Vyhláška, kterou se mění vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů

Čl. I

Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění vyhlášky č. 55/2000 Sb., vyhlášky č. 135/2000 Sb., vyhlášky č. 449/2000 Sb., vyhlášky č. 101/2002 Sb., vyhlášky č. 291/2002 Sb., vyhlášky č. 493/2005 Sb., vyhlášky č. 620/2006 Sb., vyhlášky č. 331/2007 Sb., vyhlášky č. 439/2008 Sb., vyhlášky č. 244/2009 Sb., vyhlášky č. 472/2009 Sb., vyhlášky č. 397/2010 Sb., vyhlášky č. 411/2011 Sb., vyhlášky č. 467/2012 Sb., nálezu Ústavního soudu, vyhlášeného pod č. 238/2013 Sb., vyhlášky č. 421/2013 Sb., vyhlášky č. 326/2014 Sb. a vyhlášky č. 350/2015 Sb., se mění takto:

• 1. V příloze v Kapitole 2 bod 5 zní:

• „5. OMEZENÍ FREKVENCÍ

Omezení frekvencí je vztaženo vždy na jednoho pojištěnce, jedno nebo více časových období a jednoho poskytovatele.

Pravidla pro vykazování výkonů v období, pro které je stanoveno omezení frekvencí, jsou následující:

Týden: Během období 7 dnů ode dne posledního vykázání výkonu, včetně tohoto dne, nesmí být výkon vykázán víckrát, než povoluje omezení frekvencí daného výkonu.

Měsíc: Během období 28 dnů ode dne posledního vykázání výkonu, včetně tohoto dne, nesmí být výkon vykázán víckrát, než povoluje omezení frekvencí daného výkonu.

Čtvrtletí, 3 měsíce (např. 1/1 čtvrtletí nebo 1/3 měsíce): Během období 84 dnů ode dne posledního vykázání výkonu, včetně tohoto dne, nesmí být výkon vykázán víckrát, než povoluje omezení frekvencí daného výkonu.

Pololetí: Během období 175 dnů ode dne posledního vykázání výkonu, včetně tohoto dne, nesmí být výkon vykázán víckrát, než povoluje omezení frekvencí daného výkonu.

Rok: Během období 350 dnů ode dne posledního vykázání výkonu, včetně tohoto dne, nesmí být výkon vykázán víckrát, než povoluje omezení frekvencí daného výkonu.

Pokud je výkon vykázán jedním poskytovatelem na jednoho pojištěnce vícekrát, než umožňuje omezení frekvencí, je zdravotní pojišťovna oprávněna výkon uhradit do výše omezení frekvencí, pokud revizní lékař nerozhodne jinak.“.

• 1. V příloze v Kapitole 2 bodu 6.1 se věta „Index 2, symbol L2 se použije také u lékařů, zubních lékařů a farmaceutů, kteří doposud nesplňují podmínky absolvování základního kmene, avšak nejpozději do 31. 12. 2007 byli zařazeni do specializačního vzdělávání.“ zrušuje.

• 1. V příloze v Kapitole 4 se za bod 2 vkládá bod 2a, který zní:

• „2a. 006 - KLINICKÁ FARMACIE

Výkon číslo	název
05751	Komplexní zhodnocení míry rizikovosti pacienta klinickým farmaceutem

lze vykázat pouze u pacienta, jehož zdravotní stav je ohrožen alespoň jedním z hodnocených rizikových faktorů

Hodnocené rizikové faktory jsou:

• polypragmazie - v chronické medikaci pacienta je 8 a více systémově užívaných léčiv,

• léčivo s úzkým terapeutickým oknem (vankomycin, aminoglykosidová antibiotika, fenytoin, karbamazepin, kyselina valproová, warfarin, nízkomolekulární heparin v terapeutické dávce (LMWH), cyklosporin, everolimus, tacrolimus, temsirolimus, digoxin, teofylin a případně další léčiva, jejichž plazmatické hladiny je třeba sledovat při úpravě dávkování při změně funkcí eliminačních orgánů, při projevu nežádoucího účinku nebo při sledování dopadu lékové interakce),

• léčivo s vysokým interakčním potenciálem; léčivo s popsanými/dokumentovanými lékovými interakcemi popisované v odborné literatuře jako velmi závažné nebo závažné (značené číselně, nebo pomocí písmen - podle použité klasifikace),

• renální insuficience - hodnota glomerulární filtrace je rovna nebo menší než 30 ml/min,

• laboratorní známky hepatální insuficience - albumin < 20 g/l, alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST), gama-glutamyltransferáza (GMT), bilirubin nad trojnásobek horní hranice normy,

• další významné změny biochemických a/nebo hematologických parametrů,

• pacient v intenzivní péči,

• diabetes mellitus (podle MKN: E10 - E14) - na terapii perorálními antidiabetiky (PAD) a/nebo inzulínu,

• epilepsie (podle MKN: G40, G41) na terapii antiepileptiky,

• fibrilace síní (I48),

• nádorové onemocnění (podle MKN: C) - kurativní nebo paliativní farmakoterapie,

• pacient s dlouhodobou (déle než 1 týden) léčbou systémovými kortikoidy nebo jinými imunosupresivy, nebo

• pacient s parkinsonským syndromem (podle MKN: G20, G21)“.

• 1. V příloze v Kapitole 4 se bod 19.1. zrušuje.

Dosavadní body 19.2. až 19.4 se označují jako body 19.1. až 19.3.

• 1. V příloze v Kapitole 4 se na konci bodu 29 doplňuje bod 29.5., který zní:

• „29.5. 731 - Otorinolaryngologie - skupina 3

Výkon číslo	název
71589	Implantace aktivního středoušního implantátu

lze vykázat u pacienta při průkazu patologického stavu sluchu:

Patologický stav	Sluch
středně těžká až těžká nedoslýchavost, převodní nebo smíšená, bez známek progrese, pokud nelze dosáhnout účinné korekce konvenčním sluchadlem; středouší bez známek zánětu	převodní rezerva větší než 50 dB (průměrná ztráta sluchu max. 80 dB) ztráta 40 dB SRT a výše zisk s konvenčním sluchadlem menší 10 dB SRT zisk s vibračním sluchadlem menší než 10 dB SRT
percepční porucha sluchu, pokud nelze dosáhnout korekce konvenčním sluchadlem středouší bez známek zánětu	ztráta 40 - 85 dB dB SRT zisk s konvenčním sluchadlem méně než 10 dB SRT
stavy s patologií zevního a středního ucha znemožňující aplikaci sluchadel alergie, externí otitis, atresie zevního zvukovodu, porucha převodního systému, st. ablaci středouší pro tumor apod.; středouší bez známek zánětu	ztráta 40 - 85 dB dB SRT“.

• 1. V příloze v Kapitole 4 bod 37.2. zní:

• „37.2. Stanovení diagnózy

Výkon bioptické diagnózy (87511, 87517, 87523) a cytologické diagnózy (87513, 87519, 87525) se vztahuje na l, samostatně adjustovaný nebo topograficky určený vzorek.“.

• 1. V příloze v Kapitole 5 bodu 1 se za položku 8 vkládají položky 9, 10 a 11, které znějí:

• „9. 00015 je Ošetřovací den následné ventilační péče (NVP).

• 1. 00017 je Ošetřovací den následné intenzivní péče (NIP).

• 1. 00020 je Ošetřovací den dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče (DIOP).“.

Dosavadní položky 9 až 42 se označují jako položky 12 až 45.

• 1. V příloze v Kapitole 5 bodu 5.2. se za položku 00012 vkládají položky 00015, 00017 a 00020, které znějí:

„00015	6150
00017	9364
00020	2201“.

• 1. V příloze v Kapitole 5 se za bod 7.1.7. doplňuje bod 7.1.8., který zní:

• „7.1.8. Obligatorní obsah OD dlouhodobé intenzivní péče

Jedná se o OD 00015, 00017 a 00020.

Obligatorním obsahem OD 00015 jsou:

• 1. Medicínské intervence (včetně optimalizace, případně weaningu, je-li pacient připojen na ventilátor), farmakoterapie, psychoterapie, ošetřovatelský proces, rehabilitace (fyzioterapie, ergoterapie, psychoterapie, logopedie), léčebný režim, vedení zdravotnické dokumentace.

• 1. Kritéria pro přijetí pacienta:

• pacient odpovídá schválenému diagnostickému spektru;

• je po kritickém onemocnění ve stabilizovaném stavu, závislý na umělé plicní ventilaci s nemožností DUPV ze zdravotních či sociálních příčin, což musí být jednoznačně dokladováno ve zdravotnické dokumentaci;

• PaO2/FiO2 ≥ 250, PEEP ≤ 8 cm H2O, bez nutnosti podpory katecholaminy, není nutná dialýza ani jiná eliminační metodika;

• přichází z lůžka NIP, případně z intenzivního lůžka (ARO nebo JIP). Přijímáni jsou i pacienti při selhání DUPV.

Obligatorním obsahem OD 00017 jsou:

• 1. Medicínské intervence (včetně optimalizace, případně weaningu, je-li pacient připojen na ventilátor), farmakoterapie, psychoterapie, ošetřovatelský proces, rehabilitace (fyzioterapie, ergoterapie, psychoterapie, logopedie), léčebný režim, vedení zdravotnické dokumentace.

• 1. Kritéria pro přijetí pacienta:

• je po kritickém onemocnění ve stabilizovaném stavu, ventilační parametry jsou PaO2/FiO>150, PEEP-10cm H2O;

• neobnovila se plně jedna či více životních funkcí;

• přichází z intenzivního lůžka (ARO nebo JIP);

• přijetí pacienta z jiného NIP je možné jen se souhlasem pacienta nebo jeho zákonného zástupce.

Obligatorním obsahem OD 00020 jsou:

• 1. Medicínské intervence (včetně optimalizace, případně weaningu, je-li pacient připojen na ventilátor), farmakoterapie, psychoterapie, ošetřovatelský proces, rehabilitace (fyzioterapie, ergoterapie, psychoterapie, logopedie), léčebný režim, vedení zdravotnické dokumentace.

• 1. Kritéria pro přijetí pacienta:

• přichází z lůžka intenzivní péče akutní (ARO/JIP) či následné intenzivní péče (NIP) a splňuje kritéria uvedená v definici pracoviště.“.

• 1. V příloze v Kapitole 6 bodu 1 se věta čtvrtá nahrazuje větou „Kategorie pacienta 1 se vykazuje v den, kdy je vykazován ošetřovací den (dále OD) jednodenní péče na lůžku, resuscitační nebo intenzivní péče, následné ventilační péče (NVP), následné intenzivní péče (NIP) a dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče (DIOP).“.

• 1. V příloze v Kapitole 5 se na konci bodu 9 doplňuje položka 23, která zní:

• „23. Selektivní plicní vazodilatace pomocí oxidu dusnatého.“.

• 1. V příloze v Kapitole 7 bodu 1 věty první až osmá znějí:

„K výkonům autorské odbornosti 001, 002, 005, 006, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108 (vyjma nefrologických hemoeliminačních metod), 109, 110, 116, 201, 202, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 210, 222, 301, 302, 303, 304, 305, 306, 308, 309, 401, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 710, 720, 801, 802, 807, 808, 809, 812, 813, 814, 815, 816, 817, 818, 819, 823, 901, 902, 903, 904, 905, 910, 913, 917, 925, 931 a 999 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 3,02 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 115, 117, 215, 312, 413, 697, 806 a 810 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 4,54 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 108 (pouze nefrologické hemoeliminační metody), 203, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 507, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 701, 702, 704, 705, 706, 707, 708, 709, 799 a 780 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 3,62 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 511, 512, 513, 514, 515, 516, 517, 611, 612, 613, 614, 615, 616, 711, 714, 715, 716 a 717 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 5,44 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 521, 522, 523, 524, 525, 526, 527, 621, 622, 623, 624, 625, 626, 721, 724, 725, 726, 727 a 728 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 7,27 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 531, 532, 533, 534, 535, 536, 537, 631, 632, 633, 634, 635, 636, 731, 734, 735, 736 a 737 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 10,89 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 911, 914, 916, 919, 921 a 927 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 2,2 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 014 a 015 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 3,79 bodu za jednu minutu času výkonu.“.

• 1. V příloze v Kapitole 7 bodu 2.1. se slova „v rozmezí 30,27-98,33“ nahrazují slovy „v rozmezí 30,36-98,62“.

• 1. V příloze v Kapitole 7 bodu 2.2. se slova „181,52 bodu“ nahrazují slovy „182,06 bodu“.

• 1. V příloze v Kapitole 8 bodu 2.1.2. větě první se slova „krajských měst“ nahrazují slovy „v sídle vyššího územního samosprávného celku“.

• 1. V příloze v Kapitole 8 bod 7 zní:

• „7. VÝKONY PŘEPRAVY

číslo výkonu	Název výkonu Popis výkonu	body/1 km
10	Přeprava zdravotnického pracovníka v návštěvní službě	13,37
12	Přeprava lékaře v pohotovostní službě	13,58
20	Přeprava pacienta soukromým vozidlem	4,77
40	Přeprava pacienta v sídle vyššího územního samosprávného celku v pásmu 1 – 8 km	27,88
45	Přeprava pacienta v pásmu 1 – 30 km	22,53
46	Přeprava pacienta v pásmu 31 – 60 km	20,86
47	Přeprava pacienta v pásmu 61 – 130 km	19,23
48	Přeprava pacienta v pásmu 131 – 450 km	18,58
49	Přeprava pacienta v pásmu 451 a více km	10,08
50	Přeprava k pitvě a z pitvy	38,37
60	Přeprava transfuzních přípravků, speciálních léčivých přípravků, tkání, buněk a orgánů k transplantaci, přeprava lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka ke specializovanému a nezbytnému výkonu	31,84
70	Jízda vozidly zdravotnické záchranné služby	41,83
72	Přeprava patologického novorozence a novorozence s nízkou porodní hmotností k nejbližšímu specializovanému poskytovateli	41,83
74	Přeprava lékaře zdravotnické záchranné služby v setkávacím systému	31,84
77	Jízda vozidly přepravy pacientů neodkladné péče	40,83
80	Přeprava infekčního pacienta	28,50

Výkon 40 Přeprava pacienta v sídle vyššího územního samosprávného celku v pásmu 1 - 8 km nelze kombinovat s výkonem 45 Přeprava pacienta v pásmu 1 - 30 km. Bude-li přepravní vzdálenost pacienta delší než 8 km, bude přeprava pacienta vykázána v celém rozsahu výkonem 45 Přeprava pacienta v pásmu 1 - 30 km.“.

• 1. V příloze se na konci Kapitoly 002 - praktické lékařství pro děti a dorost doplňuje výkon č. 02240, který zní:

„02240 ČASNÝ ZÁCHYT PORUCH AUTISTICKÉHO SPEKTRA V ORDINACI PRAKTICKÉHO LÉKAŘE PRO DĚTI A DOROST

Vyšetření za účelem včasné diagnostiky poruch autistického spektra (PAS). Výkon se provádí v rámci preventivní prohlídky v 18 měsících věku, přičítá se k výkonu preventivní prohlídky (02022). Vyhodnocení dotazníku pro rodiče, na základě jeho vyhodnocení následuje vyplnění dalšího dotazníku lékařem spolu s rodičem dítěte, rozvaha dalšího postupu dle dosaženého skóre tj.: normální vývoj - bez dalšího opatření; přítomny některé patologické rysy, ale nesplňuje kritéria pro PAS - další zhodnocení s odstupem 6 měsíců; dítě dle dotazníku splňuje kritéria pro podezření na PAS - odeslání k odbornému vyšetření. Součástí výkonu je zápis ve zdravotní dokumentaci a založený vyplněný dotazník ve zdravotnické dokumentaci.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/život, v případě nutnosti dalšího zhodnocení 2/život

OM A - pouze ambulantně

Čas výkonu 15

Body 116

Nositel	INDX	Čas
L3	3	15

ZUM ne

ZULP ne“.

• 1. V příloze se za Kapitolu 002 - praktické lékařství pro děti a dorost vkládá Kapitola 005 - nemocniční lékárenství, která zní:

„Kapitola 005 - nemocniční lékárenství

06551 PŘÍPRAVA PARENTERÁLNÍCH BOLUSŮ A OČNÍCH KAPEK S OBSAHEM CYTOSTATICKÉ LÁTKY

Příprava parenterálních bolusů nebo očních kapek s obsahem cytostatické látky je prováděna v podtlakových bezpečnostních boxech s laminárním prouděním třídy čistoty vzduchu A umístěných v prostoru třídy čistoty vzduchu C.

Kategorie P - hrazen plně

OF 8/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 17

Body 160

Nositel	INDX	Čas
L3	3	10
S2	2	7

ZUM ne

ZULP ne

06553 PŘÍPRAVA INFUZE S OBSAHEM JEDNÉ CYTOSTATICKÉ LÁTKY Z ORIGINÁLNÍHO ROZTOKU BEZ REKONSTITUCE

Příprava infuze s obsahem jedné cytostatické látky z originálního roztoku bez rekonstituce je prováděna v podtlakových bezpečnostních boxech s vertikálním laminárním prouděním třídy čistoty vzduchu A umístěných v prostoru třídy čistoty vzduchu C.

Kategorie P - hrazen plně

OF 5/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 25

Body 206

Nositel	INDX	Čas
L3	3	10
S2	2	15

ZUM ne

ZULP ne

06555 PŘÍPRAVA INFUZE CYTOSTATICKÉ LÁTKY S OBSAHEM VÍCE HROMADNĚ VYRÁBĚNÝCH LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ (HVLP) NEBO ZE SUCHÉ SUBSTANCE/LYOFILIZÁTU

Příprava infuze cytostatické látky s obsahem více HVLP nebo ze suché substance/lyofilizátu je prováděna v podtlakových bezpečnostních boxech s vertikálním laminárním prouděním třídy čistoty vzduchu A umístěných v prostoru třídy čistoty vzduchu C.

Kategorie P - hrazen plně

OF 4/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 28

Body 230

Nositel	INDX	Čas
L3	3	10
S2	2	18

ZUM ne

ZULP ne

06557 PŘÍPRAVA KONTINUÁLNÍ INFUZE CYTOSTATICKÉ LÁTKY DO INFUZORU

Příprava kontinuální infuze cytostatické látky do infuzoru je prováděna v podtlakových bezpečnostních boxech s vertikálním laminárním prouděním třídy čistoty vzduchu A umístěných v prostoru třídy čistoty vzduchu C.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 26

Body 219

Nositel	INDX	Čas
L3	3	10
S2	2	16

ZUM ne

ZULP ne“.

• 1. V příloze se za Kapitolu 005 - nemocniční lékárenství vkládá Kapitola 006 - klinická farmacie, která zní:

„Kapitola 006 - klinická farmacie

05751 KOMPLEXNÍ ZHODNOCENÍ MÍRY RIZIKOVOSTI PACIENTA KLINICKÝM FARMACEUTEM

Zhodnocení medikace pacienta při příjmu do zdravotnického zařízení a určení míry rizikovosti pacienta ve vztahu k přítomným nebo potenciálním lékovým problémům.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 hospitalizace

OM H - pouze při hospitalizaci

Čas výkonu 15

Body 116

Nositel	INDX	Čas
L3	3	15

ZUM ne

ZULP ne

05753 STANOVENÍ PLÁNU RACIONALIZACE FARMAKOTERAPIE PACIENTA KLINICKÝCM FARMACEUTEM

Stanovení plánu racionalizace farmakoterapie klinickým farmaceutem u hospitalizovaného pacienta s vysokým a středním rizikem identifikovaným při jeho příjmu; nebo i s nízkým rizikem identifikovaným při jeho příjmu při změně zdravotního stavu pacienta; nebo stanovení plánu racionalizace farmakoterapie klinickým farmaceutem u hospitalizovaného pacienta na základě specifického požadavku ošetřujícího lékaře.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 hospitalizace

OM H - pouze při hospitalizaci

Čas výkonu 20

Body 155

Nositel	INDX	Čas
L3	3	20

ZUM ne

ZULP ne

05755 OVĚŘENÍ ÚČINNOSTI STANOVENÉHO PLÁNU RACIONALIZACE FARMAKOTERAPIE PACIENTA KLINICKÝM FARMACEUTEM

Průběžné ověření účinnosti stanoveného plánu racionalizace farmakoterapie pacienta klinickým farmaceutem. Je vykazován u pacientů se stanoveným plánem racionalizace farmakoterapie; u pacientů se střední a vysokou mírou rizikovosti při příjmu; u pacientů se stanovenou nízkou mírou rizikovosti a stanoveným plánem racionalizace farmakoterapie pacienta klinickým farmaceutem při změně zdravotního stavu nebo u pacientů se stanoveným plánem racionalizace farmakoterapie klinickým farmaceutem na základě specifického požadavku ošetřujícího lékaře.

Kategorie P - hrazen plně

OF 2/1 hospitalizace

OM H - pouze při hospitalizaci

Čas výkonu 20

Body 155

Nositel	INDX	Čas
L3	3	20

ZUM ne

ZULP ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 102 - angiologie výkon č. 12024 zní:

„12024 MĚŘENÍ ABI (INDEXU KOTNÍK - PAŽE) NA ČTYŘECH KONČETINÁCH OSCILOMETRICKOU METODOU

Měření ABI (indexu kotník - paže) oscilometrickou metodou na čtyřech končetinách zároveň pro včasnou diagnózu ischemické choroby dolních končetin (ICHDK).

Indikace k výkonu: 1. angiolog, praktický lékař nebo diabetolog u symptomatického pacienta s podezřením na ischemickou chorobu dolních končetin; 2. praktický lékař souběžně s dispenzární prohlídkou nekomplikovaného diabetika 2. typu; 3. praktický lékař u jím registrovaného asymptomatického pacienta nad 60 let věku s alespoň jedním obecně uznávaným rizikovým faktorem aterosklerózy.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 rok

OM A - pouze ambulantně

Čas výkonu 20

Body 55

Nositel	INDX	Čas
L3	3	5

ZUM ne

ZULP ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 103 - diabetologie se za výkon č. 13024 vkládá výkon č. 13025, který zní:

„13025 TRANSPLANTACE LANGERHANSOVÝCH OSTRŮVKŮ

Výkon zahrnuje izolaci ostrůvků z allogenního nebo autologního pankreatu za sterilních podmínek a jejich umístění do transplantačního vaku; perkutánní punkci portální žíly jater v lokálním znecitlivění pod RTG kontrolou; implantací ostrůvků a uzavření vpichu hemostatickým materiálem; punkci portální žíly v celkové anestezii a zavedení katétru s následnou implantací ostrůvků do jater.

Kategorie P - hrazen plně

OF 3/1 rok

OM SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci

Čas výkonu 540

Body 176582

Nositel	INDX	Čas
L3	3	540
L3	3	60
J2	2	480
J2	2	480

ZUM ne

ZULP ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 104 - endokrinologie výkon č. 14110 zní:

„14110 DYNAMICKÉ TESTY V ENDOKRINOLOGII

Orální glukózový toleranční test (oGTT), intravenózní glukozový toleranční test (PFIR), adrenokortikotropinový test (ACTH test), dexamethazonový test (různé varianty), inzulínový hypoglykemický test (růstový hormon, adrenální osa), argininový test, clonidinový test, glukagonový test (růstový hormon, stimulace C peptidu), IGF-1 generační test, test s tyreotropin stimulujícím hormonem (TRH test), gonadoliberinový test (LH-RH), gonadoliberinový test s argininem, stimulace kalcitoninu (kalciový stimulační test), kortikoliberinový test při katetrizaci petrozních splavů, katetrizace nadledvinových žil, kaptoprilový test, fludrokortizonový test, test s fyziologickým roztokem, posturální test, test s odnětím tekutin a desmopresinem, hypertonický sodný test, test hladovění. Výkon zahrnuje maximálně 3 odběry krve, perorální aplikaci, odběr moče, příp. vyšetření hustoty moče. Samostatnými výkony se vykazuje intramuskulární, případně intravenózní aplikace, infuze.

Kategorie P - hrazen plně

OF 3/1 den

OM S - pouze na specializovaném místě

Čas výkonu 60

Body 104

Nositel	INDX	Čas
L3	3	10

ZUM ne

ZULP ano“.

• 1. V příloze v Kapitole 105 - gastroenterologie se za výkon č. 15190 vkládá výkon č. 15195, který zní:

„15195 TRANZIENTNÍ ELASTOGRAFIE

Metoda umožňující kombinací ultrazvuku a mechanického impulzu určit elasticitu jaterní tkáně.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 rok

OM bez omezení

Čas výkonu 15

Body 253

Nositel	INDX	Čas
L3	3	15

ZUM ne

ZULP ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 115 - gastroenterologie - skupina 1 výkony č. 15103, 15107, 15401, 15403, 15404 a 15406 znějí:

„15103 KOLONOSKOPIE PŘI POZITIVNÍM NÁLEZU SPECIÁLNÍHO TESTU NA OKULTNÍ KRVÁCENÍ VE STOLICI - NÁLEZ POZITIVNÍ

Endoskopické vyšetření tlustého střeva a konečníku u asymptomatických jedinců starších 50 let s pozitivním testem na okultní krvácení v rámci prevence kolorektálního karcinomu. Výsledek endoskopického vyšetření je pozitivní, pokud během výkonu byl diagnostikován polyp nebo nádor tlustého střeva a konečníku.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 rok

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 55

Body 879

Nositel	INDX	Čas
L3	3	40

ZUM ano

ZULP ano

15107 SCREENINGOVÁ KOLONOSKOPIE - NÁLEZ POZITIVNÍ

Endoskopické vyšetření tlustého střeva a konečníku u asymptomatických jedinců starších 55 let v rámci prevence kolorektálního karcinomu. Výsledek endoskopického vyšetření je pozitivní, pokud během výkonu byl diagnostikován polyp nebo nádor tlustého střeva a konečníku.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 rok

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 55

Body 879

Nositel	INDX	Čas
L3	3	40

ZUM ano

ZULP ano

15401 ESOFAGOGASTRODUODENOSKOPIE

Kategorie P - hrazen plně

OF 6/1 rok

OM bez omezení

Čas výkonu 30

Body 482

Nositel	INDX	Čas
L3	3	15

ZUM ano

ZULP ano

15403 KOLONOSKOPIE NEÚPLNÁ (NEBO SIGMOIDEOSKOPIE)

Endoskopické vyšetření tlustého střeva po lienální flexuru.

Kategorie P - hrazen plně

OF 4/1 rok

OM bez omezení

Čas výkonu 30

Body 605

Nositel	INDX	Čas
L3	3	15

ZUM ano

ZULP ano

15404 TOTÁLNÍ KOLONOSKOPIE

Endoskopické vyšetření tlustého střeva k Bauhinské chlopni v coeku.

Kategorie P - hrazen plně

OF 4/1 rok

OM bez omezení

Čas výkonu 45

Body 753

Nositel	INDX	Čas
L3	3	30

ZUM ano

ZULP ano

15406 ENTEROSKOPICKÉ VYŠETŘENÍ ČÁSTI TENKÉHO STŘEVA

Zhodnocení vnitřního povrchu tenkého střeva v dosahu přístroje s možností diagnostických a terapeutických výkonů: a) v případě krvácení do gastrointestinálního traktu (GIT) po provedené gastroskopii a kolonoskopii, které příčinu nezjistily; nebo b) při podezření na organické změny tenkého střeva neprokazatelné enteroklýzou.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 čtvrtletí

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 70

Body 1574

Nositel	INDX	Čas
L3	3	40

ZUM ano

ZULP ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 115 - gastroenterologie - skupina 1 se za výkon č. 15410 vkládá výkon č. 15412, který zní:

„15412 CHOLANGIO-PANKREATOSKOPIE

Cholangio-pankreatoskopie ovládaná jedním endoskopistou navazuje na metodu endoskopické retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP) - přičítací výkon. Pracovním kanálem terapeutického duodenoskopu je po vodiči zaveden ultratenký endoskop do vyšetřované oblasti uvnitř žlučových cest a/nebo pankreatického vývodu za účelem endoskopické diagnostiky, odběru klešťové biopsie pod vizuální kontrolou a cílené terapie. Indikací k výkonu je indeterminovaná biliární nebo pankreatická striktura, žlučové kameny neodstranitelné jinou cestou, cholangiokarcinom, tumory žlučových cest.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den, 3/1 čtvrtletí, 3/1 rok

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 60

Body 1311

Nositel	INDX	Čas
L3	3	60

ZUM ano

ZULP ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 115 - gastroenterologie - skupina 1 výkon č. 15473 zní:

„15473 BALONKOVÁ VIDEOENTEROSKOPIE

Endoskopické vyšetření dovolující vizuální zhodnocení vnitřního povrchu převážné části tenkého střeva s možností provedení diagnosticko-terapeutických výkonů. Lze provést i ambulantně u hospitalizovaného pacienta.

Kategorie P - hrazen plně

OF 4/1 rok

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 150

Body 11810

Nositel	INDX	Čas
L3	3	120
L1	1	120

ZUM ano

ZULP ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 115 - gastroenterologie - skupina 1 se za výkon č. 15475 vkládá výkon č. 15480, který zní:

„15480 ENDOSKOPICKÁ SEPTOTOMIE ZENKEROVA DIVERTIKLU

Provedení endoskopické myotomie krikofaryngeálního svalu tvořící septum oddělující divertikl od lumen jícnu za použití jehlového nebo jiného typu diatermického nože.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den, 2/1 čtvrtletí, 2/1 rok

OM H - pouze při hospitalizaci

Čas výkonu 90

Body 17029

Nositel	INDX	Čas
L3	3	90

ZUM ano

ZULP ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 115 - gastroenterologie - skupina 1 výkon č. 15920 zní:

„15920 ENDOSKOPICKÉ STAVĚNÍ KRVÁCENÍ

Endoskopická identifikace zdroje krvácení v trávicí trubici a následné endoskopické stavění krvácení. Přičti k základnímu výkonu.

Kategorie P - hrazen plně

OF 2/1 den, 6/1 čtvrtletí, 12/1 rok

OM bez omezení

Čas výkonu 30

Body 550

Nositel	INDX	Čas
L3	3	30

ZUM ano

ZULP ano“.

• 1. V příloze v Kapitole 107 - kardiologie výkon č. 17277 zní:

„17277 INTRAKARDIÁLNÍ ECHOKARDIOGRAFICKÉ VYŠETŘENÍ

Výkon se provádí při katetrizační ablaci - izolace plicních žil (17308), transseptální punkci v komplikovaném anatomickém terénu (17304), katetrizačním uzávěru defektu septa síní nebo ouška levé síně (17310). Výkony 17261 a 17264 nelze vykázat s tímto výkonem.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den

OM SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci

Čas výkonu 90

Body 10732

Nositel	INDX	Čas
L3	3	90

ZUM ne

ZULP ne“.

• 1. V příloze Kapitola 117 - kardiologie - skupina 1 zní:

„Kapitola 117 - kardiologie - skupina 1

17115 KORONÁRNÍ ATERECTOMIE VČETNĚ ROTAČNÍ

Intervenční katetrizační výkon rozšiřující zúženou věnčitou tepnu aterectomií (rotablací nebo jinou metodou). Výkon navazuje na diagnostickou koronarografii nebo perkutánní transluminální koronární angioplastice (PTCA). Průběh výkonu je zaznamenáván na digitální záznam.

Kategorie P - hrazen plně

OF 3/1 rok

OM SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci

Čas výkonu 60

Body 5058

Nositel	INDX	Čas
L3	3	60

ZUM ano

ZULP ano

17117 KORONÁRNÍ STENT / NAVAZUJE NA PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKU - PTCA

Intervenční katetrizační výkon, při kterém je do věnčité tepny zaveden stent. Každý další výkon přičti.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 30

Body 1803

Nositel	INDX	Čas
L3	3	30

ZUM ano

ZULP ano

17121 PŘEMÍSTĚNÍ DOČASNÉ ENDOKARDIÁLNÍ ELEKTRODY BEZ VÝMĚNY ELEKTRODY

Jde o úpravu funkce kardiostimulace, kde původní výkon 17233 (dočasná srdeční stimulace) je neúčinný nebo chybný v důsledku dislokace elektrody, nebo vzestupu stimulačního prahu v původně zavedené oblasti endokardu. Další možností je iritace endokardu s nutností změny polohy elektrody.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den

OM H - pouze při hospitalizaci

Čas výkonu 30

Body 1543

Nositel	INDX	Čas
L2	2	30

ZUM ne

ZULP ne

17123 ELEKTROGRAM HISOVA SVAZKU, VZESTUPNÁ STIMULACE SÍNÍ A KOMOR S HODNOCENÍM ANTE/RETROGRÁDNÍHO VEDENÍ

Invazivní registrace elektrické aktivity z oblasti Hisova svazku pomocí elektrodového katetru, zavedeného žilní cestou a posouzení funkce síňo-komorového převodu stimulační zátěží pomocí dalšího katetru.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den, 8/1 rok

OM SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci

Čas výkonu 60

Body 7703

Nositel	INDX	Čas
L3	3	60

ZUM ano

ZULP ano

17125 MITRÁLNÍ VALVULOPLASTIKA

Katetrizační balónková valvulotomie mitrální chlopně. Výkon navazuje na oboustrannou srdeční katetrizaci a transseptální katetrizaci srdeční. Provádí se pod RTG anebo ultrasonografickou kontrolou (transthorakální nebo jícnovou). Součástí výkonu je průběžné monitorování EKG, měření tlaků a intermitentní sledování základních hemokoagulačních parametrů. Průběh výkonu je dokumentován na digitální záznam.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 rok

OM SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci

Čas výkonu 120

Body 6873

Nositel	INDX	Čas
L3	3	120

ZUM ano

ZULP ano

17127 ENDOMYOKARDIÁLNÍ BIOPSIE TRANSVASKULÁRNÍ

Odběr vzorku myokardu pomocí endomyokardiálního bioptomu z pravé nebo levé komory srdeční. Provádí se pod kontrolou RTG nebo echokardiografií. Může být dokumentován na digitální záznam. Průběžná monitorace EKG, nebo měření tlaků.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 45

Body 4537

Nositel	INDX	Čas
L3	3	45

ZUM ano

ZULP ne

17210 KATETRIZAČNÍ ALKOHOLOVÁ SEPTÁLNÍ ABLACE

Výkon navazuje na levostrannou nebo oboustrannou srdeční katetrizaci, koronarografické vyšetření a ultrazvuk srdce. Provádí se pod RTG a ultrasonografickou kontrolou - transthorakální nebo jícnovou (jsou součástí výkonu a nelze je vykázat samostatně). Součástí výkonu je zavedení dočasné kardiostimulační elektrody do pravé komory, průběžné monitorování EKG, opakované měření tlaků a intermitentní sledování základních hemokoagulačních parametrů. Průběh výkonu je dokumentován na digitální záznam.

Kategorie P - hrazen plně

OF 3/1 rok

OM SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci

Čas výkonu 120

Body 19612

Nositel	INDX	Čas
L3	3	120
L3	3	60

ZUM ano

ZULP ano

17231 ENDOKARDIÁLNÍ MAPOVÁNÍ AKCESORNÍ DRÁHY NEBO ARYTMOGENNÍHO FOKUSU

Pacient se srdečním onemocněním, který je indikován k chirurgické léčbě (revaskularizace myokardu, korekce chlopňové vady aj.) s přidruženou arytmickou poruchou, může být tak přednostně indikován k chirurgické léčbě arytmie. Nelze vykazovat s výkony 17312 či 17308, je možno vykazovat s výkonem 17236, případně 17304.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den, 4/1 rok

OM SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci

Čas výkonu 90

Body 10065

Nositel	INDX	Čas
L3	3	90

ZUM ano

ZULP ano

17233 DOČASNÁ SRDEČNÍ STIMULACE

Převážně slouží jako prostředek k terapeutické úpravě srdečního rytmu, možné využití je jako diagnostický prostředek a své použití má rovněž jako preventivní opatření při začlenění do jiných výkonů.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 týden

OM H - pouze při hospitalizaci

Čas výkonu 40

Body 9862

Nositel	INDX	Čas
L2	2	40

ZUM ne

ZULP ano

17234 PROGRAMOVANÁ STIMULACE SÍNÍ A/NEBO KOMOR, TESTOVÁNÍ ELEKTRICKÉ STABILITY MYOKARDU

Programovanou stimulací jedním časovaným stimulem při spontánním (nejspíše sinusovém) rytmu a při základním stimulovaném (síňovém či komorovém) rytmu je určena refrakternost síně, respektive komory. Aplikací více následných časovaných stimulů je pak testována elektrická stabilita komory, respektive síně. Navazující na výkon 17123.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den, 8/1 rok

OM SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci

Čas výkonu 30

Body 1134

Nositel	INDX	Čas
L3	3	30

ZUM ne

ZULP ano

17236 MAPOVÁNÍ SRDEČNÍCH ARYTMIÍ ZA UŽITÍ MAPOVACÍCH A NAVIGAČNÍCH SYSTÉMŮ

Třídimensionální mapování poruch srdečního rytmu s vytvářením aktivačních, propagačních substrátových a jiných map. Je indikováno u flutteru síní, kromě 1. ablace typického flutteru síní (opakované ablace a komplexní formy jsou možné), incisionálních tachykardií, fibrilace síní, fokálních tachykardií v síních a komorách a komorových reentry tachykardií. Výkon navazuje na výkon 17123 nebo 17234. Pokud je nutné provedení transseptální punkce, přičte se výkon 17304. Na výkon navazuje výkon 17312. Výkon 17520 nelze vykázat s tímto výkonem.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den, 2/1 rok

OM SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci

Čas výkonu 90

Body 6451

Nositel	INDX	Čas
L3	3	90

ZUM ano

ZULP ano

17264 ZAVEDENÍ JÍCNOVÉ ECHOKARDIOGRAFICKÉ SONDY

Tento výkon spočívá v zavedení specializované jícnové sondy k provedení transesofageální echokardiografie. Přičti k výkonu echokardiografické vyšetření.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 měsíc

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 30

Body 1856

Nositel	INDX	Čas
L3	3	30

ZUM ne

ZULP ne

17299 LEVOSTRANNÁ KATETRIZACE SRDEČNÍ

Diagnostický výkon - katetrizace srdce se změřením tlaků v levostranných srdečních oddílech.

Kategorie P - hrazen plně

OF 3/1 rok

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 60

Body 5705

Nositel	INDX	Čas
L3	3	60

ZUM ano

ZULP ne

17300 PRAVOSTRANNÁ KATETRIZACE SRDEČNÍ NA KATETRIZAČNÍM SÁLE

Nevykazuje se společně s levostrannou katetrizací. Zavedení katetru centrální žilou do pravostranných srdečních oddílů, měření tlaků v těchto oddílech a změření minutového srdečního výdeje. Měření tlaků a minutového srdečního výdeje může být prováděno opakovaně za klidových podmínek nebo po podávání vasoaktivních farmak. Pouze pro výkon prováděný na katetrizačním sále.

Kategorie P - hrazen plně

OF 6/1 rok

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 60

Body 5459

Nositel	INDX	Čas
L3	3	60

ZUM ano

ZULP ano

17302 OBOUSTRANNÁ KATETRIZACE SRDEČNÍ

Diagnostický srdeční výkon, spočívající ve změření tlaků v pravostranných i levostranných srdečních oddílech, včetně změření minutového výdeje srdečního. Měření tlaků a minutového srdečního výdeje může být prováděno opakovaně za klidových podmínek nebo po podávání vasoaktivních farmak.

Kategorie P - hrazen plně

OF 3/1 rok

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 120

Body 9411

Nositel	INDX	Čas
L3	3	120

ZUM ano

ZULP ano

17304 TRANSSEPTÁLNÍ KATETRIZACE SRDEČNÍ

Výkon zajišťuje katetrizační průchod z pravé do levé srdeční síně. Výkon může předcházet nebo navazovat na výkony 17123, 17125, 17231, 17236, 17277, 17299, 17300, 17302, 17308, 17310, 17312, 17610, 17697.

Kategorie P - hrazen plně

OF 3/1 rok

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 15

Body 2593

Nositel	INDX	Čas
L3	3	15

ZUM ano

ZULP ano

17308 SELEKTIVNÍ KATETRIZAČNÍ ABLACE KONVENČNÍCH SUPRAVENTRIKULÁRNÍCH PŘÍPADNĚ KOMOROVÝCH ARYTMIÍ

Katetrizační ablace arytmogenní struktury v srdci, lokalizované endokardiálním mapováním. Patří sem atrioventrikulární nodální reentry tachykardie, reentry tachykardie při akcesorní dráze, typický flutter síní, nebo selektivní modifikace atrioventrikulární vedení. Lze takto řešit i jednoduché komorové tachykardie bez strukturálního postižení srdce. Pokud je výkon prováděn v celkové anestezii, přičte se příslušný výkon.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den, 4/1 rok

OM SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci

Čas výkonu 240

Body 16549

Nositel	INDX	Čas
L3	3	240

ZUM ano

ZULP ano

17310 KATETRIZAČNÍ UZÁVĚR VROZENÉHO NEBO ZÍSKANÉHO DEFEKTU SRDCE, PERZISTUJÍCÍHO FORAMEN OVALE A OUŠKA LEVÉ SÍNĚ U DOSPĚLÝCH

Navazuje na srdeční katetrizaci oboustrannou nebo srdeční katetrizaci pravostrannou. Intervenční katetrizační výkon, při kterém se uzavíracím zařízením (okluder, coil apod.) zaváděným cévní cestou uzavírá vrozený nebo získaný srdeční defekt, perzistující foramen ovale nebo ouško levé síně srdeční. Výkon je prováděn pod kontrolou nativní skiaskopií, angiografickou kontrolou a transesofageální nebo intrakardiální echokardiografie. Během výkonu je monitorováno EKG, měřeny intrakardiální tlaky a intermitentně sledovány základní hemokoagulační parametry. Dokumentace z výkonu je prováděna na digitální záznam.

Kategorie P - hrazen plně

OF 3/1 rok

OM SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci

Čas výkonu 90

Body 42068

Nositel	INDX	Čas
L3	3	90
L3	3	90

ZUM ano

ZULP ano

17312 SELEKTIVNÍ KATETRIZAČNÍ ABLACE KOMPLEXNÍCH FOREM SÍŇOVÝCH A KOMOROVÝCH ARYTMIÍ

Katetrizační ablace všech typů supraventrikulárních a komorových arytmií s výjimkou ablací atrioventrikulárních přídatných drah, atrioventrikulární nodální reentry tachykardie, typického flutteru síní (s výjimkou komplexních forem při opakovaných výkonech) a modifikace atrioventrikulárního uzlového vedení. Pokud je výkon prováděn v celkové anestezii, přičte se příslušný výkon.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den, 2/1 rok

OM SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci

Čas výkonu 320

Body 16767

Nositel	INDX	Čas
L3	3	320

ZUM ano

ZULP ano

17314 INTRAVASKULÁRNÍ ZOBRAZENÍ VĚNČITÝCH TEPEN (INTRAVASKULÁRNÍ ULTRAZVUK - IVUS, OPTICKÁ KOHERENTNÍ TOMOGRAFIE - OCT)

Invazivní katetrizační vyšetření umožňující provést intravaskulární zobrazení lumen věnčité tepny včetně posouzení její stěny. Vyšetření se provádí pomocí dvojrozměrného ultrazvukového paprsku (IVUS) nebo světelného paprsku (OCT). Slouží k diagnostickému upřesnění stenóz nebo angiograficky nejasných nálezů na věnčitých tepnách, pomáhá v rozhodovacím procesu o další revaskularizační léčbě věnčitých tepen. Může být použito k posouzení výsledku perkutánní koronární angioplastiky (PTCA) a zhodnocení případných komplikací. Vyšetření je zaznamenáváno na digitální záznam. I v případě opakování výkonu při intervenčním zákroku se výkon vykazuje v jednom dni pouze jedenkrát. Navazuje na diagnostickou koronarografii, perkutánní koronární angioplastiku (PTCA) nebo implantaci stentu.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 30

Body 3284

Nositel	INDX	Čas
L3	3	30
L2	2	30

ZUM ano

ZULP ano

17316 STANOVENÍ FRAKČNÍ PRŮTOKOVÉ REZERVY MYOKARDU OZŘEJMUJÍCÍ FUNKČNÍ VÝZNAMNOST STENÓZY VĚNČITÉ TEPNY

Invazivní vyšetření umožňuje přesné posouzení funkční významnosti angiograficky hraničních stenóz věnčitých tepen. Usnadňuje rozhodnutí o provedení revaskularizace věnčité tepny nebo jejím bezpečném odložení. Lze užít ke zhodnocení úspěšnosti perkutánní koronární angioplastiky (PTCA) nebo zavedení stentu. Záznam výkonu může být ukládán v digitální podobě. I v případě opakování výkonu při intervenčním zákroku se výkon vykazuje v jednom dni pouze jedenkrát. Navazuje na koronarografii nebo perkutánní koronární angioplastiku (PTCA) nebo zavedení stentu.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 30

Body 4140

Nositel	INDX	Čas
L3	3	30

ZUM ano

ZULP ano

17320 AKUTNÍ TEST PARENTERÁLNÍCH FARMAK STIMULACÍ SÍNÍ A/NEBO KOMOR PŘI JIŽ ZAVEDENÉ ELEKTRODĚ

Jedná se o intravenózní podání zvoleného farmaka (obvykle antiarytmika) a sledování jeho antiarytmického efektu při provokačním testu s využitím síňové a/nebo komorové stimulace. Při novém zavedení elektrody nutno přičíst výkon dočasná srdeční stimulace.

Kategorie P - hrazen plně

OF 2/1 den, 8/1 rok

OM SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci

Čas výkonu 60

Body 332

Nositel	INDX	Čas
L3	3	40

ZUM ne

ZULP ano

17522 TRANSVENÓZNÍ EXTRAKCE ELEKTROD PRO TRVALOU KARDIOSTIMULACI, SRDEČNÍ RESYNCHRONIZACI A IMPLANTABILNÍ DEFIBRILÁTOR

Nejčastěji je prováděna pro infekční komplikace a pouze v kardiostimulačních centrech s komplexním kardiochirurgickým zázemím. Zároveň je možné vykázat s výkonem 17277. Nelze kombinovat s výkonem 55217.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den, 2/1 rok

OM SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci

Čas výkonu 120

Body 9343

Nositel	INDX	Čas
L3	3	120

ZUM ano

ZULP ano

17610 KATETRIZAČNÍ ABLACE ATRIOVENTRIKULÁRNÍ JUNKCE NESELEKTIVNÍ

Neselektivní, to jest úplné léčebné přerušení vodivosti v oblasti atrioventrikulární junkce u některých typů tachyarytmií.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den, 4/1 rok

OM SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci

Čas výkonu 120

Body 8754

Nositel	INDX	Čas
L3	3	120

ZUM ano

ZULP ano

17620 PRIMOIMPLANTACE KARDIOVERTERU - DEFIBRÁTORU SE ZAVEDENÍM ELEKTROD ENDOVASÁLNÍM PŘÍSTUPEM

Implantace defibrilátoru představuje život zachraňující léčbu u pacienta s maligními komorovými tachyarytmiemi. Aplikace celkové anestezie jsou vykazovány samostatným výkonem (odbornost 708).

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 rok

OM SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci

Čas výkonu 150

Body 10248

Nositel	INDX	Čas
L3	3	150

ZUM ano

ZULP ano

17621 REIMPLANTACE KARDIOVERTERU - DEFIBRILÁTORU

Automatický implantabilní defibrilátor představuje život zachraňující léčbu u pacientů s hemodynamicky závažnými komorovými tachyarytmiemi, neovlivnitelnými jinou léčbou. Aplikace celkové anestezie je vykazována samostatným výkonem (odbornost 708).

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den

OM SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci

Čas výkonu 100

Body 6350

Nositel	INDX	Čas
L3	3	100

ZUM ano

ZULP ano

17625 PRIMOIMPLANTACE SYSTÉMU PRO BIVENTRIKULÁRNÍ KARDIOSTIMULACI

Resynchronizační léčba pokročilého srdečního selhání pomocí biventrikulární stimulace se zavedením síňové elektrody, pravokomorové elektrody a elektrody pro levou komoru do některé z větví koronárního sinu.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den, 2/1 rok

OM SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci

Čas výkonu 300

Body 18423

Nositel	INDX	Čas
L3	3	300
L3	3	300

ZUM ano

ZULP ano

17629 PRIMOIMPLANTACE KARDIOVERTERU - DEFIBRILÁTORU S BIVENTRIKULÁRNÍ STIMULACÍ (BEZ THORAKOTOMIE)

Resynchronizační léčba pokročilého srdečního selhání pomocí biventrikulární stimulace se zavedením síňové elektrody, pravokomorové defibrilační elektrody a elektrody pro levou komoru do některé z větví koronárního sinu u nemocných s maligními komorovými tachyarytmiemi, které nejsou potlačitelné jinými léčebnými postupy.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den, 2/1 rok

OM SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci

Čas výkonu 360

Body 21114

Nositel	INDX	Čas
L3	3	360
L3	3	360

ZUM ano

ZULP ano

17630 PRIMOIMPLANTACE KARDIOSTIMULÁTORU PRO MODULACI SRDEČNÍ KONTRAKTILITY

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 rok

OM SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci

Čas výkonu 120

Body 9671

Nositel	INDX	Čas
L3	3	120

ZUM ano

ZULP ano

17633 IMPLANTACE ARYTMICKÉHO ZÁZNAMNÍKU EKG, EXPLANTACE A VYHODNOCENÍ ZÁZNAMNÍKU

Zavedení záznamníku do poklíčkové, alternativně do abdominální krajiny, ověření signálu, programace. Explantace a vyhodnocení záznamníku. Provádí se u nemocných se synkopami a palpitacemi nejasné etiologie s nediagnostikovaným výsledkem.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den, 1/1 rok

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 60

Body 2501

Nositel	INDX	Čas
L3	3	60

ZUM ano

ZULP ne

17697 KATETRIZAČNÍ IMPLANTACE CHLOPNĚ

Výkon navazuje na levostrannou nebo oboustrannou srdeční katetrizaci. Nejčastěji po predilataci balónkem je implantována biologická chlopeň do pozice léčené chlopenní vady. Výkon se provádí pod RTG a ultrasonografickou kontrolou - transthorakální nebo jícnovou (jsou součástí výkonu a nelze je vykázat samostatně). Součástí výkonu je průběžné monitorování EKG, měření tlaků a intermitentní sledování základních hemokoagulačních parametrů. Součástí výkonu může být rychlá stimulace komor nebo provedení selektivní angiografie cévních/srdečních struktur. Průběh výkonu je dokumentován na digitální záznam. Výkon je indikován u nemocných s významnou chlopenní vadou neindikovanou ke standardnímu operačnímu řešení.

Kategorie P - hrazen plně

OF 2/1 rok

OM SH- pouze na spec. prac. při hospitalizaci

Čas výkonu 120

Body 15377

Nositel	INDX	Čas
L3	3	120
L3	3	45

ZUM ano

ZULP ano

17705 KATETROVÁ LÉČBA NEDOMYKAVOSTI ATRIOVENTRIKULÁRNÍ CHLOPNĚ (= AV INSUFICIENCE)

Výkon je prováděn v celkové anestezii, za monitorace hemodynamiky a EKG a je řízen skiaskopicky a jícnovou echokardiografií s možností 3D zobrazení (je součástí výkonu a nelze je vykázat samostatně). Součástí výkonu bývá provedení cílené transseptální punkce. Nedomykavá chlopeň je léčena příslušným katetrizačním zařízením.

Kategorie P - hrazen plně

OF 2/1 rok

OM SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci

Čas výkonu 240

Body 26878

Nositel	INDX	Čas
L3	3	240
L3	3	240

ZUM ano

ZULP ano

17706 EXTRAKCE CIZÍHO TĚLESA V SOUVISLOSTI S DIAGNOSTICKÝM NEBO TERAPEUTICKÝM KARDIOLOGICKÝM VÝKONEM

Skiaskopická a/nebo angiografická lokalizace cizího tělesa v cévním řečišti nebo srdečních dutinách. Po lokalizaci je cévním přístupem zaveden některý z extrakčních systémů, cizí těleso je zachyceno, staženo a následně odstraněno přes zavaděč, nebo z vhodného lokálního chirurgického přístupu. V některých případech je nutné provádění lokalizace a navigace při extrakci pomocí transthorakální nebo jícnové echokardiografie. Nejčastěji se jedná o odstranění fragmentů použitého instrumentária, katetrů, vodičů, centrálních kanyl, stimulačních elektrod, případně embolizovaných zařízení (stent, occluder, chlopeň apod.) v rámci kardiologických intervenčních výkonů. Výkon může navázat bezprostředně na předchozí proceduru, může být prováděn i jako samostatný.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 120

Body 30523

Nositel	INDX	Čas
L3	3	120

ZUM ano

ZULP ano

17710 PUNKCE PERIKARDU

Diagnostická i léčebná metoda, která slouží k získání vzorků tekutiny, nebo tkáně z perikardu a perikardiálního vaku nebo slouží k odstranění tekutiny z osrdečníku z léčebných důvodů. Výkon se provádí pod RTG a echokardiografickou kontrolou - transthorakální, ev. jícnovou.

Kategorie P - hrazen plně

OF 2/1 týden

OM H - pouze při hospitalizaci

Čas výkonu 60

Body 3131

Nositel	INDX	Čas
L3	3	20

ZUM ano

ZULP ano

55211 IMPLANTACE KARDIOSTIMULÁTORU PRO JEDNODUTINOVOU KARDIOSTIMULACI

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den

OM H - pouze při hospitalizaci

Čas výkonu 90

Body 6996

Nositel	INDX	Čas
L3	3	90

ZUM ano

ZULP ano

55213 PRIMOIMPLANTACE KARDIOSTIMULÁTORU PRO DVOUDUTINOVOU STIMULACI

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 rok

OM H - pouze při hospitalizaci

Čas výkonu 120

Body 8909

Nositel	INDX	Čas
L3	3	120

ZUM ano

ZULP ano

55217 REPOZICE NEBO VÝMĚNA PERMANENTNÍ ENDOKARDIÁLNÍ ELEKTRODY

Kategorie P - hrazen plně

OF 2/1 rok

OM SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci

Čas výkonu 60

Body 4800

Nositel	INDX	Čas
L3	3	60

ZUM ano

ZULP ano

55219 REIMPLANTACE KARDIOSTIMULÁTORU BEZ ZÁKROKU NA ŽÍLE

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 rok

OM H - pouze při hospitalizaci

Čas výkonu 60

Body 4754

Nositel	INDX	Čas
L3	3	60

ZUM ano

ZULP ano

89315 ZAVEDENÍ ELEKTRODOVÝCH KATETRŮ DO PRAVÉ KOMORY (DOČASNÉ)

Zavedení stimulační elektrody do pravé komory, jen při angiokardiografickém výkonu.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 30

Body 3059

Nositel	INDX	Čas
L3	3	30

ZUM ano

ZULP ano

89425 LEVOSTRANNÁ VENTRIKULOGRAFIE A SELEKTIVNÍ KORONAROGRAFIE OBOU VĚNČITÝCH TEPEN

Katetrizace levé komory srdeční a obou věnčitých tepen, jejich nástřiky a dokumentace na digitální záznam. Průběžná monitorace EKG, měření tlaků, intermitentní sledování základních hemokoagulačních parametrů.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 90

Body 14643

Nositel	INDX	Čas
L3	3	90

ZUM ano

ZULP ano

89427 LEVOSTRANNÁ NEBO PRAVOSTRANNÁ VENTRIKULOGRAFIE

Ventrikulografie levé nebo pravé srdeční komory. Dokumentace na digitální záznam. Průběžné měření tlaku (včetně gradientů), monitorace EKG, intermitentní sledování základních hemokoagulačních parametrů.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 45

Body 5800

Nositel	INDX	Čas
L3	3	45

ZUM ano

ZULP ano

89429 SELEKTIVNÍ KORONAROGRAFIE OBOU VĚNČITÝCH TEPEN

Koronarografie levé a pravé věnčité tepny. Dokumentace na digitální záznam. Průběžná monitorace EKG, měření tlaků, intermitentní sledování základních hemokoagulačních parametrů.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 60

Body 8489

Nositel	INDX	Čas
L3	3	60

ZUM ano

ZULP ano

89431 SELEKTIVNÍ ANGIOGRAFIE JEDNÉ VĚNČITÉ TEPNY, BYPASSU, JINÉ SRDEČNÍ STRUKTURY, AORTY NEBO PŘÍSTUPOVÝCH CÉV

Samostatné angiografické vyšetření (klasická angiografie, rotační angiografie, DSA) jedné věnčité tepny, bypassu nebo angiografické vyšetření jiné srdeční struktury, aorty nebo přístupových cév, bezprostředně v rámci diagnostických nebo intervenčních kardiologických výkonů na srdci. Dokumentace na digitální záznam. Průběžné měření tlaku a monitorace EKG, intermitentní sledování základních hemokoagulačních parametrů.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 40

Body 6913

Nositel	INDX	Čas
L3	3	40

ZUM ano

ZULP ano

89433 NAVAZUJÍCÍ SELEKTIVNÍ ANGIOGRAFIE JEDNÉ VĚNČITÉ TEPNY, BYPASSU JINÉ SRDEČNÍ STRUKTURY, AORTY NEBO PŘÍSTUPOVÝCH CÉV

Navazující angiografické vyšetření (klasická angiografie, rotační angiografie, DSA) jedné věnčité tepny, bypassu nebo angiografické vyšetření jiné srdeční struktury, aorty nebo přístupových cév, bezprostředně v rámci diagnostických nebo intervenčních kardiologických výkonů na srdci. Navazuje na levostrannou ventrikulografii, selektivní koronarografii, angiografii nebo jiný strukturální výkon. Dokumentace na digitální záznam. Průběžné měření tlaku a monitorace EKG, intermitentní sledování základních hemokoagulačních parametrů.

Kategorie P - hrazen plně

OF 3/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 30

Body 3562

Nositel	INDX	Čas
L3	3	30

ZUM ano

ZULP ano

89435 PERKUTÁNNÍ TRANSLUMINÁLNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA (PTCA) JEDNÉ VĚNČITÉ TEPNY

Perkutánní transluminální angioplastika jedné věnčité tepny je dilatace jednoho zúžení na jedné věnčité tepně jedním balonkem. Dokumentace na digitální záznam. Průběžné měření tlaku, monitorování EKG a intermitentní sledování základních hemokoagulačních parametrů. Výkon může navazovat na selektivní koronarografii, může předcházet či navazovat intravaskulární ultrazvukové vyšetření (IVUS), optická koherentní tomografie (OCT) nebo na vyšetření stanovení frakční průtokové rezervy (FFR).

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 90

Body 9499

Nositel	INDX	Čas
L3	3	90

ZUM ano

ZULP ano

89437 PERKUTÁNNÍ TRANSLUMINÁLNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA (PTCA) VÍCE VĚNČITÝCH TEPEN NEBO OPAKOVANÁ PERKUTÁNNÍ TRANSLUMINÁLNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA TÉŽE TEPNY

Dilatace zúžení na více věnčitých tepnách nebo více lézí na jedné věnčité tepně, provedená více balonky. Dokumentace na digitální záznam. Průběžné měření tlaku, monitorování EKG a intermitentní sledování základních hemokoagulačních parametrů. Výkon může navazovat na selektivní koronarografii, může předcházet či navazovat na intravaskulární ultrazvukové vyšetření (IVUS), optickou koherentní tomografii (OCT) nebo na vyšetření stanovení frakční průtokové rezervy (FFR).

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 120

Body 11584

Nositel	INDX	Čas
L3	3	120

ZUM ano

ZULP ano“.

• 1. V příloze v Kapitole 205 - pneumologie a ftizeologie výkony č. 25133, 25135, 25213, 25215, 25217, 25223, 25225, 25227, 25229, 25230, 25231, 25232, 25233, 25237, 25239, 25241, 25245, 25261, 25263, 25265, 25269, 25501 a 25503 znějí:

„25133 APLIKACE SPECIFICKÉHO NEBO NESPECIFICKÉHO BRONCHOPROVOKAČNÍHO PODNĚTU

Aplikace bronchoprovokačního podnětu k navození obstrukce dýchacích cest.

Kategorie P - hrazen plně

OF 5/1 den

OM S - pouze na specializovaném místě

Čas výkonu 15

Body 34

Nositel	INDX	Čas
L3	3	3

ZUM ne

ZULP ano

25135 APLIKACE BRONCHODILATANCIA

Aplikace bronchodilatancia k navození dilatace dýchacích cest. Sledování stavu vyšetřovaného.

Kategorie P - hrazen plně

OF 2/1 den

OM bez omezení

Čas výkonu 10

Body 25

Nositel	INDX	Čas
S2	2	10

ZUM ne

ZULP ano

25213 SPIROMETRIE (OBVYKLE METODOU PRŮTOK - OBJEM)

Měření minimálně vitální kapacity plic (FVC, FEV1, FEV%), výdechové rychlosti (MEF 25 - 75, event. MEF 25, 50, 75). Při hospitalizaci lze vykázat 1krát za den. Nelze kombinovat s ošetřovacími dny intenzívní péče. Omezení frekvencí: 1/1 týden, 3/1 týden při bronchodilatačních testech, 6/1 týden při bronchoprovokačních testech.

Kategorie P - hrazen plně

OM bez omezení

Čas výkonu 25

Body 188

Nositel	INDX	Čas
L3	3	10

ZUM ne

ZULP ne

25215 CELOTĚLOVÁ PLETYSMOGRAFIE PŘI USILOVNÝCH DECHOVÝCH MANÉVRECH

Vyšetření odporu dechových cest pomocí celotělového pletysmografu při dechových manévrech. Měří se minimálně vitální kapacita plic (FVC), rezistence plic (Raw, Sraw, Gaw, Sgaw). Lze kombinovat s jinými metodami vyšetření funkce plic zdůvodněných v dokumentaci. Omezení frekvencí: 1/1 týden, 3/1 týden při bronchodilatačních testech, 6/1 týden při bronchoprovokačních testech.

Kategorie P - hrazen plně

OM bez omezení

Čas výkonu 15

Body 233

Nositel	INDX	Čas
L3	3	10

ZUM ne

ZULP ne

25217 CELOTĚLOVÁ PLETYSMOGRAFIE PŘI KLIDNÉM DÝCHÁNÍ

Vyšetření nitrohrudního objemu plynu a odporů dechových cest pomocí celotělového pletysmografu. Měří se minimálně vitální kapacita plic, reziduální objem plic (RV), intratorakální objem plic (ITGV), celková plicní kapacita (TLC), rezistence plic (Raw, Sraw, Gaw, Sqaw). Lze kombinovat s jinými metodami vyšetření funkce plic zdůvodněnými v dokumentaci. Omezení frekvencí: 1/1 týden, 3/1 týden při bronchodilatačních testech, 6/1 týden při bronchokonstrikčních testech.

Kategorie P - hrazen plně

OM bez omezení

Čas výkonu 15

Body 233

Nositel	INDX	Čas
L3	3	10

ZUM ne

ZULP ne

25223 VYŠETŘENÍ VENTILAČNÍ ODPOVĚDI NA CO2 A PO1 METODOU ZPĚTNÉHO DÝCHÁNÍ

Měření změn ventilace způsobených dýcháním do vaku. Lze kombinovat s jinými metodami vyšetření funkce plic zdůvodněnými v dokumentaci.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den, 1/1 měsíc

OM bez omezení

Čas výkonu 10

Body 166

Nositel	INDX	Čas
L3	3	6

ZUM ne

ZULP ne

25225 DISTRIBUCE PLYNŮ V PLICÍCH ANALÝZOU CO2, N2 NEBO VZÁCNÝCH PLYNŮ VE VYDECHOVANÉM VZDUCHU

Průkaz poruchy distribuce ventilace vymýváním dusíku kyslíkem, měřením koncentrací O2, CO2, He nebo vzácných plynů jednodechovou či vícedechovou metodou. Lze kombinovat s jinými metodami vyšetření funkce plic zdůvodněnými v dokumentaci.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 týden

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 20

Body 446

Nositel	INDX	Čas
L3	3	10

ZUM ne

ZULP ne

25227 DIFUZNÍ KAPACITA PLIC (DLCO) SB NEBO SS (TRANSFERFAKTOR)

Stanovení schopnosti plic přenášet plyn na alveolo-kapilární úrovni. Měření DLCO SB nebo DLCO SS. Lze kombinovat s jinými metodami vyšetření funkce plic na základě zdůvodnění v dokumentaci. Lze kombinovat s výkonem č. 25225.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 měsíc

OM bez omezení

Čas výkonu 20

Body 466

Nositel	INDX	Čas
L3	3	10

ZUM ne

ZULP ne

25229 MĚŘENÍ O2 A CO2 V DÝCHANÝCH PLYNECH

Měření ventilace a koncentrace dýchaného plynu v klidu a při zátěži. Lze kombinovat s jinými metodami vyšetření funkce plic zdůvodněnými v dokumentaci.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 pouze při zátěžovém testu

OM bez omezení

Čas výkonu 20

Body 475

Nositel	INDX	Čas
L3	3	20

ZUM ne

ZULP ne

25230 APLIKACE SPECIFICKÉHO NEBO NESPECIFICKÉHO NAZÁLNÍHO PODNĚTU

Nazální aplikace specifického či nespecifického provokačního podnětu k navození obstrukce horních dýchacích cest či stanovení reversibility nosní obstrukce (pro oba nosní průduchy), sledování stavu nemocného.

Kategorie P - hrazen plně

OF 3/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 15

Body 35

Nositel	INDX	Čas
L3	3	3

ZUM ne

ZULP ano

25231 MĚŘENÍ R A W

Měření odporů dýchacích cest. Lze kombinovat s jinými metodami vyšetření funkce plic zdůvodněnými v dokumentaci s výjimkou výkonů 25215 a 25217. Lze vykázat při bronchoprovokačních testech 6/1 týden, při bronchodilatačních testech 3/1 týden, v ostatních případech 1/1 týden.

Kategorie P - hrazen plně

OF 6/1 týden

OM bez omezení

Čas výkonu 15

Body 141

Nositel	INDX	Čas
L3	3	3

ZUM ne

ZULP ne

25232 RHINOMANOMETRIE

Měření nosního odporu a průtoku - měřené parametry - inspirační a expirační rezistence a inspirační a expirační průtok v pravé a levé nosní dírce.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 měsíc, 6/1 měsíc při testech

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 25

Body 177

Nositel	INDX	Čas
L3	3	10

ZUM ne

ZULP ne

25233 TEST TĚLESNOU ZÁTĚŽÍ U PLICNÍCH CHOROB ERGOMETREM

Vyšetření krevních plynů, ventilace, spotřeby O2, výdej CO2, EKG, fyzikální vyšetření, eventuálně další vyšetření vykázat samostatnými výkony.

Kategorie P - hrazen plně

OF 4/1 rok

OM bez omezení

Čas výkonu 20

Body 92

Nositel	INDX	Čas
L3	3	10

ZUM ne

ZULP ne

25237 MĚŘENÍ IMPEDANCE, ODPORU A REAKTANCE DÝCHACÍCH CEST METODOU IMPULZNÍ OSCILOMETRIE

Měření impedance respiračního systému a jeho složek. Měřené parametry: Z5 (impedance), R5 (celková rezistence dýchacích cest), X5 (periferní reaktance), R2O (centrální rezistence), Fres (rezonanční frekvence). Grafické zobrazení: Impedanční spektrum reaktance a odporu (R5, X5 na Fres).

Kategorie P - hrazen plně

OF 6/1 týden

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 20

Body 217

Nositel	INDX	Čas
L3	3	10

ZUM ne

ZULP ne

25239 MĚŘENÍ OKLUZNÍCH ÚSTNÍCH TLAKŮ NEBO FARYNGEÁLNÍHO TLAKU PŘI SNIFOVÉM (ŠŇUPACÍM) MANÉVRU

• 1. Měření okluzních ústních tlaků se provádí pomocí pneumotachografu s uzávěrovým mechanizmem při klidovém dýchání a usilovných manévrech. Měřené parametry: okluzní ústní tlak (P0.1), PImax (maximální nádechový okluzní ústní tlak), PEmax (maximální výdechový okluzní ústní tlak), průměrný inspirační průtok během klidového dechového objemu (VT), index vyjádření času nádechu k celkovému dechovému cyklu (Ttot, TI). Počítané parametry: TTmus (dechová práce).

• 1. Měření faryngeálního tlaku se provádí pomocí nosního nástavce s tlakovým snímačem, připojeného ke spirometrickému systému. Měřené parametry: P(far), P(far)max, VT, Ttot, TI.

Kategorie P - hrazen plně

OF 3/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 30

Body 203

Nositel	INDX	Čas
L3	3	10

ZUM ne

ZULP ne

25241 MĚŘENÍ JÍCNOVÝCH NEBO TRANSDIAFRAGMATICKÝCH TLAKŮ PŘI SNIFOVÉM MANÉVRU

• 1. Měření jícnových tlaků se provádí pomocí jícnové sondy s tlakovým snímačem a pneumotachografu při klidovém dýchání a usilovných manévrech (sniff). Měřené parametry: tlak (Peos, P(eos)max), průměrný inspirační průtok během klidového dechového objemu (VT), index vyjádření času nádechu k celkovému dechovému cyklu (Ttot, TI).

• 1. Měření transdiafragmatických tlaků se provádí pomocí dvoubalónkové sondy s tlakovými snímači a pneumotachografu, při klidovém dýchání a usilovných manévrech. Měřené parametry: Ptdi, P(tdi)max, VT, Ttot, TI.

Kategorie P - hrazen plně

OF 3/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 40

Body 295

Nositel	INDX	Čas
L3	3	20

ZUM ano

ZULP ne

25245 MONITOROVÁNÍ DYNAMICKÝCH VENTILAČNÍCH PARAMETRŮ

Výkon je využíván k diagnostice bronchiálního astmatu při netypickém klinickém obraze a k monitorování obtížně kontrolovatelných astmatiků. Monitorování dynamických ventilačních parametrů se provádí pomocí přenosných spirometrů s pneumotachografy. Nejdůležitější měřené parametry jsou: vitální kapacita plic (FVC, FEV_1, FEV_1/FVC), výdechová rychlost (MEF 25, MEF 50, MEF 75). Počítané parametry: diurnální variabilita (FEV_1, PEF).

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 měsíc

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 45

Body 481

Nositel	INDX	Čas
L3	3	15

ZUM ne

ZULP ne

25261 VÍCEPARAMETROVÉ MONITOROVÁNÍ SPÁNKOVÉHO SYNDROMU

Celonoční kontinuální monitorování saturace krve kyslíkem (SaO2), frekvence srdeční, dýchacích zvuků, dechového úsilí, průtoku vzduchu, eventuálně polohy pacienta dle typu monitorovacího přístroje, registrace měření, jejich vyhodnocení a popis. Výkon lze kombinovat s ošetřovacím dnem.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den, 1/1 čtvrtletí, 3/1 rok

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 120

Body 1373

Nositel	INDX	Čas
L3	3	60

ZUM ne

ZULP ne

25263 STANOVENÍ OPTIMÁLNÍHO PŘETLAKU PRO LÉČBU SYNDROMU SPÁNKOVÉ APNOE POMOCÍ AUTO CPAPU

Stanovení optimálního přetlaku pro léčbu syndromu spánkové apnoe postupným automatickým zvyšováním přetlaku v dýchacích cestách pomocí přístroje AUTO CPAPu s vyhodnocením a stanovením optimálního tlaku CPAPu pro léčbu. Výkon lze kombinovat s ošetřovacím dnem.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den, 6/1 čtvrtletí, 9/1 rok

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 55

Body 537

Nositel	INDX	Čas
L3	3	25

ZUM ne

ZULP ne

25265 STANOVENÍ OPTIMÁLNÍHO PŘETLAKU PRO LÉČBU SYNDROMU SPÁNKOVÉ APNOE PŘI CELONOČNÍM MONITOROVÁNÍ

Stanovení optimálního trvalého pozitivního přetlaku pro léčbu syndromu spánkové apnoe, který udrží trvale volné dýchací cesty a dostatečnou SaO2, postupným zvyšováním tlaku CPAPu při celonočním monitorováni vybraných parametrů - alespoň SaO2 a dechového úsilí, dle typu přístroje event. EKG či průtoku při fixované nosní masce na obličeji pacienta při kontinuální kontrole pacienta sestrou. Toto vyšetření je indikované před zahájením terapie CPAPem u pacientů vybraných dle indikačních kriterií u kombinovaného SAS či u hypoventilačního syndromu. Výkon lze kombinovat s ošetřovacím dnem a nelze kombinovat s výkonem EKG.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den, 2/1 čtvrtletí, 3/1 rok

OM SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci

Čas výkonu 120

Body 1245

Nositel	INDX	Čas
L3	3	60

ZUM ne

ZULP ne

25269 POLYSOMNOGRAFICKÉ VYŠETŘENÍ - VÍCEPARAMETROVÉ MONITOROVÁNÍ VITÁLNÍCH FUNKCÍ VE SPÁNKU

Víceparametrové monitorování vitálních funkcí (elektroencefalografie, elektrookulografie, elektromyografie, elektrokardiografie, saturace hemoglobinu kyslíkem, proudu vzduchu, pohybů hrudní a břišní stěny, laryngeálních zvuků) během noci ve spánku k ověření a diferenciální diagnostice poruch vitálních funkcí ve spánku, zejména syndromu OSA s následným vyhodnocením, stanovením tíže poruchy a léčby, určit důsledky onemocnění pro kardiovaskulární systém a slouží k podrobné diferenciální diagnostice poruch spánku. Výkon lze kombinovat s ošetřovacím dnem.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den, 1/1 čtvrtletí, 3/1 rok

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 270

Body 4037

Nositel	INDX	Čas
L3	3	200

ZUM ne

ZULP ne

25501 SPECIALIZOVANÁ INTERVENCE LÉČBY ZÁVISLOSTI NA TABÁKU - VSTUPNÍ

Specializovaná intervence lékaře při vyšetření nemocného (kontrolním, cíleném či komplexním), která je přímo zaměřena na vlastní léčbu závislosti na tabáku. Součástí je kuřácká anamnéza, diagnostika závislosti na nikotinu, vysvětlení psychosociální a fyzické (drogové) složky závislosti, návrh farmakologické léčby, diskuse nejčastějších kuřáckých situací a příprava náhradních řešení, prevence relapsů.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den, 3/život

OM A - pouze ambulantně

Čas výkonu 60

Body 465

Nositel	INDX	Čas
L3	3	60

ZUM ne

ZULP ne

25503 SPECIALIZOVANÁ INTERVENCE LÉČBY ZÁVISLOSTI NA TABÁKU

Specializovaná intervence lékaře při kontrolním vyšetření nemocného po vstupní intervenci léčby závislosti na tabáku. Je přímo zaměřena na vlastní léčbu závislosti na tabáku a průběh odvykání od poslední návštěvy. Součástí je psychobehaviorální podpora, kontrola dávky a druhu farmakologické léčby, základní klinické vyšetření, posouzení abstinenčních příznaků (abstinenční syndrom z nedostatku nikotinu).

Kategorie P - hrazen plně

OF A - pouze ambulantně

OM 1/1 den, 8/1 rok

Čas výkonu 30

Body 233

Nositel	INDX	Čas
L3	3	30

ZUM ne

ZULP ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 215 - pneumologie a ftizeologie - skupina 1 výkony č. 25111, 25113, 25114, 25115, 25117, 25118, 25119, 25121, 25122, 25123, 25125, 25127, 25128, 25129, 25131, 25139, 25219 a 25321 znějí:

„25111 RIGIDNÍ BRONCHOSKOPIE DIAGNOSTICKÁ NEBO TERAPEUTICKÁ VČETNĚ PREMEDIKACE

Jde o diagnostickou endoskopii dolních dýchacích cest, prováděnou rigidním bronchoskopem, druh použité anestezie se vykáže zvlášť.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 35

Body 392

Nositel	INDX	Čas
L3	3	20

ZUM ne

ZULP ano

25113 FLEXIBILNÍ BRONCHOSKOPIE DIAGNOSTICKÁ NEBO TERAPEUTICKÁ VČETNĚ PREMEDIKACE

Jde o diagnostickou nebo terapeutickou endoskopii dolních dýchacích cest, prováděnou flexibilním bronchoskopem, druh použité anestezie se vykáže zvlášť.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 35

Body 619

Nositel	INDX	Čas
L3	3	20

ZUM ne

ZULP ano

25114 AUTOFLUORESCENČNÍ ENDOSKOPIE

Autofluorescenční diagnostická endoskopie dýchacích cest (anebo horního gastrointestinálního traktu), prováděná flexibilním endoskopem. Flexibilní endoskopie (dýchacích cest nebo GIT) a i ostatní indikované výkony se vykáží samostatným výkonem. Druh použité anestezie se vykáže zvlášť. Při provedení endoskopie dýchacích cest i horní části zažívacího traktu možno výkon vykázat 2 x za 1 den. Přičti k základnímu výkonu.

Kategorie P - hrazen plně

OF 2/1 den, 4/1 rok

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 45

Body 1106

Nositel	INDX	Čas
L3	3	35

ZUM ano

ZULP ne

25115 ODSTRANĚNÍ CIZÍHO TĚLESA Z DOLNÍCH DÝCHACÍCH CEST PŘI BRONCHOSKOPII

Odstranění cizího tělesa cestou bronchoskopie. Přičti k základnímu výkonu.

Kategorie P - hrazen plně

OF 3/1 den, 10/1 čtvrtletí, 20/1 rok

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 15

Body 257

Nositel	INDX	Čas
L3	3	15

ZUM ano

ZULP ano

25117 CÍLENÁ ASPIRACE ENDOBRONCHIÁLNÍHO MATERIÁLU NEBO KARTÁČKOVÁ (BRUSH) BIOPSIE

Přičti k základnímu výkonu.

Kategorie P - hrazen plně

OF 6/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 5

Body 92

Nositel	INDX	Čas
L3	3	5

ZUM ne

ZULP ne

25118 TRANSBRONCHIÁLNÍ PLICNÍ BIOPSIE

Získání vzorku plicní tkáně speciální technikou při bronchoskopickém vyšetření. Výkon lze provést ambulantně i u hospitalizovaného pacienta. Přičti k základnímu výkonu.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 20

Body 346

Nositel	INDX	Čas
L3	3	20

ZUM ne

ZULP ano

25119 BRONCHOALVEOLÁRNÍ LAVÁŽ (BAL)

Odebrání materiálu z periferie větvení za účelem stanovení diagnózy. Přičti k základnímu výkonu.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 20

Body 461

Nositel	INDX	Čas
L3	3	20

ZUM ne

ZULP ne

25121 ENDOBRONCHIÁLNÍ EXCISE

Excise patologicky změněné endobronchiální tkáně provedené během základního bronchoskopického vyšetření. Přičti k základnímu výkonu.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 15

Body 232

| Nositel | INDX | Čas | | L3 | 3 | 10 | | --- | --- | --- |

ZUM ne

ZULP ne

25122 PERBRONCHIÁLNÍ PUNKCE

Jehlou zavedenou rigidním bronchoskopem či fibroskopem je proniknuto do extrabronchiálně uložených útvarů přes stěnu průdušky s cílem aspirace, příp. insuflace. Přičti k základnímu výkonu.

Kategorie P - hrazen plně

OF 3/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 5

Body 92

Nositel	INDX	Čas
L3	3	5

ZUM ne

ZULP ne

25123 INSTILACE LÉČEBNÝCH A DIAGNOSTICKÝCH PŘÍPRAVKŮ DO DOLNÍCH DÝCHACÍCH CEST

Do lumina bronchu jsou většinou speciální cévkou zavedenou rigidním bronchoskopem či fibroskopem instilovány roztoky. Přičti k základnímu výkonu.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 sezení

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 10

Body 177

Nositel	INDX	Čas
L3	3	10

ZUM ne

ZULP ano

25125 ENDOBRONCHIÁLNÍ LASEROVÝ VÝKON Á 20 MINUT

Využití energie laserového paprsku v indikacích: odstranění překážky v dýchacích cestách, koagulace, extrakce cizího tělesa, aj. Přičti k základnímu výkonu.

Kategorie P - hrazen plně

OF 6/1 den

OM SH- pouze na spec. prac.při hospitalizaci

Čas výkonu 20

Body 2780

Nositel	INDX	Čas
L3	3	20

ZUM ne

ZULP ne

25127 POUŽITÍ KRYOTERAPIE PŘI BRONCHOSKOPII Á 20 MINUT

V průběhu bronchoskopie pomocí kryoproby se provede opakované zmražení endobronchiálních patologických lézí, zejména nádorových. Přičti k základnímu výkonu.

Kategorie P - hrazen plně

OF 6/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 20

Body 369

Nositel	INDX	Čas
L3	3	20

ZUM ne

ZULP ne

25128 ENDOBRONCHIÁLNÍ ULTRASONOGRAFIE - EBUS

Výkon představuje postupné optické i ultrazvukové vyšetření trachey a jednotlivých částí bronchiálního stromu včetně struktur uložených v mezihrudí a plicních hilech pomocí speciálního fibroskopu tzv. endobronchiálního ultrasonografu (EBUS), s následným cíleným odběrem materiálu k dalšímu vyšetření za optické a ultrazvukové kontroly v reálném čase.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den, 6/1 čtvrtletí, 24/1 rok

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 45

Body 801

Nositel	INDX	Čas
L3	3	30

ZUM ano

ZULP ano

25129 ELEKTROKOAGULACE PŘI BRONCHOSKOPII Á 10 MINUT

V průběhu rigidního či flexibilního bronchoskopického vyšetření se koagulují, karbonizují a evaporizují patologické hmoty nacházející se v tracheobronchiálním stromu. Opakovaným zaváděním elektroproby či řezací kličky se patologická tkáň, nejčastěji nádorová, postupně odstraňuje. Přičti k základnímu výkonu.

Kategorie P - hrazen plně

OF 3/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 10

Body 215

Nositel	INDX	Čas
L3	3	10

ZUM ne

ZULP ne

25131 APLIKACE, REPOZICE ČI EXTRAKCE ENDOBRONCHIÁLNÍ PROTÉZY - STENTU Á 20 MINUT

Do lumina trachey či bronchu je pomocí speciálního nástavce, prostrčeného bronchoskopem, zavedena kovová či plastiková endobronchiální protéza, která je na zvoleném místě rozvinuta či roztažena. Přičti k základnímu výkonu.

Kategorie P - hrazen plně

OF 3/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 20

Body 347

Nositel	INDX	Čas
L3	3	20

ZUM ano

ZULP ne

25139 BIOPSIE PLIC NEBO PLEURY PUNKČNÍ

Diagnostická vyšetřovací metoda k získání vzorku plicní tkáně k cytologickému, histologickému a bakteriologickému vyšetření speciálními jehlami.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 týden, 2/1 rok

OM H - pouze při hospitalizaci

Čas výkonu 45

Body 674

Nositel	INDX	Čas
L3	3	45

ZUM ne

ZULP ne

25219 STATICKÁ A DYNAMICKÁ PLICNÍ PODDAJNOST

Vyšetření minimálně plicní poddajnosti statické nebo dynamické, eventuálně dechové práce. Lze kombinovat s jinými metodami vyšetření funkce plic zdůvodněnými v dokumentaci.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 týden

OM bez omezení

Čas výkonu 30

Body 1804

Nositel	INDX	Čas
L3	3	15

ZUM ne

ZULP ne

25321 ZAVEDENÍ AFTERLOADINGOVÝCH SOND NEBO BALÓNKOVÝCH SOND NEBO CÉVEK K PROVEDENÍ BRONCHOGRAFIE

Cílené zavedení sondy na místo určení v tracheobronchiálním stromu pro účel diagnostický i terapeutický. Přičti k základnímu výkonu.

Kategorie P - hrazen plně

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 30

Body 518

Nositel	INDX	Čas
L3	3	30

ZUM ne

ZULP ano“.

• 1. V příloze v Kapitole 207 - alergologie a klinická imunologie se za výkon č. 27240 vkládá výkon č. 27250, který zní:

„27250 LÉKOVÝ PROVOKAČNÍ TEST

Lékový provokační test slouží k průkazu hypersenzitivní reakce na lék nebo tolerance léku cestou řízené frakcionované expozice perorální nebo parenterální cestou. Za jeden výkon je považován jeden krok provokačního testu, tj. podání jedné dávky léku nebo placeba, následná observace a interpretace výsledku (pozitivní, nebo negativní).

Kategorie P - hrazen plně

OF 6/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 30

Body 233

Nositel	INDX	Čas
L3	3	30

ZUM ne

ZULP ano“.

• 1. V příloze v Kapitole 305 - psychiatrie se za výkon č. 35023 vkládá výkon č. 35040, který zní:

„35040 SIGNÁLNÍ VÝKON - PACIENT SE SOUDNĚ NAŘÍZENÝM OCHRANNÝM AMBULANTNÍM LÉČENÍM

Signální výkon je na základě soudem nařízeného ochranného léčení vykázán při každém kontaktu s ambulantním psychiatrickým zařízením.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den

OM A - pouze ambulantně

Čas výkonu 0

Body 0

ZUM ne

ZULP ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 402 - klinická onkologie výkon č. 42520 zní:

„42520 APLIKACE PROTINÁDOROVÉ TERAPIE

Vykáže se na každé podání roztoku cytostatika (nebo biologické léčby) navíc k výkonu pro aplikaci intravenózní infúze, nebo pro aplikaci do dutin nebo v bolu, nebo při zavedení léčby přenosnou infuzní pumpou, k výkonu pro náročné režimy léčby cytostatiky.

Kategorie P - hrazen plně

OF 5/1 den

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 15

Body 186

Nositel	INDX	Čas
L3	3	10
S3	3	15

ZUM ano

ZULP ano“.

• 1. V příloze v Kapitole 404 - dermatovenerologie výkony č. 44007, 44113, 44115, 44117, 44119, 44121, 44209, 44219, 44227, 44229, 44233, 44237, 44239, 44243 a 44245 znějí:

„44007 VENEROLOGICKÉ EPIDEMIOLOGICKO - PSYCHOLOGICKÉ ŠETŘENÍ A DEPISTÁŽ SEXUÁLNĚ PŘENOSNÝCH CHOROB

Výkon lze vykázat při nově zjištěném onemocnění sexuálně přenosnou chorobou.

Kategorie P - hrazen plně

OM bez omezení

Čas výkonu 30

Body 233

Nositel	INDX	Čas
L3	3	30

ZUM ne

ZULP ne

44113 KOŽNÍ TEST EPIKUTÁNNÍ

Aplikace testované látky na připravené místo kůže, ve stanovené koncentraci a nosném základu, za použití speciální hypoalergické testovací náplasti. Při vyšetření nemoci z povolání bez omezení frekvencí.

Kategorie P - hrazen plně

OF 40/1 den, 60/1 rok

OM bez omezení

Čas výkonu 2

Body 21

Nositel	INDX	Čas
L3	3	1

ZUM ne

ZULP ne

44115 FYZIKÁLNÍ KOŽNÍ TESTY

Zjišťování citlivosti na tepelný, chladový, tlakový podnět, vyšetření dermografismu, námahový test.

Kategorie P - hrazen plně

OF 5/1 měsíc, 10/1 rok

OM bez omezení

Čas výkonu 10

Body 78

Nositel	INDX	Čas
L3	3	10

ZUM ano

ZULP ne

44117 TESTY KOŽNÍ TOLERANCE A REZISTENCE

Výkon zahrnuje jednotlivé samostatné testy založené na různých principech, potřebné k posuzování stavu kožního povrchu a kožní reaktivity u nejrůznějších dermatóz: alkalirezistenci, alkalineutralizaci, měření kožní vodivosti, iontoforetický test a test opakovaným nátěrem.

Kategorie P - hrazen plně

OF 2/1 den, 4/1 čtvrtletí

OM bez omezení

Čas výkonu 15

Body 119

Nositel	INDX	Čas
L3	3	15

ZUM ne

ZULP ano

44119 VYŠETŘENÍ WOODOVOU LAMPOU

Patologické projevy na kožním povrchu pacienta pozorujeme v zatemnělé místnosti pomocí Woodovy lampy.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 měsíc

OM S - pouze na specializovaném pracovišti

Čas výkonu 10

Body 78

Nositel	INDX	Čas
L3	3	10

ZUM ne

ZULP ne

44121 TRICHOGRAM

Mikroskopické vyšetření kořenů vlasů určené ke zhodnocení typu defluvia.

Kategorie P - hrazen plně

OF 4/1 rok

OM bez omezení

Čas výkonu 30

Body 233

Nositel	INDX	Čas
L3	3	30

ZUM ne

ZULP ne

44209 MANUÁLNÍ LYMFODRENÁŽ - ANTIFIBROTICKÉ HMATY

Speciální technika manuální lymfodrenáže, která je schopna odstranit závažnější tkáňové změny v terénu lymfedému, tj. fibrotizaci. Od standardní lymfodrenáže se liší jak charakterem samotných hmatů, tak především intenzitou tlaku vyvíjeného na tkáně. Předchází nebo se střídá s klasickou lymfodrenáží.

Kategorie P - hrazen plně

OF 2/1 den, 14/1 pololetí

OM bez omezení

Čas výkonu 20

Body 155

Nositel	INDX	Čas
L3	3	20

ZUM ne

ZULP ne

44219 ELEKTROKAUSTIKA, DIATERMOKOAGULACE DROBNÝCH KOŽNÍCH LÉZÍ (1 SEZENÍ)

Rozrušení, nekrotizace či snesení lézí pomocí elektrického proudu s jejich ev. následným mechanickým odstraněním.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 týden

OM bez omezení

Čas výkonu 10

Body 86

Nositel	INDX	Čas
L3	3	10

ZUM ne

ZULP ne

44227 KRYODESTRUKCE KOŽNÍCH LÉZÍ (1 - 2 LÉZE)

Nekrotizace kožních lézí kryokauterem.

Kategorie P - hrazen plně

OF 2/1 týden

OM bez omezení

Čas výkonu 15

Body 167

Nositel	INDX	Čas
L3	3	15

ZUM ne

ZULP ne

44229 INFILTRACE KOŽNÍCH LÉZÍ (1-5 VPICHŮ)

Injekční ošetření patogenních změn na integumentu léčebnými látkami.

Kategorie P - hrazen plně

OF 1/1 den

OM bez omezení

Čas výkonu 20

Body 170

Nositel	INDX	Čas
L3	3	20

ZUM ano

ZULP ano