Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2016 r. w sprawie rocznych i okresowych sprawozdań z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia oraz informacji przekazywanych wojewodom i marszałkom województw

Treść rozporządzenia

Na podstawie art. 190 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych zarządza się, co następuje:

§ 1.

Rozporządzenie określa:

1) zakres informacji zawartych w rocznych i okresowych sprawozdaniach z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia, zwanego dalej „Funduszem”;

2) wzór sprawozdania okresowego z działalności Funduszu oraz sposób i terminy jego przekazywania ministrowi właściwemu do spraw zdrowia;

3) minimalny zakres zbiorczych informacji przekazywanych przez Fundusz wojewodom oraz marszałkom województw na podstawie art. 189a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zwanej dalej „ustawą”, sposób i terminy ich przekazywania oraz wzór budowy komunikatów elektronicznych służących do przekazywania tych informacji.

§ 2.

1) informacje o zakresach świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych przez Fundusz;

2) opis realizacji przez centralę Funduszu oraz oddziały wojewódzkie Funduszu zadań określonych w ustawie;

3) informacje o dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków Funduszu;

4) opis organizacji Funduszu;

5) informacje o głównej tematyce skarg, zażaleń oraz najczęstszym przedmiocie kontroli dotyczących Funduszu;

6) informacje o głównej tematyce skarg, zażaleń oraz najczęstszym przedmiocie kontroli dotyczących świadczeniodawców.

1) charakterystykę zakresu świadczeń opieki zdrowotnej, z uwzględnieniem przyjętego przez Fundusz sposobu zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zwanych dalej „umowami”, i ich rozliczania w okresie sprawozdawczym;

2) dane dotyczące świadczeń opieki zdrowotnej będących przedmiotem umów, w tym:

1) zadań, o których mowa w art. 42d, art. 42i, art. 42j, art. 97 ust. 3 pkt 1, 2, 4, 5, 7, 8 i 11 oraz w art. 107 ust. 5 pkt 3a, 10, 12-14, 16 i 23 ustawy;

2) realizacji zadań, o których mowa w art. 97 ust. 3 pkt 2 oraz art. 107 ust. 5 pkt 3a, 10, 12 i 13 ustawy, w podziale na poszczególne oddziały wojewódzkie Funduszu;

3) wprowadzonych w roku sprawozdawczym istotnych zmian mających wpływ na realizację zadań wskazanych w pkt 1;

4) najważniejszych trudności, które powstały w trakcie realizacji zadań wskazanych w pkt 1, oraz podjętych działań mających na celu rozwiązanie tych trudności;

5) oceny stopnia realizacji zadań wskazanych w pkt 1.

1) liczbie osób oczekujących, czasie oczekiwania wyrażonym medianą oraz trzecim kwartylem średniego czasu oczekiwania oraz liczbie osób skreślonych z listy oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej z powodu wykonania świadczenia opieki zdrowotnej, z uwzględnieniem informacji dotyczącej przyczyn ograniczonej dostępności oraz analizy zmian zachodzących w czasie oczekiwania; dane te są prezentowane:

2) geograficznej dostępności świadczeń opieki zdrowotnej według województw - w podziale na poszczególne zakresy tych świadczeń;

3) świadczeniach opieki zdrowotnej, w odniesieniu do których nie zawarto umów w liczbie gwarantującej planowane zabezpieczenie świadczeń opieki zdrowotnej, wraz ze wskazaniem przyczyn ograniczonej dostępności.

1) struktury organizacyjnej Funduszu;

2) stanu zatrudnienia w centrali Funduszu i oddziałach wojewódzkich Funduszu, w tym informacje o płynności kadr oraz średnim miesięcznym wynagrodzeniu w centrali Funduszu i oddziałach wojewódzkich Funduszu - według stanu na koniec roku sprawozdawczego;

3) działań podejmowanych w zakresie informatyzacji Funduszu, w tym realizowanych projektów;

4) zmian wprowadzonych w okresie sprawozdawczym.

1) głównej tematyki składanych skarg i zażaleń;

2) kontroli wewnętrznych i kontroli zewnętrznych, z uwzględnieniem wyników tych kontroli;

3) audytu wewnętrznego;

4) spraw sądowych;

5) podejmowanych przez Fundusz działań naprawczych.

1) głównej tematyki składanych skarg i zażaleń;

2) kontroli prowadzonych przez Fundusz, z uwzględnieniem wyników tych kontroli;

3) spraw sądowych z powództwa cywilnego;

4) spraw sądowych karnych, w których Fundusz ma status oskarżyciela posiłkowego lub powoda cywilnego, wszczętych na skutek zawiadomienia przez Fundusz organów ścigania o podejrzeniu popełnienia przestępstwa;

5) innych, niż określone w pkt 4, spraw sądowych;

6) podejmowanych przez Fundusz działań naprawczych.

§ 3.

§ 4.

§ 5.

§ 6.

Rozporządzenie stosuje się po raz pierwszy do:

1) sprawozdania rocznego sporządzanego za rok 2016;

2) sprawozdania okresowego sporządzanego na dzień 30 czerwca 2016 r.;

3) zbiorczych informacji, o których mowa w § 4 ust. 1, sporządzanych na dzień 30 czerwca 2016 r.

§ 7.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

Załącznik nr 1 - Okresowe sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia (wzór)

patrz oryginał

Załącznik nr 2 - Minimalny zakres zbiorczych informacji przekazywanych przez fundusz wojewodom i marszałkom województw

patrz oryginał

Załącznik nr 3 - Wzór budowy komunikatów elektronicznych służących do przekazywania minimalnego zakresu zbiorczych informacji wojewodom i marszałkom województw

Załącznik nr 3 - Wzór budowy komunikatów elektronicznych służących do przekazywania minimalnego zakresu zbiorczych informacji wojewodom i marszałkom województw