Vyhláška ministerstva financí o pojistných podmínkách pro pojištění osob

Oddíl první

SPOLEČNÁ USTANOVENÍ

§ 1

(1) Státní pojišťovna (dále jen „pojišťovna“) sjednává

• 1. pojištění pro případ smrti,

• 1. pojištění pro případ dožití,

• 1. pojištění pro případ smrti nebo dožití,

• 1. pojištění pro případ úrazu (dále jen „pojištění úrazové“).

(2) Pojišťovna může sjednávat i jiné druhy pojištění osob. Pokud takové pojištění není upraveno zvláštními předpisy nebo pojistnou smlouvou, platí pro ně ta ustanovení této vyhlášky, která jsou mu povahou a účelem nejbližší.

§ 2

Z pojištění je pojišťovna povinna buď poskytnout jednorázové plnění, nebo vyplácet důchod, a to podle toho, co bylo sjednáno.

§ 3

Pojištění se týká pojistných událostí, které během trvání pojištění nastanou na území Československé socialistické republiky a při povoleném pobytu mimo její území.

Uzavření pojistné smlouvy

§ 4

Návrh na uzavření pojistné smlouvy nemusí být písemný jen tehdy, sjednává-li se pojištění na dobu nejvýše jednoho roku.

§ 5

(1) Písemnými dotazy pojišťovny vztahujícími se k uzavření smlouvy (§ 350 obč. zákoníku) jsou i dotazy týkající se zdravotního stavu občana, na jehož život nebo zdraví se má pojištění vztahovat.

(2) Pojišťovna je oprávněna zdravotní stav občana (odstavec 1) přezkoumávat, a to na základě zpráv vyžádaných s jeho souhlasem od zdravotnických zařízení, ve kterých se léčil, jakož i prohlídkou lékařem, kterého mu sama určí.

(3) Skutečnosti, o kterých se pojišťovna při zjišťování zdravotního stavu občanů doví, smí použít pouze pro svou potřebu.

§ 6

Ztratí-li se nebo zničí-li se potvrzení o uzavření pojistné smlouvy (pojistka), vydá pojišťovna tomu, kdo s ní smlouvu uzavřel, na jeho žádost druhopis tohoto potvrzení.

Změna pojištění

§ 7

Dohodnou-li se účastníci o změně pojištění již sjednaného, je pojišťovna povinna ze změněného pojištění plnit až z pojistných událostí, které nastanou po této dohodě, a to i když bylo dohodnuto, že změna má zpětnou účinnost.

Pojistné

§ 8

(1) Výše pojistného určuje se podle sazeb pro jednotlivé druhy pojištění.

(2) Je-li výše pojistného závislá též na věku pojištěného, považuje se za jeho věk rozdíl mezi kalendářním rokem, v němž má pojištění počít, a kalendářním rokem, v němž se pojištěný narodil.

§ 9

(1) Zanikne-li pojištění podle § 360 obč. zákoníku, vrátí pojišťovna tomu, kdo s ní pojistnou smlouvu uzavřel, zaplacené pojistné, a není-li na živu, pak tomu, kdo má právo na její plnění pro případ, že pojistnou událostí je smrt pojištěného. Od pojistného, které pojišťovna vrací, odečte to, co již z pojištění plnila.

(2) Zanikne-li pojištění z jiných důvodů, než je uvedeno v odstavci 1, nikoliv však proto, že pojistnou událostí odpadl důvod dalšího pojištění (§ 361 odst. 3 obč. zákoníku), je pojišťovna povinna vrátit zbývající část pojistného jen tehdy (§ 361 odst. 3 obč. zákoníku), je pojišťovna povinna vrátit zbývající část pojistného jen tehdy (§ 362 obč. zákoníku), jde-li o pojištění s běžným pojistným.

§ 10

(1) V pojištění pro případ smrti, v pojištění pro případ dožití nebo v pojištění pro případ smrti nebo dožití je ten, kdo pojistnou smlouvu s pojišťovnou uzavřel, zproštěn povinnosti platit běžné pojistné, jestliže během trvání pojištění, nejdříve však po dvou letech od uzavření pojistné smlouvy, mu byl přiznán podle předpisů o sociálním zabezpečení plný invalidní důchod.

(2) Bylo-li ve smlouvě o pojištění uvedeném v odstavci 1 sjednáno i pojištění úrazové, vztahuje se zproštění i na běžné pojistné za toto úrazové pojištění.

(3) Zproštění od placení pojistného počíná ode dne nejbližší splatnosti pojistného po přiznání invalidního důchodu a týká se pojistného za jeden rok trvání pojištění. Zproštění se prodlužuje vždy na další rok, prokáže-li ten, jehož se zproštění týká, že plný invalidní důchod mu je dále vyplácen. Zproštění od placení pojistného končí nejpozději uplynutím doby, na kterou bylo pojištění sjednáno, a bylo-li sjednáno na dobu neurčitou, končí zproštění nejpozději uplynutím pojistného období, ve kterém dosáhl ten, kdo je zproštěn od placení pojistného, věku 65 let.

§ 11

Lhůty stanovené § 359 obč. zákoníku, do nichž lze zaplatit splatné pojistné,*) mohou být před tím, než uplynou, dohodou prodlouženy až o tři měsíce.

Důsledky neplacení pojistného

§ 12

(1) Bylo-li u pojištění s běžným pojistným pojistné zaplaceno alespoň za první rok pojištění a u pojištění pohřbu alespoň za první pojistné období a nebylo-li pojistné za další dobu zaplaceno ve lhůtě stanovené § 359 obč. zákoníku ani ve lhůtě prodloužené podle § 11, přeměňuje se pojištění na pojištění se sníženou pojistnou částkou, se sníženým důchodem (redukce pojistné částky nebo důchodu) nebo se zkrácenou pojistnou dobou (redukce pojistné doby), a to bez povinnosti platit další pojistné. Pojištění pro případ smrti, které bylo sjednáno na přesně stanovený počet let, jakož i pojištění úrazové pro neplacení pojistného však zanikají (§ 359 obč. zákoníku).

(2) Není-li dohodnuto jinak, zkracuje se u pojištění pohřbu pojistná doba a u ostatních pojištění snižuje se pojistná částka (důchod).

(3) K redukci dojde prvního dne po lhůtě, jejímž uplynutím pojištění jinak zaniká pro neplacení pojistného.

§ 13

(1) Bylo-li u pojištění s běžným pojistným zaplaceno pojistné alespoň za první rok pojištění nebo jde-li o pojištění za jednorázové pojistné sjednané na dobu delší než jeden rok anebo jde-li o pojištění již přeměněné podle § 12, má ten, kdo pojistnou smlouvu s pojišťovnou uzavřel, právo, aby na jeho požádání bylo pojištění zrušeno s výplatou odbytného. Toto právo se nevztahuje na pojištění pro případ smrti, které bylo sjednáno na přesně stanovený počet let, na pojištění úrazové s běžným pojistným, na pojištění pohřbu a na pojištění s výplatou důchodu, ze kterého se už důchod vyplácí.

(2) Pojišťovna může do šesti měsíců po dni, kdy došlo k redukci (§ 12), zrušit s výplatou odbytného takové pojištění, u něhož snížená pojistná částka je menší než 2500 Kčs nebo snížený roční důchod menší než 250 Kčs.

(3) Pojištění je zrušeno dnem, kdy pojišťovna odbytné zaplatila (§ 82 a 83 obč. zákoníku).

§ 14

Sníženou pojistnou částku, snížený důchod nebo zkrácenou pojistnou dobu (§ 12) a výši odbytného (§ 13) vypočte pojišťovna podle pojistně technických zásad stanovených ministerstvem financí.

Omezení plnění pojišťovny

§ 15

(1) Pojišťovna je oprávněna podle okolností případu snížit své plnění, nejvýše však o jednu polovinu,

• a) došlo-li k úrazu pojištěného v souvislosti s jeho jednáním, pro které byl uznán soudem vinným trestným činem, nebo

• b) zemřel-li pojištěný v souvislosti s jednáním, jímž jinému způsobil těžkou újmu na zdraví nebo smrt anebo jímž jinak hrubě porušil důležitý zájem společnosti.

(2) Byl-li trestný čin [odst. 1 písm. a)] spáchán pojištěným úmyslně a okolnosti takového případu to odůvodňují, může pojišťovna snížit své plnění o více než polovinu; byl-li však takový čin pro společnost zvlášť nebezpečný, není pojišťovna povinna plnit.

§ 16

(1) Došlo-li k úrazu pojištěného následkem jeho opilosti a okolnosti takového případu to odůvodňují, je pojišťovna oprávněna snížit své plnění, nejvýše však o jednu polovinu; měl-li takový úraz za následek smrt pojištěného, sníží pojišťovna své plnění jen tehdy, jestliže k tomuto úrazu pojištěného došlo v souvislosti s jeho jednáním uvedeným v § 15 odst. 1 písm. b).

(2) Ustanovení odstavce 1 nelze použít na případy, na které se zároveň vztahuje ustanovení § 15.

§ 17

Občan, jemuž má smrtí pojištěného vzniknout právo na plnění pojišťovny, tohoto práva nenabude, způsobil-li pojištěnému smrt úmyslným trestným činem, pro který byl soudem uznán vinným.

Oddíl druhý

ZVLÁŠTNÍ USTANOVENÍ

Pojištění pro případ smrti

§ 18

(1) Z pojištění pro případ smrti je pojišťovna povinna vyplatit pojistnou částku, zemře-li pojištěný v době, na kterou bylo pojištění sjednáno.

(2) Bylo-li toto pojištění sjednáno jako pojištění pohřbu, je pojišťovna povinna zaplatit v rozsahu uvedeném ve smlouvě náklady za vypravení pohřbu pojištěného. Zaplatí je přímo organizaci obstarávající pohřby, popřípadě občanu, který této organizaci náklady pohřbu zaplatil; jestliže však náklady pohřbu byly zaplaceny ze společenských prostředků nebo pohřeb nebyl vůbec vypraven, vyplatí pojišťovna odpovídající částku tomu, komu vzniklo právo na plnění podle § 372 obč. zákoníku.

§ 19

Bylo-li pojištění pro případ smrti sjednáno jen na dobu povoleného pobytu mimo území Československé socialistické republiky, je pojišťovna povinna vyplatit pojistnou částku také tehdy, zemře-li pojištěný do tří měsíců po návratu do republiky na následky úrazu nebo nemoci, došlo-li k úrazu nebo vznikla-li nemoc při pobytu v cizině.

Pojištění pro případ dožití

§ 20

(1) Z pojištění pro případ dožití je pojišťovna povinna vyplatit pojistnou částku, jestliže se pojištěný dožije konce doby, na kterou bylo pojištění sjednáno.

(2) Nedožije-li se pojištěný konce této doby, je pojišťovna povinna vyplatit tomu, komu smrtí pojištěného vzniká právo na plnění, částku ve výši zaplaceného pojistného, jen bylo-li tak ve smlouvě dohodnuto.

Pojištění pro případ smrti nebo dožití

§ 21

(1) Z pojištění pro případ smrti nebo dožití je pojišťovna povinna vyplatit pojistnou částku, jestliže pojištěný zemře v době, na kterou bylo pojištění sjednáno, nebo dožije-li se konce této doby.

(2) Bylo-li toto pojištění sjednáno pro dvojici pojištěných, je pojišťovna povinna vyplatit pojistnou částku, jestliže alespoň jeden z pojištěných zemře v době, na kterou bylo pojištění sjednáno, nebo dožijí-li se oba pojištění konce této doby.

Pojištění úrazové

§ 22

(1) Z pojištění úrazového je pojišťovna povinna plnit, jestliže během trvání pojištění neočekávaným a náhlým působením zevních sil nebo vlastní tělesné síly anebo neočekávaným a nepřerušeným působením vysokých nebo nízkých vnějších teplot, plynů, par, záření a jedů (s výjimkou jedů mikrobiálních a látek imunotoxických) bylo pojištěnému způsobeno tělesné poškození, popřípadě mu byla způsobena smrt; jestliže se tělesné poškození projevilo nebo smrt nastala po skončení pojištění, je pojišťovna povinna plnit tehdy, došlo-li k úrazu během trvání pojištění.

(2) Pojišťovna je povinna plnit i za újmy na zdraví, které byly pojištěnému způsobeny

• a) nemocí vzniklou výlučně následkem úrazu,

• b) zhoršením následků úrazu nemocí, jíž pojištěný trpěl před úrazem,

• c) místním hnisáním po vniknutí choroboplodných zárodků do otevřené rány způsobené úrazem a nákazou tetanem při úrazu,

• d) diagnostickými, léčebnými a preventivními zákroky provedenými za účelem léčení následků úrazu.

§ 23

Pojišťovna není povinna plnit

• a) za vznik a zhoršení kýl (hernií), nádorů všeho druhu a původu, za vznik a zhoršení aseptických zánětů pochev šlachových, úponů svalových, tíhových váčků a epikondylitid,

• b) za infekční nemoci, i když byly přeneseny zraněním, a za pracovní úrazy a nemoci z povolání, pokud nemají povahu úrazu podle této vyhlášky,

• c) za následky diagnostických, léčebných a preventivních zákroků, které nebyly provedeny za účelem léčení následků úrazu,

• d) za zhoršení nemoci v důsledku úrazu; při náhlých ploténkových páteřních syndromech, při náhlých příhodách cévních a při amocích sítnice je však pojišťovna povinna plnit, byl-li úraz jejich výlučnou nebo zřejmě převažující příčinou.

§ 24

Nebylo-li dohodnuto v pojistné smlouvě jinak, vztahuje se pojištění na úrazy pojištěného, ke kterým dojde při jakékoliv činnosti.

§ 25

Povinností pojištěného podle § 357 obč. zákoníku je též bez zbytečného odkladu vyhledat po úrazu lékařské ošetření, léčit se podle pokynů lékaře, a vyžaduje-li to pojišťovna, dát se na její náklad vyšetřit lékařem, kterého pojišťovna určí.

§ 26

(1) Pojistnou událostí v úrazovém pojištění je působení skutečností uvedených v § 22 (úraz), které vyvolalo tělesné poškození pojištěného nebo jeho smrt. Z téže pojistné události je pojišťovna povinna poskytnout podle podmínek uvedených v § 27 až 29 této vyhlášky plnění za dobu nezbytného léčení tělesného poškození způsobeného úrazem, za trvalé následky úrazu a za smrt způsobenou úrazem. Zda se pojištění vztahuje na všechny druhy plnění nebo jen na některé z nich, je rozhodující obsah smlouvy.

(2) Výši plnění za dobu nezbytného léčení tělesných poškození způsobených úrazem a za trvalé následky úrazu určuje pojišťovna podle přílohy, která obsahuje zásady a tabulky pro hodnocení tělesných poškození v úrazovém pojištění (dále jen „oceňovací tabulky“).

Plnění za dobu nezbytného léčení

§ 27

(1) Dojde-li k úrazu pojištěného a doba, které je podle poznatků vědy obvykle třeba ke zhojení nebo k ustálení tělesného poškození způsobeného úrazem (dále jen „průměrná doba nezbytného léčení“) je delší než dva týdny; je pojišťovna povinna vyplatit z pojistné částky tolik procent, kolika procentům podle oceňovacích tabulek odpovídá průměrná doba nezbytného léčení tohoto tělesného poškození.

(2) Není-li tělesné poškození, které bylo pojištěnému úrazem způsobeno, uvedeno v oceňovacích tabulkách, určí se výše plnění podle doby nezbytného léčení, která je přiměřená povaze a rozsahu tohoto tělesného poškození (dále jen „přiměřená doba nezbytného léčení“); v těchto případech je pojišťovna povinna plnit tehdy, je-li přiměřená doba nezbytného léčení delší než dva týdny.

(3) Podle přiměřené doby nezbytného léčení je pojišťovna povinna plnit také tehdy, jestliže tato doba přesáhne dobu nezbytného léčení vlastního tělesného poškození způsobeného úrazem, a to

• a) v případě uvedeném v § 22 odst. 2 písm. a), b), d) o více než čtyři týdny,

• b) pro celkový zdravotní stav pojištěného, který nemá povahu nemoci, o více než čtyři týdny.

(4) Pojišťovna je povinna plnit za průměrnou dobu nezbytného léčení, popřípadě za přiměřenou dobu nezbytného léčení, nejvýše za dobu jednoho roku.

(5) Za dobu nezbytného léčení (odstavec 1 až 3) není pojišťovna povinna plnit, zemře-li pojištěný do jednoho měsíce od úrazu.

Plnění za trvalé následky úrazu

§ 28

(1) Zanechá-li úraz pojištěnému trvalé následky, je pojišťovna povinna vyplatit z pojistné částky tolik procent, kolika procentům odpovídá podle oceňovacích tabulek rozsah trvalých následků po jejich ustálení a v případě, že se neustálily do tří let ode dne úrazu, kolika procentům odpovídá jejich stav ke konci této lhůty.

(2) Nemůže-li pojišťovna plnit podle předchozího odstavce proto, že trvalé následky úrazu nejsou po uplynutí šesti měsíců ode dne úrazu ještě ustáleny, je povinna poskytnout pojištěnému na jeho požádání přiměřenou zálohu.

(3) Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, jejichž funkce byly sníženy již před úrazem, je pojišťovna oprávněna své plnění přiměřeně snížit.

(4) Jestliže před výplatou plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv však na následky tohoto úrazu, vyplatí pojišťovna jeho dědicům částku, která odpovídá rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše však částku, odpovídající pojistné částce dohodnuté pro případ smrti následkem úrazu.

Plnění za smrt následkem úrazu

§ 29

(1) Byla-li úrazem způsobena pojištěnému smrt, která nastala nejpozději do tří let ode dne úrazu, je pojišťovna povinna vyplatit pojistnou částku pro případ smrti následkem úrazu tomu, komu smrtí pojištěného vzniklo právo na plnění.

(2) Zemře-li však pojištěný na následky úrazu a pojišťovna již plnila za trvalé následky tohoto úrazu, je povinna vyplatit jen případný rozdíl mezi pojistnou částkou pro případ smrti následkem úrazu a částkou již vyplacenou.

Pojištění s výplatou důchodu

§ 30

(1) Z pojištění s výplatou důchodu (§ 2) je pojišťovna povinna vyplácet pojištěnému podle obsahu smlouvy důchod, a to

• a) dožije-li se pojištěný dne uvedeného ve smlouvě (životní důchod),

• b) přežije-li pojištěného ten, v jehož prospěch bylo pojištění sjednáno (důchod na přežití),

• c) stane-li se pojištěný invalidním ve smyslu předpisů o sociálním zabezpečení nebo nastane-li u něho jiná podobná skutečnost (invalidní důchod).

(2) Důchod se vyplácí po dobu života pojištěného, popřípadě toho, v jehož prospěch bylo pojištění sjednáno, nejdéle však po dohodnutou dobu.

§ 31

(1) Důchod se vyplácí v dohodnutých obdobích, která se počítají od prvního dne v měsíci, ve kterém právo na výplatu důchodu vzniklo.

(2) Důchod je splatný vždy prvého dne dohodnutého období.

(3) Po vzniku práva na výplatu důchodu má ten, jemuž má být důchod vyplácen, právo, aby na jeho požádání bylo vyplácení důchodu odloženo na pozdější dobu; v takovém případě je pojišťovna povinna důchod přiměřeně zvýšit.

§ 32

Povinností podle § 357 obč. zákoníku je také povinnost předložit doklady potřebné pro výplatu důchodu, které pojišťovna požaduje, podrobit se lékařské prohlídce na vyzvání pojišťovny a oznámit změny, které mají vliv na výplatu důchodu. Dokud tyto povinnosti nejsou splněny, pojišťovna s výplatou důchodu nezačne, popřípadě jeho vyplácení až do splnění uvedených povinností zastaví.

Oddíl třetí

USTANOVENÍ PŘECHODNÁ A ZÁVĚREČNÁ

§ 33

V pojistné smlouvě mezi socialistickou organizací a pojišťovnou, ze které má být oprávněn občan, lze se odchýlit od ustanovení § 349 - 362 a § 371 - 376 obč. zákoníku, jestliže to povaha a účel pojištění vyžadují.

§ 35

(1) Ustanoveními této vyhlášky řídí se i pojištění osob vzniklá před 1. dubnem 1964; vznik těchto pojištění, jakož i nároky z nich vzniklé před 1. dubnem 1964, se však řídí dosavadními předpisy.

(2) Pojištění, která vznikla před 1. dubnem 1964 a za něž nebylo zaplaceno pojistné splatné před 1. dubnem 1964, zanikají uplynutím lhůt pro zánik pojištění, které při nezaplacení pojistného začaly běžet podle dosavadních předpisů, nejpozději však dnem 30. června 1964, jedná-li se o nezaplacené pojistné za první pojistné období, nebo dnem 30. září 1964, jedná-li se o nezaplacené pojistné za další pojistné období; pojišťovna je však od 1. dubna 1964 do zániku pojištění povinna plnit, dojde-li v této době k pojistné události.

(3) Ustanovení odstavce 2 neplatí pro ta pojištění osob, která se přeměňují v pojištění bez dalšího placení pojistného, jestliže splatné pojistné není zaplaceno ani do šesti měsíců ode dne splatnosti.

§ 36

(1) Ze vzniklých již pojištění pro případ dočasné invalidity následkem úrazu, dojde-li k úrazu pojištěného po 31. březnu 1964, vyplatí pojišťovna částku, která se rovná pětinásobku (v úrazovém pojištění mládeže dvaapůlnásobku) součinu pojištěného denního odškodného a počtu procent odpovídajících podle oceňovacích tabulek době nezbytného léčení tělesného poškození způsobeného tímto úrazem.

(2) Přechodnou invaliditou u pojištění již vzniklých, pokud se řídí touto vyhláškou (§ 35 odst. 1), rozumí se doba nezbytného léčení, trvalou invaliditou u týchž pojištění trvalé následky úrazu.

(3) Pokud se pojištění již vzniklá řídí touto vyhláškou (§ 35 odst. 1), rozumí se pojistnou částkou, ze které se vypočte plnění za dobu nezbytného léčení tělesného poškození způsobeného úrazem, 25 % pojistné částky, ze které se podle dřívějších předpisů popřípadě podle obsahu smlouvy, určovala výše plnění za přechodnou invaliditu.

(4) Z pojištění vzniklých před účinností této vyhlášky, v nichž bylo dohodnuto, že se vztahují jen na úrazy při výkonu povolání uvedeného ve smlouvě, plní pojišťovna za úrazy, jež pojištěný utrpí po 31. březnu 1964 při výkonu jiného povolání, v poměru pojistného pro povolání uvedené ve smlouvě k pojistnému pro povolání, v němž pojištěný utrpěl úraz.

(5) Poskytování záloh na plnění před pojistnou událostí (zápůjček) je od 1. dubna 1964 nepřípustné a z těch, které byly před tímto datem poskytnuty, je ten, komu byla záloha poskytnuta, povinen platit stanovené úroky. Není-li úrok zaplacen do šesti měsíců od své splatnosti, je pojišťovna oprávněna pojištění zrušit a z odbytného si odečíst zůstatek zálohy i dlužné úroky.

§ 37

(1) Z rodinného důchodového pojištění vzniklého před účinností této vyhlášky je pojišťovna povinna vyplácet dohodnutý starobní nebo invalidní důchod anebo vdovský a sirotčí důchod.

(2) Starobní důchod je pojišťovna povinna vyplácet od prvního dne v měsíci, v němž pojištěný muž dosáhl věku 60 let nebo pojištěná žena 55 let, a to po dobu jejich života.

(3) Invalidní důchod je pojišťovna povinna vyplácet po dobu, po kterou je pojištěnému, který uzavřel pojistnou smlouvu, vyplácen plný invalidní důchod ze sociálního zabezpečení, nebo nemá-li nárok na plný invalidní důchod, po dobu, po kterou je déle než jeden rok pro nemoc neschopný vykonávat jakékoliv povolání, a tento stav je trvalý. Důchod je pojišťovna povinna vyplácet nejdéle do konce měsíce přede dnem, kdy je poprvé splatný důchod podle odstavce 2.

(4) Vdovský důchod je pojišťovna povinna vyplácet od prvního dne v měsíci, v němž pojištěný zemřel, po dobu života vdovy; jestliže se však vdova znovu provdá, má právo na důchod jen do konce měsíce, ve kterém sňatek uzavřela.

(5) Sirotčí důchod ve výši 25 % starobního důchodu podle odstavce 2 je pojišťovna povinna vyplácet každému dítěti nebo osvojenci pojištěného od prvního dne v měsíci, v němž pojištěný zemřel, do konce měsíce, ve kterém sirotek dosáhne věku 18 let. Jestliže však sirotek studuje a není současně v pracovním nebo obdobném poměru, je pojišťovna povinna vyplácet sirotčí důchod do konce studií, nejdéle však do konce měsíce, v němž dosáhne věku 25 let. Je-li sirotek pro nemoc nebo tělesnou vadu trvale neschopný vykonávat jakékoliv povolání, je pojišťovna povinna vyplácet mu sirotčí důchod i po 18. roce jeho věku.

(6) Bylo-li s výplatou důchodu z rodinného důchodového pojištění započato před účinností této vyhlášky, platí i pro další výplaty tohoto důchodu po její účinnosti dosavadní předpisy.

§ 38

Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. dubna 1964.

Ministr:

Dvořák v. r.

Příloha 1

ZÁSADY A TABULKY

pro hodnocení tělesných poškození v úrazovém pojištění sjednávaném s Českou státní pojišťovnou

Zásady pro hodnocení

• 1. Výši plnění určuje pojišťovna na základě zprávy lékaře, který pojištěného ošetřoval. Opírá se přitom o stanovisko lékaře, který pro ni vykonává odbornou poradní činnost. Zprávu ošetřujícího lékaře může si pojišťovna doplňovat výpisem ze zdravotních záznamů o pojištěném, který si s jeho souhlasem vyžádá od zdravotnického zařízení, nebo kontrolní zdravotní prohlídkou pojištěného u posudkového lékaře pojišťovny.

• 1. Plnění za průměrnou dobu nezbytného léčení tělesného poškození způsobeného úrazem (§ 27 odst. 1 vyhlášky) určuje se podle tabulky A, a to ve výši tolika procent z pojistné částky, kolik procent tato tabulka uvádí pro jednotlivá tělesná poškození. Plnění uvedené v tabulce A ve výši 2,5 % je jen za tělesné poškození takového rozsahu, pro něž lékař stanovil průměrnou dobu nezbytného léčení delší než dva týdny.

• 1. Stanoví-li tabulka A procentní rozpětí, určí se výše plnění podle přepočtové tabulky uvedené v bodě 5 tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo plnění povaze a rozsahu tělesného poškození, které bylo pojištěnému úrazem způsobeno. Do doby nezbytného léčení se přitom nezapočítává doba, ve které se pojištěný podroboval občasným zdravotním kontrolám.

• 1. Plnění za přiměřenou dobu nezbytného léčení tělesného poškození způsobeného úrazem (§ 27 odst. 2 a 3 vyhlášky) určí se ve výši tolika procent z pojistné částky, kolika procentům odpovídá přiměřená doba nezbytného léčení podle přepočtové tabulky uvedené v bodě 5.

• 1. Době nezbytného léčení odpovídají procenta plnění takto:

Počet týdnů	procenta	Počet týdnů	procenta	Počet týdnů	procenta
2	0	19	28	36	62
3	2,5	20	30	37	64
4	4	21	32	38	66
5	5	22	34	39	68
6	6	23	36	40	70
7	7	24	38	41	72
8	8	25	40	42	74
9	9	26	42	43	76
10	10	27	44	44	78
11	12	28	46	45	80
12	14	29	48	46	82
13	16	30	50	47	84
14	18	31	52	48	86
15	20	32	54	49	88
16	22	33	56	50	92
17	24	34	58	51	96
18	26	35	60	52	100

Doba nezbytného léčení se zaokrouhluje na plné týdny, a to tak, že poslední započatý týden se počítá jako plný týden.

• 1. Bylo-li pojištěnému způsobeno jediným úrazem několik tělesných poškození různých druhů, plní pojišťovna jen za dobu nezbytného léčení toho poškození, které je hodnoceno nejvyšším procentem.

• 1. Dojde-li v době nezbytného léčení k dalšímu úrazu pojištěného, plní pojišťovna za následky nového úrazu nezávisle na plnění za následky dřívějšího úrazu.

• 1. Za infrakce, fisury, odlomení hran kostí a malých úlomků s úponem vazu nebo svalu, za subperiostální zlomeniny a odloučení epifys (epifyseolysy) pojišťovna plní v rozsahu uvedeném v oceňovací tabulce A pro neúplné zlomeniny; pokud neúplná zlomenina není v této tabulce uvedena, hodnotí se jednou polovinou plnění za zlomeninu. Fisury kostí lebních se však považují za úplné zlomeniny.

• 1. U mnohočetných zlomenin téže končetiny hodnotí se doba nezbytného léčení tak, že se plnění za zlomeninu nejvýše hodnocenou podle tabulky A zvýší o polovinu.

• 1. Pojišťovna plní za dobu nezbytného léčení vymknutí kloubu končetin jen tehdy, bylo-li vymknutí lékařem léčeno repozicí (napravením).

• 1. Plnění za trvalé následky úrazu (§ 28 vyhlášky) určuje se podle tabulky B, a to ve výši tolika procent pojistné částky, kolik procent tato tabulka uvádí pro jednotlivá tělesná poškození. Stanoví-li tabulka B procentní rozpětí, určí se výše plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo plnění povaze a rozsahu tělesného poškození, které bylo pojištěnému úrazem způsobeno.

• 1. Způsobil-li jediný úraz poškozenému několik trvalých následků různého druhu, hodnotí se celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následky. Týkají-li se však jednotlivé následky téhož údu, orgánu nebo jejich částí, hodnotí se jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovací tabulce pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušného údu, orgánu nebo jejich částí.

• 1. Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, které byly poškozeny již před úrazem, sníží pojišťovna své plnění za trvalé následky úrazu o částku odpovídající procentu plnění za předchozí poškození, určenému rovněž podle oceňovací tabulky B.

Tabulka A

Plnění za průměrnou dobu nezbytného léčení

	HLAVA
001	Skalpace hlavy s kožním defektem částečná	5 %
002	Skalpace hlavy s kožním defektem úplná	14 %
003	Pohmoždění hlavy bez otřesu mozku	2,5 %
004	Pohmoždění obličeje	2,5 %
005	Podvrtnutí čelistního kloubu	2,5 %
006	Vymknutí dolní čelisti (jednostranné i dvoustranné)	2,5 %
007	Zlomenina spodiny lební	30 % - 42 %
008	Zlomenina klenby lební bez vpáčení úlomků	9 %
009	Zlomenina klenby lební s vpáčením úlomků	18 %
010	Zlomenina kosti čelní bez vpáčení úlomků	7 %
011	Zlomenina kosti čelní s vpáčením úlomků	14 %
012	Zlomenina kosti temenní bez vpáčení úlomků	7 %
013	Zlomenina kosti temenní s vpáčením úlomků	14 %
014	Zlomenina kosti týlní bez vpáčení úlomků	7 %
015	Zlomenina kosti týlní s vpáčením úlomků	14 %
016	Zlomenina kosti spánkové bez vpáčení úlomků	7 %
017	Zlomenina kosti spánkové s vpáčením úlomků	14 %
018	Zlomenina okraje očnice	10 %
019	Zlomenina kostí nosních bez posunutí úlomků nebo s posunutím úlomků	2,5 %
020	Zlomenina kostí nosních s vpáčením úlomků	4 %
021	Zlomenina přepážky nosní	2,5 %
022	Zlomenina kosti lícní	10 %
023	Zlomenina dolní čelisti bez posunutí úlomků	8 %
024	Zlomenina dolní čelisti s posunutím úlomků	14 %
025	Zlomenina horní čelisti bez posunutí úlomků	12 %
026	Zlomenina horní čelisti s posunutím úlomků	22 %
027	Zlomenina dásňového výběžku horní nebo dolní čelisti podle jejího rozsahu a posunutí úlomků do	8 %
028	Sdružené zlomeniny Le Fort I.	14 %
029	Sdružené zlomeniny Le Fort II.	22 %
030	Sdružené zlomeniny Le Fort III.	42 %
	OKO
031	Tržná nebo řezná rána víčka chirurgicky ošetřená	2,5 %
032	Tržná nebo řezná rána víčka přerušující slzné cesty	do 5 %
033	Zánět slzného váčku prokázaně po zranění léčený konzervativně	4 %
034	Zánět slzného váčku prokázaně po zranění léčený operativně	7 %
035	Poleptání (popálení) spojivky prvního stupně	0 %
036	Poleptání (popálení) spojivky druhého stupně	2,5 %
037	Poleptání (popálení) spojivky třetího stupně	2,5 % - 7 %
038	Perforující poranění spojivky v přechodné řase s krvácením (bez poranění bělimy)	0 %
039	Hluboká rána rohovky bez proděravění a bez komplikací	4 %
040	Hluboká rána rohovky bez proděravění komplikovaná šedým zákalem poúrazovým	8 %
041	Hluboká rána rohovky bez proděravění komplikovaná nitroočním zánětem	9 %
042	Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčena konzervativně, bez komplikací	5 %
043	Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená konzervativně, komplikovaná poúrazovým šedým zákalem	8 %
044	Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená konzervativně, komplikovaná nitroočním zánětem	10 %
045	Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená konzervativně, komplikovaná nitroočním cizím tělískem nemagnetickým	10 %
046	Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená chirurgicky, bez komplikací	8 %
047	Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená chirurgicky, komplikovaná výhřezem duhovky nebo vklíněním duhovky	14 %
048	Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená chirurgicky, komplikovaná poúrazovým šedým zákalem	10 %
049	Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená chirurgicky, komplikovaná nitroočním zánětem	14 %
050	Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená chirurgicky, komplikovaná cizím tělískem nitroočním nemagnetickým	14 %
051	Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená chirurgicky, komplikovaná cizím tělískem nitroočním magnetickým	10 %
052	Rána pronikající do očnice bez komplikací	4 %
053	Rána pronikající do očnice komplikovaná cizím tělískem nemagnetickým v očnici	10 %
054	Rána pronikající do očnice komplikovaná cizím tělískem magnetickým v očnici	6 %
055	Pohmoždění oka s krvácením do přední komory bez komplikací	do 7 %
056	Pohmoždění oka s krvácením do přední komory komplikované druhotným zvýšením nitroočního tlaku, vyžadující chirurgického ošetření	do 13 %
057	Pohmoždění oka s natržením duhovky bez komplikací	5 %
058	Pohmoždění oka s natržením duhovky komplikované zánětem duhovky	do 10 %
059	Pohmoždění oka s natržením duhovky komplikované poúrazovým šedým zákalem	do 9 %
060	Částečné vykloubení čočky bez komplikací	5 %
061	Částečné vykloubení čočky komplikované druhotným zvýšením nitroočního tlaku, vyžadující chirurgické ošetření	10 %
062	Vykloubení čočky bez komplikací	do 15 %
063	Vykloubení čočky komplikované druhotným zvýšením nitroočního tlaku, vyžadující chirurgické ošetření	do 20 %
064	Krvácení do sklivce a sítnice bez komplikací	do 22 %
065	Krvácení do sklivce a sítnice komplikované druhotným zvýšením nitroočního tlaku, vyžadující chirurgické ošetření	do 27 %
066	Otřes sítnice	2,5 %
067	Rohovkový vřed poúrazový	do 9 %
068	Popálení nebo poleptání epitelu rohovky	2,5 %
069	Popálení nebo poleptání rohovkového parenchymu	do 40 %
070	Povrchní oděrka rohovky	0 %
071	Odchlípení sítnice vzniklé jako přímý následek poranění oka zjištěného lékařem	do 42 %
072	Úrazové postižení zrakového nervu a chiasmatu	do 20 %
073	Zlomení stěny vedlejší dutiny nosní s podkožním emfysemem	5 %
074	Zlomení nosních kůstek přerušující slzné cesty, léčené konzervativně	4 %
075	Zlomení nosních kůstek přerušující slzné cesty, léčené operativně	7 %
076	Poranění oka vyžadující bezprostředního vynětí oka	7 %
077	Poranění okohybného aparátu s diplopií	do 10 %
	KRK
087	Poleptání, proděravění nebo roztržení jícnu	7 % - 22 %
088	Perforující poranění hrtanu nebo průdušnice	22 %
089	Zlomenina jazylky nebo chrupavky štítné	22 %
090	Poškození hlasivek následkem nadýchání se dráždivých par nebo následkem úderu	2,5 %
	HRUDNÍK
091	Roztržení plic	14 %
092	Úrazové poškození srdce klinicky prokázané	do 100 %
093	Roztržení bránice	22 %
094	Pohmoždění stěny hrudní těžšího stupně	do 4 %
095	Zlomeniny kosti hrudní bez posunutí úlomků	5 %
096	Zlomeniny kosti hrudní s posunutím úlomků	9 %
097	Zlomenina jednoho žebra klinicky prokázaná	5 %
098	Zlomeniny dvou až pěti žeber klinicky prokázané	do 8 %
099	Zlomeniny více než pěti žeber klinicky prokázané	do 14 %
100	Vyražená zlomenina dvou až čtyř žeber	do 9 %
101	Vyražená zlomenina více než čtyř žeber	do 18 %
102	Vyražená zlomenina kosti hrudní	18 %
103	Poúrazový zánět pohrudnice podle přiměřené doby nezbytného léčení (§ 27 odst. 2 vyhlášky)
104	Poúrazový pneumotorax zavřený	14 %
105	Poúrazový mediastinální a podkožní emfysem	18 %
106	Poúrazový pneumotorax otevřený nebo ventilový	18 %
107	Poúrazové krvácení do hrudníku léčené konzervativně	9 %
108	Poúrazové krvácení do hrudníku léčené operativně	18 %
	BŘICHO
109	Pohmožděniny stěny břišní těžšího stupně	2,5 %
110	Rána pronikající do dutiny břišní (bez poranění nitrobřišních orgánů)	5 %
111	Roztržení jater	22 %
112	Roztržení sleziny	14 %
113	Roztržení (rozhmoždění) slinivky břišní	22 %
114	Úrazové proděravění žaludku	14 %
115	Úrazové proděravění dvanáctníku	16 %
116	Roztržení nebo přetržení tenkého střeva bez resekce	8 %
117	Roztržení nebo přetržení tenkého střeva s resekcí	14 %
118	Roztržení nebo přetržení tlustého střeva bez resekce	10 %
119	Roztržení nebo přetržení tlustého střeva s resekcí	16 %
120	Roztržení okruží (mesenteria) bez resekce	8 %
121	Roztržení okruží (mesenteria)s resekcí střeva	14 %
122	Dojde-li u poranění podle bodu 111 až 121 k rozestupu nebo hnisání operační rány, hodnotí se podle přiměřené doby nezbytného léčení (§ 27 odst. 2 vyhlášky).Stehová píštěl se za hnisání rány nepovažuje.
	ÚSTROJÍ UROGENITÁLNÍ
1123	Pohmoždění ledviny (s haematurií)	5 %
124	Pohmoždění pyje těžšího stupně	5 %
125	Pohmoždění varlat a šourku těžšího stupně	5 %
126	Pohmoždění varlat a šourku těžšího stupně s poúrazovým zánětem varlete a nadvarlete	do 9 %
127	Roztržení nebo rozdrcení ledviny s nutnou operací	14 %
128	Roztržení močového měchýře	14 %
129	Roztržení močové roury	14 %
	PÁTEŘ
130	Pohmoždění těžšího stupně krajiny krční páteře	4 %
131	Pohmoždění těžšího stupně krajiny hrudní páteře	4 %
132	Pohmoždění těžšího stupně krajiny bederní páteře	4 %
133	Pohmoždění těžšího stupně sakrální páteře a kostrče	4 %
134	Podvrtnutí krční páteře	5 %
135	Podvrtnutí hrudní páteře	5 %
136	Podvrtnutí bederní páteře	5 %
137	Vymknutí atlantookcipitální bez poškození míchy nebo jejich kořenů	42 %
138	Vymknutí krční páteře bez poškození míchy nebo jejích kořenů	42 %
139	Vymknutí hrudní páteře bez poškození míchy nebo jejích kořenů	42 %
140	Vymknutí bederní páteře bez poškození míchy nebo jejích kořenů	42 %
141	Vymknutí kostrče bez poškození míchy nebo jejich kořenů	7 %
142	Subluxace krční páteře (posun obratlů prokázaný rtg)	30 %
143	Zlomenina trnového výběžku	5 %
144	Zlomenina jednoho příčného výběžku	7 %
145	Zlomenina více příčných výběžků	10 %
146	Zlomenina kloubního výběžku	8 %
147	Zlomenina oblouku	14 %
148	Zlomenina zubu čepovce (dens epistrophei)	42 %
149	Kompresivní zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních nebo bederních se snížením přední části těla o více než o jednu třetinu	do 30 %
150	Kompresivní zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních nebo bederních se snížením přední části těla o více než o jednu třetinu	do 60 %
151	Roztříštěné zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních nebo bederních	60 %
152	Za zlomeninu těla každého dalšího obratle u poranění podle bodu 149 nebo 150 se zvyšuje hranice ocenění o jednu čtvrtinu, u poranění podle bodu 151 se zvyšuje ocenění o jednu čtvrtinu
153	Úrazové poškození meziobratlové ploténky při současné zlomenině těla obratle	42 %
154	Poranění meziobratlové ploténky bez současné zlomeniny obratle	4 %
	PÁNEV
155	Pohmoždění pánve	2,5 %
156	Podvrtnutí v kloubu křížokyčelním	5 %
157	Vymknutí křížokyčelní	42 %
158	Odtržení předního trnu nebo hrbolku kosti kyčelní	7 %
159	Odtržení hrbolu kosti sedací	7 %
160	Jednostranná zlomenina kosti stydké nebo sedací bez posunutí	9 %
161	Jednostranná zlomenina kosti stydké nebo sedací s posunutím	22 %
162	Zlomenina lopaty kosti kyčelní bez posunutí	9 %
163	Zlomenina lopaty kosti kyčelní s posunutím	22 %
164	Zlomenina kosti křížové	9 %
165	Zlomenina kostrče	7 %
166	Zlomenina okraje acetabula	10 %
167	Oboustranná zlomenina kostí stydkých nebo jednostranná s rozestupem spony stydké	42 %
168	Zlomenina kosti stydké a kyčelní	42 %
169	Zlomenina kosti stydké s luxací křížokyčelní	42 %
170	Rozestup spony stydké	42 %
171	Zlomenina acetabula s centrální luxací kosti stehenní	42 %
	HORNÍ KONČETINA
	Pohmoždění těžšího stupně
172	paže	2,5 %
173	předloktí	2,5 %
174	ruky	2,5 %
175	jednoho a více prstů ruky s nutnou pevnou fixací	2,5 %
176	kloubu horní končetiny	2,5 %
177	ramenního kloubu s následnou periarthritidou jako přímým následkem úrazu	do 9 %
	Poranění svalů a šlach
178	Neúplné přerušení šlach natahovačů nebo ohybačů na prstu nebo na ruce u jednoho prstu	4 %
179	Neúplné přerušení šlach natahovačů nebo ohybačů na prstu nebo na ruce u několika prstů	do 10 %
180	Úplné přerušení šlach ohybačů na prstech nebo na ruce u jednoho prstu	14 %
181	Úplné přerušení šlach ohybačů na prstech nebo na ruce u několika prstů	do 30 %
182	Úplné přerušení šlach natahovačů na prstech nebo na ruce u jednoho prstu	7 %
183	Úplné přerušení šlach natahovačů na prstech nebo na ruce u několika prstů	14 %
184	Úplné přerušení šlach natahovačů na prstech nebo na ruce - odtržení dorsální aponeurosy prstu	7 %
185	Úplné přerušení jedné nebo dvou šlach ohybačů nebo natahovačů prstu a ruky v zápěstí	14 %
186	Úplné přerušení více šlach ohybačů nebo natahovačů prstu a ruky v zápěstí	do 30 %
187	Natržení svalu nadhřebenového	6 %
188	Úplné přetržení svalu nadhřebenového léčené konzervativně	10 %
189	Úplné přetržení svalu nadhřebenového léčené operativně	14 %
190	Přetržení (odtržení) šlachy dlouhé hlavy dvouhlavého svalu pažního léčené konzervativně	6 %
191	Přetržení (odtržení) šlachy dlouhé hlavy dvouhlavého svalu pažního léčené operativně	10 %
192	Natržení jiného svalu do	5 %
193	Kýla svalová prokázaně úrazového původu bez operace	8 %
194	Kýla svalová prokázaně úrazového původu s operací	10 %
	Podvrtnutí
195	skloubení mezi klíčkem a lopatkou	2,5 %
196	skloubení mezi klíčkem a kostí hrudní	2,5 %
197	ramenního kloubu	4 %
198	loketního kloubu	4 %
199	zápěstí	4 %
200	základních nebo mezičlánkových kloubů prstů ruky s pevnou fixací jednoho nebo dvou prstů	2,5 %
201	základních nebo mezičlánkových kloubů prstů ruky s pevnou fixací tří nebo více prstů	4 %
	Vymknutí
202	kloubu mezi klíčkem a kostí hrudní léčené konzervativně	4 %
203	kloubu mezi klíčkem a kostí hrudní léčené operativně	9 %
204	kloubu mezi klíčkem a lopatkou léčené konzervativně	4 %
205	kloubu mezi klíčkem a lopatkou léčené operativně	14 %
206	kosti pažní (ramene) léčené konzervativně	7 %
207	kosti pažní (ramene) léčené operativně	14 %
208	předloktí (lokte) léčené konzervativně	7 %
209	předloktí (lokte) léčené operativně	14 %
210	zápěstí (kosti měsíční a luxace perilunární) léčené konzervativně	10 %
211	zápěstí (kosti měsíční a luxace perilunární) léčené operativně	22 %
212	jedné záprstní kosti	5 %
213	několika záprstních kostí	8 %
214	základních nebo druhých a třetích článků prstu u jednoho prstu	7 %
215	základních nebo druhých a třetích článků prstu u několika prstů	10 %
	Zlomeniny
216	Zlomenina těla lopatky	8 %
217	Zlomenina krčku lopatky	8 %
218	Zlomenina nadpažku lopatky	7 %
219	Zlomenina zobákovitého výběžku lopatky	6 %
220	Zlomenina klíčku neúplná	2,5 %
221	Zlomenina klíčku úplná bez posunutí úlomků	5 %
222	Zlomenina klíčku úplná s posunutím úlomků	7 %
223	Zlomenina klíčku operovaná	8 %
224	Zlomenina horního konce kosti pažní - velkého hrbolu bez posunutí	5 %
225	Zlomenina horního konce kosti pažní - velkého hrbolu s posunutím	8 %
226	Zlomenina horního konce kosti pažní - roztříštěná zlomenina hlavice	14 %
227	Zlomenina horního konce kosti pažní - krčku, bez posunutí	8 %
228	Zlomenina horního konce kosti pažní - krčku, zaklíněná	9 %
229	Zlomenina horního konce kosti pažní - krčku, s posunutím úlomků	14 %
230	Zlomenina horního konce kosti pažní - krčku, luxační nebo operativní	22 %
231	Zlomenina těla kosti pažní neúplná	9 %
232	Zlomenina těla kosti pažní úplná bez posunutí úlomků	9 %
233	Zlomenina těla kosti pažní úplná s posunutím úlomků	22 %
234	Zlomenina těla kosti pažní otevřená nebo operovaná	30 %
235	Zlomenina kosti pažní nad kondyly neúplná	8 %
236	Zlomenina kosti pažní nad kondyly úplná bez posunutí úlomků	9 %
237	Zlomenina kosti pažní nad kondyly úplná s posunutím úlomků	14 %
238	Zlomenina kosti pažní nad kondyly otevřená nebo operovaná	22 %
239	Nitrokloubní zlomenina dolního konce kosti pažní (zlomenina trans- a interkondylická, zlomenina hlavičky nebo kladky kosti pažní) bez posunutí úlomků	10 %
240	Nitrokloubní zlomenina dolního konce kosti pažní (zlomenina trans- a interkondylická, zlomenina hlavičky nebo kladky kosti pažní) s posunutím úlomků	14 %
241	Nitrokloubní zlomenina dolního konce kosti pažní (zlomenina trans- a interkondylická, zlomenina hlavičky nebo kladky kosti pažní) otevřená nebo operovaná	22 %
242	Zlomenina mediálního epikondylu kosti pažní bez posunutí úlomků	6 %
243	Zlomenina mediálního epikondylu kosti pažní s posunutím úlomků do výše štěrbiny kloubu	10 %
244	Zlomenina mediálního epikondylu kosti pažní s posunutím úlomků do kloubu	22 %
245	Zlomenina zevního epikondylu kosti pažní bez posunutí úlomků	6 %
246	Zlomenina zevního epikondylu kosti pažní s posunutím úlomků nebo operovaná	22 %
247	Zlomenina okovce kosti loketní léčená konzervativně	6 %
248	Zlomenina okovce kosti loketní léčená operativně	10 %
249	Zlomenina výběžku korunového kosti loketní	8 %
250	Zlomenina hlavičky kosti vřetenní léčená konzervativně	8 %
251	Zlomenina hlavičky kosti vřetenní léčená operativně	12 %
252	Zlomenina těla kosti loketní neúplná	8 %
253	Zlomenina těla kosti loketní úplná bez posunutí úlomků	10 %
254	Zlomenina těla kosti loketní úplná s posunutím úlomků	14 %
255	Zlomenina těla kosti loketní otevřená nebo operovaná	20 %
256	Zlomenina těla kosti vřetenní neúplná	8 %
257	Zlomenina těla kosti vřetenní úplná bez posunutí úlomků	10 %
258	Zlomenina těla kosti vřetenní úplná s posunutím úlomků	14 %
259	Zlomenina těla kosti vřetenní otevřená nebo operovaná	20 %
260	Zlomenina obou kostí předloktí neúplná	10 %
261	Zlomenina obou kostí předloktí úplná bez posunutí úlomků	14 %
262	Zlomenina obou kostí předloktí úplná s posunutím úlomků	30 %
263	Zlomenina obou kostí předloktí otevřená nebo operovaná	42 %
264	Monteggiova luxační zlomenina předloktí léčená konzervativně	30 %
265	Monteggiova luxační zlomenina předloktí léčená operativně	42 %
266	Zlomenina dolního konce kosti vřetenní neúplná	6 %
267	Zlomenina dolního konce kosti vřetenní úplná bez posunutí úlomků	10 %
268	Zlomenina dolního konce kosti vřetenní úplná s posunutím úlomků	14 %
269	Zlomenina dolního konce kosti vřetenní otevřená nebo operovaná	18 %
270	Zlomenina dolního konce kosti vřetenní (epifyseolysa)	6 %
271	Zlomenina dolního konce kosti vřetenní (epifyseolysa) s posunutím úlomků	14 %
272	Zlomenina bodcovitého výběžku kosti loketní	5 %
273	Zlomenina bodcovitého výběžku kosti vřetenní bez posunutí úlomků	10 %
274	Zlomenina bodcovitého výběžku kosti vřetenní s posunutím úlomků	14 %
275	Zlomenina kosti člunkové neúplná	14 %
276	Zlomenina kosti člunkové úplná	22 %
277	Zlomenina kosti člunkové komplikovaná nekrosou	42 %
278	Zlomenina jiné kosti zápěstní neúplná	4 %
279	Zlomenina jiné kosti zápěstní úplná	8 %
280	Zlomenina několika kostí zápěstních	22 %
281	Luxační zlomenina base první kosti záprstní (Bennettova) léčená konzervativně	10 %
282	Luxační zlomenina base první kosti záprstní (Bennettova) léčená operativně	14 %
283	Zlomenina jedné kosti záprstní neúplná	4 %
284	Zlomenina jedné kosti záprstní úplná bez posunutí úlomků	6 %
285	Zlomenina jedné kosti záprstní úplná s posunutím úlomků	8 %
286	Zlomenina jedné kosti záprstní otevřená nebo operovaná	10 %
287	Zlomenina více kostí záprstních bez posunutí úlomků	7 %
288	Zlomenina více kostí záprstních s posunutím úlomků	10 %
289	Zlomenina více kostí záprstních léčená operativně nebo otevřená	14 %
290	Zlomenina jednoho článku jednoho prstu neúplná nebo úplná bez posunutí úlomků	4 %
291	Zlomenina jednoho článku jednoho prstu (nehtového výběžku)	4 %
292	Zlomenina jednoho článku jednoho prstu s posunutím úlomků	7 %
293	Zlomenina jednoho článku jednoho prstu otevřená nebo operovaná	8 %
294	Zlomeniny více článků jednoho prstu neúplné nebo úplné bez posunutí úlomků	7 %
295	Zlomeniny více článků jednoho prstu s posunutím úlomků	12 %
296	Zlomeniny více článků jednoho prstu otevřené nebo operované	14 %
297	Zlomeniny článků dvou nebo více prstů neúplné nebo úplné bez posunutí úlomků	8 %
298	Zlomeniny článků dvou nebo více prstů s posunutím úlomků	14 %
299	Zlomeniny článků dvou nebo více prstů otevřené nebo operované	18 %
	Amputace (snesení)
300	Exartikulace v ramenním kloubu	50 %
301	Snesení paže	42 %
302	Snesení obou předloktí	42 %
303	Snesení jednoho předloktí	30 %
304	Snesení obou rukou	33 %
305	Snesení ruky	22 %
306	Snesení všech prstů nebo jejich částí	22 %
307	Snesení čtyř prstů nebo jejich částí	18 %
308	Snesení tří prstů nebo jejich částí	14 %
309	Snesení dvou prstů nebo jejich částí	10 %
310	Snesení jednoho prstu nebo jeho části	8 %
	DOLNÍ KONČETINA
	Pohmoždění těžšího stupně
311	kyčelního kloubu	4 %
312	kolenního kloubu	4 %
313	hlezenného kloubu	4 %
314	stehna	2,5 %
315	bérce	2,5 %
316	nohy	2,5 %
317	jednoho nebo více prstů nohy s náplasťovou imobilizací nebo klidovou léčbou	2,5 %
	Poranění svalů a šlach
318	Natržení většího svalu	5 %
319	Kýla svalová prokázaně úrazového původu bez operace	8 %
320	Kýla svalová prokázaně úrazového původu s operací	10 %
321	Přetržení většího svalu nebo šlachy léčené konzervativně	8 %
322	Přetržení většího svalu nebo šlachy léčené operativně	10 %
323	Protětí většího svalu nebo šlachy léčené konzervativně	8 %
324	Protětí většího svalu nebo šlachy léčené operativně	10 %
325	Natržení Achillovy šlachy	10 %
326	Přetržení Achillovy šlachy	20 %
	Podvrtnutí
327	kyčelního kloubu	do 7 %
328	kolenního kloubu	do 7 %
329	hlezenného kloubu	do 5 %
330	Chopartova kloubu	do 5 %
331	Lisfrancova kloubu	do 5 %
332	základního nebo mezičlánkového kloubu palce nohy s náplasťovou imobilizací nebo klidovou léčbou	2,5 %
333	jednoho nebo více prstů nohy s náplasťovou imobilizací nebo klidovou léčbou	2,5 %
334	všech prstů nohy s náplasťovou imobilizací nebo klidovou léčbou	4 %
	Poranění vazů kloubních
335	Natržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kolenního	7 %
336	Natržení zkříženého vazu kolenního	9 %
337	Přetržení nebo úplné odtržení postranního vazu kolenního	14 %
338	Přetržení nebo úplné odtržení zkříženého vazu kolenního	22 %
339	Natržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kloubu hlezenného (deltového nebo kalkaneofibulárního)	5 %
340	Přetržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kloubu hlezenného	8 %
341	Poranění zevního nebo vnitřního menisku léčené konzervativně do	7 %
342	Poranění zevního nebo vnitřního menisku léčené operativně do	14 %
	Vymknutí
343	stehenní kosti (v kyčli) léčené konzervativně	10 %
344	stehenní kosti (v kyčli) otevřené nebo léčené operativně	18 %
345	čéšky léčené konzervativně	7 %
346	čéšky otevřené nebo léčené operativně	10 %
347	bérce léčené konzervativně	22 %
348	bérce otevřené nebo léčené operativně	26 %
349	hlezenné kosti léčené konzervativně	10 %
350	hlezenné kosti otevřené nebo léčené operativně	14 %
351	pod hlezennou kostí léčené konzervativně	10 %
352	pod hlezennou kostí otevřené nebo léčené operativně	14 %
353	kosti loďkovité, krychlové nebo klínových léčené konzervativně	10 %
354	kosti loďkovité, krychlové nebo klínových otevřené nebo léčené operativně	14 %
355	zanártních kostí (jedné nebo více) léčené konzervativně	8 %
356	zanártních kostí (jedné nebo více) otevřené nebo léčené operativně	10 %
357	základních kloubů palce nebo více prstů nohy	4 %
358	základních kloubů jednoho prstu nohy mimo palec	2,5 %
359	mezičlánkových kloubů palce nebo více prstů nohy	4 %
360	mezičlánkových kloubů jednoho prstu nohy mimo palec	2,5 %
	Zlomeniny
361	Zlomenina krčku kosti stehenní zaklíněná	22 %
362	Zlomenina krčku kosti stehenní nezaklíněná léčená konzervativně	62 %
363	Zlomenina krčku kosti stehenní nezaklíněná léčená operativně	42 %
364	Zlomenina krčku kosti stehenní komplikovaná nekrosou hlavice nebo léčená endoprotézou	100 %
365	Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní s nepatrným posunutím úlomků	22 %
366	Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní s výrazným posunutím úlomků	42 %
367	Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní s nekrosou	100 %
368	Zlomenina velkého chocholíku	14 %
369	Zlomenina malého chocholíku	10 %
370	Zlomenina pertrochanterická neúplná nebo úplná bez posunutí	22 %
371	Zlomenina pertrochanterická úplná s posunutím léčená konzervativně	30 %
372	Zlomenina pertrochanterická léčená operativně	42 %
373	Zlomenina subtrochanterická neúplná	30 %
374	Zlomenina subtrochanterická úplná bez posunutí úlomků	42 %
375	Zlomenina subtrochanterická úplná s posunutím úlomků léčená konzervativně	50 %
376	Zlomenina subtrochanterická úplná s posunutím úlomků léčená operativně	42 %
377	Zlomenina subtrochanterická otevřená	62 %
378	Zlomenina těla kosti stehenní neúplná	30 %
379	Zlomenina těla kosti stehenní úplná bez posunutí úlomků	42 %
380	Zlomenina těla kosti stehenní úplná s posunutím úlomků léčená konzervativně	50 %
381	Zlomenina těla kosti stehenní úplná s posunutím úlomků léčená operativně	42 %
382	Zlomenina těla kosti stehenní otevřená	62 %
383	Zlomenina kosti stehenní nad kondyly neúplná	30 %
384	Zlomenina kosti stehenní nad kondyly úplná bez posunutí úlomků	42 %
385	Zlomenina kosti stehenní nad kondyly úplná s posunutím úlomků léčená konzervativně	50 %
386	Zlomenina kosti stehenní nad kondyly otevřená nebo léčená operativně	62 %
387	Traumatická epifyseolysa distálního konce kosti stehenní s posunutím úlomků	50 %
388	Odlomení kondylu kosti stehenní léčené konzervativně	14 %
389	Odlomení kondylu kosti stehenní léčené operativně	22 %
390	Nitrokloubní zlomenina kosti stehenní (zlomenina kondylu nebo interkondylická) bez posunutí úlomků	30 %
391	Nitrokloubní zlomenina kosti stehenní (zlomenina kondylu nebo interkondylická) s posunutím léčená konzervativně	42 %
392	Nitrokloubní zlomenina kosti stehenní (zlomenina kondylu nebo interkondylická) otevřená nebo léčená operativně	62 %
393	Zlomenina čéšky bez posunutí úlomků	12 %
394	Zlomenina čéšky s posunutím úlomků léčená konzervativně	18 %
395	Zlomenina čéšky otevřená nebo léčená operativně	22 %
396	Zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny kosti holenní léčená konzervativně	22 %
397	Zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny kosti holenní léčená operativně	30 %
398	Nitrokloubní zlomeniny horního konce kosti holenní, jednoho kondylu bez posunutí úlomků	22 %
399	Nitrokloubní zlomeniny horního konce kosti holenní, jednoho kondylu s posunutím úlomků	30 %
400	Nitrokloubní zlomeniny horního konce kosti holenní, obou kondylů bez posunutí úlomků	30 %
401	Nitrokloubní zlomeniny horního konce kosti holenní, obou kondylů s posunutím úlomků nebo s epifyseolysou	42 %
402	Odlomení drsnatiny kosti holenní léčené konzervativně	10 %
403	Odlomení drsnatiny kosti holenní léčené operativně	14 %
404	Zlomenina kosti lýtkové (bez postižení hlezenného kloubu) neúplná	4 %
405	Zlomenina kosti lýtkové (bez postižení hlezenného kloubu) úplná	8 %
406	Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce neúplná	22 %
407	Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce úplná bez posunutí úlomků	30 %
408	Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce úplná s posunutím úlomků	42 %
409	Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce otevřená nebo operovaná	62 %
410	Zlomenina zevního kotníku neúplná	6 %
411	Zlomenina zevního kotníku úplná bez posunutí úlomků	8 %
412	Zlomenina zevního kotníku úplná s posunutím úlomků	10 %
413	Zlomenina zevního kotníku operovaná nebo otevřená	14 %
414	Zlomenina zevního kotníku se subluxací kosti hlezenné zevně léčená konzervativně	22 %
415	Zlomenina zevního kotníku se subluxací kosti hlezenné zevně léčená operativně	30 %
416	Zlomenina vnitřního kotníku neúplná	8 %
417	Zlomenina vnitřního kotníku úplná bez posunutí úlomků	10 %
418	Zlomenina vnitřního kotníku úplná s posunutím úlomků léčená konzervativně	14 %
419	Zlomenina vnitřního kotníku úplná s posunutím úlomků otevřená nebo léčená operativně	18 %
420	Zlomenina vnitřního kotníku se subluxací kosti hlezenné léčená konzervativně	22 %
421	Zlomenina vnitřního kotníku se subluxací kosti hlezenné léčená operativně	30 %
422	Zlomenina obou kotníků neúplná	10 %
423	Zlomenina obou kotníků úplná bez posunutí úlomků	14 %
424	Zlomenina obou kotníků úplná s posunutím úlomků léčená konzervativně	22 %
425	Zlomenina obou kotníků úplná s posunutím úlomků otevřená nebo léčená operativně	30 %
426	Zlomenina obou kotníků se subluxací kosti hlezenné léčená konzervativně	22 %
427	Zlomenina obou kotníků se subluxací kosti hlezenné léčená operativně	30 %
428	Zlomenina jednoho nebo obou kotníků s odlomením zadní hrany kosti holenní bez posunutí úlomků	18 %
429	Zlomenina jednoho nebo obou kotníků s odlomením zadní hrany kosti holenní s posunutím úlomků léčená konzervativně	26 %
430	Zlomenina jednoho nebo obou kotníků s odlomením zadní hrany kosti holenní s posunutím úlomků léčená operativně	34 %
431	Zlomenina trimalleolární bez posunutí úlomků	18 %
432	Zlomenina trimalleolární s posunutím úlomků léčená konzervativně	20 %
433	Zlomenina trimalleolární s posunutím úlomků léčená operativně	34 %
434	Odlomení zadní hrany kosti holenní neúplné	8 %
435	Odlomení zadní hrany kosti holenní úplné bez posunutí úlomků	10 %
436	Odlomení zadní hrany kosti holenní úplné s posunutím úlomků léčené konzervativně	14 %
437	Odlomení zadní hrany kosti holenní úplné s posunutím úlomků léčené operativně	18 %
438	Supramalleolární zlomenina kosti lýtkové se subluxací kosti hlezenné zevně, popř. se zlomeninou vnitřního kotníku, léčená konzervativně	30 %
439	Supramalleolární zlomenina kosti lýtkové se subluxací kosti hlezenné zevně, popř. se zlomeninou vnitřního kotníku, léčená operativně	36 %
440	Supramalleolární zlomenina kosti lýtkové se subluxací kosti hlezenné zevně, popř. se zlomeninou vnitřního kotníku s odlomením ještě zadní hrany kosti holenní, léčená konzervativně	36 %
441	Supramalleolární zlomenina kosti lýtkové se subluxací kosti hlezenné zevně, popř. se zlomeninou vnitřního kotníku s odlomením ještě zadní hrany kosti holenní, léčená operativně	42 %
442	Roztříštěná nitrokloubní zlomenina distální epifysy kosti holenní	42 %
443	Zlomenina kosti patní bez postižení těla kosti patní	9 %
444	Zlomenina těla kosti patní bez porušení statiky (Böhlerova úhlu)	22 %
445	Zlomenina těla kosti patní s porušením statiky (Böhlerova úhlu)	42 %
446	Zlomenina kosti hlezenné bez posunutí úlomků	22 %
447	Zlomenina kosti hlezenné s posunutím úlomků	42 %
448	Zlomenina kosti hlezenné komplikovaná nekrosou	100 %
449	Zlomenina zadního výběžku kosti hlezenné	5 %
450	Zlomenina kosti krychlové bez posunutí	10 %
451	Zlomenina kosti krychlové s posunutím	14 %
452	Zlomenina kosti člunkové bez posunutí	10 %
453	Zlomenina kosti člunkové luxační	30 %
454	Zlomenina kosti člunkové komplikovaná nekrosou	100 %
455	Zlomenina jedné kosti klínové bez posunutí	10 %
456	Zlomenina jedné kosti klínové s posunutím	14 %
457	Zlomenina více kostí klínových bez posunutí	14 %
458	Zlomenina více kostí klínových s posunutím	22 %
459	Odlomení base páté kůstky zanártní	10 %
460	Zlomenina kůstek zanártních palce nebo malíku bez posunutí	7 %
461	Zlomenina kůstek zanártních palce nebo malíku s posunutím	10 %
462	Zlomenina kůstek zanártních jiného prstu než palce nebo malíku bez posunutí	5 %
463	Zlomenina kůstek zanártních jiného prstu mimo palec nebo malík s posunutím	8 %
464	Zlomenina kůstek zanártních více prstů bez posunutí	8 %
465	Zlomenina kůstek zanártních více prstů s posunutím	10 %
466	U operovaných nebo otevřených zlomenin uvedených pod body 460 až 465 se plnění zvyšuje o jednu třetinu
467	Odlomení části článku palce	2,5 %
468	Úplná zlomenina článku palce bez posunutí úlomků	5 %
469	Úplná zlomenina článku palce s posunutím úlomků	7 %
470	Roztříštěná zlomenina nehtového výběžku palce	5 %
471	U operovaných nebo otevřených zlomenin uvedených pod body 467 až 470 se plnění zvyšuje o jednu třetinu
472	Zlomenina jednoho článku jiného prstu než palce neúplná	2,5 %
473	Zlomenina jednoho článku jiného prstu než palce úplná	4 %
474	Zlomenina jednoho článku jiného prstu než palce otevřená nebo operovaná	5 %
475	Zlomeniny článků více prstů nebo více článků jednoho prstu	7 %
476	Zlomeniny článků více prstů nebo více článků jednoho prstu otevřené nebo operované	10 %
	Amputace (snesení)
477	Exartikulace kyčelního kloubu nebo snesení stehna	100 %
478	Snesení obou bérců	92 %
479	Snesení bérce	62 %
480	Snesení obou nohou	62 %
481	Snesení nohy	42 %
482	Snesení palce nohy nebo jeho části	8 %
483	Snesení jednotlivých prstů nohy (s výjimkou palce) nebo jejich částí za každý prst	4 %
	PORANĚNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY
484	Otřes mozku lehkého stupně (prvního)	4 %
485	Otřes mozku středního stupně (druhého)	9 %
486	Otřes mozku těžkého stupně (třetího)	22 %
	Diagnóza otřesu mozku (body 484 až 486) a vyjádření stupně musí být ověřeno neurologickým nebo chirurgickým pracovištěm, kde byl zraněný ošetřen nebo konsiliárně vyšetřen. U středních a těžkých otřesů mozku je hospitalizace podmínkou.
487	Pohmoždění mozku	16 % - 42 %
488	Rozdrcení mozkové tkáně	50 % - 100 %
489	Krvácení do mozku	16 % - 100 %
490	Krvácení nitrolební a do kanálu páteřního	16 % - 100 %
491	Otřes míchy	14 %
492	Pohmoždění míchy	30 % - 42 %
493	Krvácení do míchy	42 % - 100 %
494	Rozdrcení míchy	100 %
495	Pohmoždění periferního nervu s krátkodobou obrnou	5 %
496	Poranění periferního nervu s přerušením vodivých vláken	do 30 %
497	Přerušení periferního nervu do	70 %
	OSTATNÍ DRUHY PORANĚNÍ
	Rány
498	Rána chirurgicky ošetřená	do 4 %
	(Chirurgickým ošetřením rány je revize rány, excise okrajů a steh. Plnění se poskytuje jen za rány takto ošetřené; výjimku lze připustit tam, kde charakter rány nebo dlouhá doba, která od poranění uplynula, nepřipouští primární chirurgické ošetření.) Dojde-li k místnímu hnisání po vniknutí choroboplodných zárodků do otevřené rány způsobené úrazem nebo k nákaze tetanem při úrazu, pojišťovna plní za celkovou přiměřenou dobu nezbytného léčení poranění včetně hnisání rány nebo včetně nákazy tetanem, je-li tato doba delší než 2 týdny. Rána na víčku se hodnotí podle bodu 031 nebo 032.
499	Plošné abrase měkkých částí prstů o ploše větší než 1 cm2 nebo stržení nehtu	do 4 %
500	Cizí tělísko chirurgicky odstraněné	2,5 %
501	Cizí tělísko neb tělíska (např. broky) chirurgicky neodstraněná	do 4 %
502	Rána, která svou povahou chirurgického ošetření nevyžaduje
	Celkové účinky zasažení elektrickým proudem (Hodnotí se jen hospitalizované případy)	0 %
503	Poranění elektrickým proudem podle celkového postižení, lehké	2,5 %
504	Poranění elektrickým proudem podle celkového postižení, střední	5 %
505	Poranění elektrickým proudem podle celkového postižení, těžké	7 %
	Úžeh a úpal
	Celkové příznaky u úžehu a úpalu (s výjimkou přímých účinků slunečního záření na kůži) jen u hospitalizovaných případů
506	lehké případy	2,5 %
507	střední případy	5 %
508	těžké případy	7 %
	Popálení, poleptání nebo omrzliny (s výjimkou účinků slunečního záření na kůži)
509	prvního stupně	0 %
510	druhého stupně (povrchního) v rozsahu do 5 cm2	0 %
511	druhého stupně (povrchního) v rozsahu od 6 cm2 do 10 cm2	2,5 %
512	druhého stupně (povrchního) v rozsahu od 11 cm2 do 5 % povrchu těla	5 %
513	druhého stupně (povrchního) v rozsahu do 15 % povrchu těla	6 %
514	druhého stupně (povrchního) v rozsahu do 20 % povrchu těla	do 8 %
515	druhého stupně (povrchního) v rozsahu do 30 % povrchu těla	do 14 %
516	druhého stupně (povrchního) v rozsahu do 40 % povrchu těla	do 26 %
517	druhého stupně (povrchního) v rozsahu do 50 % povrchu těla	do 42 %
518	druhého stupně (povrchního) většího rozsahu než 50 % povrchu těla podle přiměřené doby nezbytného léčení (§ 27 odst. 2 vyhlášky)
519	třetího stupně nebo druhého hlubokého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu od 3 cm2 do 5 cm2	2,5 %
520	třetího stupně nebo druhého hlubokého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu od 6 cm2 do 10 cm2	do 7 %
521	třetího stupně nebo druhého hlubokého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu do 5 % povrchu těla	do 12 %
522	třetího stupně nebo druhého hlubokého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu do 10 % povrchu těla	do 18 %
523	třetího stupně nebo druhého hlubokého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu do 15 % povrchu těla	do 26 %
524	třetího stupně nebo druhého hlubokého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu do 20 % povrchu těla	do 34 %
525	třetího stupně nebo druhého hlubokého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu do 30 % povrchu těla	do 42 %
526	třetího stupně nebo druhého hlubokého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu do 40 % povrchu těla	do 68 %
527	třetího stupně nebo druhého hlubokého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu více než 40 % povrchu těla podle přiměřené doby nezbytného léčení (§ 27 odst. 2 vyhlášky)	do 100 %
	Za každou druhou a další transplantaci se zvyšuje horní hranice plnění u bodů 519 až 527 o jeden týden
	Otravy plyny a parami, celkové účinky záření a chemických jedů(odpovídající znění § 22 odst. 1 vyhlášky)
528	lehké případy	2,5 %
529	středně těžké a těžké (jen pokud byly hospitalizovány) se odškodňují procentem, jež odpovídá době o jednu polovinu delší než byla doba skutečné hospitalizace
530	Za následky opakovaných působení pojišťovna neposkytuje plnění	-
	Uštknutí hadem
531	Uštknutí hadem	2,5 %
	Šok (jen u hospitalizovaných případů)
532	lehký	2,5 %
533	střední	5 %
534	těžký	7 %

Tabulka B

Plnění za trvalé následky úrazu