Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2012 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego

Treść rozporządzenia

Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych zarządza się, co następuje:

§ 1.

W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego wprowadza się następujące zmiany:

1) w § 3 ust. 1 otrzymuje brzmienie:

1. Świadczenia gwarantowane obejmują: 1) świadczenia gwarantowane, których wykaz określa załącznik nr 1 do rozporządzenia; 2) badania diagnostyczne oraz leki, wyroby medyczne i środki pomocnicze w zakresie niezbędnym do wykonania świadczeń gwarantowanych, o których mowa w pkt 1; 3) świadczenia w chemioterapii; 4) świadczenia wykonywane w celu realizacji programów lekowych przysługujących świadczeniobiorcy na podstawie art. 15 ust. 2 pkt 15 ustawy.

2) w § 4 w ust. 1:

5) zapewniać co najmniej dostęp do badań histopatologicznych i cytologicznych; 6) świadczeniodawca udzielający świadczeń gwarantowanych wyłącznie w ramach hospitalizacji planowej powinien zapewniać realizację badań, o których mowa w pkt 4, co najmniej przez zapewnienie do nich dostępu;

7) zapewniać co najmniej dostęp do środka transportu sanitarnego oraz, w przypadkach uzasadnionych medycznie - dostęp do opieki lekarskiej porównywalnej z udzielaną przez specjalistyczny zespół ratownictwa medycznego.

3) uchyla się § 5;

4) w § 5a po ust. 1 dodaje się ust. 1a-1c w brzmieniu:

1a. U świadczeniobiorców objętych powtarzalną hospitalizacją przesiewowa ocena stanu odżywienia, o której mowa w ust. 1, jest dokonywana w czasie pierwszej hospitalizacji, a następnie nie rzadziej niż co 14 dni. 1b. U świadczeniobiorców poddanych hospitalizacji i hospitalizacji planowej trwającej jeden dzień przesiewowa ocena stanu odżywienia jest dokonywana w przypadku spadku masy ciała w okresie ostatnich 6 miesięcy przekraczającego 5% zwykłej masy ciała. 1c. Przesiewowa ocena stanu odżywienia nie jest dokonywana w oddziałach okulistycznych, otorynolaryngologicznych, alergologicznych oraz ortopedii i traumatologii narządu ruchu, jeżeli hospitalizacja pacjenta trwa krócej niż 3 dni.

5) § 7 otrzymuje brzmienie:

§ 7. Świadczenia gwarantowane w chemioterapii są udzielane przy zastosowaniu leków, dla których ustalono kategorię dostępności refundacyjnej - lek stosowany w chemioterapii, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych , lub leków sprowadzanych z zagranicy na warunkach i w trybie określonych w art. 4 ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne zawierających substancje czynne z rozpoznaniami według ICD-10 określone w załączniku nr 2 do rozporządzenia.

6) w załączniku nr 1:

• pozycja 00.661 otrzymuje brzmienie:

00.661 Przezskórna angioplastyka wieńcowa [PCI] z zastosowaniem balonu

• dodaje się pozycję 00.668 w brzmieniu:

00.668 Przezskórna angioplastyka wieńcowa [PCI] z zastosowaniem balonu tnącego

• dodaje się pozycję 01.311 w brzmieniu:

01.311 Drenaż wodniaka śródczaszkowego

• pozycja 01.321 otrzymuje brzmienie:

01.321 Przecięcie tkanek mózgu

• dodaje się pozycję 39.506 w brzmieniu:

39.506 Przezskórna angioplastyka [PTA] - plastyka balonem tnącym

• dodaje się pozycję 40.10 w brzmieniu:

40.10 Biopsja węzła chłonnego (węzłów chłonnych)

• pozycje 63.021-63.031 otrzymują brzmienie:

63.021 Nakłucie i opróżnienie wodniaka powrózka nasiennego 63.022 Nakłucie i opróżnienie wodniaka powrózka nasiennego i wstrzyknięcie środka obliterującego do jamy wodniaka 63.031 Pozyskanie treści z najądrza do badania mikroskopowego metodą przezskórnego nakłucia igłą

• dodaje się pozycję 65.14 w brzmieniu:

65.14 Inne laparoskopowe procedury diagnostyczne na jajnikach

• pozycja 65.21 otrzymuje brzmienie:

65.21 Marsupializacja cysty jajnika

• pozycja 87.103 otrzymuje brzmienie:

87.093 RTG przewodu nosowo-łzowego z kontrastem

• pozycja 87.105 otrzymuje brzmienie:

87.098 RTG gruczołów ślinowych z kontrastem

• dodaje się pozycje 88.301-88.305 w brzmieniu:

88.301 TK kończyny górnej bez kontrastu 88.302 TK kończyny górnej bez kontrastu i z kontrastem 88.303 TK kończyny dolnej bez kontrastu 88.304 TK kończyny dolnej bez kontrastu i z kontrastem 88.305 TK - wirtualna kolonoskopia

• dodaje się pozycję 88.765 w brzmieniu:

88.765 USG transwaginalne

• pozycja 88.790 otrzymuje brzmienie:

88.790 USG węzłów chłonnych

• dodaje się pozycje 92.253 i 92.254 w brzmieniu:

92.253 Teleradioterapia całego ciała (TBI) - cząstki beta 92.254 Teleradioterapia połowy ciała (HBI) - cząstki beta

• uchyla się pozycję 92.282,

• dodaje się pozycję 92.288 w brzmieniu:

92.288 Teleradioterapia hadronowa wiązką protonów

• pozycje 92.412-92.414 otrzymują brzmienie:

92.412 Brachyterapia śródtkankowa - planowanie standardowe 92.413 Brachyterapia śródtkankowa - planowanie 3D 92.414 Brachyterapia śródtkankowa - planowanie 3D pod kontrolą obrazowania

• uchyla się pozycje 92.415 i 92.416,

• pozycje 92.421 i 92.422 otrzymują brzmienie:

92.421 Brachyterapia wewnątrzprzewodowa - planowanie standardowe 92.422 Brachyterapia wewnątrzprzewodowa - planowanie 3D

• dodaje się pozycję 92.423 w brzmieniu:

92.423 Brachyterapia wewnątrzprzewodowa - planowanie 3D pod kontrolą obrazowania

• dodaje się pozycje 92.431-92.433 w brzmieniu:

92.431 Brachyterapia wewnątrzjamowa - planowanie standardowe 92.432 Brachyterapia wewnątrzjamowa - planowanie 3D 92.433 Brachyterapia wewnątrzjamowa - planowanie 3D pod kontrolą obrazowania

• dodaje się pozycje 92.451 i 92.452 w brzmieniu:

92.451 Brachyterapia powierzchniowa - planowanie standardowe 92.452 Brachyterapia powierzchniowa - planowanie 3D

• dodaje się pozycję 92.46 w brzmieniu:

92.46 Brachyterapia śródoperacyjna

• uchyla się pozycję 92.52,

• dodaje się pozycję 92.521 w brzmieniu:

92.521 Leczenie izotopowe chorób nienowotworowych tarczycy

• pozycja 99.22 otrzymuje brzmienie:

99.22 Wstrzyknięcie innej substancji przeciwinfekcyjnej

• dodaje się pozycję 99.232 w brzmieniu:

99.232 Wstrzyknięcie kortyzonu

• dodaje się pozycję O21.9 w brzmieniu:

O21.9 Wymioty ciężarnych nieokreślone

• uchyla się pozycję O29.9,

• uchyla się pozycję R39,

• dodaje się pozycję R39.0 w brzmieniu:

R39.0 Przedostawanie się moczu poza drogi moczowe

7) załącznik nr 2 otrzymuje brzmienie określone w załączniku do niniejszego rozporządzenia;

8) w załączniku nr 3:

• w lp. 3 „Anestezjologia i intensywna terapia / Anestezjologia i intensywna terapia dla dzieci - drugi poziom referencyjny” w części „Zapewnienie wykonania” w kolumnie 3 w pkt 2 lit. c otrzymuje brzmienie:

c) kontrapulsacji wewnątrzaortalnej (nie dotyczy oddziału anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci),

• w lp. 23 „Kardiologia / kardiologia dla dzieci” w części A „Leczenie osób, które ukończyły 18. rok życia” w części „Organizacja udzielania świadczeń” w kolumnie 3:

• w pkt 2 w lit. b uchyla się tiret czwarte,

• w pkt 3 w lit. a dodaje się tiret jedenaste w brzmieniu:

• urządzenie do nieinwazyjnego pomiaru rzutu serca - co najmniej jedno na cztery stanowiska,

• w lp. 37 „Położnictwo i ginekologia - drugi poziom referencyjny” w części „Organizacja udzielania świadczeń” w kolumnie 3 pkt 3 otrzymuje brzmienie:

3) stała obecność lekarza specjalisty w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii albo lekarza posiadającego I stopień specjalizacji w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii pod warunkiem zapewnienia w strukturze szpitala OAiIT oraz spełniania standardów postępowania medycznego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 22 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej - w lokalizacji;

• w lp. 38 „Położnictwo i ginekologia - trzeci poziom referencyjny” w części „Organizacja udzielania świadczeń” w kolumnie 3 pkt 3 otrzymuje brzmienie:

3) stała obecność lekarza specjalisty w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii albo lekarza posiadającego I stopień specjalizacji w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii pod warunkiem zapewnienia w strukturze szpitala OAiIT oraz spełniania standardów postępowania medycznego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 22 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej - w lokalizacji;

• w lp. 47 „Izba przyjęć - IP” w części „Organizacja udzielania świadczeń” w kolumnie 3:

• pkt 2 otrzymuje brzmienie:

2) pielęgniarki: zapewnienie całodobowej opieki pielęgniarskiej we wszystkie dni tygodnia - w miejscu udzielania świadczeń;

• po pkt 2 dodaje się pkt 2a w brzmieniu:

2a) położne (w przypadku świadczeń położniczo-ginekologicznych i neonatologicznych): zapewnienie całodobowej opieki położnej we wszystkie dni tygodnia - w miejscu udzielania świadczeń (może być łączona z innymi komórkami organizacyjnymi szpitala w sposób określony w przepisach porządkowych);

• w lp. 49 „Chemioterapia - hospitalizacja” w części „Organizacja udzielania świadczeń” kolumna 3 otrzymuje brzmienie:

Całodobowy oddział szpitalny: onkologiczny, onkologiczny dla dzieci, onkologii klinicznej, chemioterapii, ginekologii onkologicznej, hematologiczny, hematologiczny dla dzieci, nowotworów krwi, chirurgii onkologicznej, chorób wewnętrznych, endokrynologiczny, endokrynologiczny dla dzieci, gastroenterologiczny, gastroenterologiczny dla dzieci, gruźlicy i chorób płuc, gruźlicy i chorób płuc dla dzieci, chorób płuc, chorób płuc dziecięcy, pediatryczny, chirurgiczny ogólny, chirurgii dziecięcej, otorynolaryngologiczny, otorynolaryngologiczny dziecięcy, urologiczny, urologiczny dziecięcy, transplantologiczny, radioterapii.

1) oddział jednego dnia lub całodobowy oddział szpitalny: onkologiczny, onkologiczny dla dzieci, onkologii klinicznej, chemioterapii, ginekologii onkologicznej, hematologiczny, hematologiczny dla dzieci, nowotworów krwi, chirurgii onkologicznej, chorób wewnętrznych, endokrynologiczny, endokrynologiczny dla dzieci, gastroenterologiczny, gastroenterologiczny dla dzieci, gruźlicy i chorób płuc, gruźlicy i chorób płuc dla dzieci, chorób płuc, chorób płuc dziecięcy, pediatryczny, chirurgiczny ogólny, chirurgii dziecięcej, otorynolaryngologiczny, otorynolaryngologiczny dziecięcy, urologiczny, urologiczny dziecięcy, transplantologiczny, radioterapii; 2) udzielanie świadczeń w oddziale, o którym mowa w pkt 1, co najmniej 5 dni w tygodniu.

9) w załączniku nr 4:

1) lekarz specjalista w dziedzinie okulistyki z odpowiednim doświadczeniem w okulistycznych zabiegach operacyjnych; 2) lekarz posiadający specjalizację I lub II stopnia, lub tytuł specjalisty w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii.

• w części A „Leczenie osób, które ukończyły 18. rok życia”:

• w części „Wymagania formalne” w kolumnie 4 pkt 2 otrzymuje brzmienie:

2) pracownie zabiegowe (w zależności od zakresu zabiegów): a) zakład lub pracownia radiologii zabiegowej lub b) pracownia hemodynamiki, lub c) pracownia elektrofizjologii, lub d) inna pracownia zabiegowa albo sala operacyjna spełniająca wymagania wyposażenia pracowni wymienionych w lit. a, b lub c odpowiednio do realizowanych świadczeń.

• w części „Organizacja udzielania świadczeń” kolumna 4 otrzymuje brzmienie: