Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 27 października 2023 r. w sprawie przygotowania i wykorzystania podmiotów leczniczych na potrzeby obronne państwa
Treść rozporządzenia
Na podstawie art. 27 ust. 2 pkt 7 ustawy z dnia 11 marca 2022 r. o obronie Ojczyzny zarządza się, co następuje:
§ 1.
Rozporządzenie określa:
1) warunki i sposób przygotowania i wykorzystania na potrzeby obronne państwa podmiotów leczniczych w rozumieniu ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej ;
2) właściwość organów w sprawach, o których mowa w pkt 1.
§ 2.
Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają:
1) lotnicze zespoły ratownictwa medycznego - zespoły, o których mowa w art. 37 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym ;
2) potrzeby służb mundurowych - potrzeby przedstawione przez Ministra Obrony Narodowej, ministra właściwego do spraw wewnętrznych albo Szefa Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego w zakresie udzielania świadczeń szpitalnych żołnierzom Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej, wojskom sojuszniczym i ich personelowi cywilnemu oraz funkcjonariuszom w razie zewnętrznego zagrożenia bezpieczeństwa państwa i w czasie wojny;
3) potrzeby systemu kierowania bezpieczeństwem narodowym - potrzeby przedstawione przez Ministra Obrony Narodowej lub ministra właściwego do spraw wewnętrznych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych w ramach zabezpieczenia funkcjonowania organów w rejonach głównych i zapasowych stanowisk kierowania, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 27 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 11 marca 2022 r. o obronie Ojczyzny;
4) przedstawiciel resortowy - osobę wskazaną przez Ministra Obrony Narodowej, ministra właściwego do spraw wewnętrznych albo Szefa Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, upoważnioną do reprezentowania tego organu w sprawach udzielania świadczeń szpitalnych na potrzeby służb mundurowych oraz świadczeń zdrowotnych na potrzeby systemu kierowania bezpieczeństwem narodowym;
5) przedstawiciele miejscowi resortu obrony narodowej - komendantów rejonów zabezpieczenia medycznego wojsk w wiodących podmiotach leczniczych utworzonych przez Ministra Obrony Narodowej na obszarze odpowiedzialności rejonu zabezpieczenia medycznego wojsk;
6) rejon zabezpieczenia medycznego wojsk - wydzielony obszar kraju, obejmujący zasięgiem obszar administracyjny jednego lub większej liczby województw, na terenie którego są organizowane i realizowane zadania podmiotów leczniczych na potrzeby obronne państwa;
7) szpital - zakład leczniczy, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej;
8) świadczenie szpitalne - świadczenie, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 11 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej;
9) świadczenie zdrowotne - świadczenie, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 10 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej;
10) właściwy organ - organ właściwy w sprawie organizowania, nakładania, kontroli i nadzorowania zadań w odniesieniu do wykonawcy realizującego zadania na potrzeby obronne państwa, zgodnie z właściwością organów określoną w § 6 ust. 1-5;
11) zastępcze miejsca szpitalne - miejsca do leżenia przeznaczone dla poszkodowanych, rannych i chorych, zlokalizowane w przeznaczonych do tego obiektach, stanowiące uzupełnienie potencjału łóżek szpitalnych zaplanowanych na potrzeby obronne państwa w podmiotach leczniczych;
12) zespoły ratownictwa medycznego - zespoły specjalistyczne i zespoły podstawowe, o których mowa w art. 36 ust. 1 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym.
§ 3.
Przepisów rozporządzenia nie stosuje się do podmiotów leczniczych utworzonych lub nadzorowanych przez:
1) Ministra Obrony Narodowej z wyłączeniem przepisów dotyczących zadań, o których mowa w § 5 ust. 4 pkt 2;
2) ministra właściwego do spraw wewnętrznych;
3) Ministra Sprawiedliwości;
4) Szefa Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego;
5) Szefa Służby Kontrwywiadu Wojskowego;
6) Szefa Służby Wywiadu Wojskowego.
§ 4.
Warunki i sposób przygotowania i wykorzystania podmiotów leczniczych na potrzeby obronne państwa dotyczą:
1) planowania i realizacji zadań w zakresie:
udzielania świadczeń szpitalnych, w tym na potrzeby służb mundurowych,
udzielania świadczeń zdrowotnych w zespołach zastępczych miejsc szpitalnych,
udzielania świadczeń zdrowotnych na potrzeby systemu kierowania bezpieczeństwem narodowym,
udzielania świadczeń zdrowotnych przez zespoły ratownictwa medycznego i lotnicze zespoły ratownictwa medycznego,
zapewnienia krwi i jej składników oraz produktów krwiopochodnych,
zabezpieczenia sanitarno-epidemiologicznego;
2) koordynowania planowania i realizacji zadań, o których mowa w pkt 1;
3) współdziałania organów administracji publicznej, podmiotów leczniczych i innych jednostek organizacyjnych w planowaniu i realizacji zadań na potrzeby obronne państwa.
W ramach przedsięwzięć, o których mowa w ust. 1, wykonuje się zadania w zakresie:
1) zapewnienia niezbędnego personelu, w szczególności personelu medycznego, w podmiotach leczniczych i w zespołach zastępczych miejsc szpitalnych;
2) zapewnienia niezbędnego zabezpieczenia w zakresie infrastruktury, usług, procedur, wyposażenia i zaopatrzenia w podmiotach leczniczych i w zespołach zastępczych miejsc szpitalnych;
3) szkoleń obronnych prowadzonych zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 27 ust. 2 pkt 8 ustawy z dnia 11 marca 2022 r. o obronie Ojczyzny;
4) wyłączania osób od obowiązku pełnienia czynnej służby wojskowej w razie ogłoszenia mobilizacji i w czasie wojny zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 541 ust. 13 ustawy z dnia 11 marca 2022 r. o obronie Ojczyzny;
5) świadczeń rzeczowych i osobistych zgodnie z przepisami ustawy z dnia 11 marca 2022 r. o obronie Ojczyzny;
6) innych działań niezbędnych do przygotowania i wykorzystania podmiotów leczniczych na potrzeby obronne państwa.
Wykonywanie w czasie pokoju przedsięwzięć i zadań, o których mowa w ust. 1 i 2, ma charakter administracyjno-biurowy, planistyczny i szkoleniowy.
§ 5.
Przedstawiciel resortowy jest właściwy w sprawach:
1) współpracy z wojewodą oraz kierownikami podmiotów leczniczych w zakresie planowania i realizacji zadań dotyczących udzielania świadczeń szpitalnych na potrzeby służb mundurowych oraz świadczeń zdrowotnych na potrzeby systemu kierowania bezpieczeństwem narodowym;
2) przechowywania wyposażenia i uzbrojenia indywidualnego żołnierzy i funkcjonariuszy przyjętych na leczenie i rehabilitację w podmiotach leczniczych.
Przedstawiciel resortowy w uzgodnieniu z właściwymi organami sprawuje nadzór nad:
1) udzielaniem świadczeń szpitalnych na potrzeby służb mundurowych oraz świadczeń zdrowotnych na potrzeby systemu kierowania bezpieczeństwem narodowym;
2) kierowaniem żołnierzy i funkcjonariuszy kończących leczenie do resortowych komisji lekarskich.
Dla każdego rejonu zabezpieczenia medycznego wojsk wyznacza się wiodący podmiot leczniczy utworzony przez Ministra Obrony Narodowej, określony w załączniku do rozporządzenia, którego komendant jest jednocześnie komendantem rejonu zabezpieczenia medycznego wojsk.
Minister Obrony Narodowej:
1) powołuje i odwołuje komendanta rejonu zabezpieczenia medycznego wojsk;
2) określa zadania dla komendanta rejonu zabezpieczenia medycznego wojsk oraz dla wiodącego podmiotu leczniczego, o którym mowa w ust. 3.
Na obszarze odpowiedzialności właściwego rejonu zabezpieczenia medycznego wojsk zadania przedstawiciela resortowego wskazanego przez Ministra Obrony Narodowej, o których mowa w ust. 1 i 2, realizują przedstawiciele miejscowi resortu obrony narodowej.
Przedstawiciel resortowy wskazany przez Ministra Obrony Narodowej nadzoruje przedstawicieli miejscowych resortu obrony narodowej.
§ 6.
Organami właściwymi do organizowania, nakładania, kontroli i nadzorowania zadań, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1 lit. a-c, są:
1) wojewoda właściwy terytorialnie dla miejsca realizacji nakładanego zadania - w odniesieniu do:
jednostek samorządu terytorialnego - w zakresie zadań realizowanych przez te jednostki oraz zadań realizowanych przez podmioty lecznicze będące:
- samodzielnym publicznym zakładem opieki zdrowotnej albo jednostką budżetową, dla których podmiotem tworzącym jest dana jednostka samorządu terytorialnego,
- spółką kapitałową, w której dana jednostka samorządu terytorialnego posiada co najmniej 51% udziałów albo akcji,
podmiotów leczniczych będących samodzielnym publicznym zakładem opieki zdrowotnej albo jednostką budżetową, dla których podmiotem tworzącym jest inny podmiot tworzący niż jednostka samorządu terytorialnego, w uzgodnieniu z tym podmiotem tworzącym,
podmiotów leczniczych innych niż wymienione w lit. a i b;
2) wójt (burmistrz, prezydent miasta), starosta albo marszałek województwa - w odniesieniu do podmiotów leczniczych, o których mowa w pkt 1 lit. a.
Organami właściwymi do organizowania, nakładania, kontroli i nadzorowania zadania, o którym mowa w § 4 ust. 1 pkt 1 lit. d, są:
1) wojewoda - w odniesieniu do podmiotów leczniczych będących dysponentami zespołów ratownictwa medycznego;
2) minister właściwy do spraw zdrowia - w odniesieniu do podmiotu leczniczego będącego dysponentem lotniczych zespołów ratownictwa medycznego.
Organem właściwym do organizowania, nakładania, kontroli i nadzorowania zadania, o którym mowa w § 4 ust. 1 pkt 1 lit. e, jest minister właściwy do spraw zdrowia.
Kompetencje ministra właściwego do spraw zdrowia w zakresie organizowania, kontroli i nadzorowania zadania, o którym mowa w § 4 ust. 1 pkt 1 lit. e, wykonuje Narodowe Centrum Krwi.
Organami właściwymi do organizowania, nakładania, kontroli i nadzorowania zadania, o którym mowa w § 4 ust. 1 pkt 1 lit. f, są:
1) wojewoda - w odniesieniu do właściwych terytorialnie wojewódzkiej i powiatowych stacji sanitarno-epidemiologicznych;
2) Główny Inspektor Sanitarny - w odniesieniu do granicznych stacji sanitarno-epidemiologicznych.
Nakładanie zadań, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1, przez właściwe organy następuje w drodze:
1) decyzji administracyjnej - w odniesieniu do zadań nakładanych na podmioty lecznicze, o których mowa w ust. 1 pkt 1 lit. b i c;
2) zarządzenia wojewody - w odniesieniu do zadań nakładanych przez wojewodę na jednostki samorządu terytorialnego;
3) zarządzenia lub polecenia właściwego organu - w przypadkach innych niż wskazane w pkt 1 i 2.
Zadania, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1, nakładane przez właściwe organy na podmioty lecznicze i jednostki samorządu terytorialnego, powinny być spójne z zadaniami nakładanymi na te podmioty i jednostki w ramach procesu planowania operacyjnego, a synchronizację działań w tym zakresie zapewnia się przez współpracę właściwych organów.
§ 7.
Warunki realizacji zadań na potrzeby obronne państwa określa się w formie planu:
1) udzielania świadczeń szpitalnych na potrzeby obronne państwa - w odniesieniu do zadań, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1 lit. a;
2) organizacji i funkcjonowania zastępczych miejsc szpitalnych na potrzeby obronne państwa - w odniesieniu do zadań, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1 lit. b;
3) udzielania świadczeń zdrowotnych na potrzeby systemu kierowania bezpieczeństwem narodowym - w odniesieniu do zadań, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1 lit. c;
4) udzielania świadczeń zdrowotnych przez zespoły ratownictwa medycznego na potrzeby obronne państwa i planu udzielania świadczeń zdrowotnych przez lotnicze zespoły ratownictwa medycznego na potrzeby obronne państwa - w odniesieniu do zadań, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1 lit. d;
5) funkcjonowania regionalnych centrów krwiodawstwa i krwiolecznictwa na potrzeby obronne państwa - w odniesieniu do zadań, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1 lit. e;
6) funkcjonowania stacji sanitarno-epidemiologicznych na potrzeby obronne państwa - w odniesieniu do zadań, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1 lit. f.
Plany, o których mowa w ust. 1, instrukcje i wytyczne odnoszące się do tych planów oraz decyzje, zarządzenia i polecenia, o których mowa w § 6 ust. 6, stanowią tajemnicę prawnie chronioną i nie podlegają udostępnianiu na podstawie ustawy z dnia 6 września 2001 r. o dostępie do informacji publicznej oraz nie podlegają udostępnianiu lub przekazywaniu w celu ponownego wykorzystania na podstawie ustawy z dnia 11 sierpnia 2021 r. o otwartych danych i ponownym wykorzystywaniu informacji sektora publicznego .
Dokumentom, o których mowa w ust. 2, w przypadku wystąpienia przesłanek wynikających z przepisów o ochronie informacji niejawnych nadaje się klauzule tajności, o których mowa w tych przepisach.
Podmioty lecznicze oraz właściwe organy uczestniczące w opracowywaniu, uzgadnianiu i zatwierdzaniu planów, o których mowa w ust. 1, ustalają liczbę egzemplarzy i miejsca przechowywania sporządzanych planów oraz dokumentów aktualizacyjnych lub wypisów z tych planów i dokumentów, kierując się koniecznością koordynacji i synchronizacji planowania i realizacji zadań wykonywanych na potrzeby obronne państwa.
Informacje i dane, które podlegają okresowym zmianom aktualizacyjnym, są umieszczane w planach w formie załączników.
Plany podlegają corocznej aktualizacji.
Opracowanie nowego planu następuje w przypadku zmiany zadań nałożonych na podmiot leczniczy lub organ sporządzający plan lub w przypadku innych okoliczności mających istotny wpływ na wykonywanie nałożonych zadań.
§ 8.
W celu zapewnienia udzielania świadczeń szpitalnych na potrzeby obronne państwa planuje się przygotowanie i wykorzystanie określonej w ust. 2 liczby łóżek szpitalnych oraz zapewnienie niezbędnego personelu i zabezpieczenia w zakresie infrastruktury, usług, procedur, wyposażenia i zaopatrzenia w podmiotach leczniczych.
Planowana liczba łóżek szpitalnych w województwie wynosi nie mniej niż 75 łóżek szpitalnych na 10 tysięcy mieszkańców.
Planowana liczba łóżek szpitalnych w województwie, o której mowa w ust. 2, podlega zwiększeniu przez:
1) wojewodę, jeżeli wynika to z przeprowadzonych analiz zagrożeń;
2) ministra właściwego do spraw zdrowia w uzgodnieniu z Ministrem Obrony Narodowej.
W procesie planowania określonej liczby łóżek szpitalnych uwzględnia się w pierwszej kolejności wykorzystanie istniejących łóżek szpitalnych w szpitalach oraz przygotowanie do zwiększenia ich liczby.
W procesie planowania określonej liczby łóżek szpitalnych uwzględnia się maksymalne możliwe zwiększenie liczby łóżek szpitalnych w oddziałach o profilu zabiegowym.
W przypadku braku możliwości zapewnienia określonej liczby łóżek szpitalnych w sposób, o którym mowa w ust. 4, planuje się przygotowanie i wykorzystanie łóżek w zakładach leczniczych, w których są udzielane stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne inne niż szpitalne, i wlicza się te łóżka do planowanej liczby łóżek szpitalnych w województwie, o której mowa w ust. 2.
Wojewoda opracowuje instrukcje dla podmiotów leczniczych i dla jednostek samorządu terytorialnego na terenie województwa, dotyczące sporządzania planów udzielania świadczeń szpitalnych na potrzeby obronne państwa, z uwzględnieniem wymagań, o których mowa w § 9 ust. 7.
Projekty instrukcji, o których mowa w ust. 7, w zakresie dotyczącym potrzeb służb mundurowych są uzgadniane z przedstawicielami resortowymi.
§ 9.
W ramach zapewnienia udzielania świadczeń szpitalnych na potrzeby obronne państwa, o których mowa w § 8 ust. 1, planuje się wydzielenie łóżek szpitalnych na potrzeby służb mundurowych w liczbie wynikającej z informacji, o których mowa w ust. 3.
Niniejszy dokument nie zastępuje oficjalnej publikacji w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej. Nie ponosimy odpowiedzialności za ewentualne nieścisłości wynikające z transkrypcji oryginału do tego formatu.