Rozporządzenie Ministra Obrony Narodowej z dnia 28 marca 2012 r. w sprawie monitorowania realizacji świadczeń opieki zdrowotnej weteranów poszkodowanych-żołnierzy

Treść rozporządzenia

Na podstawie art. 22 ust. 4 ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o weteranach działań poza granicami państwa zarządza się, co następuje:

§ 1.

Rozporządzenie określa:

1) sposób i tryb postępowania w zakresie monitorowania realizacji świadczeń opieki zdrowotnej weteranów poszkodowanych-żołnierzy;

2) podmiot prowadzący w imieniu Ministra Obrony Narodowej, zwanego dalej „ministrem”, monitoring i analizę informacji o realizacji indywidualnego prawa do świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 24b, art. 24c, art. 44 ust. 1c, art. 47 ust. 2a oraz art. 57 ust. 2 pkt 13 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych , zwanych dalej„ świadczeniami opieki zdrowotnej”.

§ 2.

Szef jednostki organizacyjnej podległej Ministrowi Obrony Narodowej właściwej do spraw zdrowia, zwany dalej„ podmiotem monitorującym”, prowadzi w imieniu ministra monitoring i analizę informacji o realizacji indywidualnego prawa do świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych weteranom poszkodowanym-żołnierzom.

§ 3.

Monitorowanie realizacji świadczeń opieki zdrowotnej dla weteranów poszkodowanych-żołnierzy obejmuje zbieranie i analizę informacji dotyczących:

1) dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej;

2) zakresu udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej;

3) wysokości orzeczonego procentowego uszczerbku na zdrowiu z tytułu wypadku pozostającego w związku z działaniami poza granicami państwa lub choroby nabytej podczas wykonywania zadań lub obowiązków służbowych w ramach działań poza granicami państwa;

4) skutków zdrowotnych urazów lub chorób powstałych w związku z udziałem w działaniach poza granicami państwa.

§ 4.

Monitorowanie, o którym mowa w § 3, polega na:

1) dokonywaniu analizy informacji przekazywanych przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, pod kątem prawidłowości realizacji indywidualnego prawa do świadczeń opieki zdrowotnej;

2) współdziałaniu z wojskowymi komisjami lekarskimi w zakresie pozyskiwania informacji o przyczynie uzyskania indywidualnego prawa do świadczeń opieki zdrowotnej;

3) dokonywaniu kompleksowej oceny dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej dla weteranów poszkodowanych-żołnierzy;

4) dokonywaniu oceny sytuacji zdrowotnej weteranów poszkodowanych-żołnierzy w zakresie urazów lub chorób powstałych w związku z udziałem w działaniach poza granicami państwa;

5) przedstawianiu ministrowi sprawozdania z realizacji indywidualnego prawa do świadczeń opieki zdrowotnej weteranów poszkodowanych-żołnierzy.

§ 5.

Podmiot właściwy do wydawania dokumentów potwierdzających uprawnienia do korzystania ze świadczeń zdrowotnych, w celu zapewnienia sprawności monitorowania, przekazuje Prezesowi Narodowego Funduszu Zdrowia informację o nabyciu uprawnień przez weterana poszkodowanego-żołnierza, zawierającą:

1) imię, nazwisko i numer PESEL weterana poszkodowanego-żołnierza, a w przypadku gdy nie posiada on numeru PESEL - rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość oraz datę urodzenia;

2) numer dokumentu potwierdzającego uprawnienia weterana poszkodowanego-żołnierza.

§ 6.

Informacja o realizacji indywidualnego prawa do świadczeń opieki zdrowotnej, o której mowa w art. 22 ust. 2 ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o weteranach działań poza granicami państwa, zawiera:

1) imię, nazwisko i numer PESEL weterana poszkodowanego-żołnierza, a w przypadku gdy nie posiada on numeru PESEL - rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość oraz datę urodzenia;

2) numer dokumentu potwierdzającego uprawnienia weterana poszkodowanego-żołnierza;

3) nazwę i siedzibę świadczeniodawcy, który udzielił świadczeń opieki zdrowotnej weteranowi poszkodowanemu-żołnierzowi.

§ 7.

Wojskowe komisje lekarskie przekazują podmiotowi monitorującemu, raz na kwartał oraz w terminie do dnia 31 stycznia za rok poprzedni, informacje o liczbie wydanych orzeczeń o związku uszczerbku na zdrowiu z wypadkiem pozostającym w związku z działaniami poza granicami państwa lub chorobą nabytą podczas wykonywania zadań lub obowiązków służbowych w ramach działań poza granicami państwa.

§ 8.

Świadczeniodawca, o którym mowa w art. 5 pkt 41 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, przekazuje podmiotowi monitorującemu dane o odpłatnych świadczeniach opieki zdrowotnej lub świadczeniach niezakwalifikowanych jako świadczenia gwarantowane, których udzielił weteranom poszkodowanym-żołnierzom w zakresie leczenia urazów i chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa, obejmujące:

1) imię, nazwisko i numer PESEL weterana poszkodowanego-żołnierza, a w przypadku gdy nie posiada on numeru PESEL - rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość oraz datę urodzenia;

2) numer dokumentu potwierdzającego uprawnienia weterana poszkodowanego-żołnierza;

3) rodzaj odpłatnych lub niezakwalifikowanych jako gwarantowane świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w związku z urazami lub chorobami nabytymi podczas wykonywania zadań poza granicami państwa;

4) koszt udzielonego świadczenia.

§ 9.

§ 10.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 30 marca 2012 r.