Vyhláška o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče

§ 1

(1) Obecné požadavky na minimální technické a věcné vybavení (dále jen „technické a věcné vybavení“) zdravotnických zařízení jsou stanoveny v příloze č. 1 k této vyhlášce.

(2) Další požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení

• a) ambulantní péče jsou stanoveny v příloze č. 2 k této vyhlášce,

• b) jednodenní péče jsou stanoveny v příloze č. 3 k této vyhlášce,

• c) lůžkové péče jsou stanoveny v příloze č. 4 k této vyhlášce,

• d) lékárenské péče jsou stanoveny v příloze č. 5 k této vyhlášce,

• e) zdravotnické dopravní služby jsou stanoveny v příloze č. 6 k této vyhlášce,

• f) zdravotnické záchranné služby jsou stanoveny v příloze č. 7 k této vyhlášce,

• g) přepravy pacientů neodkladné péče jsou stanoveny v příloze č. 8 k této vyhlášce,

• h) protialkoholní a protitoxikomanické záchytné služby jsou stanoveny v příloze č. 9 k této vyhlášce,

• i) urgentního příjmu jsou stanoveny v příloze č. 10 k této vyhlášce,

• j) center duševního zdraví jsou stanoveny v příloze č. 12 k této vyhlášce.

(3) Požadavky na technické a věcné vybavení kontaktních pracovišť domácí péče a ošetřovatelské péče v zařízeních sociálních služeb jsou stanoveny v příloze č. 11 k této vyhlášce.

(4) Touto vyhláškou nejsou dotčeny požadavky na zdravotnická zařízení a kontaktní pracoviště domácí péče stanovené jinými právními předpisy^1).

§ 2

(1) Zdravotnické zařízení, v němž je poskytovatel zdravotních služeb (dále jen „poskytovatel“) oprávněn poskytovat zdravotní služby ke dni nabytí účinnosti této vyhlášky, musí být technicky a věcně vybaveno podle této vyhlášky

• a) do 12 měsíců ode dne nabytí její účinnosti, je-li tímto poskytovatelem osoba uvedená v § 121 odst. 1 zákona o zdravotních službách,

• b) do 9 měsíců ode dne nabytí její účinnosti, je-li tímto poskytovatelem osoba uvedená v § 122 odst. 1 zákona o zdravotních službách.

(2) Zdravotnické zařízení, v němž je poskytovatel oprávněn poskytovat zdravotní služby na základě rozhodnutí vydaného v řízení podle § 121 odst. 6 zákona o zdravotních službách, musí být technicky a věcně vybaveno podle této vyhlášky do 12 měsíců ode dne nabytí právní moci tohoto rozhodnutí.

(3) Zdravotnická zařízení uvedená v odstavcích 1 a 2 musí do doby splnění požadavků na technické a věcné vybavení stanovených touto vyhláškou splňovat požadavky na technické a věcné vybavení podle dosavadních právních předpisů.

§ 3

(1) Kontaktní pracoviště poskytovatele, který je oprávněn poskytovat domácí péči ke dni nabytí účinnosti této vyhlášky, musí být technicky a věcně vybaveno podle této vyhlášky do 12 měsíců ode dne nabytí její účinnosti.

(2) Kontaktní pracoviště poskytovatele, který je oprávněn poskytovat domácí péči na základě rozhodnutí vydaného v řízení podle § 121 odst. 6 zákona o zdravotních službách, musí být technicky a věcně vybaveno podle této vyhlášky do 12 měsíců ode dne nabytí právní moci tohoto rozhodnutí.

(3) Kontaktní pracoviště uvedená v odstavcích 1 a 2 musí do doby splnění požadavků na technické a věcné vybavení stanovených touto vyhláškou splňovat požadavky na technické a věcné vybavení podle dosavadních právních předpisů.

§ 4

Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. dubna 2012.

Ministr:

doc. MUDr. Heger, CSc., v. r.

Příloha č. 1 k vyhlášce č. 92/2012 Sb.

Obecné požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení

• 1. Zdravotnické zařízení musí z hlediska stavebně technických požadavků na prostory a jejich funkční a dispoziční uspořádání umožňovat funkční a bezpečný provoz.

• 1. Zdravotnické zařízení dále musí

• a) tvořit provozně uzavřený a funkčně provázaný celek,

• b) být umístěno v nebytových prostorech splňujících obecné požadavky na výstavbu,

• c) mít zajištěnu dodávku pitné vody a dodávku teplé vody, pokud není zajištěn její ohřev na místě,

• d) mít zajištěn odvod odpadních vod,

• e) být vybaveno systémem přirozeného nebo nuceného větrání a systémem vytápění,

• f) mít zajištěno připojení na veřejný rozvod elektrické energie,

• g) být vybaveno připojením k veřejné telefonní síti, a to pevné nebo mobilní, pokud není dále uvedeno jinak,

• h) být vybaveno počítačem s připojením k internetu; toto vybavení se nevyžaduje, jde-li o zdravotnické zařízení uvedené v části I. přílohy č. 2 k této vyhlášce, pokud není dále uvedeno jinak.

• 1. Prostory určené pro

• a) manipulaci s biologickým materiálem,

• b) provádění operačních výkonů, nebo

• c) provádění endoskopických výkonů s porušením integrity tělesného povrchu nebo se zvýšeným rizikem infekce,

musí mít omyvatelný povrch stěn minimálně do výšky 180 cm a povrch nábytku a podlahy snadno čistitelné, omyvatelné a dezinfikovatelné, pokud není dále uvedeno jinak.

Příloha č. 2 k vyhlášce č. 92/2012 Sb.

Požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení ambulantní péče

I.

Požadavky na technické a věcné vybavení pracovišť lékařů a zubních lékařů, pracovišť dalších zdravotnických pracovníků a pracovišť jiných odborných pracovníků

A. Společné požadavky

• 1. Základní provozní prostory zdravotnických zařízení ambulantní péče jsou:

• a) ordinace lékařů a ordinace zubních lékařů^2) (dále jen „ordinace lékaře“), pracoviště dalších zdravotnických pracovníků nebo pracoviště jiných odborných pracovníků^3), ve kterých jsou prováděny zdravotní výkony (dále jen „výkon“),

• b) čekárna,

• c) WC pro pacienty,

• d) zákrokový sál, pokud jsou prováděny

• operační výkony, nebo

• endoskopické výkony s porušením integrity tělesného povrchu nebo se zvýšeným rizikem infekce,

• e) přípravna pro výkony, pokud je zřízena.

• 1. Vedlejší provozní prostory zdravotnických zařízení ambulantní péče jsou:

• a) sanitární zařízení pro zaměstnance^4),

• b) skladovací prostory,

• c) místnost pro odpočinek zaměstnanců, pokud je zřízena.

Vedlejší provozní prostory mohou být společné pro více ordinací lékařů a pracovišť dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků.

• 1. Ordinace lékaře a pracoviště dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků musí mít minimální podlahovou plochu (dále jen „plocha“) 13 m^2.

• 1. Přípravnou pro výkony se rozumí místnost, kde je připravován pacient k výkonům a dále kde jsou připravovány zdravotnické prostředky, léčivé přípravky a léčivé látky před jejich aplikací pacientovi a vykonávány další činnosti s tím související. Přípravna pro výkony musí mít minimální plochu 10 m^2.

• 1. Čekárna musí mít minimální plochu 7 m^2, pokud není dále uvedeno jinak, a musí být vybavena sedacím nábytkem. Čekárna může být společná pro více ordinací lékařů a pracovišť dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, pokud má minimální plochu 10 m^2. Pokud je zdravotní péče (dále jen „péče“) poskytována kojencům, musí mít čekárna minimální plochu 8 m^2 a být vybavena přebalovacím stolem, není-li tento stůl v ordinaci lékaře.

• 1. WC pro pacienty musí mít předsíň vybavenou umyvadlem, není-li umyvadlo umístěno v kabině WC. WC může být společné pro zaměstnance a pacienty v případě, kdy zdravotnické zařízení ambulantní péče sestává maximálně ze 2 ordinací lékařů nebo pracovišť dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, pokud není dále uvedeno jinak. WC pro pacienty může být společné pro více ordinací lékařů a pracovišť dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků.

• 1. Zákrokový sál musí mít minimální plochu 10 m^2 a mít podlahy, stropy i stěny odolné proti poškození při pravidelném čištění, mytí a dezinfekci.

• 1. Skladovací prostory se vyčleňují pro oddělené skladování materiálu, prádla a uklízecích a dezinfekčních potřeb. Skladovací prostory lze nahradit vhodnými skříněmi. Skladování věcí musí být zabezpečeno tak, aby nedošlo ke kontaminaci čistých věcí znečištěnými věcmi.

• 1. Vybavení ordinace lékaře, pracoviště dalších zdravotnických pracovníků a pracoviště jiných odborných pracovníků:

• a) vyšetřovací lehátko,

• b) umyvadlo,

• c) dřez na mytí pomůcek, pokud je prováděno mytí a čištění pomůcek použitých k manipulaci s biologickým materiálem,

• d) nábytek pro práci zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků,

• e) židle nebo křeslo pro pacienta,

• f) skříň na léčivé přípravky,

• g) stolky na přístroje a nástroje,

• h) nepřenosná uzamykatelná schránka z kovu, pokud se skladují omamné nebo psychotropní látky nebo přípravky je obsahující^5),

• i) skříň na nástroje a pomůcky,

• j) kartotéční skříň, pokud není zdravotnická dokumentace vedena výhradně v elektronické podobě nebo pokud není zřízena centrální kartotéka,

• k) chladnička na léčivé přípravky vybavená teploměrem, pokud se uchovávají léčivé přípravky nebo pomůcky, které pro své uchování vyžadují nižší teplotu než pokojovou, a chladnička na biologický materiál vybavená teploměrem, pokud je uchováván biologický materiál,

• l) tonometr, fonendoskop, teploměr lékařský, osobní váha, výškoměr,

• m) přebalovací stůl, pokud je poskytována péče novorozencům a kojencům,

• n) pomůcky a léčivé přípravky pro poskytnutí první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace, tj. resuscitační rouška nebo samorozpínací vak včetně masky, vzduchovody, rukavice, výbava pro stavění krvácení a prostředky k zajištění žilního vstupu; pracoviště pracovníků nelékařských zdravotnických povolání nemusí být vybaveno léčivými přípravky pro poskytnutí první pomoci a prostředky k zajištění žilního vstupu,

• o) sterilizátor, pokud se používají nástroje a pomůcky vyžadující sterilitu a není zajištěna služba centrální sterilizace nebo dodávka veškerého materiálu na jednorázové použití anebo pokud není dodáván veškerý materiál sterilizovaný. Pokud je používána sterilizace formaldehydem nebo ethylenoxidem, musí být sterilizátor umístěn mimo místnost pro provádění výkonů,

• p) lokální svítidlo vyšetřovací,

• q) prostor pro svlékání pacienta a odložení oděvu.

Vybavení uvedené v písmenech h), j), n) a o) může být společné pro více ordinací lékařů a pracovišť dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků.

Vybavení uvedené v písmenech a) až c) a e) až q) může být umístěno v kterémkoli ze základních provozních prostor uvedených v části I.A bodě 1 písmenu a), d) nebo e) této přílohy. Kartotéční skříň, osobní váha a výškoměr mohou být umístěny i v čekárně.

• 1. Vybavení zákrokového sálu:

• a) umyvadlo,

• b) operační stůl nebo křeslo s operačním svítidlem,

• c) kontejnery na sterilní materiál a sterilní nástroje,

• d) kontejner na použitý operační materiál,

• e) infuzní stojan nebo jiné zařízení umožňující bezpečné zavěšení infuzních lahví a vaků (dále jen „infuzní stojan“),

• f) instrumentační stolek,

• g) další přístroje a nástroje podle oboru poskytované péče.

• 1. Pokud je ve zdravotnickém zařízení ambulantní péče poskytována péče ve více oborech, musí být splněny požadavky na vybavení stanovené pro každý obor poskytované péče.

• 1. Pokud je ve zdravotnickém zařízení ambulantní péče poskytována péče v oboru, který není uveden v části B této přílohy, musí být splněny požadavky na vybavení stanovené pro obor věcně nejbližší.

• 1. Pokud je ve zdravotnickém zařízení ambulantní péče poskytována péče dětem, musí být vybavení zdravotnického zařízení přizpůsobeno těmto pacientům.

• 1. Pokud je zdravotnické zařízení vybaveno zařízeními nebo přístroji, které prokazatelně funkčně plně nahrazují technické a věcné vybavení uvedené v části I. této přílohy nebo jeho část a činí je nadbytečným, takto nahrazené vybavení nebo jeho část se nevyžaduje.

• 1. Pokud jsou na vybavení jednotlivých ordinací lékařů, pracovišť dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků a dalších provozních prostor zdravotnických zařízení ambulantní péče další nebo odlišné požadavky, jsou uvedeny dále jako zvláštní požadavky.

B. Zvláštní požadavky

• 1. Zvláštní požadavky podle oborů péče

• 1.1. Alergologie a klinická imunologie

Vybavení:

• spirometr pro vyšetření křivky průtok-objem, pokud není vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.

• 1.2. Algeziologie

Vybavení:

• a) dávkovač stříkačkový nebo infuzní pumpa,

• b) pulzní oxymetr.

• 1.2.1. Stacionární péče - algeziologie

Vybavení:

• a) lůžka nebo křesla,

• b) infuzní stojan,

• c) dávkovač stříkačkový nebo infuzní pumpa,

• d) pulzní oxymetr,

• e) odsávačka.

• 1.3. Angiologie

Vybavení:

• a) ultrazvukový indikátor průtoku,

• b) sonograf s dopplerovským modulem, pokud není sonografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,

• c) EKG přístroj, pokud není elektrokardiografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,

• d) dávkovač stříkačkový.

• 1.4. Cévní chirurgie

Vybavení:

• a) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,

• b) instrumentárium pro chirurgické výkony.

• 1.5. Dermatovenerologie

Vybavení:

• a) lupa,

• b) gynekologický vyšetřovací stůl, pokud je poskytována venerologická péče.

Pokud je poskytována venerologická péče, nemůže být WC společné pro zaměstnance a pacienty.

• 1.5.1. Stacionární péče - dermatovenerologie

Vybavení:

• a) lůžka nebo křesla,

• b) vybavení pro fototerapii,

• c) vany pro aplikaci očistných a léčebných koupelí, pokud je poskytována hydroléčba nebo synchronní balneofototerapie,

• d) infuzní stojan.

• 1.6. Diabetologie

Vybavení:

• a) glukometr,

• b) ladička.

• 1.7. Dorostové lékařství

Vybavení:

• a) optotypy,

• b) vybavení k určení barvocitu.

• 1.8. Endokrinologie

Vybavení:

• sonograf se sondou pro vyšetření štítné žlázy, pokud není sonografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.

• 1.9. Foniatrie

Vybavení:

• a) křeslo vyšetřovací,

• b) sedačka pro lékaře,

• c) mikroskop,

• d) zdroj studeného světla,

• e) endoskopické optiky pro vyšetření nosu a hrtanu,

• f) laryngostroboskop,

• g) odsávačka,

• h) sady ORL nástrojů,

• i) tichá komora,

• j) audiometr klinický,

• k) tympanometr,

• l) zařízení pro slovní audiometrii ve volném poli, pokud jsou zkoušena a vydávána sluchadla.

Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko, osobní váha a výškoměr.

• 1.10. Gastroenterologie

Vybavení:

• a) endoskopický stůl nebo polohovací lehátko,

• b) gastroskop nebo kolonoskop,

• c) zdroj studeného světla,

• d) elektrochirurgický generátor,

• e) odsávačka,

• f) základní endoskopické instrumentárium,

• g) infuzní stojan,

• h) výlevka na biologický a kontaminovaný odpad,

• i) mycí a dezinfekční přístroj, pokud není mytí a dezinfekce nástrojů zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.

Vybavení uvedené v písmenu d) se nevyžaduje ve zdravotnických zařízeních Vězeňské služby České republiky (dále jen „Vězeňská služba“), pokud jsou výkony prováděné pomocí elektrochirurgického generátoru zajištěny smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.

• 1.11. Geriatrie

Vybavení:

• a) vyšetřovací lehátko s nastavitelnou výškou,

• b) EKG přístroj, pokud není elektrokardiografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,

• c) pomůcky pro nácvik soběstačnosti a pro funkční hodnocení mobility.

• 1.11.1. Stacionární péče - geriatrie

Vybavení:

• a) vyšetřovací lehátko s nastavitelnou výškou,

• b) lůžka nebo křesla,

• c) EKG přístroj, pokud není elektrokardiografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,

• d) pomůcky pro nácvik soběstačnosti a pro funkční hodnocení mobility.

Zřizuje se místnost pro terapii s minimální plochou 10 m^2.

• 1.12. Gerontopsychiatrie

Nejsou zvláštní požadavky na vybavení.

• 1.13. Gynekologie a porodnictví

Vybavení:

• a) gynekologický vyšetřovací stůl,

• b) kolposkop,

• c) sedačka pro lékaře,

• d) vyšetřovací světlo,

• e) pelvimetr,

• f) sonograf, pokud není sonografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,

• g) přístroj pro poslouchání ozev plodu (fetální doppler), pokud není pracoviště vybaveno sonografem.

Vybavení uvedené v písmenu e) se nevyžaduje ve zdravotnických zařízeních Vězeňské služby, pokud je vyšetření pelvimetrem zajištěno smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.

Pokud se provádí screeningová gynekologická cytologie, zřizuje se cytologická laboratoř splňující požadavky na vybavení uvedené v části III.B bodě 5 této přílohy.

• 1.13.1. Perinatologie a fetomaternální medicína

Vybavení je shodné s vybavením uvedeným v části I.B bodě 1.13 této přílohy a dále ve vybavení musí být

• a) sonograf s dopplerovským modulem,

• b) kardiotokograf.

• 1.13.2. Onkogynekologie

Vybavení:

• a) gynekologický vyšetřovací stůl,

• b) kolposkop,

• c) sedačka pro lékaře,

• d) vyšetřovací světlo,

• e) sonograf, pokud není sonografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.

• 1.13.3. Urogynekologie

Vybavení:

• a) gynekologický vyšetřovací stůl,

• b) kolposkop,

• c) sedačka pro lékaře,

• d) vyšetřovací světlo,

• e) urodynamická jednotka pro cystometrii, profilometrii, uroflowmetrii.

• 1.14. Hematologie a transfuzní lékařství

Vybavení:

• EKG přístroj, pokud není elektrokardiografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.

Dále musí být zajištěna dostupnost služby laboratoře hematologie splňující požadavky na vybavení uvedené v části III.B bodě 3.1 a laboratoře transfuzního lékařství splňující požadavky na vybavení uvedené v části III.B bodě 3.2 této přílohy.

• 1.14.1. Stacionární péče - hematologie

Vybavení:

• a) lůžka nebo křesla,

• b) monitor vitálních funkcí (EKG, NIBP, SpO2),

• c) infuzní pumpa,

• d) odsávačka,

• e) infuzní stojan.

• 1.14.2. Stacionární péče - hemaferézy

Vybavení:

• a) lůžka nebo křesla,

• b) separátor krevních složek vhodný pro terapeutické výkony,

• c) generátor elektrické energie nebo připojení na náhradní zdroj elektrické energie.

• 1.15. Hygiena a epidemiologie

Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko.

• 1.16. Hyperbarická a letecká medicína

Vybavení:

• a) hyperbarická komora,

• b) pulzní oxymetr,

• c) optotypy v ordinaci potápěčské medicíny a letecké medicíny,

• d) otoskop v ordinaci potápěčské medicíny.

• 1.17. Chirurgie

Vybavení:

• a) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,

• b) instrumentárium pro chirurgické výkony.

Pokud se provádí fixace pomocí sádry, zřizuje se sádrovna, která musí mít minimální plochu 10 m^2 a být vybavena

• a) vyšetřovacím lehátkem nebo sádrovacím stolem,

• b) plochou pro přípravu obvazů,

• c) oscilační pilou,

• d) sádrovacími nástroji.

• 1.17.1. Onkochirurgie

Vybavení:

• a) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,

• b) instrumentárium pro chirurgické výkony.

• 1.18. Infekční lékařství

Vybavení:

• infuzní stojan.

WC nemůže být společné pro zaměstnance a pacienty.

• 1.19. Kardiologie

Vybavení:

• a) EKG přístroj,

• b) infuzní stojan,

• c) defibrilátor, pokud jsou prováděny zátěžové testy,

• d) echokardiografický sonograf, pokud není vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,

• e) bicyklový ergometr nebo běhátko a EKG přístroj s programem pro ergometrii, pokud není vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,

• f) zařízení pro 24 hodinovou monitoraci EKG, pokud není vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,

• g) zařízení pro 24 hodinovou monitoraci TK, pokud není vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.

• 1.20. Klinická biochemie

Vybavení:

• glukometr.

• 1.21. Klinická farmakologie

Vybavení:

• a) EKG přístroj,

• b) glukometr,

• c) pulzní oxymetr,

• d) infuzní stojan.

• 1.22. Klinická onkologie

Vybavení:

• a) EKG přístroj, pokud není elektrokardiografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,

• b) glukometr,

• c) infuzní stojan.

• 1.22.1. Stacionární péče - onkologie

Vybavení:

• a) lůžka nebo křesla,

• b) pomůcky pro podávání léčiv,

• c) dávkovač stříkačkový nebo infuzní pumpa,

• d) infuzní stojan,

• e) EKG přístroj, pokud není elektrokardiografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• f) odsávačka,

• g) pulzní oxymetr.

• 1.23. Klinická osteologie

Vybavení:

• kostní denzitometr periferní nebo celotělový.

• 1.24. Korektivní dermatologie

Vybavení:

• lupa.

Zřizuje se zákrokový sál.

• 1.25. Lékařská genetika

Vybavení:

• fotodokumentační zařízení.

• 1.26. Medicína dlouhodobé péče

Vybavení:

• a) vyšetřovací lehátko s nastavitelnou výškou,

• b) EKG přístroj, pokud není elektrokardiografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,

• c) pomůcky pro nácvik soběstačnosti a pro funkční hodnocení mobility.

• 1.27. Návykové nemoci

Vybavení:

• a) alkotest,

• b) tester na přítomnost drog,

• c) samostatné bezpečnostní signalizační zařízení, pokud je poskytována substituční léčba.

• 1.27.1. Stacionární péče - adiktologie

Zřizuje se místnost pro terapii.

• 1.28. Nefrologie

Vybavení:

• a) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,

• b) stolní odstředivka, pokud není zajištěna služba biochemické laboratoře na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele; stolní odstředivka musí být umístěna v samostatné místnosti,

• c) mikroskop, pokud není zajištěna služba biochemické laboratoře na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,

• d) sonograf, pokud není sonografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.

• 1.28.1. Dialýza

Vybavení:

• a) váhové lůžko nebo jiné kalibrovatelné zařízení ke stanovení hmotnosti pacienta,

• b) dialyzační přístroj na 1 dialyzační místo,

• c) náhradní dialyzační přístroj, minimálně 1 na každých 5 dialyzačních míst,

• d) infuzní stojan,

• e) infuzní pumpa,

• f) glukometr,

• g) kardiomonitor,

• h) přístroj k měření recirkulace krve v cévním přístupu,

• i) defibrilátor,

• j) EKG přístroj,

• k) pulzní oxymetr,

• l) systém detekce hydratace pacienta,

• m) zařízení na úpravu vody s reverzní osmózou,

• n) základní přístroj pro měření koagulačního času, pokud není zajištěno vyšetření v laboratoři,

• o) zdroj medicinálního kyslíku,

• p) generátor elektrické energie nebo připojení na centrální náhradní zdroj elektrické energie.

Zřizuje se:

• a) vyšetřovna s lůžkem pro sledování pacientů po zákroku,

• b) sál nebo prostor pro dialyzační léčbu HBsAg a antiHCV negativních pacientů a neinfekčních pacientů se stanovištěm pro sestry; stanoviště pro sestry se nevyžaduje, pokud je komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou,

• c) vyčleněný prostor pro léčbu HBsAg nebo antiHCV pozitivních pacientů a infekčních pacientů se stanovištěm pro sestry; stanoviště pro sestry se nevyžaduje, pokud je komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou,

• d) místnost na úpravnu vody s předfiltry a reverzní osmózou,

• e) skladový prostor na čisté prádlo,

• f) skladový prostor na použité prádlo,

• g) skladový prostor na dialyzační koncentráty,

• h) skladový prostor na dialyzační potřeby,

• i) čisticí místnost,

• j) místnost pro náhradní dialyzační přístroje a opravu dialyzačních přístrojů.

Plocha na jedno lůžko musí být minimálně 8 m^2.

• 1.29. Neurochirurgie

Vybavení:

• a) neurologické kladívko,

• b) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop.

• 1.30. Neurologie

Vybavení:

• a) neurologické kladívko,

• b) ladičky,

• c) elektroencefalograf, pokud není elektroencefalografie zajištěna na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,

• d) elektromyograf, pokud není elektromyografie zajištěna na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.

• 1.31. Oftalmologie

Vybavení:

• a) křeslo s vyšetřovací lampou,

• b) sedačka otáčecí,

• c) oftalmoskop přímý,

• d) automatický refraktometr nebo skiaskopické lišty a zrcátko,

• e) lampa štěrbinová,

• f) oční tonometr,

• g) optotypy,

• h) perimetr,

• i) brýlová skříň,

• j) zařízení k zatemnění oken.

Vybavení uvedené v písmenu h) se nevyžaduje ve zdravotnických zařízeních Vězeňské služby, pokud je vyšetření perimetrem zajištěno smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.

Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko, pokud není nitrooční tlak měřen jinak než impresně.

• 1.32. Ortopedie

Vybavení:

• a) stůl vyšetřovací,

• b) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,

• c) sonograf, pokud je prováděno preventivní vyšetření kyčlí u kojence a pokud není sonografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.

• 1.33. Otorinolaryngologie

Vybavení:

• a) křeslo vyšetřovací,

• b) sedačka pro lékaře,

• c) endoskopické optiky k vyšetření nosu a hrtanu,

• d) mikroskop,

• e) tympanometr, pokud není audiologické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,

• f) odsávačka,

• g) sady ORL nástrojů.

Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko, osobní váha a výškoměr.

Pokud není audiologické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele, zřizuje se tichá komora vybavená audiometrem.

• 1.34. Paliativní medicína

Vybavení:

• a) infuzní stojan,

• b) pulzní oxymetr,

• c) glukometr.

• 1.35. Plastická chirurgie

Vybavení je shodné s vybavením uvedeným v části I.B bodě 1.17 této přílohy.

• 1.36. Pneumologie a ftizeologie

Vybavení:

• a) spirometr pro vyšetření křivky průtok-objem,

• b) inhalátor,

• c) pulzní oxymetr,

• d) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop.

• 1.37. Popáleninová medicína

Vybavení:

• a) polohovací hydraulický převazový stůl,

• b) sprchovací křeslo nebo lůžko,

• c) očistná sprcha.

Pokud je zřízen zákrokový sál, je jeho vybavení shodné s vybavením uvedeným v části I.A bodech 7 a 10 této přílohy a dále ve vybavení musí být

• a) elektrokoagulační přístroj,

• b) vyhřívací podložka.

• 1.38. Pracovní lékařství

Vybavení:

• a) spirometr pro vyšetření křivky průtok – objem, pokud není vyšetření spirometrie zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• b) vybavení pro vodní chladové testy,

• c) pletysmograf prstový, pokud není vyšetření pletysmografie zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• d) screeningový audiometr, pokud není vyšetření audiometrie zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,

• e) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,

• f) optotypy,

• g) vybavení k určení barvocitu,

• h) neurologické kladívko.

• 1.39. Praktické lékařství pro děti a dorost, dětské lékařství

Vybavení:

• a) váha pro kojence,

• b) odsávačka,

• c) optotypy,

• d) pomůcky pro testování sluchu a fixace zrakem pro kojence.

Čekárna musí mít minimální plochu 10 m^2.

• 1.40. Psychiatrie

Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko.

• 1.40.1. Stacionární péče - psychiatrie - psychoterapie

Zřizuje se:

• a) místnost pro skupinovou psychoterapii,

• b) denní místnost pro pacienty.

• 1.40.2. Psychiatrická krizová péče

Vybavení:

• signalizační zařízení.

Zřizuje se:

• a) místnost pro poskytování telefonické krizové intervence s minimální plochou 6 m^2,

• b) místnost pro pacienty s minimální plochou 12 m^2, která musí být vybavena minimálně 2 lůžky,

• c) denní místnost pro pacienty.

• 1.41. Rehabilitační a fyzikální medicína

Vybavení:

• a) vyšetřovací stůl nebo lehátko s nastavitelnou výškou,

• b) olovnice,

• c) goniometr,

• d) neurologické kladívko.

• 1.41.1. Stacionární péče - rehabilitační a fyzikální medicína

Vybavení:

• a) vyšetřovací stůl nebo lehátko s nastavitelnou výškou,

• b) olovnice,

• c) goniometr.

Další vybavení je shodné s vybavením uvedeným v části I.B bodech 2.3 až 2.6 této přílohy, pokud je poskytována péče ergoterapeuta, fyzioterapeuta, klinického logopeda nebo klinického psychologa.

Zřizuje se odpočinková místnost.

• 1.42. Reprodukční medicína

Vybavení:

• a) gynekologický vyšetřovací stůl,

• b) sedačka pro lékaře,

• c) vyšetřovací světlo,

• d) sonograf s vaginální sondou.

Pokud je poskytována asistovaná reprodukce, zřizuje se:

• a) zákrokový sál pro odběrové a transferové procedury, jehož vybavení je shodné s vybavením uvedeným v části I.A bodech 7 a 10 této přílohy doplněným o

• zařízení pro odběr oocytů,

• b) místnost pro sledování pacientů po zákroku vybavená lůžkem,

• c) místnost pro odběr spermatu masturbací vybavená

• umyvadlem,

• židlí nebo křeslem,

• d) laboratoř vybavená

• náhradním zdrojem elektrické energie,

• 2 kultivačními boxy,

• laminárním boxem,

• preparačním stereomikroskopem pro práci s oocyty a embryi,

• invertovaným mikroskopem,

• laboratorním mikroskopem,

• kryokonzervačním zařízením,

• centrifugou,

• mikromanipulátorem.

• 1.43. Revmatologie

Vybavení:

• a) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,

• b) goniometr.

• 1.44. Sexuologie

Vybavení:

• a) gynekologický vyšetřovací stůl, pokud není somatické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,

• b) testimetr,

• c) optický mikroskop s příslušenstvím pro hodnocení spermiogramu.

• 1.45. Tělovýchovné lékařství

Vybavení:

• a) měřidlo pro měření antropometrických parametrů,

• b) ergometr,

• c) EKG přístroj s programem pro ergometrii,

• d) defibrilátor,

• e) spirometr pro vyšetření křivky průtok - objem.

• 1.46. Urologie

Vybavení:

• a) urologický vyšetřovací stůl,

• b) cystoskop s příslušenstvím,

• c) sonograf se snímačem abdominálním, snímačem transrektálním a snímačem pro malé části (k vyšetření skróta), pokud není sonografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• d) nástroje k odběru studené biopsie,

• e) extrakční kleště,

• f) sada kalibračních bužií, dilatačních uretrálních cévek a katetrů,

• g) zařízení pro biopsii s příslušenstvím,

• h) uroflowmetr,

• i) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,

• j) urodynamická aparatura, pokud není invazivní urodynamické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.

Vybavení uvedené v písmenech d), e) a h) se nevyžaduje ve zdravotnických zařízeních Vězeňské služby, pokud výkon, k jehož provedení je vybavení určeno, je zajištěn smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.

• 1.47. Vnitřní lékařství

Vybavení:

• a) EKG přístroj,

• b) glukometr, pokud není vyšetření hladiny glukózy zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,

• c) sonograf, pokud není sonografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,

• d) infuzní stojan.

• 1.48. Všeobecné praktické lékařství

Vybavení:

• a) optotypy,

• b) vybavení k určení barvocitu,

• c) glukometr.

Čekárna musí mít minimální plochu 10 m^2.

• 1.49. Zubní lékařství

Vybavení:

• a) stomatologická souprava s křeslem,

• b) vyšetřovací svítidlo,

• c) plivátko,

• d) přívod stlačeného vzduchu a odsávání,

• e) separátor odpadních vod - odlučovač amalgámu,

• f) stabilní RTG přístroj zubní a zařízení pro vyvolávání snímků nebo digitální systém, pokud není vyšetření RTG přístrojem zubním zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele v témže objektu po celou dobu ordinačních hodin,

• g) RTG zařízení zubní panoramatické (ortopantomograf) a zařízení pro vyvolávání snímků nebo digitální systém, pokud není vyšetření ortopantomografem zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,

• h) temná komora, pokud není automatizované vyvolávání filmů nebo digitální (bezfilmový) systém a je-li ordinace vybavena RTG přístrojem zubním nebo ortopantomografem.

Nevyžaduje se omyvatelný povrch stěn do výšky 180 cm; dále se nevyžaduje vyšetřovací lehátko, tonometr, fonendoskop, osobní váha, výškoměr, přebalovací stůl a prostor pro svlékání pacienta.

Na radiologická vyšetření a vyšetření jinými zobrazovacími metodami v rámci ambulantní péče zubních lékařů se nevztahují požadavky stanovené v části II. této přílohy.

Nezřizuje se zákrokový sál.

• 1.49.1. Ortodoncie

Vybavení je shodné s vybavením uvedeným v části I.B bodě 1.49 této přílohy doplněným o

• RTG zařízení pro zhotovování dálkových snímků, pokud není radiodiagnostické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.

Nevyžaduje se omyvatelný povrch stěn do výšky 180 cm; dále se nevyžaduje stabilní RTG přístroj zubní a zařízení pro vyvolávání snímků nebo digitální systém, separátor odpadních vod - odlučovač amalgámu, vyšetřovací lehátko, tonometr, fonendoskop, osobní váha, výškoměr, přebalovací stůl a prostor pro svlékání pacienta.

Na radiologická vyšetření a vyšetření jinými zobrazovacími metodami v rámci ambulantní péče zubních lékařů se nevztahují požadavky stanovené v části II. této přílohy.

Nezřizuje se zákrokový sál.

• 1. Zvláštní požadavky podle oborů péče - nelékařská zdravotnická povolání

• 2.1. Adiktolog

Vybavení je shodné s vybavením uvedeným v části I.B bodě 1.27 této přílohy.

• 2.2. Dentální hygienistka

Vybavení:

• a) stomatologická souprava s křeslem,

• b) vyšetřovací svítidlo,

• c) plivátko,

• d) přívod stlačeného vzduchu a odsávání.

Toto vybavení se nevyžaduje, pokud dentální hygienistka pouze vychovává a instruuje pacienty k pravidelné a systematické preventivní péči o ústní hygienu, stanovuje úroveň individuální hygieny, provádí nácvik postupů a technik ústní hygieny a kontroluje jejich účinnost a provádí kolektivní zdravotněvýchovnou činnost zaměřenou na prevenci zubního kazu, parodontopatií a ortodontických anomálií a na racionální výživu.

Dále se nevyžaduje vyšetřovací lehátko, tonometr, fonendoskop, osobní váha, výškoměr a prostor pro svlékání pacienta.

• 2.3. Ergoterapeut

Vybavení:

• a) vyšetřovací lehátko s nastavitelnou výškou nebo polohovací lůžko,

• b) pomůcky pro vyšetření čití,

• c) pomůcky pro vyšetření a nácvik úchopů, hrubé a jemné motoriky,

• d) pomůcky pro vyšetření a nácvik motoriky, hybnosti a soběstačnosti,

• e) pomůcky pro vyšetření a nácvik kognitivních funkcí,

• f) stopky,

• g) zrcadlo.

Nevyžaduje se tonometr a fonendoskop.

• 2.4. Fyzioterapeut

Jednotlivá pracoviště jsou vybavena podle druhu terapie (body 2.4.1 až 2.4.6); nevyžaduje se tonometr a fonendoskop.

• 2.4.1. Individuální fyzioterapie

Vybavení:

• a) místnost pro individuální pohybovou léčbu s minimální plochou 10 m^2,

• b) vyšetřovací lehátko s nastavitelnou výškou,

• c) zrcadlo,

• d) 2 osobní váhy nášlapné.

• 2.4.2. Skupinová pohybová léčba

Vybavení:

• a) tělocvična s plochou 5 m^2 na 1 pacienta; minimální plocha tělocvičny činí 13 m^2,

• b) žíněnky nebo podložky na cvičení.

• 2.4.3. Pohybová léčba pomocí přístrojů

Vybavení:

• a) pracoviště s plochou 5 m^2 na 1 pacienta; minimální plocha pracoviště činí 8 m^2,

• b) přístroje podle druhu terapie - pro posilování, nácvik chůze a aktivní a pasivní procvičování hybnosti.

• 2.4.4. Pohybová léčba v rehabilitačním bazénu

Vybavení:

• a) bazén s plochou 4,5 m^2 na 1 dospělého pacienta a 4 m^2 na 1 dítě,

• b) sprcha a prostor pro odložení oděvu.

• 2.4.5. Fyzikální terapie

Vybavení:

• a) pracoviště s plochou 5 m^2 na 1 pacienta,

• b) lehátko s minimální výškou 60 cm nebo židle s opěrkou,

• c) stolek pro umístění přístroje,

• d) přístroje pro aplikaci elektroléčby s možností analgesie, elektrostimulace a ovlivnění trofiky a svalového tonu, vše pomocí nízko, středně nebo vysokofrekvenčních proudů,

• e) přístroje pro aplikaci magnetoterapie, pokud je tato terapie poskytována,

• f) přístroje pro aplikaci fototerapie, pokud je tato terapie poskytována,

• g) přístroje pro aplikaci termoterapie, pokud je tato terapie poskytována.

• 2.4.6. Vodoléčba

Vybavení:

• a) zařízení pro aplikaci lokální i celotělové hydroterapie, vířivky pro dolní nebo horní končetiny, zařízení pro podvodní masáž nebo katedra pro skotské střiky,

• b) sprcha a prostor pro odložení oděvu.

• 2.5. Klinický logoped

Vybavení:

• a) zařízení pro zvukovou nahrávku,

• b) výpočetní technika a software pro komunikaci s pacientem a trénink komunikace,

• c) pomůcky pro klinicko - logopedickou intervenci,

• d) rotavibrátor,

• e) bzučák,

• f) zrcadlo.

Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko, skříň na léčivé přípravky, tonometr, fonendoskop, osobní váha a výškoměr.

• 2.6. Klinický psycholog

Vybavení:

• a) pracoviště s minimální plochou 10 m^2; pokud je prováděna skupinová nebo rodinná psychoterapie, činí minimální plocha pracoviště 15 m^2,

• b) pomůcky pro klinicko-psychologická vyšetření.

Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko, skříň na léčivé přípravky, tonometr, fonendoskop, osobní váha a výškoměr.

• 2.7. Nutriční terapeut

Vybavení:

• a) základní měřič bioimpedance, pokud není měření bioimpedance zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,

• b) výpočetní technika a software pro výpočet nutričních hodnot.

Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko a fonendoskop.

• 2.8. Optometrista

Vybavení:

• a) vyšetřovací křeslo s lampou,

• b) brýlová skříň,

• c) štěrbinová lampa,

• d) optotypy,

• e) vybavení k určení barvocitu,

• f) zácvikový stolek se zrcadlem a osvětlením,

• g) přístroj na měření zakřivení oční rohovky,

• h) fokometr,

• i) skiaskop nebo autorefraktometr,

• j) zařízení k zatemnění oken, pokud je prováděna skiaskopie.

Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko, tonometr, fonendoskop, osobní váha a výškoměr.

• 2.9. Ortoptista

Vybavení:

• a) sedačka s nastavitelnou výškou,

• b) optotypy,

• c) troposkop nebo synoptofor,

• d) prismata,

• e) CAM stimulátor,

• f) stereoskop,

• g) Bagoliniho skla,

• h) HB test, pokud není součástí synoptoforu,

• i) cheiroskop,

• j) fixační světlo,

• k) pomůcky pro pleoptiku.

Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko, tonometr, fonendoskop a osobní váha.

• 2.10. Ortotik - protetik

Vybavení:

• a) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,

• b) podobaroskop,

• c) plantograf,

• d) destičky různé výšky,

• e) olovnice,

• f) úhloměr.

• 2.11. Porodní asistentka

• 2.11.1. Pracoviště porodní asistentky, kde nejsou vedeny porody

Vybavení:

• a) přístroj pro detekci ozev plodu,

• b) jednorázové pomůcky k vyšetření těhotné ženy.

Pokud se zřizuje místnost pro cvičení těhotných žen, musí mít plochu 5 m^2 na 1 těhotnou ženu; minimální plocha místnosti činí 10 m^2. Místnost je vybavena žíněnkami nebo podložkami na cvičení.

• 2.11.2. Pracoviště porodní asistentky, kde jsou vedeny fyziologické porody

Zřizuje se místnost pro vedení porodu, místnost pro péči o ženu a novorozence po porodu a sprcha. Místnost pro vedení porodu musí mít minimální plochu 15 m^2, podlahy, stěny a stropy musí být odolné proti poškození při pravidelném čištění, mytí a dezinfekci. Místnost pro péči o ženu a novorozence po porodu musí mít minimální plochu na 1 lůžko 5 m^2, minimální plocha místnosti činí 8 m^2.

Vybavení místnosti pro vedení porodu:

• a) porodní lůžko pro porodní místo nebo jiné vhodné zařízení pro vedení fyziologického porodu,

• b) vyšetřovací světlo u porodního místa,

• c) sterilní svorka nebo gumička na pupečník,

• d) sterilní nůžky,

• e) kardiotokograf,

• f) pulzní oxymetr,

• g) odsávačka,

• h) laryngoskop a pomůcky k zajištění dýchacích cest,

• i) prostor a plocha pro ošetřování novorozenců,

• j) váha pro novorozence,

• k) měřidlo délky novorozence,

• l) vaginální zrcadla,

• m) zdroj medicinálního kyslíku.

Místnost pro péči o ženu a novorozence po porodu musí být vybavena lůžkem pro ženu po porodu.

Pokud není zajištěno provedení porodu císařským řezem nebo operace směřující k ukončení porodu ve zdravotnickém zařízení lůžkové péče nejdéle do 15 minut od zjištění komplikace porodu, zřizuje se porodní sál splňující požadavky na vybavení uvedené v části II. bodě 1.8 přílohy č. 4 k této vyhlášce a vybavení pracoviště porodní asistentky se doplňuje o vybavení uvedené v části I. bodě 19 písmenech b), f), g) a u) a části II. bodě 1.18 písmenech a), b), e) a g) přílohy č. 4 k této vyhlášce.

• 2.12. Zrakový terapeut

Vybavení:

• a) vyšetřovací křeslo,

• b) světelný panel stolní nebo přenosný,

• c) luxmetr,

• d) světelný optotyp řádkový pojízdný nebo nástěnný,

• e) stolní kamerová nebo digitální televizní lupa,

• f) sada speciálních optických pomůcek, pokud jsou využívány k provádění zrakového výcviku,

• g) brýlová skříň,

• h) zařízení k zatemnění oken.

Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko, tonometr, fonendoskop, osobní váha a výškoměr.

II.

Požadavky na technické a věcné vybavení pracovišť diagnostické a léčebné péče v oborech radiologie a zobrazovací metody, dětská radiologie, intervenční radiologie, neuroradiologie, nukleární medicína a radiační onkologie

A. Společné požadavky

• 1. Pracoviště jsou zřizována jako uzavřená oddělení, kde do vyhrazených prostor nebo do prostor označených jako kontrolované pásmo je omezen vstup nepovolaným osobám. Nepovolanou osobou se rozumí osoba, která v těchto prostorách nepracuje nebo není jinak oprávněna ke vstupu do těchto prostor.

• 1. Pracoviště se mohou sdružovat do funkčních celků provozně uspořádaných tak, že mají společné vedlejší provozní prostory a společně zajišťují provozní činnosti. Taková pracoviště umožňují multioborové sdílení technologií.

• 1. Pracoviště jsou vybavena nábytkem pro práci zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků a výpočetní technikou podle používaných technologií. Pokud je užíváno jednotné úložiště dat, může být společné pro více pracovišť nebo celé zdravotnické zařízení.

• 1. Pracoviště jsou dále vybavena léčivými přípravky a pomůckami pro poskytnutí první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace, tj. resuscitační rouškou nebo samorozpínacím vakem včetně masky, vzduchovody, rukavicemi, výbavou pro stavění krvácení a prostředky k zajištění žilního vstupu.

• 1. Základní provozní prostory pracovišť jsou:

• a) vyšetřovna nebo ozařovna,

• b) technické zázemí vyšetřovny nebo ozařovny, tj. pracovní místo, ze kterého se ovládají zdroje ionizující záření nebo zobrazovací přístroje v nukleární medicíně,

• c) čekárna,

• d) WC pro pacienty,

• e) umývárna instrumentária, pokud je zřízena,

• f) přípravna pacienta před výkonem, pokud je zřízena,

• g) prostor pro příjem žádanek, pokud je zřízen,

• h) prostor pro popis a vyhodnocování snímků, pokud je zřízen,

• i) prostory pro zpracování RTG filmového materiálu, pokud nejsou používány výhradně digitální (bezfilmové) systémy,

• j) sklad, pokud je zřízen,

• k) archiv zdravotnické dokumentace, pokud není využíván jednotný archiv zdravotnického zařízení.

• 1. Vedlejší provozní prostory pracovišť jsou:

• a) sanitární zařízení pro zaměstnance^4),

• b) prostory pro skladování zdravotnického materiálu,

• c) prostory pro skladování použitého prádla,

• d) prostory pro skladování čistého prádla,

• e) prostory pro úklidové a dezinfekční prostředky, pokud jsou zřízeny,

• f) místnost pro shromažďování nebezpečného odpadu, pokud je zřízena,

• g) místnost pro odpočinek, pokud je zřízena,

• h) prostor pro skladování chemických látek, pokud je zřízen.

Pokud jsou pracoviště součástí zdravotnického zařízení, které je zároveň zařízením lůžkové péče, mohou být vedlejší prostory společné.

• 1. Pokud jsou součástí pracovišť samostatné ordinace lékařů, vztahují se na ně požadavky na vybavení uvedené v části I.A bodě 9 této přílohy, vyjma vybavení uvedeného v písmenech f), g), i), m) a n).

• 1. Pracovní místo, ze kterého se ovládají zdroje ionizujícího záření, musí být odděleno od vyšetřovny, ve které je umístěn zdroj ionizujícího záření. Tento požadavek se nevztahuje na zubní RTG, mobilní RTG, mamograf, kostní denzitometr a RTG přístroje na operačních sálech.

• 1. Umývárna instrumentária musí mít minimální plochu 7 m^2.

• 1. Přípravna pacienta před výkonem musí mít minimální plochu 10 m^2.

Vybavení:

• a) umyvadlo a na provozně nutných místech výlevka,

• b) chladicí prostory v rozsahu potřebném k zajištění provozu,

• c) prostor pro ukládání instrumentária, léčivých přípravků a kontrastních látek.

• 1. Prostor pro popis a vyhodnocování snímků se zřizuje, pokud nejsou používány výhradně digitální (bezfilmové) systémy.

• 1. Prostor pro skladování chemických látek se zřizuje, pokud nejsou používány výhradně digitální (bezfilmové) systémy.

• 1. Pokud je pracoviště vybaveno RTG přístrojem, musí mít RTG přístroj zařízení nebo příslušenství, které poskytuje kvantitativní informaci o ozáření pacienta; toto zařízení nebo příslušenství se nevyžaduje u RTG přístrojů uvedených do provozu před rokem 2002. Pracoviště je dále vybaveno negatoskopem nebo monitorem, pokud je digitální přenos obrazů.

• 1. Pokud je zdravotnické zařízení vybaveno zařízeními nebo přístroji, které prokazatelně funkčně plně nahrazují technické a věcné vybavení uvedené v části II. této přílohy nebo jeho část a činí je nadbytečným, takto nahrazené vybavení nebo jeho část se nevyžaduje.

• 1. Pokud jsou na vybavení jednotlivých pracovišť další nebo odlišné požadavky, jsou uvedeny dále jako zvláštní požadavky.

B. Zvláštní požadavky

• 1. Skiagrafické pracoviště

Vybavení:

• a) skiagrafický přístroj,

• b) archiv obrazové dokumentace v digitální nebo konvenční podobě.

• 1. Skiaskopické pracoviště

Vybavení:

• a) skiaskopický nebo skiaskopicko - skiagrafický komplet s automatickou regulací dávkového příkonu,

• b) archiv obrazové dokumentace v digitální nebo konvenční podobě.

• 1. Pracoviště výpočetní tomografie (CT pracoviště)

Vybavení:

• a) výpočetní tomograf (CT) vybavený zařízením nebo příslušenstvím, které poskytuje kvantitativní informaci o ozáření pacienta,

• b) tlakový injektor,

• c) archiv obrazové dokumentace v digitální nebo konvenční podobě.

• 1. Mamografické pracoviště

Vybavení:

• a) mamografický přístroj,

• b) čtecí systémy pro digitální nebo analogové zobrazení určené pro mamografii,

• c) archiv obrazové dokumentace v digitální nebo konvenční podobě.

• 1. Ultrazvukové pracoviště

Vybavení:

• a) sonograf se sondou pro dané vyšetření,

• b) archiv obrazové dokumentace v digitální nebo konvenční podobě.

• 1. Pracoviště magnetické rezonance

Vybavení:

• a) přístroj magnetická rezonance,

• b) archiv obrazové dokumentace v digitální nebo konvenční podobě.

• 1. Angiografické pracoviště a pracoviště intervenční radiologie

Vybavení:

• a) angiografický přístroj,

• b) tlakový injektor,

• c) monitor vitálních funkcí,

• d) defibrilátor,

• e) archiv obrazové dokumentace v digitální nebo konvenční podobě.

Zřizuje se přípravna pacienta před výkonem.

• 1. Pracoviště nukleární medicíny

Vybavení:

• a) minimálně jeden z následujících přístrojů: scintilační kamera SPECT (jednofotonová emisní tomografie), PET (pozitronová emisní tomografie), hybridní zobrazovací systém SPECT/CT (jednofotonová emisní tomografie/výpočetní tomografie), PET/CT (pozitronová emisní tomografie/výpočetní tomografie), SPECT/CT pro anatomické značení, planární scintilační kamera,

• b) injektor CT kontrastních látek, pokud je pracoviště vybaveno hybridním přístrojem s diagnostickým CT,

• c) infuzní pumpa,

• d) infuzní stojan,

• e) archiv obrazové dokumentace v digitální nebo konvenční podobě.

Pokud jsou připravována a aplikována radiofarmaka, je pracoviště dále vybaveno

• a) měřidly pro měření veličin a parametrů důležitých z hlediska radiační ochrany^6),

• b) zařízením pro měření aktivity aplikovaných radiofarmak,

• c) chladicím zařízením a mrazicím boxem,

• d) sprchou a umyvadlem.

Uchovávání radioaktivních a ostatních přípravků v chladicím zařízení a mrazicím boxu musí být řešeno odděleně.

Pokud jsou aplikována radiofarmaka, zřizuje se

• a) místnost pro aplikaci radiofarmak,

• b) místnost pro přípravu radiofarmak, pokud jsou na pracovišti připravována,

• c) místnost pro radioaktivní odpad, pokud není jeho umístění zajištěno na jiném pracovišti podle jiného právního předpisu^6),

• d) oddělené WC a čekárna pro pacienty, kterým bylo aplikováno radiofarmakum.

• 1. Pracoviště radiační onkologie

Vybavení:

• a) minimálně jeden z následujících přístrojů podle druhu lékařského ozáření: lineární urychlovač, kobaltový ozařovač, cesiový ozařovač, RTG ozařovač,

• b) verifikační systém, pokud je prováděna radikální radioterapie, radioterapie s modulovanou intenzitou svazku, stereotaktická radioterapie nebo stereotaktická radiochirurgie,

• c) plánovací systém, pokud je prováděna radikální radioterapie, radioterapie s modulovanou intenzitou, stereotaktická radioterapie, stereotaktická radiochirurgie nebo brachyterapie,

• d) přístroj pro afterloading, přístroj pro lokalizaci aplikátorů, aplikátory, pomůcky pro manipulaci s URZ při havárii, lokalizační můstek a anesteziologický přístroj, pokud je prováděna brachyterapie,

• e) zobrazovací systém pro verifikaci pozice pacienta, pokud je prováděna radikální radioterapie nebo radioterapie s modulovanou intenzitou svazku,

• f) fixační pomůcky, pokud je prováděna radikální radioterapie nebo radioterapie s modulovanou intenzitou svazku,

• g) simulátor, CT simulátor nebo zařízení pro lokalizaci, pokud je prováděna radikální radioterapie nebo radioterapie s modulovanou intenzitou svazku,

• h) stereotaktické instrumentárium, pokud je prováděna stereotaktická radioterapie nebo stereotaktická radiochirurgie,

• i) měřidla pro měření veličin a parametrů důležitých z hlediska radiační ochrany^6),

• j) dozimetrické vybavení pro měření svazku ionizujícího záření.

Pokud je součástí pracoviště samostatná ordinace lékaře, vztahují se na ni požadavky na vybavení uvedené v části I.A této přílohy a vybavení se doplňuje o EKG přístroj a infuzní stojan.

III.

Požadavky na technické a věcné vybavení laboratorních pracovišť diagnostické a léčebné péče

A. Společné požadavky

• 1. Laboratorní pracoviště jsou zřizována jako uzavřená oddělení; nepovolané osoby mohou vstupovat pouze do vyhrazených prostor. Nepovolanou osobou se rozumí osoba, která na tomto pracovišti nepracuje nebo není jinak oprávněna ke vstupu na toto pracoviště.

• 1. Základní provozní prostory laboratorního pracoviště jsou:

• a) laboratoř,

• b) prostor pro příjem biologického materiálu,

• c) odběrová místnost nebo box, pokud jsou prováděny odběry biologického materiálu,

• d) umývárna skla, pokud je zřízena,

• e) čekárna, pokud jsou prováděny odběry biologického materiálu,

• f) WC pro pacienty, pokud jsou prováděny odběry biologického materiálu.

• 1. Vedlejší provozní prostory laboratorního pracoviště jsou:

• a) sanitární zařízení pro zaměstnance^4),

• b) prostor pro skladování zdravotnického materiálu,

• c) prostor pro skladování kontejnerů s biologickým materiálem určeným k likvidaci,

• d) prostor pro skladování použitého prádla,

• e) prostor pro skladování čistého prádla,

• f) prostor pro skladování chemických látek,

• g) místnost pro odpočinek zaměstnanců.

• 1. Prostory určené pro manipulaci s biologickým materiálem musí mít omyvatelný povrch stěn minimálně do výšky 150 cm a povrch nábytku a podlahy snadno čistitelné, omyvatelné a dezinfikovatelné.

• 1. Laboratoř musí mít minimální plochu 6 m^2 na 1 pracovní místo, na každé další pracovní místo se plocha zvyšuje o 2 m^2.

Vybavení:

• a) umyvadlo a dřez nebo výlevka,

• b) laboratorní stůl,

• c) chladicí zařízení,

• d) zařízení pro přípravu vzorků, pokud to provoz laboratoře vyžaduje,

• e) zařízení pro měření teploty prostředí, pokud to provoz laboratoře vyžaduje,

• f) zdroj destilované či deionizované vody, pokud to provoz laboratoře vyžaduje,

• g) horkovzdušný sterilizátor nebo sušárna na sklo, pokud to provoz laboratoře vyžaduje,

• h) vybavení pro alikvotaci vzorků, pokud to provoz laboratoře vyžaduje nebo alikvotace není zajištěna v prostoru pro příjem biologického materiálu.

• 1. Prostor pro příjem biologického materiálu musí mít minimální plochu 4 m^2.

Vybavení:

• a) umyvadlo,

• b) stůl laboratorní.

• 1. Umývárna skla se zřizuje, pokud se nepracuje výhradně s materiálem na jednorázové použití; musí mít minimální plochu 5 m^2.

• 1. Odběrová místnost nebo box musí mít minimální plochu 5 m^2 na jedno odběrové křeslo, na každé další odběrové křeslo se plocha zvyšuje o 3 m^2.

Vybavení:

• a) umyvadlo,

• b) odběrové křeslo nebo lehátko pro pacienta,

• c) zástěna, pokud se odebírá materiál z tělních dutin,

• d) pojízdná sedačka pro zdravotnického pracovníka,

• e) stůl laboratorní nebo manipulační plocha.

• 1. Pokud je v laboratoři odebírán biologický materiál pacientům, pracoviště musí být vybaveno léčivými přípravky a pomůckami pro poskytnutí první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace, tj. resuscitační rouškou nebo samorozpínacím vakem včetně masky, vzduchovody, rukavicemi, výbavou pro stavění krvácení a prostředky k zajištění žilního vstupu.

• 1. Laboratorní pracoviště uvedená v části III.B bodech 1 až 8 této přílohy se mohou sdružovat do funkčních celků provozně uspořádaných tak, že mají společné vedlejší provozní prostory a společně zajišťují provozní činnosti (víceoborová laboratorní pracoviště). Taková pracoviště umožňují multioborové sdílení technologií.

• 1. Laboratorní přístrojová technika jednotlivých laboratoří musí odpovídat prováděnému spektru analýz.

• 1. Pracoviště musí být vybavena nábytkem pro práci zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků a výpočetní technikou podle používaných technologií.

• 1. Požadavky na provoz pracovišť, kde se nakládá a zachází s transfuzními přípravky, stanoví jiné právní předpisy^7).

• 1. Pokud jsou na laboratorních pracovištích používány zdroje ionizujícího záření, musí být vybavena měřidly pro měření veličin a parametrů důležitých z hlediska radiační ochrany^6).

• 1. Pokud je zdravotnické zařízení vybaveno zařízeními nebo přístroji, které prokazatelně funkčně plně nahrazují technické a věcné vybavení uvedené v části III. této přílohy nebo jeho část a činí je nadbytečným, takto nahrazené vybavení nebo jeho část se nevyžaduje.

• 1. Pokud jsou na vybavení jednotlivých laboratorních pracovišť další nebo odlišné požadavky, jsou uvedeny dále jako zvláštní požadavky.

B. Zvláštní požadavky

• 1. Klinická biochemie

Vybavení:

• a) odstředivky,

• b) biochemický analyzátor,

• c) mikroskop,

• d) analyzátor imunochemický, pokud jsou prováděna imunochemická vyšetření,

• e) zařízení pro elektroforézu, pokud jsou prováděna elektroforetická vyšetření.

• 1. Lékařská mikrobiologie

(Pracoviště bakteriologie, mykologie, parazitologie a virologie)

Vybavení:

• a) odstředivky,

• b) mikroskop pro světelnou mikroskopii,

• c) laminární box nebo box pro práci s infekčním agens, pokud je zpracováván biologický materiál obsahující zvlášť nebezpečné agens,

• d) termostaty,

• e) systém pro kultivaci ve zvýšené tenzi CO2,

• f) přístroj pro anaerobní kultivaci,

• g) mrazicí box,

• h) systém pro měření nebo porovnání denzity mikrobiálních suspenzí,

• i) systém pro vyhodnocování hemokultivace,

• j) ELISA technologie, pokud jsou prováděna sérologická vyšetření,

• k) zařízení pro prostorovou dekontaminaci (např. autokláv).

• 2.1. Antibiotické středisko

Vybavení:

• a) odstředivky,

• b) mikroskop pro světelnou mikroskopii,

• c) laminární box nebo box pro práci s infekčním agens,

• d) termostaty, z toho alespoň jeden se zvýšenou tenzí CO2,

• e) systém pro kultivaci ve zvýšené tenzi CO2,

• f) přístroj pro anaerobní kultivaci,

• g) mrazicí box s teplotou - 80 °C,

• h) systém pro měření nebo porovnání denzity mikrobiálních suspenzí,

• i) systém pro vyhodnocování hemokultivace,

• j) ELISA technologie,

• k) zařízení pro prostorovou dekontaminaci (např. autokláv),

• l) systém pro kvantifikaci výsledků vyšetření citlivosti na antibiotika.

Uvedené vybavení se nevyžaduje, pokud je zajištěna služba mikrobiologické laboratoře vybavené podle požadavků uvedených v písmenech a) až l) na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.

Pracoviště musí být vybaveno nábytkem pro práci zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků.

• 1. Hematologie a transfuzní lékařství

• 3.1. Hematologie

Vybavení:

• a) mikroskop pro světelnou mikroskopii,

• b) analyzátor krevního obrazu,

• c) koagulometr,

• d) odstředivka,

• e) zařízení k promíchání krevních vzorků,

• f) pomůcky k barvení.

• 3.2. Transfuzní lékařství

Vybavení:

• a) odstředivka,

• b) systém pro imunohematologickou analýzu.

• 1. Alergologie a klinická imunologie

Vybavení:

• a) mikroskop pro světelnou a fluorescenční mikroskopii,

• b) biochemický nebo imunochemický analyzátor, pokud jsou prováděna biochemická nebo imunochemická vyšetření,

• c) ELISA technologie, pokud jsou prováděna ELISA vyšetření,

• d) průtokový cytometr, pokud je prováděno vyšetření buněčné imunity,

• e) odstředivka.

• 1. Cytologie

Vybavení:

• a) mikroskop pro světelnou mikroskopii,

• b) barvicí automat.

Pokud se provádí screeningová gynekologická cytologie, doplňuje se mikroskop pro světelnou mikroskopii o zařízení pro fotodokumentaci.

• 1. Lékařská genetika

• 6.1. Cytogenetika

Vybavení:

• a) zařízení pro zpracování a barvení preparátů,

• b) laminární box,

• c) termostat,

• d) odstředivka,

• e) mikroskop,

• f) mrazicí box.

• 6.2. Molekulární genetika

Vybavení:

• a) laminární box,

• b) systém pro detekci nukleových kyselin nebo PCR fragmentů,

• c) systém pro PCR,

• d) odstředivka,

• e) systém pro izolaci a purifikaci nukleových kyselin,

• f) zařízení pro prostorovou dekontaminaci,

• g) mrazicí box.

• 1. Klinická farmakologie

Vybavení:

• a) odstředivka,

• b) systém pro imunochemické nebo biochemické stanovení hladin léčiv a drog,

• c) chromatografické systémy.

• 1. Toxikologie

Vybavení:

• a) odstředivka,

• b) systém pro imunochemické nebo biochemické stanovení hladin léčiv a drog,

• c) chromatografické systémy.

• 1. Víceoborová laboratoř

Vybavení je shodné s vybavením uvedeným v části III.B bodech 1 až 8 této přílohy podle oborů, ve kterých jsou služby laboratoře poskytovány.

• 1. Nukleární medicína

Vybavení:

• a) imunoanalytický analyzátor, pokud je prováděna imunoanalýza,

• b) gamačítač, pokud se provádí RIA vyšetření,

• c) odstředivka,

• d) mrazicí box,

• e) měřidla pro měření veličin a parametrů důležitých z hlediska radiační ochrany^6).

Uchovávání radioaktivních a ostatních přípravků v chladicím zařízení a mrazicím boxu musí být řešeno odděleně.

Zřizuje se místnost pro skladování radioaktivního odpadu, pokud není jeho skladování zajištěno na jiném pracovišti podle jiného právního předpisu^6).

• 1. Zubní laboratoř

Vybavení:

• a) zubotechnický stůl s odsáváním pro každé pracovní místo,

• b) kahan, pokud to prováděné činnosti vyžadují,

• c) leštička, pokud to prováděné činnosti vyžadují,

• d) bruska na sádru,

• e) polymerátor,

• f) mikromotor,

• g) sádrovací stůl,

• h) digestoř, pokud to prováděné činnosti vyžadují,

• i) dřez.

Laboratoř musí mít minimální plochu 8 m^2.

Nevyžaduje se prostor pro příjem biologického materiálu, laboratorní stůl a chladicí zařízení.

V laboratoři, kde se zpracovávají kovy, se zřizuje samostatná přístrojová místnost, která musí mít minimální plochu 8 m^2; vybavení se doplňuje o

• a) váhu,

• b) vypalovací pec,

• c) pískovač,

• d) licí přístroj,

• e) kompresor s rozvodem stlačeného vzduchu umístěný mimo laboratoř.

IV.

Požadavky na technické a věcné vybavení pracovišť soudního lékařství, patologie a transfuzní služby

Pokud je zdravotnické zařízení vybaveno zařízeními nebo přístroji, které prokazatelně funkčně plně nahrazují technické a věcné vybavení uvedené v části IV. této přílohy nebo jeho část a činí je nadbytečným, takto nahrazené vybavení nebo jeho část se nevyžaduje.

• 1. Soudní lékařství

Základní provozní prostory pracoviště jsou:

• a) pitevna,

• b) prostor pro příjem a výdej zemřelých,

• c) prostor chladicích zařízení a mrazicích boxů pro zemřelé,

• d) histologická laboratoř,

• e) toxikologická laboratoř,

• f) sérologická laboratoř, pokud je zřízena,

• g) administrativní místnost.

Vedlejší provozní prostory pracoviště jsou:

• a) sanitární zařízení pro zaměstnance^4) včetně hygienické smyčky,

• b) místnost pro odpočinek zaměstnanců,

• c) sklady materiálu,

• d) sklady čistého a použitého prádla,

• e) úložiště biologického odpadu,

• f) úklidová místnost.

• 1.1. Pitevna

Vybavení:

• a) umyvadlo a dřez nebo výlevka,

• b) nábytek pro práci zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků,

• c) pitevní stůl,

• d) soubor nástrojů k pitvě, pila na kosti, pomůcky pro odběr tkání k histologickému, mikrobiologickému a dalším vyšetřením,

• e) operační svítidlo,

• f) stolek na orgány,

• g) instrumentační stolek,

• h) váhy na orgány,

• i) vybavení pro fotodokumentaci zemřelých,

• j) vozík k převážení těl zemřelých.

Pitevna musí mít minimální plochu 20 m^2.

• 1.2. Laboratoře

Vybavení laboratoří je shodné s vybavením uvedeným v části III.B bodech 1 až 8 této přílohy podle oborů, ve kterých jsou služby laboratoře poskytovány. Další požadavky na vybavení jsou uvedeny dále u jednotlivých laboratoří.

• 1.2.1. Histologická laboratoř

Laboratoř se může členit na úsek laboratoře autoptické, histochemické, imunohistochemické a další.

Vybavení:

• a) umyvadlo a dřez nebo výlevka,

• b) laboratorní stoly,

• c) chladicí zařízení,

• d) mrazicí box,

• e) přikrajovací stůl s odsáváním,

• f) přístroj a pomůcky pro odvodňování a zalévání materiálu do parafinu,

• g) termostat,

• h) mikrotom na krájení histologických preparátů,

• i) laboratorní váhy nebo předvážky,

• j) pH metr,

• k) mikroskop,

• l) zařízení ke zhotovení zmrazených řezů tkání.

• 1.2.2. Toxikologická laboratoř

Laboratoř se člení na úsek vyšetřování alkoholu a těkavých látek v krvi a úsek laboratoře instrumentální a chemické.

Vybavení:

• a) umyvadlo a dřez nebo výlevka,

• b) laboratorní stoly,

• c) digestoř,

• d) laboratorní váhy a předvážky,

• e) odstředivka,

• f) chladicí zařízení,

• g) mrazicí box,

• h) termostat,

• i) přístrojové vybavení ke stanovení alkoholu,

• j) přístrojové vybavení pro screening, separaci, průkaz a stanovení těkavých, extraktivních organických a anorganických toxikologicky významných látek,

• k) uzamykatelná skříň na jedy.

• 1.2.3. Sérologická laboratoř

Vybavení:

• a) umyvadlo a dřez nebo výlevka,

• b) laboratorní stůl,

• c) chladicí zařízení,

• d) mrazicí box,

• e) termostat,

• f) laboratorní váhy nebo předvážky,

• g) odstředivka,

• h) mikroskop.

• 1. Patologie

Základní provozní prostory pracoviště jsou:

• a) pitevna,

• b) prostor pro příjem a výdej zemřelých,

• c) prostor pro příjem bioptického, cytologického a nekrotického materiálu,

• d) prostor chladicích zařízení pro zemřelé a mrazicích boxů,

• e) histopatologická laboratoř; laboratoř se může členit na úseky laboratoře autoptické, bioptické, cytologické, molekulárně patologické, imunohistochemické a elektronmikroskopické,

• f) administrativní místnost.

Lze zřídit samostatně pracoviště, kde bude histopatologická laboratoř, prostor pro příjem bioptického a cytologického materiálu a administrativní místnost.

Dále lze zřídit samostatně pracoviště, kde bude pitevna, prostor pro příjem a výdej zemřelých, prostor chladicích zařízení pro zemřelé a mrazicích boxů a administrativní místnost.

Vedlejší provozní prostory pracoviště jsou:

• a) sanitární zařízení pro zaměstnance^4) včetně hygienické smyčky,

• b) místnost pro odpočinek zaměstnanců,

• c) sklady materiálu,

• d) archiv histologických preparátů a parafinových bloků,

• e) sklady čistého a použitého prádla,

• f) úložiště biologického odpadu,

• g) úklidová místnost.

• 2.1. Pitevna

Vybavení:

• a) umyvadlo a dřez nebo výlevka,

• b) nábytek pro práci zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků,

• c) pitevní stůl,

• d) soubor nástrojů k pitvě, pila na kosti, pomůcky pro odběr tkání k histologickému, mikrobiologickému a dalším vyšetřením,

• e) operační svítidlo,

• f) stolek na orgány,

• g) instrumentační stolek,

• h) váhy na orgány,

• i) vybavení pro fotodokumentaci zemřelých,

• j) vozík k převážení těl zemřelých.

Pitevna musí mít minimální plochu 20 m^2.

• 2.2. Histopatologická laboratoř

Vybavení:

• a) umyvadlo a dřez nebo výlevka,

• b) laboratorní stoly,

• c) přikrajovací stůl s odsáváním,

• d) přístroje pro odvodňování materiálu a zalévání do parafinu,

• e) termostat,

• f) mikrotom pro krájení histopatologických řezů,

• g) vyhřívací plotna,

• h) chladicí zařízení,

• i) mrazicí box,

• j) laboratorní váhy nebo předvážky,

• k) pH metr,

• l) laboratorní mikroskop pro kontrolu histologických preparátů,

• m) ultramikrotom a elektronový mikroskop, pokud se provádí elektronová mikroskopie,

• n) cyklátor, fluorescenční mikroskop, laminární box - podle druhu vyšetření, pokud se provádí molekulárně patologické vyšetření,

• o) přístroj pro recyklaci roztoků, pokud se provádí jejich recyklace,

• p) kryostat, pokud se provádí peroperační diagnostika,

• q) odstředivka,

• r) fluorescenční mikroskop, pokud se provádí fluorescenční mikroskopie.

Laboratoř musí mít minimální plochu 6 m^2 na 1 pracovní místo, na každé další pracovní místo se plocha zvyšuje o 2 m^2; laboratoř se může členit na úseky.

• 1. Transfuzní služba

Požadavky na technické a věcné vybavení pracoviště stanoví jiné právní předpisy^7).

Použité zkratky:

EKG - elektrokardiogram

RESP - projevy dechové činnosti

NIBP - neinvazivní měření krevního tlaku

SpO2 - saturace kyslíku v arteriální krvi, měřené metodou pulzní oxymetrie

ORL - otorinolaryngologie

RTG - rentgenový přístroj

HB test - Hering Bielschowski test

CT - výpočetní tomografie

CAM stimulátor - Campbell stimulátor

ELISA - elektroimunoanalýza

PCR - polymerázová řetězová reakce

RIA - radioimunoanalýza

URZ - uzavřený radionuklidový zářič

Příloha č. 3 k vyhlášce č. 92/2012 Sb.

Požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení jednodenní péče

• 1. Základní provozní prostory zdravotnického zařízení jsou:

• a) místnost pro provádění výkonů s minimální plochou 10 m^2, zákrokový sál nebo operační sál,

• b) přípravna pro výkony,

• c) WC a sprcha pro pacienty,

• d) čekárna, pokud je zřízena,

• e) prostor pro sledování pacientů po zákroku,

• f) vyšetřovna nebo ordinace, pokud jsou zřízeny,

• g) pracoviště zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, pokud je zřízeno.

• 1. Vedlejší provozní prostory zdravotnického zařízení jsou:

• a) sanitární zařízení pro zaměstnance^4),

• b) skladové prostory.

• 1. Přípravnou pro výkony se rozumí místnost, kde je připravován pacient k výkonům a dále kde jsou připravovány zdravotnické prostředky, léčivé přípravky a léčivé látky před jejich aplikací pacientovi a vykonávány další činnosti s tím související. Přípravna pro výkony musí mít minimální plochu 10 m^2.

• 1. Vybavení zdravotnického zařízení:

• a) křeslo, lehátko nebo lůžko,

• b) dřez na mytí pomůcek, je-li prováděno mytí a čištění pomůcek použitých k manipulaci s biologickým materiálem,

• c) nábytek pro práci zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků,

• d) skříň na léčivé přípravky,

• e) nepřenosná uzamykatelná schránka z kovu, pokud se skladují omamné a psychotropní látky nebo přípravky je obsahující^5),

• f) skříň na nástroje a pomůcky,

• g) kartotéční skříň, pokud není zdravotnická dokumentace vedena výhradně v elektronické podobě nebo pokud není zřízena centrální kartotéka,

• h) chladnička na léčivé přípravky vybavená teploměrem, pokud se uchovávají léčivé přípravky nebo pomůcky, které pro své uchování vyžadují nižší teplotu než pokojovou, a chladnička na biologický materiál vybavená teploměrem, pokud je uchováván biologický materiál,

• i) infuzní stojan,

• j) tonometr,

• k) fonendoskop,

• l) teploměr lékařský,

• m) osobní váha,

• n) výškoměr,

• o) léčivé přípravky a pomůcky pro poskytnutí první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace, tj. samorozpínací vak včetně masky, vzduchovody, rukavice, výbava pro stavění krvácení, prostředky k zajištění žilního vstupu a odsávačka,

• p) sterilizátor, pokud se používají nástroje a pomůcky vyžadující sterilitu a není zajištěna služba centrální sterilizace nebo dodávka veškerého materiálu na jednorázové použití anebo pokud není dodáván veškerý materiál sterilizovaný. Pokud je používána sterilizace formaldehydem nebo ethylenoxidem, musí být sterilizátor umístěn mimo místnost pro provádění výkonů,

• q) kontejnery na sterilní materiál a sterilní nástroje,

• r) kontejner na použitý materiál,

• s) instrumentační stolek,

• t) počítač a tiskárna,

• u) lokální svítidlo,

• v) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2),

• w) zdroj medicinálního kyslíku, pokud není snadno dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• x) defibrilátor, pokud není snadno dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• y) připojení na náhradní zdroj elektrické energie,

• z) prostor pro svlékání pacienta a odložení oděvu.

Další vybavení musí odpovídat spektru prováděných výkonů.

• 1. Prostor pro sledování pacientů po zákroku musí mít minimální plochu 8 m^2, minimální plocha na každé další lůžko je 5 m^2; prostor musí mít přímé denní osvětlení.

• 1. Požadavky na technické a věcné vybavení operačního sálu jsou uvedeny v části I. bodech 22 a 23 přílohy č. 4 k této vyhlášce.

• 1. Požadavky na technické a věcné vybavení zákrokového sálu jsou uvedeny v části I.A bodech 7 a 10 přílohy č. 2 k této vyhlášce.

• 1. Pokud je péče poskytována dětem, musí být technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení přizpůsobeno těmto pacientům.

• 1. Pokud je zdravotnické zařízení vybaveno zařízeními nebo přístroji, které prokazatelně funkčně plně nahrazují technické a věcné vybavení uvedené v této příloze nebo jeho část a činí je nadbytečným, takto nahrazené vybavení nebo jeho část se nevyžaduje.

Použité zkratky:

EKG - elektrokardiogram

RESP - projevy dechové činnosti

NIBP - neinvazivní měření krevního tlaku

SpO2 - saturace kyslíku v arteriální krvi, měřené metodou pulzní oxymetrie

Příloha č. 4 k vyhlášce č. 92/2012 Sb.

Požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení lůžkové péče

I.

Společné požadavky

• 1. Základní provozní prostory lůžkového oddělení jsou:

• a) pokoje pro pacienty,

• b) vyšetřovny,

• c) pracoviště sester,

• d) pracoviště zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, pokud je zřízeno,

• e) WC a sprcha pro pacienty,

• f) šatna pro pacienty, pokud je zřízena,

• g) koupelna pro pacienty, pokud je zřízena,

• h) denní místnost pro pacienty, která může sloužit jako jídelna pro chodící pacienty, pokud je zřízena,

• i) mléčná kuchyně na dětských odděleních, kde je poskytována péče kojencům a novorozencům, pokud je zřízena.

• 1. Vedlejší provozní prostory lůžkového oddělení jsou:

• a) sanitární zařízení pro zaměstnance^4),

• b) skladovací prostory,

• c) prostor pro čištění pomůcek a pro vylévání biologického materiálu,

• d) místnost pro odpočinek zaměstnanců, pokud je zřízena,

• e) místnost pro zemřelé, pokud je zřízena.

• 1. Pokoj pro pacienty musí mít minimální plochu na 1 lůžko 5 m^2, minimální plocha pokoje musí být 8 m^2. U každého lůžka musí být zdroj elektrické energie a lokální osvětlení; v pokoji musí být komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou. Pokoj musí mít přímé denní osvětlení. Každý pokoj musí mít umyvadlo, pokud nemá návaznost na koupelnu, sprchu nebo WC vybavené umyvadlem, a dále vyčleněný prostor pro stravování chodících pacientů, pokud není zřízena jídelna samostatně. Mezi lůžky musí být dostatečný prostor pro činnost personálu, pohyb pacienta a manipulaci s přístroji, materiálem a lůžky.

• 1. Pokud je lůžková péče poskytována dětem, musí být přizpůsobena velikost lůžek těmto pacientům.

• 1. Pokoje pro novorozence, kojence a děti do 3 let věku musí být technicky upraveny tak, aby byla zajištěna vizuální kontrola pacienta z pracoviště sestry, pokud se nejedná o hospitalizaci pacienta s průvodcem na jednom pokoji.

Vybavení:

• a) přebalovací stůl,

• b) dětská vanička,

• c) váha.

• 1. Pokoje pro pacienty ve zdravotnických zařízeních poskytujících lázeňskou léčebně rehabilitační péči nemusí být součástí lůžkových oddělení, připouští se pokoje v oddělených objektech vybavených pouze pro ubytování (ubytování hotelového typu).

• 1. Vyšetřovna musí mít minimální plochu 8 m^2.

Vybavení:

• a) nábytek pro práci zdravotnických a jiných odborných pracovníků,

• b) vyšetřovací lehátko nebo lůžko,

• c) umyvadlo.

• 1. Vybavení pracoviště sester:

• a) nábytek pro činnost sester,

• b) pracovní pult s oddělenými plochami pro přípravu sterilního materiálu,

• c) plocha pro manipulaci s biologickým materiálem,

• d) komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou,

• e) umyvadlo,

• f) dřez pro mytí a čištění pomůcek.

• 1. Pracoviště zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků musí být vybaveno nábytkem pro činnost těchto pracovníků.

• 1. WC pro pacienty se zřizují odděleně pro muže a ženy.

• 1. Koupelna určená pro pacienty částečně nebo zcela imobilní může sloužit pacientům z několika oddělení; koupelna musí být vybavena zvedákem nebo sprchovacími pojízdnými lůžky.

• 1. Šatna pro pacienty může být nahrazena uzamykatelnými skříněmi.

• 1. Šatny pro zaměstnance mohou být společné pro několik oddělení nebo mohou být zřízeny šatny centrální.

• 1. Skladové prostory se zřizují pro oddělené skladování čistého a špinavého prádla, sterilního materiálu, odpadů, úklidových prostředků a podložních mís a močových lahví s možností jejich dekontaminace. Tyto prostory mohou být společné pro několik oddělení.

• 1. Prostor pro čištění pomůcek musí být vybaven výlevkou a dřezem nebo výlevkou a myčkou.

• 1. Místnost pro zemřelé může být společná pro několik oddělení zdravotnického zařízení. Místnost pro zemřelé musí být zabezpečena proti vniknutí hmyzu a musí být zabezpečeno její odvětrávání a zajištěno tlumené osvětlení. Místnost pro zemřelé musí dále být vybavena

• a) umyvadlem s přívodem tekoucí studené a teplé vody, jednorázovými papírovými utěrkami nebo sušičem rukou,

• b) dezinfekčním prostředkem na ruce,

• c) jednorázovými rukavicemi,

• d) nádobou na likvidaci jednorázových pomůcek,

• e) pracovním stolem,

• f) sedacím nábytkem.

• 1. Mléčná kuchyně na dětských odděleních pro novorozence a kojence, herna a učebna mohou být společné pro několik dětských oddělení v rámci jednoho zdravotnického zařízení.

• 1. Prostory lůžkových oddělení včetně chodeb musí být řešeny tak, aby byla možná manipulace s lehátkem nebo křeslem, případně pojízdným lůžkem pacienta. Tento požadavek se nevztahuje na vedlejší prostory.

• 1. Vybavení lůžkového oddělení:

• a) lůžka a stolky pro pacienty,

• b) defibrilátor,

• c) EKG přístroj,

• d) odsávačka - nevyžaduje se, pokud je centrální rozvod vakua,

• e) pulzní oxymetr nebo monitor s funkcí pulzní oxymetrie,

• f) infuzní pumpa,

• g) dávkovač stříkačkový,

• h) zdroj medicinálního kyslíku,

• i) zvedací zařízení pro imobilní pacienty, pokud jsou hospitalizováni,

• j) léčivé přípravky a pomůcky pro poskytnutí první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace, tj. samorozpínací vak včetně masky, vzduchovody, rukavice, výbava pro stavění krvácení a prostředky k zajištění žilního vstupu,

• k) resuscitační vozík pro uložení pomůcek a léčivých přípravků,

• l) sterilizátor, pokud se používají nástroje a pomůcky vyžadující sterilitu a není zajištěna služba centrální sterilizace nebo dodávka veškerého materiálu na jednorázové použití anebo pokud není dodáván veškerý materiál sterilizovaný. Pokud je používána sterilizace formaldehydem nebo ethylenoxidem, musí být sterilizátor umístěn mimo místnost pro provádění výkonů,

• m) skříň na léčivé přípravky,

• n) chladnička pro uchování léčivých přípravků vybavená teploměrem, pokud se uchovávají léčivé přípravky nebo pomůcky, které pro své uchování vyžadují nižší teplotu než pokojovou, a chladnička na biologický materiál vybavená teploměrem, pokud je uchováván biologický materiál,

• o) nepřenosná uzamykatelná schránka z kovu, pokud se skladují omamné nebo psychotropní látky nebo přípravky je obsahující^5),

• p) transportní lehátko nebo stretcher pro převoz pacientů,

• q) glukometr,

• r) tonometr,

• s) fonendoskop,

• t) teploměr lékařský,

• u) infuzní stojan,

• v) mobilní vyšetřovací svítidlo,

• w) osobní váha a výškoměr,

• x) počítač a jednotné úložiště dat propojené datovou sítí a tiskárna; jednotné úložiště dat může být společné pro více pracovišť nebo celé zdravotnické zařízení,

• y) monitor, pokud je digitální přenos obrazů nebo negatoskop na lůžkových odděleních akutní lůžkové péče standardní a následné lůžkové péče uvedené v částech II. 1 a II.3 této přílohy, pokud není dále uvedeno jinak,

• z) připojení na náhradní zdroj elektrické energie.

• 1. Defibrilátor, EKG přístroj, odsávačka, pulzní oxymetr nebo monitor s funkcí pulzní oxymetrie, monitor pro digitální přenos obrazů nebo negatoskop, infuzní pumpa, dávkovač stříkačkový, glukometr a zdroj medicinálního kyslíku nemusí být přímo na lůžkovém oddělení, ale musí být snadno dostupné na jiném pracovišti zdravotnického zařízení, pokud není dále uvedeno jinak.

• 1. Pokud je ve zdravotnickém zařízení poskytována péče dětem, musí být vybavení lůžkového oddělení přizpůsobeno těmto pacientům.