Nařízení vlády, kterým se stanoví hodnoty bodu a výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro 1. pololetí 2001

Typ Noprakt
Publikace 2000-12-29
Naposledy aktualizováno 2001-01-01
Stav Platný
Zdroj e-Sbírka
článků 8
Historie novel JSON API

§ 1

Toto nařízení stanoví hodnoty bodu a výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění v 1. pololetí 2001 za zdravotní péči ve zdravotnických zařízeních ústavní péče, včetně odborných léčebných ústavů, léčeben dlouhodobě nemocných a zdravotnických zařízení vykazujících podle vyhlášky, kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami,^1) (dále jen „vyhláška“), ošetřovací den č. 00005 a výši úhrady při poskytování neodkladné zdravotní péče v nesmluvních zdravotnických zařízeních.

§ 2

(1) Zdravotní péče poskytovaná ve zdravotnických zařízeních ústavní péče, s výjimkou zdravotní péče v odborných léčebných ústavech, léčebnách dlouhodobě nemocných a ve zdravotnických zařízeních vykazujících podle vyhlášky ošetřovací den č. 00005 (dále jen „lůžková zařízení“), se v 1. pololetí 2001 hradí podle smluvního ujednání mezi zdravotní pojišťovnou a lůžkovým zařízením

(2) Lůžkové zařízení a zdravotní pojišťovna se mohou dohodnout na jiném způsobu úhrady, než je uvedeno v odstavci 1, pokud celková výše úhrady bude vyšší než úhrada stanovená podle odstavce 1 písm. a) nebo b).

(3) Postup výpočtu paušální sazby, výši hodnoty bodu a podmínky úhrady podle odstavce 1 písm. a) a b) se stanoví v příloze č. 1 k tomuto nařízení.

(4) Výše úhrady podle odstavce 1 písm. c) se sjedná ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a lůžkovým zařízením, přičemž výše úhrady při poskytování akutní lůžkové péče bude stanovena s platbou za diagnózu a ostatní zdravotní péče bude hrazena paušální sazbou.

(5) Pokud lůžkové zařízení a zdravotní pojišťovna sjednají dodatek ke smlouvě, nebo sjednají novou smlouvu, obsahující nové zdravotní výkony poskytované lůžkovým zařízením, nebo sjednají novou strukturu poskytované zdravotní péče, je zdravotní pojišťovna povinna tyto skutečnosti do celkové výše úhrad za 1. pololetí 2001 zahrnout.

(6) Pokud v 1. pololetí 2001 budou příjmy z výběru pojistného na jednoho pojištěnce vyšší, než stanoví schválený zdravotně pojistný plán zdravotní pojišťovny pro rok 2001, zvýší tato zdravotní pojišťovna hodnotu bodu stanovenou v příloze č. 1 tohoto nařízení o tolik promile, o kolik promile se zvýšil výběr pojistného na jednoho pojištěnce oproti částce uvedené ve zdravotně pojistném plánu. Toto zvýšení uhradí zdravotní pojišťovna lůžkovému zařízení do 30. listopadu 2001.

(7) Nad rámec paušální sazby podle odstavce 1 písm. a) zdravotní pojišťovna poskytne v 1. pololetí 2001 úhradu

§ 3

(1) Zdravotní péče poskytovaná v odborných léčebných ústavech se v 1. pololetí 2001 hradí podle smluvního ujednání mezi zdravotní pojišťovnou a odborným léčebným ústavem

(2) Postup výpočtu paušální sazby a úhrady kombinovaným způsobem, výše úhrady, výše hodnoty bodu a podmínky úhrady podle odstavce 1 písm. a) a b) se stanoví v příloze č. 2 k tomuto nařízení.

(3) Pokud odborný léčebný ústav a zdravotní pojišťovna sjednají dodatek ke smlouvě, nebo sjednají novou smlouvu, obsahující nové zdravotní výkony, poskytované odborným léčebným ústavem, nebo sjednají novou strukturu poskytované zdravotní péče, je zdravotní pojišťovna povinna tyto skutečnosti do celkové výše úhrad za 1. pololetí 2001 zahrnout.

§ 4

(1) Zdravotní péče poskytovaná v léčebnách dlouhodobě nemocných se v 1. pololetí 2001 hradí podle smluvního ujednání mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením podle seznamu zdravotních výkonů uvedených ve vyhlášce.

(2) Pro úhradu podle odstavce 1 se stanoví hodnota bodu ve výši 1 Kč.

(3) Hodnota režie stanovená ve vyhlášce, přiřazená k bodové hodnotě ošetřovacího dne č. 00024 uvedeného ve vyhlášce, se zvyšuje o 60 bodů oproti 1. pololetí 2000.

(4) Paušální částka, kterou se hradí léčivé přípravky podle § 17 odst. 6 zákona, se zvyšuje o 10 Kč oproti 1. pololetí 2000.

§ 5

(1) Zdravotní péče poskytovaná ve zdravotnických zařízeních vykazujících ošetřovací den č. 00005 uvedený ve vyhlášce se v 1. pololetí 2001 hradí podle smluvního ujednání mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením podle seznamu zdravotních výkonů uvedených ve vyhlášce.

(2) Pro úhradu podle odstavce 1 se stanoví hodnota bodu ve výši 1 Kč.

(3) Hodnota režie stanovená ve vyhlášce, přiřazená k bodové hodnotě ošetřovacího dne č. 00005 uvedeného ve vyhlášce, se zvyšuje o 60 bodů oproti 1. pololetí 2000.

(4) Paušální částka, kterou se hradí léčivé přípravky podle § 17 odst. 6 zákona, se zvyšuje o 10 Kč oproti 1. pololetí 2000.

§ 6

Úhrada neodkladné zdravotní péče, není-li uzavřena smlouva mezi zdravotnickým zařízením a zdravotní pojišťovnou, se v 1. pololetí 2001 provádí za poskytnuté zdravotní výkony takto:

§ 7

V případech, kde se pro úhradu používá počet bodů vykázaných na základě seznamu zdravotních výkonů uvedeného ve vyhlášce, platného do 30. června 2000, a současně je bodové ohodnocení těchto zdravotních výkonů odlišné podle seznamu zdravotních výkonů platného od 1. července 2000, přepočtou se bodová ohodnocení zdravotních výkonů z 1. pololetí 2000 na hodnotu podle seznamu zdravotních výkonů platného od 1. července 2000.

§ 8

Toto nařízení nabývá účinnosti dnem 1. ledna 2001.

Předseda vlády:

Ing. Zeman v. r.

Ministr zdravotnictví:

prof. MUDr. Fišer, CSc. v. r.

Příloha č. 1 k nařízení vlády č. 487/2000 Sb.

Postup výpočtu úhrady, paušální sazby, výše hodnoty bodu a podmínky úhrady podle § 2 odst. 1 písm. a) a b)

Pokud některý z uvedených druhů zdravotní péče lůžkové zařízení neposkytuje, pak není součástí úhrady.

Paušální sazba se počítá pro jednotlivé druhy zdravotní péče uvedené v bodu 1 písm. a) až d) z objemu výkonů za 1. pololetí 2000, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1.ledna 2000 do 30. listopadu 2000, takto:

Celkový objem výkonů (body a zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál) se vydělí počtem unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byla v lůžkovém zařízení poskytnuta zdravotní péče. Unikátním ošetřeným pojištěncem se rozumí jeden pojištěnec, bez ohledu na to, kolikrát lůžkové zařízení vykázalo na tohoto pojištěnce ve stanoveném časovém období zdravotní péči. Výkony a unikátní ošetření pojištěnci se počítají odděleně pro každý druh úhrady podle bodu 1 písm. a) až d).

Paušální sazba zahrnuje:

PHB=∑BH∑UH PHZ=∑ZH∑UH

kde:

PHB = počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za 1. pololetí 2000

BH = počet bodů za všechny hospitalizace, včetně bodů za kategorii pacienta, za 1. pololetí 2000 daného lůžkového zařízení, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1.ledna 2000 do 30. listopadu 2000, kromě bodů:

PHZ = paušální sazba za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2000 hospitalizovaným pojištěncům, kromě zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu, jež jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec paušální sazby hospitalizační nebo zahrnuty v jiné paušální sazbě, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000 na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce.

ZH = úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2000 hospitalizovaným pojištěncům, kromě zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu, jež jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec paušální sazby hospitalizační nebo zahrnuty v jiné paušální sazbě, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1.ledna 2000 do 30. listopadu 2000.

UH = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kteří byli v 1. pololetí 2000 hospitalizováni a jim poskytnuté zdravotní výkony byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1.ledna 2000 do 30. listopadu 2000.

PAB=∑BA∑UA PAZ=∑ZA∑UA

kde:

PAB = počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za 1. pololetí 2000.

BA = počet bodů za všechny poskytnuté zdravotní výkony v ambulancích, za 1. pololetí 2000, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000, kromě bodů:

PAZ = paušální sazba za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2000 v ambulancích ošetřeným pojištěncům, kromě zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu, jež jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec paušální sazby ambulantní nebo zahrnuty v jiné paušální sazbě, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000 na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce.

ZA = úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2000 v ambulancích ošetřeným pojištěncům, kromě zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu, jež jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec paušální sazby ambulantní nebo zahrnuty v jiné paušální sazbě, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000.

UA = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kteří byli v 1. pololetí 2000 v ambulancích ošetřeni a jim poskytnuté zdravotní výkony, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000.

PDB=∑BD∑UD PDZ=∑ZD∑UD

kde:

PDB = počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za 1. pololetí 2000

BD = počet bodů za všechny poskytnuté zdravotní výkony ve zdravotní dopravě v 1. pololetí 2000 daného lůžkového zařízení, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1.ledna 2000 do 30.listopadu 2000, kromě bodů:

PDZ = paušální sazba za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2000 ve zdravotní dopravě ošetřeným pojištěncům, kromě zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu, jež jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec paušální sazby za zdravotní dopravu nebo zahrnuty v jiné paušální sazbě, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000 na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce.

ZD = úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2000 ve zdravotní dopravě ošetřeným pojištěncům, kromě zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu, jež jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec paušální sazby za zdravotní dopravu nebo zahrnuty v jiné paušální sazbě, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1.ledna 2000 do 30. listopadu 2000.

UD = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kteří byli v 1. pololetí 2000 ve zdravotní dopravě přepraveni, případně ošetřeni a jim poskytnuté zdravotní výkony byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30.listopadu 2000.

PJB=∑BJ∑UJ PJZ=∑ZJ∑UJ

kde:

PJB = počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za 1. pololetí 2000

BJ = počet bodů za všechny jiné poskytnuté zdravotní výkony v 1. pololetí 2000 daného lůžkového zařízení, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000, kromě bodů:

PJZ = paušální sazba za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2000 při jiných zdravotních výkonech ošetřeným pojištěncům, kromě zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu, jež jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec paušální sazby za jiné zdravotní výkony nebo zahrnuty v jiné paušální sazbě, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000 na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce.

ZJ = úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2000 při jiných zdravotních výkonech ošetřeným pojištěncům, kromě zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu, jež jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec paušální sazby za jiné zdravotní výkony nebo zahrnuty v jiné paušální sazbě, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000.

UJ = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kterým byly v 1. pololetí 2000 poskytnuty jiné zdravotní výkony, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30.listopadu 2000.

Pro 1. pololetí 2001 se stanoví výše paušální úhrady za 1 bod pro konkrétní lůžkové zařízení. Vychází se z individuální výše úhrady za 1 bod v 1. pololetí 2000, která se upravuje o diferencovaný nárůst úhrady ve 3 pásmech (podle bodu 3.2).

IVCB1.pol.2000=∑ÚHRADA1.pol.2000-Z1.pol.2000∑BODY1pol.2000

kde:

ÚHRADA1.pol.2000 = úhrada za veškeré poskytnuté zdravotní výkony, včetně kategorie pacienta, poskytnuté daným lůžkovým zařízením v 1. pololetí 2000, které byly vykázány a uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000, do této úhrady se nezapočítávají zdravotní výkony, které jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec paušální sazby.

Z1.pol.2000 = úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál, kromě zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu, hrazených nad rámec paušální sazby, poskytnutých v 1. pololetí 2000, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000.

BODY1.pol.2000 = počet bodů za zdravotní výkony, dopravní výkony a za kategorii pacienta poskytnuté daným lůžkovým zařízením v 1. pololetí 2000, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000.

Paušální úhrada za 1 bod musí být zvýšena v případech uvedených v § 2 odst. 6 tohoto nařízení vlády.

Výpočet paušální úhrady na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za jednotlivé druhy zdravotní péče podle bodu 1 písm. a) až d) pro 1. pololetí 2001 je následující:

PHC = (PHB * VCB) + PHZ

PAC = (PAB * VCB) + PAZ

PDC = (PDB * VCB) + PDZ

PJC = (PJD * VCB) + PJZ

kde:

PHC = paušální hospitalizační úhrada na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce

PAC = paušální ambulantní úhrada na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce

PDC = paušální dopravní úhrada na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce

PJC = paušální jiná úhrada na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce

HU = PHC * UHV

AU = PAC * UAV

DU = PDC * UDV

JU = PJC * UJV

kde:

HU = hospitalizační úhrada

AU = ambulantní úhrada

DU = dopravní úhrada

JU = jiná úhrada

UHV = počet hospitalizovaných unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byla zdravotní péče poskytnuta, vykázána v 1. pololetí 2001 a uznána zdravotní pojišťovnou

UAV = počet unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byla ambulantní zdravotní péče poskytnuta, vykázána v 1. pololetí 2001 a uznána zdravotní pojišťovnou

UDV = počet unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byla zdravotní doprava poskytnuta, vykázána v 1. pololetí 2001 a uznána zdravotní pojišťovnou

UJV = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kterým byly jiné výkony poskytnuty, vykázány v 1. pololetí 2001 a uznány zdravotní pojišťovnou

CU = HU + AU + DU + JU

Součástí celkové úhrady jsou dále úhrady výkonů podle § 2 odst. 5 tohoto nařízení vlády.

Při výpočtu celkové úhrady zdravotní péče podle bodu 4.3 se dále použijí regulační mechanismy, které jsou založeny na srovnání průměrné úhrady za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce mezi 1. pololetím 2000 a 1. pololetím 2001. Ze srovnání se vylučují léčivé přípravky a zdravotnické prostředky schválené revizním lékařem.

Příloha č. 2 k nařízení vlády č. 487/2000 Sb.

Postup výpočtu paušální sazby a úhrady kombinovaným způsobem, výše úhrady, výše hodnoty bodu a podmínky úhrady podle § 3 odst. 1 písm. a) a b)

Úhrada činí 110 % porovnávacího objemu úhrady. Porovnávací objem úhrady je roven úhradě za poskytnutou zdravotní péči v odpovídajícím 1. pololetí 2000, vykázanou a uznanou od 1. ledna 2000 do 30.listopadu 2000, přičemž do porovnávacího objemu se nezapočítává úhrada za poskytnutou zdravotní péči v porovnávacím období v případech, kdy tato péče již není v odborném léčebném ústavu poskytována, či je hrazena jinak.

Celkový objem zdravotních výkonů (body a zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál) se vydělí počtem unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byla v odborném léčebném ústavu poskytnuta zdravotní péče. Unikátním ošetřeným pojištěncem se rozumí jeden pojištěnec, bez ohledu na to, kolikrát odborný léčebný ústav vykázal na tohoto pojištěnce ve stanoveném časovém období zdravotní péči. Výkony a unikátní ošetření pojištěnci se počítají odděleně pro ambulantní péči a zdravotní dopravu.

Paušální sazba zahrnuje:

PAB=∑BA∑UA PAZ=∑ZA∑UA

kde:

PAB = počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za 1. pololetí 2000

BA = počet bodů za všechny poskytnuté zdravotní výkony v ambulancích v 1. pololetí 2000 daného odborného léčebného ústavu, které byly vykázány a uznány od 1. ledna 2000 do 30.listopadu 2000, kromě bodů:

PAZ = paušální sazba za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2000 v ambulancích ošetřeným pojištěncům, kromě zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu, jež jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec paušální sazby ambulantní nebo zahrnuty v jiné paušální sazbě, které byly odborným léčebným ústavem vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000 na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce.

ZA = úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v ambulancích ošetřeným pojištěncům, kromě zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu, jež jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec paušální sazby ambulantní nebo zahrnuty v jiné paušální sazbě a byly poskytnuty v 1. pololetí 2000 a které byly vykázány a uznány od 1.ledna 2000 do 30. listopadu 2000.

UA = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kteří byli v 1. pololetí 2000 v ambulancích ošetřeni a zdravotní výkony byly vykázány a uznány od 1.ledna 2000 do 30. listopadu 2000.

PDB=∑BD∑UD PDZ=∑ZD∑UD

kde:

PDB = počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za 1. pololetí 2000

BD = počet bodů za všechny poskytnuté zdravotní výkony ve zdravotní dopravě v 1. pololetí 2000 daného odborného léčebného ústavu, které byly vykázány a uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000, kromě bodů:

PDZ = paušální sazba za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2000 ve zdravotní dopravě ošetřeným pojištěncům, kromě zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu, jež jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec paušální sazby za zdravotní dopravu nebo zahrnuty v jiné paušální sazbě, které byly odborným léčebným ústavem vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000 na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce.

ZD = úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý ve zdravotní dopravě ošetřeným pojištěncům, kromě zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu, jež jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec paušální sazby za zdravotní dopravu nebo zahrnuty v jiné paušální sazbě a byly poskytnuty v 1. pololetí 2000 a které byly vykázány a uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000.

UD = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kteří byli v 1. pololetí 2000 ve zdravotní dopravě přepraveni, případně ošetřeni a zdravotní výkony byly vykázány a uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000.

Hodnota bodu pro 1. pololetí 2001 (CB) je stanovena ve výši 0,89 Kč.

Paušální úhrada za ambulantní péči a zdravotní dopravu na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce je tvořena vynásobením počtu bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce paušální úhradou za 1 bod a připočtením objemu paušální sazby za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtované materiály uhrazené na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce.

PAC = (PAB * CB) + PAZ

PDC = (PDB * CB) + PDZ

kde:

PAC = paušální ambulantní úhrada na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce

PDC = paušální dopravní úhrada na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce

AU = PAC * UAV

DU = PDC * UDV

kde:

AU = ambulantní úhrada

DU = dopravní úhrada

UAV = počet unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byla ambulantní zdravotní péče poskytnuta, vykázána v 1. pololetí 2001 a uznána zdravotní pojišťovnou

UDV = počet unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byla zdravotní doprava poskytnuta, vykázána v 1. pololetí 2001 a uznána zdravotní pojišťovnou

CU = AU + DU

Při výpočtu celkové úhrady zdravotní péče podle bodu 4 se dále použijí regulační mechanismy, které jsou založeny na srovnání průměrné úhrady za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce mezi 1. pololetím 2000 a 1. pololetím 2001. Ze srovnání se vylučují léčivé přípravky a zdravotnické prostředky schválené revizním lékařem.

Příloha č. 3 k nařízení vlády č. 487/2000 Sb.

Seznam lůžkových zařízení - center pro léčbu chronických bolestivých stavů

č. IČO Název lůžkového zařízení Sídlo
1. 00023884 Nemocnice Na Homolce Praha 5
2. 00064203 Fakultní nemocnice v Motole Praha 5
3. 61383082 Ústřední vojenská nemocnice Praha Praha 6
4. 00159816 Fakultní nemocnice U sv. Anny Brno
5. 65269705 Fakultní nemocnice Brno Brno
6. 00098892 Fakultní nemocnice Olomouc Olomouc 5

Příloha č. 4 k nařízení vlády č. 487/2000 Sb.

Seznam hromadně vyráběných léčivých přípravků pro léčbu hemofilie, které jsou hrazeny formou zvlášť účtovaných léčivých přípravků nad rámec paušálu

č. Kód Název Doplněk názvu
1. 03051 BEBULIN TIM 4 inj sic 1x600ut + sol
2. 03052 BEBULIN TIM 4 inj sic 1x1.2ku + sol
3. 08607 BEBULIN TIM 4 inj sic 1×200ut + sol
4. 44999 BERIATE P 1000UT inj sic 1ku + 10ml
5. 45000 BERIATE P 1000UT inj sic 1ku + 10ml
6. 45001 BERIATE P 250UT inj sic 250ut + 2.5ml
7. 45002 BERIATE P 250UT inj sic 250ut + 2.5ml
8. 45003 BERIATE P 500UT inj sic 500ut + 5ml
9. 45004 BERIATE P 500UT inj sic 500ut + 5ml
10. 59486 MONOCLATE-P inj sic 1x250ut
11. 59487 MONOCLATE-P inj sic 1x500ut
12. 59488 MONOCLATE-P inj sic 1x1000ut
13. 60379 HAEMOCTIN SDH 250 inj sic 1x250ut + sol
14. 60380 HAEMOCTIN SDH 500 inj sic 1x500ut + sol
15. 60381 HAEMOCTIN SDH 1000 inj sic 1x1ku + solv.
16. 75079 IMMUNINE 600I.E. inj sic 1x600ut + 5ml
17. 75080 IMMUNINE 1200I.E. inj sic 1.2ku+ 10ml
18. 83452 KOATE HP 250 I.U. injlyo 1x250ut + 5ml
19. 83453 KOATE HP 500 I.U. inj lyo 1x500ut + 5ml
20. 83454 KOATE HP 1000 I.U. inj lyo 1000ut + 10ml
21. 83781 FAKTOR IX P CENTEON 300UT inj sic 300ut + 10ml
22. 83782 FAKTOR IX P CENTEON 600UT inj sic 600ut + 20ml
23 83783 FAKTOR IX P CENTEON 1200UT inj sic 1.2ku + 30ml
24. 83785 HAEMATE P inj sic 1x250ut
25 83786 HAEMATE P inj sic 1x500ut
26. 83787 HAEMATE P inj sic 1x1ku
27 85676 FEIB A TIM 4 inj sic 1x500ut + sol
28. 85677 FEIBA TIM 4 inj sic 1x1ku + solv.
29 87238 FANHDI 250 IU inj sic 1x250ut + sol
30. 87239 FANHDI 500 IU inj sic 1x500ut + sol
31. 87240 FANHDI 1000 IU inj sic 1x1ku + sol
32. 88335 HAEMATE P inj sic 1x250ut
33. 88336 HAEMATE P inj sic 1x500ut
34. 88337 HAEMATE P inj sic 1x1ku
35. 88800 PORCINE FACTOR VIII:C (HYATE:C) inj 20ml/400-700ut
36. 89027 IMMUNATE STIM PLUS 250 inj sic 1x250ut + sol
37. 89028 IMMUNATE STIM PLUS 500 inj sic 1x500ut + sol
38. 89029 IMMUNATE STIM PLUS 1000 inj sic 1x1ku + solv.
39. 89825 NOVOSEVEN 1.2MG(=60KU) inj sic 1x1.2mg + sol
40. 89826 NOVOSEVEN 2.4MG(=120KU) inj sic 1x2.4mg + sol
41. 91689 KRYOBULIN TIM 3 inj sic 1x1ku + 40ml
42. 91690 KRYOBULIN TIM 3 inj sic 500ut + 20ml
43. 91691 KRYOBULIN TIM 3 inj sic 250ut + 10ml
44. 92641 NOVOSEVEN 4.8MG(=240KU) inj sic 1x4.8mg + sol
45. 97407 OCTAVI 250 I.U. inj sic 1x250ut
46. 97408 OCTAVI 500 I.U. inj sic 1x500ut

Příloha č. 5 k nařízení vlády č. 487/2000 Sb.

Seznam vybraných lůžkových zařízení - center pro léčbu HIV/AIDS

č. IČO Název lůžkového zařízení Sídlo Pracoviště
1. 65269705 Fakultní nemocnice Brno Brno – Bohunice klinika infekčních chorob
2. 00179906 Fakultní nemocnice Hradec Králové infekční klinika
3. 00843989 Fakultní nemocnice s poliklinikou Ostrava – Poruba klinika pro léčbu chorob infekčních a AIDS
4. 00669806 Fakultní nemocnice Plzeň AIDS centrum infekční kliniky
5. 00064211 Fakultní nemocnice Na Bulovce Praha 8 AIDS centrum infekční kliniky
6. 00673544 Masarykova nemocnice s poliklinikou Ústí nad Labem oddělení přenosných nemocí
7. 00072711 Nemocnice České Budějovice České Budějovice infekční oddělení nemocnice

Příloha č. 6 k nařízení vlády č. 487/2000 Sb.

Seznam lůžkových zdravotnických zařízení - center pro léčbu popálenin

č. IČO Název lůžkového zařízení Sídlo Pracoviště
1. 00064173 Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Praha 10 Klinika popáleninové medicíny
2. 00843989 Fakultní nemocnice s poliklinikou Ostrava – Poruba Popáleninové centrum
3. 65269705 Fakultní nemocnice Brno Brno Centrum (klinika) popálenin a rekonstrukční chirurgie

Příloha č. 7 k nařízení vlády č. 487/2000 Sb.

č. IČO Název lůžkového zařízení Sídlo Pracoviště
1. 00064203 Fakultní nemocnice v Motole Praha 5 2. Dětská klinika, TRN
2. 65269705 Fakultní nemocnice Brno Brno Infekční klinika DFN
3. 00179906 Fakultní nemocnice Hradec Králové Hradec Králové Dětská klinika
4. 00669806 Fakultní nemocnice Plzeň Plzeň Dětská klinika
5. 00098892 Fakultní nemocnice Olomouc Olomouc Dětská klinika a klinika TRN

Příloha č. 8 k nařízení vlády č. 487/2000 Sb.

Seznam léčivých přípravků pro léčbu cystické fibrózy, které jsou hrazeny nad rámec paušálu

| č. | Kód | Název | | | Parenterální antibiotika: | | | --- | --- | --- | | 1. | 83736, 90485 | Netromycine | | 2. | 03951, 03952, 11785 | Amikin | | 3. | 76353, 76354, 76355 | Fortum | | 4. | 83487 | Meronem | | 5. | 84783, 84784 | Tazocin | | 6. | 91560, 91559, 96040 | Ciprobay, Ciprinol | | 7. | 61178 | Colimycine | | | Pankreatická substituce: | | | 8. | 68989 | Kreon 25 000 | | 9. | 44015 | Kreon 10000 | | 10. | 97756 | Panzytrat 20 000 | | | Nutriční přípravky: | | | 11. | 75588 | Paediasure | | 12. | 75153 | Fantomalt | | | DNáza: | | | 13. | 77521 | Pulmozym |

Příloha č. 9 k nařízení vlády č. 487/2000 Sb.

Seznam lůžkových zdravotnických zařízení - pracovišť pro léčbu onkologicky nemocných dětí

č. IČO Název lůžkového zařízení Sídlo Pracoviště
1. 00064203 Fakultní nemocnice v Motole Praha 5 Klinika dětské onkologie
2. 65269705 Fakultní nemocnice Brno Brno Oddělení dětské onkologie

Příloha č. 10 k nařízení vlády č. 487/2000 Sb.

Seznam léčivých přípravků pro léčbu onkologicky nemocných dětí, které jsou hrazeny nad rámec paušálu

^1) Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění vyhlášky č. 55/2000 Sb., vyhlášky č. 135/2000 Sb. a vyhlášky č. 449/2000 Sb.

^2) Věstník MZ částka č. 13/2000.

^3) § 40 odst. 2 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů.

Čtení tohoto dokumentu nenahrazuje čtení příslušného vydání Sbírky zákonů. Neneseme odpovědnost za případné nepřesnosti vyplývající z převodu originálu do tohoto formátu.

Tento text je zveřejněn za vlastních podmínek opětovného použití zdroje e-Sbírka, nikoli pod licencí Legalize ani pod licencí volného díla. e-Sbírka
volné dílo (úřední díla podle § 3 písm. a) zákona č. 121/2000 Sb., autorského zákona)