Vyhláška, kterou se mění vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů

Čl. I

Příloha k vyhlášce č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění vyhlášky č. 55/2000 Sb., vyhlášky č. 135/2000 Sb., vyhlášky č. 449/2000 Sb., vyhlášky č. 101/2002 Sb., vyhlášky č. 291/2002 Sb., vyhlášky č. 493/2005 Sb., vyhlášky č. 620/2006 Sb., vyhlášky č. 331/2007 Sb., vyhlášky č. 439/2008 Sb., vyhlášky č. 244/2009 Sb., vyhlášky č. 472/2009 Sb., vyhlášky č. 397/2010 Sb., vyhlášky č. 411/2011 Sb., vyhlášky č. 467/2012 Sb., nálezu Ústavního soudu, vyhlášeného pod č. 238/2013 Sb., vyhlášky č. 421/2013 Sb., vyhlášky č. 326/2014 Sb., vyhlášky č. 350/2015 Sb., vyhlášky č. 421/2016 Sb., vyhlášky č. 354/2017 Sb. a vyhlášky č. 143/2018 Sb., se mění takto:

• 1. V příloze v Kapitole 1 bod 8 zní:

„8.	OM	omezení pro vykazování výkonu podle Kapitoly 2 bodu
omezení místem	4“.

• 1. V příloze v Kapitole 3 bodu 4.1 se slovo „Dispensární“ nahrazuje slovem „Dispenzární“.

• 1. V příloze v Kapitole 4 se na konci bodu 3 doplňuje bod 3.2, který včetně nadpisu zní:

• „3.2 Výplň stálého nebo dočasného zubu

Výkony

číslo	název
04201	Výplň stálého nebo dočasného zubu -jedna ploška
04202	Výplň stálého nebo dočasného zubu - dvě a více plošek (vč. rekonstrukce růžku)

lze vykázat v těchto případech:

• 1. U pojištěnců do dne dosažení 15 let nebo u ošetření dočasného zubu při použití plastického materiálu, nejde-li o amalgám, samopolymerující kompozit nebo fotokompozit, v rozsahu celého chrupu a dále v rozsahu řezáků a špičáků i při použití samopolymerujícího kompozita a v rozsahu stálých řezáků a stálých špičáků i při použití fotokompozita. Při použití dózovaného amalgámu jen v případech, kdy není použití jiného materiálu možné z hlediska zdravotního stavu pojištěnce.

• 1. U pojištěnců od 15 let do dne dosažení 18 let při použití dózovaného amalgámu v rozsahu celého chrupu v základním provedení a dále v rozsahu řezáků a špičáků i při použití fotokompozita nebo samopolymerujícího kompozita.

• 1. U těhotných a kojících žen při použití plastického materiálu, nejde-li o amalgám, samopolymerující kompozit nebo fotokompozit, v rozsahu celého chrupu a dále v rozsahu řezáků a špičáků i při použití samopolymerujícího kompozita. Při použití dózovaného amalgámu jen v případech, kdy není použití jiného materiálu možné z hlediska zdravotního stavu pojištěnce.

• 1. U pojištěnců neuvedených v bodech 1 až 3 při použití dózovaného amalgámu v rozsahu celého chrupu v základním provedení a dále v rozsahu řezáků a špičáků i při použití samopolymerujícího kompozita.“.

• 1. V příloze v Kapitole 4 bod 19.3 včetně nadpisu zní:

• „19.3 Výkony protonové radioterapie (43652 a 43653)

číslo	název
43652	Protonové ozáření mimo kraniospinální osu
43653	Protonové ozáření v kraniospinální ose

Výkon indikuje poskytovatel, který má statut centra vysoce specializované zdravotní péče v oboru onkologie udělený podle zákona o zdravotních službách. Tato indikace vychází

• a) ze zhodnocení zdravotního stavu pacienta (diagnostický souhrn a anamnéza),

• b) z řádného medicínského odůvodnění indikace protonové terapie jako optimálního způsobu ozáření cílového objemu dávkou nezbytnou k dosažení požadovaného léčebného účinku, přičemž ozáření ostatních tkání musí být tak nízké, jak lze rozumně dosáhnout bez omezení léčebného přínosu, a

• c) ze závěru multidisciplinárního týmu Komplexního onkologického centra vycházejícího z multidisciplinárního indikačního semináře k určení optimálního způsobu léčby u nemocných se zhoubným onkologickým onemocněním, jehož součástí je zápis podepsaný nejméně vedoucím komplexního onkologického centra a radiačním onkologem.

Protonová léčba se indikuje zejména v těchto diagnózách:

Radioterapie protony u dětských malignit

• ozařování kraniospinální osy (meduloblastom),

• nádory mozku a paranasálních dutin, nelze-li fotonovou technikou zajistit přiměřenou ochranu zdravých tkání a orgánů,

• nádory oblasti pánve, nelze-li fotonovou technikou zajistit přiměřenou ochranu zdravých tkání a orgánů,

• paraspinálně uložené sarkomy a jiné nádory, nelze-li fotonovou technikou zajistit přiměřenou ochranu zdravých tkání a orgánů,

• ve vybraných případech lymfomů mezihrudí, nelze-li fotonovou technikou zajistit přiměřenou ochranu zdravých tkání a orgánů,

• nádory oka indikované k radioterapii, nelze-li fotonovou technikou zajistit přiměřenou ochranu zdravých tkání a orgánů,

Radioterapie protony u dospělých pacientů

• vybrané nádory CNS (především chordomy a nádory baze lební) a paranasálních dutin, nelze-li fotonovou technikou zajistit přiměřenou ochranu zdravých tkání a orgánů,

• nádory oka, např. melanom uvey, nelze-li fotonovou technikou zajistit přiměřenou ochranu optických drah druhostranného oka,

• lokalizovaný hepatocelulární karcinom indikovaný ke kurativní radioterapii, nelze-li fotonovou technikou zajistit přiměřenou ochranu zdravých tkání a orgánů,

• nemožnost dodržení dávkových limitů na zdravé tkáně i v případě použití moderních technik fotonové radioterapie (IMRT, stereotaktická radioterapie, radiochirurgie, tomoterapie).“.

• 1. V příloze v Kapitole 4 bodu 34 název výkonu č. 06713 zní: „Přednemocniční neodkladná péče, sledování, případně transport pacienta zdravotnickým záchranářem nebo sestrou pro intenzivní péči á 15 minut“ a název výkonu č. 79111 zní: „Lékařské vyšetření a odborná přednemocniční neodkladná péče á 15 minut, poskytované lékařem zdravotnické záchranné služby“.

• 1. V příloze v Kapitole 5 bodu 1 se za položku 23 vkládá nová položka 24, která zní:

• „24. 00033 je Ošetřovací den následné komplexní intenzivní rehabilitační léčby u pacientů se získaným poškozením mozku“.

Dosavadní položky 24 až 45 se označují jako položky 25 až 46.

• 1. V příloze v Kapitole 5 bodu 5.2 se za položku 00032 vkládá položka 00033, která zní:

„00033	3 866“.

• 1. V příloze v Kapitole 5 se za bod 7.1.8 doplňuje bod 7.1.9, který zní:

• „7.1.9 Obligatorní obsah OD následné komplexní intenzivní rehabilitační léčby u pacientů se získaným poškozením mozku

Jedná se o OD 00033. Výkon lze nasmlouvat pouze s poskytovateli následné odborné léčebně rehabilitační péče, kteří poskytují péči OD 00022.

Obligatorním obsahem OD 00033 jsou:

• 1. Komplexní intenzivní zdravotní péče v oborech rehabilitační a fyzikální medicína, fyzioterapie, ergoterapie, klinická logopedie, klinická psychologie poskytovaná celkově v minimálním rozsahu 4 až 8 hodin denně.

• 1. Kritéria pro přijetí a setrvání pacienta do následné komplexní intenzivní rehabilitační léčby:

a. Pacient je přijímán na základě návrhu na léčebně rehabilitační péči - stavy po cévních mozkových příhodách (nejdéle 1 měsíc od propuštění z centra vysoce specializované péče o pacienty s iktem či z centra vysoce specializované cerebrovaskulární péče nebo akutní rehabilitace) a stavy po traumatickém postižení mozku (nejdéle 1 měsíc od ukončení akutní hospitalizace).

b. Pacient je schopen přijímat požadovaný objem komplexní rehabilitační péče v rozsahu 4 - 8 hodin/den v oborech rehabilitační a fyzikální medicína, fyzioterapie, ergoterapie, klinická logopedie, klinická psychologie.

c. U pacienta jsou před zařazením do komplexní intenzivní rehabilitační léčby provedena hodnocení:

• 1. fyzioterapeutem (FIM test, Berg Balance Score, TUG, 10MWT, 6MW),

• 1. ergoterapeutem (FIM test, ARAT, MAL),

• 1. klinickým psychologem (uvedeny objektivní vstupní a výstupní hodnoty dle mezinárodně standardizovaných testů k posouzení kognitivních a exekutivních funkcí),

• 1. klinickým logopedem (standardizované testy k posouzení afázie, dysartrie a poruchy polykání); průběžné změny v trénované oblasti hodnoceny na pěti bodové škále. Hodnocení klinickým logopedem jen u indikovaných pacientů.

d. U pacienta v průběhu komplexní intenzivní rehabilitační léčby jsou prováděna v periodicitě 2-3 týdnů průběžná hodnocení podle písmene c).

Pro setrvání pacienta v komplexní intenzivní léčebně rehabilitační péči je nezbytné zlepšení alespoň o 2 a více bodů nejméně ve 2 sledovaných oblastech.“.

• 1. V příloze v Kapitole 5 se na konci bodu 9 doplňuje položka 26, která zní:

• „26. Celotělová hypotermie novorozence.“.

• 1. V příloze v Kapitole 6 bodu 1 se věta čtvrtá nahrazuje větou „Kategorie pacienta 1 se vykazuje v den, kdy je vykazován ošetřovací den (dále OD) jednodenní péče na lůžku, resuscitační nebo intenzivní péče, následné ventilační péče (NVP), následné intenzivní péče (NIP), dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče (DIOP) a OD následné komplexní intenzivní rehabilitační léčby u pacientů se získaným poškozením mozku.“.

• 1. V příloze v Kapitole 7 bodu 1 věty první až osmá znějí:

„K výkonům autorské odbornosti 001, 002, 005, 006, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108 (vyjma nefrologických hemoeliminačních metod), 109, 110, 116, 201, 202, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 210, 222, 301, 302, 303, 304, 305, 306, 308, 309, 401, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 710, 720, 801, 802, 807, 808, 809, 812, 813, 814, 815, 816, 817, 818, 819, 823, 901, 902, 903, 904, 905, 910, 913, 917, 925, 931 a 999 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 3,12 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 115, 117, 215, 312, 413, 697, 806 a 810 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 4,68 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 108 (pouze nefrologické hemoeliminační metody), 203, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 507, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 701, 702, 704, 705, 706, 707, 708, 709, 799, 780 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 3,74 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 511, 512, 513, 514, 515, 516, 517, 611, 612, 613, 614, 615, 616, 711, 714, 715, 716 a 717 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 5,62 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 521, 522, 523, 524, 525, 526, 527, 621, 622, 623, 624, 625, 626, 721, 724, 725, 726, 727 a 728 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 7,50 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 531, 532, 533, 534, 535, 536, 537, 631, 632, 633, 634, 635, 636, 731, 734, 735, 736 a 737 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 11,24 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 911, 914, 916, 919, 921 a 927, je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 2,29 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 014 a 015 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 3,92 bodu za jednu minutu času výkonu.“.

• 1. V příloze v Kapitole 7 bodu 2.1 se text „30,57-99,31“ nahrazuje textem „31,33-101,79“.

• 1. V příloze v Kapitole 7 bodu 2.2 se text „183,33“ nahrazuje textem „187,91“.

• 1. V příloze v Kapitole 8 se na konci bodu 7 doplňuje tabulka, která zní:

„číslo výkonu	název výkonu	paušální sazba v bodech
69	Manipulace s imobilním pacientem s nadměrnou tělesnou hmotností nad 140 kg při transportu sanitním vozidlem vsedě nebo vleže	3200“.

• 1. V příloze v Kapitole 001 - všeobecné praktické lékařství se za výkon č. 01185 vkládají výkony č. 01186 a 01188, které znějí:

„01186 PŘEVZETÍ PACIENTA PO ONKOLOGICKÉ LÉČBĚ DO PÉČE PRAKTICKÉHO LÉKAŘE

Výkon lze vykázat jako první prohlídku pacienta při jeho předání do péče praktického lékaře onkologem po skončení primární onkologické léčby. Slouží k seznámení se s průběhem onkologické léčby, jejími komplikacemi, doporučeními onkologa pro další péči, provedení vstupní prohlídky a sestavení plánu dispenzarizace a další péče o předaného pacienta. Dispenzarizace se pak realizuje prostřednictvím výkonu č. 01188.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 rok OM A - pouze ambulantně Čas výkonu 40 Body 349 NositelINDXČasL3340 ZUM Ne ZULP Ne

01188 NÁSLEDNÁ PROHLÍDKA PACIENTA S ONKOLOGICKÝM ONEMOCNĚNÍM

Následná onkologická prohlídka pacienta po skončení primární onkologické léčby. Slouží k dispenzarizaci pacienta po skončené primární onkologické péči v ordinaci praktického lékaře s cílem zachytit recidivu onkologického onemocnění, duplicitu nádorového onemocnění a pozdní komplikace předchozí onkologické léčby a komorbidity.

Kategorie P - hrazen plně OF 2/1 rok OM A - pouze ambulantně Čas výkonu 25 Body 221 NositelINDXČasL3325 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 001 - všeobecné praktické lékařství se za výkon č. 01445 vkládají výkony č. 15118 a 15119, které znějí:

„15118 MANAGEMENT KOLOREKTÁLNÍHO SCREENINGU

Management kolorektálního screeningu lékařem primární péče. Preanalytická a postanalytická část stanovení okultního krvácení ve stolici. Provádí a vykazuje se v souvislosti s provedením výkonu č. 15119. Vyšetření se provádí pacientům od 50 do 55 let 1x ročně a pacientům nad 55 let 1x za dva roky. Výkon musí být vykázán společně s výkonem č. 15120 nebo 15121.

Kategorie P - hrazen plně OF 50-55 let 1/1 rok, od 55 let 1/2 roky OM A - pouze ambulantně Čas výkonu 15 Body 128 NositelINDXČasL3315 ZUM Ne ZULP Ne

15119 KOLOREKTÁLNÍ SCREENING-ANALYTICKÁ ČÁST, STANOVENÍ OKULTNÍHO KRVÁCENÍ VE STOLICI

Vyšetření stolice na okultní krvácení přístrojem umožňujícím kvantitativní stanovení hemoglobinu ve stolici, a to nejméně od hladiny 15 μg/g stolice (mikrogramů na gram stolice).

Kategorie P - hrazen plně OF 50-55 let 1/1 rok, od 55 let 1/2 roky OM A - pouze ambulantně Čas výkonu 5 Body 169 NositelINDXČasL335 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 001 - všeobecné praktické lékařství výkony č. 15120 a 15121 znějí:

„15120 SIGNÁLNÍ VÝKON - STANOVENÍ OKULTNÍHO KRVÁCENÍ VE STOLICI SPECIÁLNÍM TESTEM V RÁMCI SCREENINGU KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU - NÁLEZ NEGATIVNÍ

Signální výkon, který podává informaci o tom, že screeningové vyšetření mělo negativní výsledek. Výkon musí být vykázán společně s výkonem č. 15118.

Kategorie P - hrazen plně OF bez omezení OM bez omezení Čas výkonu 0 Body 0 ZUM Ne ZULP Ne

15121 SIGNÁLNÍ VÝKON - STANOVENÍ OKULTNÍHO KRVÁCENÍ VE STOLICI SPECIÁLNÍM TESTEM V RÁMCI SCREENINGU KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU - NÁLEZ POZITIVNÍ

Signální výkon, který podává informaci o tom, že screeningové vyšetření mělo pozitivní výsledek. Výkon musí být vykázán společně s výkonem č. 15118.

Kategorie P - hrazen plně OF bez omezení OM bez omezení Čas výkonu 0 Body 0 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 002 - praktické lékařství pro děti a dorost výkon č. 02200 zní:

„02200 NÁVŠTĚVA NOVOROZENCE DĚTSKOU, POPŘÍPADĚ VŠEOBECNOU SESTROU Z ORDINACE PRAKTICKÉHO LÉKAŘE PRO DĚTI A DOROST

Jedná se o návštěvu novorozence nebo dítěte propuštěného po porodu z dlouhodobé lůžkové péče. Návštěva dětskou, popřípadě všeobecnou sestrou v domácím prostředí zaměřená na kontrolu zdravotního stavu dítěte, stavu prostředí a poskytované péče v rodině. Vykazuje se 1krát na jedno rodné číslo, v případě potřeby opakovaně.

Kategorie P - hrazen plně OM A - pouze ambulantně Čas výkonu 60 Body 157 NositelINDXČasS2260 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze se na konci Kapitoly 002 - praktické lékařství pro děti a dorost doplňují výkony č. 02245 a 02250, které znějí:

„02245 SLEDOVÁNÍ NOVOROZENECKÉ ŽLOUTENKY V ORDINACI PLDD METODOU TRANSKUTÁNNÍ BILIRUBINOMETRIE

Transkutánní koncentrace bilirubinu, která se vztahuje ke koncentraci sérového bilirubinu, může být okamžitě a neinvazivně změřena přiložením detektoru přístroje na pokožku novorozence. V případě hyperbilirubinemie slouží k monitoraci a případně indikaci dalšího vyšetření a terapii.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 den, 3/1 měsíc OM A - pouze ambulantně Čas výkonu 5 Body 43 NositelINDXČasL335 ZUM Ne ZULP Ne

02250 OTOSKOPIE V ORDINACI PRAKTICKÉHO LÉKAŘE

Vyšetření zevního zvukovodu a bubínku otoskopem.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 den OM A - pouze ambulantně Čas výkonu 10 Body 85 NositelINDXČasL3310 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 014 - klinická stomatologie výkony č. 04201 a 04202 znějí:

„04201 VÝPLŇ STÁLÉHO NEBO DOČASNÉHO ZUBU - JEDNA PLOŠKA

Kategorie W - hrazen za určitých podmínek OF 1 zub/365 dní OM bez omezení Čas výkonu 20 Body 174 NositelINDXČasL2220 ZUM Ne ZULP Ne

04202 VÝPLŇ STÁLÉHO NEBO DOČASNÉHO ZUBU - DVĚ A VÍCE PLOŠEK (VČ. REKONSTRUKCE RŮŽKU)

Kategorie W - hrazen za určitých podmínek OF 1 zub/365 dní OM bez omezení Čas výkonu 35 Body 257 NositelINDXČasL2235 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 101 - vnitřní lékařství se za výkon č. 11130 vkládá výkon č. 11140, který zní:

„11140 ZAVEDENÍ PERIFERNĚ ZAVEDENÉHO CENTRÁLNÍHO KATETRU - PICC

Indikace: u onkologicky nemocných pro aplikaci chemoterapie jako alternativa zavedení intravenózního portu; u domácí nebo dlouhodobé parenterální výživy; u hospitalizovaných nemocných, kdy centrální žilní vstup je nutný po dobu delší než 14 dní nebo v případech, kdy zavedení centrálního žilního katetru je spojeno s vysokým rizikem pro nemocného (poruchy krevní srážlivosti, tracheostomie). Výkon je prováděn v lokální anestezii. U dětí v anestezii celkové. Sonografickým přístrojem je lokalizovaná optimální žíla na paži horní končetiny a pod ultrazvukovou navigací do ní zavedena punkční jehla, kterou je do žíly zaveden vodící katetr. Po něm je do cévy zaveden dilatátor a zaváděcí kanyla. Po vyjmutí vodiče a dilatátoru je přes trhací kanylu zaveden PICC. Pozice distálního konce PICC katetru je kontrolována EKG navigací nebo sonografickou navigací tak, aby byl umístěn v kavoatriální junkci. Na konci výkonu je katetr bez stehů fixován ke kůži a sterilně ošetřen. Alternativou EKG a sonografické navigace je použití skiaskopie.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 čtvrtletí OM bez omezení Čas výkonu 30 Body 1084 NositelINDXČasL2230 ZUM Ano ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 103 - diabetologie se za výkon č. 13051 vkládá výkon č. 13053, který zní:

„13053 TÝMOVÁ STRUKTUROVANÁ SKUPINOVÁ EDUKACE DIABETIKŮ, PRO SKUPINU MAXIMÁLNĚ 6 OSOB Á 180 MINUT

Strukturovaná edukace ve skupině do 6 diabetiků je realizována edukačním týmem, ve složení diabetolog, všeobecná nebo dětská sestra, nutriční terapeutka. Strukturovaná je podle předem stanoveného edukačního plánu, jehož součástí je i sebepozorování pacientů a jeho kontrola diabetologem. Navazuje na individuální edukaci (výkon č. 13051) a je komplexní, zaměřena především na samostatné zvládání diabetu, sebepozorování, režimová opatření a prevenci akutních i chronických komplikací. Diabetici jsou indikováni ke strukturované týmové skupinové edukaci písemným doporučením od ošetřujícího lékaře, a to při léčbě inzulínem, do dvou let od zjištění diabetu, při neuspokojivé kompenzaci diabetu (glykovaný hemoglobin nad 53mmol/mol), při četných, či závažných hypoglykémiích. Podmínkou ze strany pacientů je ochota provádět sebepozorování a návštěva alespoň 3 navazujících strukturovaných skupinových edukací v daném roce.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 den, 4/1 rok OM SA - pouze na spec. prac. ambulantně Čas výkonu 30 Body 354 NositelINDXČasL3330S3315S3315 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze se na konci Kapitoly 103 - diabetologie doplňuje výkon č. 13077, který zní:

„13077 OPAKOVANÉ KONTINUÁLNÍ MONITOROVÁNÍ GLYKEMIE POMOCÍ SENZORU

Opakovaná kontinuální monitorace koncentrace glukózy v intersticiální tekutině s využitím speciálního senzoru a přístroje pro kontinuální monitorace s funkcí alarmů a vyhodnocení monitorace k optimalizaci režimu a inzulínové terapie. Výkon se provádí při prvotní indikaci trvalé kontinuální monitorace a dále při každé kontrole pacienta s kontinuální monitorací (max. 4krát ročně).

Výkon lze vykázat u dětských a dospělých pacientů s diabetem 1. typu léčených inzulínovou pumpou nebo inzulínovými pery, kteří mají:

• syndrom porušeného vnímání hypoglykémie (Clarkova metoda nebo Gold score ≥ 4),

• časté hypoglykémie (≥ 10 % času stráveného v hypoglykemickém rozmezí při předchozí monitoraci u dospělých pacientů a ≥ 5 % času u dětských pacientů),

• labilní diabetes (vysoká glykemická variabilita určená směrodatnou odchylkou ≥ 3,5 mmol/L),

• závažné hypoglykémie (2 a více závažných hypoglykémií v průběhu posledních 12 měsíců),

a dále:

• ženám v průběhu těhotenství a šestinedělí,

• pacientům po transplantaci jako ochrana štěpu po transplantaci.

Podmínkou pro vykázání výkonu je prokazatelně dobrá spolupráce pacienta či rodiny (dokumentované sebepozorování pomocí glukometru s frekvencí alespoň 4krát denně, absolvování ambulantního či pobytového edukačního tréninku) a zlepšení kompenzace diabetu po 3 a/nebo 6 měsících od zahájení dlouhodobé monitorace.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 den, 4/1 rok OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 60 Body 341 NositelINDXČasL3340 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 107 - kardiologie výkon č. 17277 zní:

„17277 INTRAKARDIÁLNÍ ECHOKARDIOGRAFICKÉ VYŠETŘENÍ

Výkon se provádí samostatně při diferenciaci diagnostiky patologických útvarů v srdci (např. vegetací, tumorů a trombů) nebo při katetrizační ablaci - izolace plicních žil (17308), transseptální punkci v komplikovaném anatomickém terénu (17304), katetrizačním uzávěru defektu septa síní nebo ouška levé síně (17310). Výkony č. 17261 a 17264 nelze vykázat s tímto výkonem.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 den OM SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci Čas výkonu 90 Body 10802 NositelINDXČasL3390 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 108 - nefrologie se za výkon č. 18052 vkládá výkon č. 18053, který zní:

„18053 DÁLKOVÁ KONTROLA PACIENTA LÉČENÉHO DOMÁCÍ DIALÝZOU

Provedení kontroly stavu pacienta a dialyzační léčby dálkovou kontrolou systému pomocí zaslaných měřených parametrů bez fyzické přítomnosti pacienta v ambulanci specialisty.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 den, 12/1 čtvrtletí, 32/1 rok OM A - pouze ambulantně Čas výkonu 15 Body 131 NositelINDXČasL3315 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 202 - hematologie výkon č. 22109 zní:

„22109 LÉČEBNÁ VENEPUNKCE - TERAPEUTICKÝ VÝKON U PACIENTŮ S DIAGNÓZOU POLYCYTEMIA, RESP. POLYGLOBULIE (ERYTROCYTÓZA) Z DŮVODU SYMPTOMATICKÉ LÉČBY

Léčebná venepunkce se provádí na podkladě aktuálního výsledku krevního obrazu a klinické symptomatologie. Jde o odběr cca 300 až 500 ml plné krve do odběrového vaku. Klinické vyšetření se vykazuje zvlášť.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 den OM bez omezení Čas výkonu 20 Body 171 NositelINDXČasL2210 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 304 - neonatologie se za výkon č. 00130 vkládají výkony č. 34045 a 34046, které znějí:

„34045 CELOTĚLOVÁ HYPOTERMIE NOVOROZENCE

Léčebná metoda, jejíž jednoznačnou indikací je těžká asfyxie novorozence.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 den, 3/1 čtvrtletí OM SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci Čas výkonu 1440 Body 11404 NositelINDXČasL33360S33360 ZUM Ne ZULP Ne

34046 SCREENING VROZENÉ KATARAKTY

Jedná se o plošný screening, indikováni jsou všichni novorozenci.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/život OM bez omezení Čas výkonu 15 Body 66 NositelINDXČasL2215 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 305 - psychiatrie se za výkon č. 35050 vkládá výkon č. 35060, který zní:

„35060 MEZIOBOROVÁ KONZULTACE A STANOVENÍ DIAGNOSTICKÉHO NEBO LÉČEBNÉHO PLÁNU PSYCHIATREM A NEUROLOGEM

Konzultace neurologa a psychiatra o pacientovi vykazujícím psychiatrické a neurologické příznaky nebo u pacienta s primárně psychiatrickým nebo neurologickým onemocněním, kde lze očekávat symptomy zasahující do obou specializací.

Výkon bude hrazen u dg.:

1) Duševní poruchy a poruchy chování - diagnózy „F“: F 00, 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 10, 11, 13, 14, 15, 16, 18, 19, 20, 22, 23, 25, 28, 43, 44, 45, 51, 70, 71, 72, 73, 95.

2) Nemoci nervové soustavy - diagnózy „G“: G 00, 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 08, 10, 11, 12, 13, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 30, 31, 35, 36, 40, 43, 44, 47, 62, 63, 70, 71, 80, 81, 82, 90, 91, 92,93.

Výstupem konzultace je společný diagnostický a terapeutický plán dalšího postupu. Vykázání výkonu navazuje na předchozí komplexní, cílené nebo kontrolní psychiatrické a zároveň neurologické vyšetření. Podmínkou pro vykázání výkonu neurologem a psychiatrem je vyšetření pacienta oběma specialisty ve stejný den, a to buď společně, nebo samostatně.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 den OM SA - pouze na spec. prac. ambulantně Čas výkonu 20 Body 171 NositelINDXČasL3320 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 305 - psychiatrie výkon č. 35117 zní:

„35117 ROZHOVOR PSYCHIATRA, PEDOPSYCHIATRA, KLINICKÉHO PSYCHOLOGA NEBO SEXUOLOGA S RODINOU A DALŠÍMI OSOBAMI

Rozhovor diagnostický, terapeutický a preventivní, s cílem získat anamnestické údaje o pacientovi, dodat rodině dostatečně široké a relevantní informace o nemoci a provést specifickou instruktáž zaměřenou na komunikaci v rodině.

Kategorie P - hrazen plně OF 2/1 den, 2/1 týden, 2/1 měsíc OM A - pouze ambulantně Čas výkonu 30 Body 256 NositelINDXČasL3330 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 501 - chirurgie výkon č. 51611 zní:

„51611 PEROPERAČNÍ POUŽITÍ SONOGRAFU CHIRURGEM

Přičti k číslu základního výkonu. Nelze vykázat s jiným sonografickým vyšetřením.

Kategorie P - hrazen plně OF 5/1 den OM H - pouze při hospitalizaci Čas výkonu 10 Body 140 NositelINDXČasL3310 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 501 - chirurgie výkon č. 51619 zní:

„51619 pH METRICKÁ STUDIE V CHIRURGII

pH metrická studie před, při nebo po operaci k posouzení gastrooesofageálního refluxu nebo žaludeční acidity v průběhu operace.

Kategorie P - hrazen plně OF 2/1 měsíc OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 30 Body 264 NositelINDXČasL3330 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 511 - chirurgie - skupina 1 výkony č. 51231 a 51233 znějí:

„51231 BIOPSIE MAMMY JEHLOU, JEDNA I VÍCE

Jedná se o odběr tkáně pro histologické vyšetření.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 čtvrtletí OM bez omezení Čas výkonu 15 Body 172 NositelINDXČasL3315 ZUM Ano ZULP Ne

51233 EXCIZE TUMORU MAMMY NEBO ODBĚR TKÁNĚ PRO BIOPSII

Chirurgické vynětí drobného nádoru či části prsní tkáně, která se podílí na stavbě prsu. Excize může být provedena v kůži, podkoží, prsní žláze, případně svalovině velkého či malého prsního svalu.

Kategorie P - hrazen plně OM bez omezení Čas výkonu 40 Body 562 NositelINDXČasL3340 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 511 - chirurgie - skupina 1 výkon č. 51395 zní:

„51395 PUNKCE PERITONEÁLNÍ DIAGNOSTICKÁ ČI TERAPEUTICKÁ

Kategorie P - hrazen plně OM bez omezení Čas výkonu 20 Body 192 NositelINDXČasL3320 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 511 - chirurgie - skupina 1 výkon č. 51417 zní:

„51417 MALÝ CHIRURGICKÝ VÝKON V OBLASTI ANU NEBO REKTA VČETNĚ LIGACE HEMOROIDŮ

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 den, 2/1 měsíc OM AOD - pouze ambulantně - agregován do OD Čas výkonu 20 Body 243 NositelINDXČasL3320 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 511 - chirurgie - skupina 1 výkon č. 51425 zní:

„51425 HEMOROIDEKTOMIE

Operačním postupem - Whitehead, Milligan-Morgan apod.

Kategorie P - hrazen plně OM bez omezení Čas výkonu 40 Body 647 NositelINDXČasL3340 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 521 - chirurgie - skupina 2 výkon č. 51123 zní:

„51123 BIOPSIE CHIRURGICKÁ TYREOIDEY, EXCIZE DROBNÉHO UZLU, ABSCES ŠTÍTNÉ ŽLÁZY

Pod tento výkon lze zahrnout drobnější jednostranné výkony, tj. excize drobného uzlu chirurgickou biopsii, incizi abscesu štítné žlázy.

Kategorie P - hrazen plně OM H - pouze při hospitalizaci Čas výkonu 45 Body 1201 NositelINDXČasL3345 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 531 - chirurgie - skupina 3 výkon č. 51819 zní:

„51819 OŠETŘENÍ A OBVAZ ROZSÁHLÉ RÁNY V CELKOVÉ ANESTEZII

Tímto číslem výkonu vykázat i převaz rozsáhlé rány.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 den OM SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci Čas výkonu 30 Body 508 NositelINDXČasL3330 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 522 - dětská chirurgie - skupina 2 výkon č. 52115 zní:

„52115 ZAVŘENÁ REPOZICE FYZÁRNÍCH PORANĚNÍ U DĚTÍ

Především separace proximální epifýzy radia, celé distální epifýzy humeru u malých dětí. Nelze použít k vykázání repozice klíční kosti.

Kategorie P - hrazen plně OM H - pouze při hospitalizaci Čas výkonu 30 Body 256 NositelINDXČasL3330 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 522 - dětská chirurgie - skupina 2 výkon č. 52313 zní:

„52313 OPERACE TŘÍSELNÉ NEBO FEMORÁLNÍ NEBO PUPEČNÍ KÝLY U DĚTÍ OD 3 LET DO 15 LET

Incize v třísle. Vypreparována aponeuróza zevního šikmého svalu (u dívek a chlapců nad 6 let otevřen tříselný kanál). Preparace a podvaz vaku. Plastika kanálu tříselného. Steh podkoží a kůže.

Kategorie P - hrazen plně OM H - pouze při hospitalizaci Čas výkonu 40 Body 686 NositelINDXČasL3340 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 513 - úrazová chirurgie (traumatologie) - skupina 1 výkony č. 53515 a 53517 znějí:

„53515 SUTURA ŠLACHY EXTENSORU RUKY A ZÁPĚSTÍ

Včetně ošetření kožního krytu.

Kategorie P - hrazen plně OF bez omezení OM bez omezení Čas výkonu 45 Body 834 NositelINDXČasL3345 ZUM Ne ZULP Ne

53517 SUTURA NEBO REINSERCE ŠLACHY FLEXORU RUKY A ZÁPĚSTÍ

Včetně ošetření kožního krytu.

Kategorie P - hrazen plně OF bez omezení OM bez omezení Čas výkonu 60 Body 925 NositelINDXČasL3360 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 523 - úrazová chirurgie (traumatologie) - skupina 2 výkony č. 53151 a 53152 znějí:

„53151 OTEVŘENÁ REPOZICE A OSTEOSYNTÉZA ZLOMENINY NEBO LUXACE FALANGY NEBO METAKARPU

Krvavá repozice zlomeniny falangy a stabilizace zlomeniny vnitřní fixací, intramedulární fixací, případně zevní fixací.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 den na jednu stranu OM H - pouze při hospitalizaci Čas výkonu 60 Body 1193 NositelINDXČasL3360L2260 ZUM Ano ZULP Ne

53152 OTEVŘENÁ REPOZICE A OSTEOSYNTÉZA ZLOMENINY NEBO LUXACE FALANGY NEBO METAKARPU ZA KAŽDÝ DALŠÍ PŘIČTI

Kategorie P - hrazen plně OF bez omezení OM H - pouze při hospitalizaci Čas výkonu 20 Body 337 NositelINDXČasL3320L2220 ZUM Ano ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 523 - úrazová chirurgie (traumatologie) - skupina 2 výkon č. 53157 zní:

„53157 OTEVŘENÁ REPOZICE A OSTEOSYNTÉZA ZLOMENINY JEDNÉ KOSTI PŘEDLOKTÍ

Krvavá repozice zlomeniny jedné kosti předloktí v diafýze a osteosyntéza.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 den na jednu stranu OM H - pouze při hospitalizaci Čas výkonu 90 Body 2268 NositelINDXČasL3390L2290 ZUM Ano ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 523 - úrazová chirurgie (traumatologie) - skupina 2 výkon č. 53161 zní:

„53161 OTEVŘENÁ REPOZICE A OSTEOSYNTÉZA IZOLOVANÉ ZLOMENINY V OBLASTI LOKETNÍHO KLOUBU VČETNĚ SUTURY VAZŮ A ŠLACH

Krvavá repozice a osteosyntéza zlomeniny jednoho epi-/kondylu humeru, hlavičky humeru, hlavičky radia, olecranonu, processus cronoides ulny přístupem předním (radiálním) ulnárním nebo přístupem k olecranonu.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 den na jednu stranu OM H - pouze při hospitalizaci Čas výkonu 120 Body 2738 NositelINDXČasL33120L22120 ZUM Ano ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 523 - úrazová chirurgie (traumatologie) - skupina 2 výkony č. 53257 a 53259 znějí:

„53257 OTEVŘENÁ REPOZICE A OSTEOSYNTÉZA ZLOMENINY KLÍČNÍ KOSTI VČETNĚ AKROMIOKLAVIKULÁRNÍ LUXACE

Krvavá repozice zlomenin v oblasti diafýzy klíční kosti a stabilizace osteosyntézou. Krvavé napravení luxace akromioklavikulárního skloubení (respektive zlomeniny acromia či laterálního konce klíčku) se stabilizací klíční kosti osteosyntézou tažným šroubem k processus coracoideus a se suturou respektive plastikou ligamenta coracoclaviculare respektive osteosyntézou processus coracoideus.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 den na jednu stranu OM H - pouze při hospitalizaci Čas výkonu 120 Body 2558 NositelINDXČasL33120L22120 ZUM Ano ZULP Ne

53259 OTEVŘENÁ REPOZICE A VNITŘNÍ FIXACE VYMKNUTÍ STERNOKLAVIKULÁRNÍHO KLOUBU

Krvavá repozice luxace ve skloubení mezi klíční kostí a hrudní kostí a její fixace (dle zvolené metody).

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 den na jednu stranu OM H - pouze při hospitalizaci Čas výkonu 90 Body 2259 NositelINDXČasL3390L2290 ZUM Ano ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 523 - úrazová chirurgie (traumatologie) - skupina 2 výkony č. 53421, 53451 a 53453 znějí:

„53421 LUXACE KYČELNÍHO KLOUBU - KONZERVATIVNÍ TERAPIE

Prostá luxace hlavice femuru z acetabula bez zlomeniny acetabula, léčená konzervativní repozicí.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 den na jednu stranu OM H - pouze při hospitalizaci Čas výkonu 30 Body 256 NositelINDXČasL3330 ZUM Ano ZULP Ne

53451 OTEVŘENÁ REPOZICE ZLOMENINY NEBO LUXACE JEDNOHO METATARSU

Otevřená repozice v oblasti metatarsu spolu s osteosyntézou nebo transfixací. Následný fixační obvaz je samostatný výkon.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 den na jednu stranu OM H - pouze při hospitalizaci Čas výkonu 40 Body 1113 NositelINDXČasL3340L1140 ZUM Ano ZULP Ne

53453 OTEVŘENÁ REPOZICE ZLOMENINY NEBO LUXACE VÍCE METATARSŮ - ZA KAŽDÝ DALŠÍ NA JEDNÉ STRANÉ PŘIČTI

Otevřená repozice za každý další v oblasti metatarsů.

Kategorie P - hrazen plně OF bez omezení OM H - pouze při hospitalizaci Čas výkonu 20 Body 297 NositelINDXČasL3320L1120 ZUM Ano ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 523 - úrazová chirurgie (traumatologie) - skupina 2 výkon č. 53511 zní:

„53511 SUTURA ŠLACHY EXTENZORU - MIMO RUKU A ZÁPĚSTÍ A KOLENO

Obecný výkon sloužící k sutuře šlachy extenzoru mimo ruku, zápěstí a koleno. Druh použité anestezie vykazuj zvlášť.

Kategorie P - hrazen plně OF bez omezení OM H - pouze při hospitalizaci Čas výkonu 60 Body 1112 NositelINDXČasL3360 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 523 - úrazová chirurgie (traumatologie) - skupina 2 výkon č. 53519 zní:

„53519 SUTURA ČERSTVÉHO PORANĚNÍ VAZIVOVÉHO APARÁTU V OBLASTI HLEZNA A TARZU

Výkon kalkulován bez anestezie. Sádrovou fixaci - výkon přičti.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 den na jednu stranu OM H - pouze při hospitalizaci Čas výkonu 80 Body 1348 NositelINDXČasL3380L2250 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 514 - cévní chirurgie - skupina 1 výkon č. 54930 zní:

„54930 VYSOKÁ LIGATURA VENAE SAPHENAE MAGNAE + STRIPPING SUBFASCIÁLNÍ LIGATURY VV. PERFORANTES

Radikální exstirpace insuficientního kmene v. saph. magna, popřípadě v. saph. parva, exstirpace varikosních větví, subfasciální ligatura vv. perforantes. Výkon na jedné končetině.

Kategorie P - hrazen plně OM bez omezení Čas výkonu 60 Body 1764 NositelINDXČasL3360L1160 ZUM Ano ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 534 - cévní chirurgie - skupina 3 výkon č. 54340 zní:

„54340 TEPENNÁ EMBOLEKTOMIE, TROMBEKTOMIE

Odstranění embolu či trombu z lumina tepny otevřenou, polouzavřenou či uzavřenou metodou.

Kategorie P - hrazen plně OM SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci Čas výkonu 120 Body 3922 NositelINDXČasL33120 ZUM Ano ZULP Ano“.

• 1. V příloze v Kapitole 616 - ortopedie - skupina 1 se výkon č. 66035 zrušuje.

• 1. V příloze v Kapitole 616 - ortopedie - skupina 1 výkony č. 66037, 66039 a 66041 znějí:

„66037 JEDNODUCHÁ ARTROSKOPIE

Pomocí endoskopické techniky je z miniincizí zavedena optika a pracovní nástroje do kloubu ramenního, loketního, kolenního, hlezenního nebo kyčelního. Po ověření diagnózy jsou ošetřena jednoduchá poškození menisků či vazů nebo odstraněna volná tělíska. Výkon lze provádět v lůžkovém zařízení v oboru ortopedie nebo ve specializovaném jednodenním stacionáři.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 měsíc, 4/1 rok OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 75 Body 4413 NositelINDXČasL3360 ZUM Ne ZULP Ne

66039 SLOŽITÁ ARTROSKOPIE

Pomocí endoskopické techniky je z miniincizí zavedena optika a pracovní nástroje do kloubu ramenního, loketního, kolenního, hlezenního nebo kyčelního, popř. dalších drobných kloubů či paraartikulárních prostor. Výkon slouží k ošetření nitrokloubních či paraartikulárních struktur s použitím shaveru, artroskopické vrtačky, radiofrekvenční elektrokoagulační sondy, popř. dalších speciálních nástrojů. Výkon lze provádět v lůžkovém zařízení v oboru ortopedie nebo ve specializovaném jednodenním stacionáři.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 měsíc, 4/1 rok OM SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci Čas výkonu 105 Body 16352 NositelINDXČasL3390 ZUM Ne ZULP Ne

66041 REKONSTRUKČNÍ ARTROSKOPIE

Pomocí endoskopické techniky je z miniincizí zavedena optika a pracovní nástroje do kloubu ramenního, loketního, kolenního, kyčelního, nebo hlezenného, popř. dalších drobných kloubů či paraartikulárních prostor. Výkon slouží k rekonstrukci složitých nitrokloubních či paraartikulárních poškození, následků úrazů a zánětlivých stavů s použitím speciálních nástrojů, instrumentárií, kotvících (fixačních) prvků, popř. biologických náhrad tkáně.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 měsíc, 2/1 rok na stejném kloubu OM H - pouze při hospitalizaci Čas výkonu 135 Body 20098 NositelINDXČasL33120 ZUM Ano ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 626 - ortopedie - skupina 2 se před výkon č. 66133 vkládá výkon č. 66043, který zní:

„66043 REVIZNÍ A ZVLÁŠTĚ SLOŽITÁ REKONSTRUKČNÍ ARTROSKOPIE

Výkon slouží k provedení revizních a zvláště složitých rekonstrukčních artroskopických operačních zákroků s cílem komplexního ošetření nitrokloubních či paraartikulárních poškození, následků úrazů a zánětlivých stavů s použitím speciálních nástrojů, instrumentárií, kotvících (fixačních) prvků, popř. biologických náhrad tkáně. Jedná se o revizní výkon po předcházející operaci nebo o primární artroskopii kyčelního kloubu, nebo o ošetření více anatomických struktur jednoho kloubu.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 čtvrtletí, 2/1 rok na stejném kloubu OM SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci Čas výkonu 180 Body 32881 NositelINDXČasL33180 ZUM Ano ZULP Ne“.

• 1. V příloze se na konci Kapitoly 631 - plastická chirurgie - skupina 3 doplňují výkony č. 61481 a 61483, které znějí:

„61481 AUTOTRANSPLANTACE TUKOVÉ TKÁNĚ NAD 100ML

Jedná se o odběr tukové tkáně a její zpracování pomocí speciálního instrumentaria z určené lokality těla pacienta a její aplikace do místa defektu, deformity. Metodu lze použít pro mnoho indikací na mnoha místech na těle. Podobně jako transplantace kůže, koria, šlach a jiných tkání. Indikace:

• 1. Stavy po onkologických resekcích: nejčastěji po mastektomii nebo jiné mutilující deformity prsu po prs záchovných onkochirurgických operacích (kvadrantektomie, lumpektomie). Dále stavy po onkologických resekcích v obličeji, a v dalších lokalitách.

• 1. Vrozené vady prsu a hrudníku: Polandův syndrom, jednostranné nebo oboustranné aplasie prsu, hypoplasie prsu s výraznou asymetrií prsů, vrozené deformity prsu (tuberózní prs), pectus excavatum, a další.

• 1. Jizevnaté stavy omezující funkci části těla nebo mutilující jizvy (např. plošné jizvy po popálení, hypertrofické jizvy, propadliny).

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 čtvrtletí (s rozestupem min. 3 měsíců, max. 4/život) OM H - pouze při hospitalizaci Čas výkonu 180 Body 5048 NositelINDXČasL33180L22180 ZUM Ano ZULP Ne

61483 AUTOTRANSPLANTACE TUKOVÉ TKÁNĚ DO 100ML

Jedná se o odběr tukové tkáně a její zpracování pomocí speciálního instrumentaria z určené lokality těla pacienta a její aplikace do místa defektu, deformity. Metodu lze použít pro mnoho indikací na mnoha místech na těle. Podobně jako transplantace kůže, koria, šlach a jiných tkání. Indikace:

• 1. Stavy po onkologických resekcích: nejčastěji po mastektomii nebo jiné mutilující deformity prsu po prs záchovných onkochirurgických operacích (kvadrantektomie, lumpektomie). Dále stavy po onkologických resekcích v obličeji, a v dalších lokalitách.

• 1. Vrozené vady prsu a hrudníku: Polandův syndrom, jednostranné nebo oboustranné aplasie prsu, hypoplasie prsu s výraznou asymetrií prsů, vrozené deformity prsu (tuberózní prs), pectus excavatum, a další.

• 1. Vrozené vady obličeje: hemifaciální atrofie, korekční operace u rozštěpových vad a další.

• 1. Sklerodermie.

• 1. Jizevnaté stavy omezující funkci části těla nebo mutilující jizvy (např. plošné jizvy po popálení, hypertrofické jizvy, propadliny).

• 1. Regenerace radioterapií poškozené kůže, nehojící se defekty.

• 1. Dupuytrenová kontraktura.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 čtvrtletí (s rozestupem min. 3 měsíců, max. 4/život) OM H - pouze při hospitalizaci Čas výkonu 120 Body 3396 NositelINDXČasL33120 ZUM Ano ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 701 - otorinolaryngologie se za výkon č. 71111 vkládá výkon č. 71112, který zní:

„71112 AUDIOMETRICKÝ SCREENING SLUCHU DÍTĚTE VE VĚKU 5 LET

Vyšetření se provádí v tiché audiologické komoře nebo ve volném poli. Do sluchátek umístěných na uších dítěte pouští všeobecná nebo dětská sestra tóny definované intenzity na frekvencích 0,5, 1, 2 a 4 kHz. Do záznamu vyšetření (audiogramu) se zaznamenává hladinu zvuku, na které dítě slyší vyšetřovaný tón - práh vzdušného vedení. V případě abnormálního nálezu se pokračuje vyšetřením kostního vedení. Při vyšetření kostního vedení se zdroj zvuku - vibrátor umístí na kost za uchem a zaznamená se hladina slyšeného tónu opět na 4 frekvencích. Cílem screeningu sluchu u dětí ve věku 5 let je záchyt získané poruchy sluchu (vzácně poruchy sluchu vrozené s pozdním nástupem) u dětí před zahájením povinné školní docházky a zajištění následné péče tak, aby se zamezilo opoždění vývoje komunikačních schopností a školních dovedností dětí. Screeningového vyšetření sluchu ve věku 5 let se neúčastní děti, které jsou již pro poruchu sluchu dispenzarizované.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/život OM A - pouze ambulantně Čas výkonu 30 Body 187 NositelINDXČasL3315S2215 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 701 - otorinolaryngologie se za výkon č. 71133 vkládají výkony č. 71135 a 71139, které znějí:

„71135 VIDEOKYMOGRAFICKÉ VYŠETŘENÍ KMITAVÉHO POHYBU HLASIVEK

Diagnostická metoda k vyšetření kmitavého pohybu hlasivek. Kmitavý pohyb hlasivek zaznamenává vysokorychlostní kamera (4000 - 7200 snímků za sekundu). Porucha kmitání hlasivek je způsobena zánětlivou či nádorovou infiltrací sliznice hlasivek. Vyšetření lékaři umožňuje diagnostiku slizničních lézí na hlasivkách, které nejsou dobře detekovatelné stroboskopickým vyšetřením, a zejména umožňuje včasnou diagnostiku nádorových lézí hlasivek. Vyšetření doplňuje a upřesňuje stroboskopii a je vázáno na dg: J383, J387, D141, C320.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 den, 4/1 rok OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 25 Body 319 NositelINDXČasL3325 ZUM Ne ZULP Ne

71139 ENDOSKOPIE S ÚZKOPÁSMOVÝM ZOBRAZENÍM V OTORINOLARYNGOLOGII

Vyšetření, které se provádí při podezření na nádorové onemocnění aerodigestivního traktu. Zobrazovací metoda, která usnadňuje primární diagnostiku, ale i sledování pacientů a včasnou detekci recidiv nádorového bujení na sliznicích dýchacích a polykacích cest v oblasti hlavy a krku (zejména hltan a hrtan). Vyšetření se rovněž provádí v rámci operačního výkonu ke stanovení stagingu/okrajů nádorové léze. Přináší lepší a kontrastní zobrazení s vysokým rozlišením, nabízí více detailů epiteliálních a vaskulárních struktur. Slizniční léze nelze diagnostikovat jinými zobrazovacími metodami - rentgenem, NMR apod. Použití v otorinolaryngologii: 1) k diagnostice časných stadií nádorového bujení na sliznicích, 2) k dispensarizaci pacientů a včasné detenci recidiv nádorového bujení na sliznicích, 3) v rámci operačních výkonů na stanovení stagingu/okrajů nádorových lézí. Výkon je vázán k dg: C00, C01, C04, C05, C06, C09, C10, C11,C12, C13 C32, D141, J37. Výkon nelze vykázat zároveň s výkonem: 71315 Laryngoskopie nebo epifaryngoskopie flexibilní optikou.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 den, 6/1 rok OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 30 Body 476 NositelINDXČasL3325 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 702 - foniatrie se za výkon č. 72113 vkládá výkon č. 72114, který zní:

„72114 INDIVIDUÁLNÍ NASTAVENÍ DIGITÁLNÍHO SLUCHADLA A JEHO VÝDEJ

Nastavení digitálních sluchadel pomocí speciálních počítačových programů následuje po komplexním vyšetření stavu sluchu a výběru sluchadel pacientem. Nastavují se jednotlivé parametry - frekvenční průběh, frekvenční transpozice či komprese, kompresní poměry vstupní i výstupní, typ nastavovacího algoritmu a věk nedoslýchavého včetně jeho korekčních zkušeností, nastavení zisku v min. 3 frekvenčních oblastech, nastavení jemného doladění a zpětné vazby. Po nastavení sluchadel in situ se sluchadla vloží do uší nedoslýchavého pomocí individuální ušní koncovky a provede se korekce nastavení na základě subjektivních požadavků pacienta. Ukončuje se ověření slovní audiometrií ve volném poli. Pokud se jedná o sluchadla s možností dálkového připojení či ovládání, končí se spárováním s jinými digitálními přístroji (televize, mobilní telefon atd.). V případě binaurální korekce u dítěte se výkon vykazuje 2/1 den, 8/1 rok.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 den, 4/1 rok OM A - pouze ambulantně Čas výkonu 60 Body 956 NositelINDXČasL3360 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 705 - oftalmologie se za výkon č. 75151 vkládá výkon č. 75152, který zní:

„75152 OPTICKÁ KOHERENČNÍ TOMOGRAFIE (OCT) -1 OKO

Tomografické vyšetření centrální části sítnice (CRT) pomocí optické koherenční tomografie. Nekontaktní metoda vyšetření očních struktur pomocí světla o určité (definované) vlnové délce, která umožňuje zobrazení jednotlivých vrstev tkání oka na základě jejich reflexe (odrazu) pronikajících paprsků. Výkon je možné vykázat pouze v souvislosti s anti-VEGF léčbou.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 den, 1/1 měsíc OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 15 Body 187 NositelINDXČasL3315 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 706 - urologie výkony č. 76119 a 76120 znějí:

„76119 IMPLANTACE NEUROMODULAČNÍHO ZAŘÍZENÍ PRO STIMULACI SAKRÁLNÍHO NERVU PRO LÉČBU DYSFUNKCÍ PÁNEVNÍHO DNA - IMPLANTACE ELEKTRODY

Po provedení potřebných vyšetření a verifikaci fekální inkontinence 3. stupně a hyperaktivity nebo hypoaktivity detruzoru refrakterní na 1. linii léčby jsou pacienti splňující kritéria pro zavedení sakrální neuromodulace indikovaní k zavedení sakrální neuromodulace. Výkon je prováděn v celkové anestézii v poloze na břiše, bez myorelaxace.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 rok OM SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci Čas výkonu 90 Body 1485 NositelINDXČasL3390 ZUM Ano ZULP Ne

76120 IMPLANTACE NEUROSTIMULAČNÍHO ZAŘÍZENÍ (SYSTÉMU) PRO NEUROMODULACI SAKRÁLNÍHO NERVU PRO LÉČBU DYSFUNKCÍ PÁNEVNÍHO DNA - DEFINITIVNÍ IMPLANTACE STIMULAČNÍHO SYSTÉMU DO PODKOŽÍ

Při prokázaném efektu během testovací fáze (14 dní) je v lokální anestezii stimulační elektroda napojena na definitivní stimulátor Insterstim II, ten je uložen do podkoží v oblasti hýždí a následně naprogramován. Pacient je instruován o jeho dalším používání.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 rok OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 60 Body 1229 NositelINDXČasL3360 ZUM Ano ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 706 - urologie výkon č. 76217 zní:

„76217 VÝPLACH MOČOVÉHO MĚCHÝŘE, ODSTRANĚNÍ KOAGUL, PŘÍPADNĚ INSTALACE TERAPEUTIKA DO MOČOVÉHO MĚCHÝŘE (KATETRIZACE NENÍ ZAPOČTENA)

Kategorie P - hrazen plně OF 2/1 den OM bez omezení Čas výkonu 12 Body 71 NositelINDXČasL2212 ZUM Ano ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 709 - urgentní medicína výkon č. 06713 zní:

„06713 PŘEDNEMOCNIČNÍ NEODKLADNÁ PÉČE, SLEDOVÁNÍ, PŘÍPADNĚ TRANSPORT PACIENTA ZDRAVOTNICKÝM ZÁCHRANÁŘEM NEBO SESTROU PRO INTENZIVNÍ PÉČI Á 15 MINUT

Jedná se o neodkladnou péči poskytovanou pacientovi na místě vzniku závažného postižení zdraví nebo přímého ohrožení života a během jeho přepravy k cílovému poskytovateli akutní lůžkové péče. Nelze vykázat současně s výkonem 79111.

Kategorie P - hrazen plně OF bez omezení OM bez omezení Čas výkonu 15 Body 160 NositelINDXČasS3315 ZUM Ano ZULP Ano“.

• 1. V příloze v Kapitole 709 - urgentní medicína výkon č. 79111 zní:

„79111 LÉKAŘSKÉ VYŠETŘENÍ A ODBORNÁ PŘEDNEMOCNIČNÍ NEODKLADNÁ PÉČE Á 15 MINUT, POSKYTOVANÉ LÉKAŘEM ZDRAVOTNICKÉ ZÁCHRANNÉ SLUŽBY

Jedná se o neodkladnou péči poskytovanou pacientovi na místě vzniku závažného postižení zdraví nebo přímého ohrožení života a během jeho přepravy k cílovému poskytovateli akutní lůžkové péče.

Kategorie P - hrazen plně OF bez omezení OM bez omezení Čas výkonu 15 Body 280 NositelINDXČasL3315 ZUM Ano ZULP Ano“.

• 1. V příloze v Kapitole 709 - urgentní medicína se v názvu výkonu č. 06715 slova „VŠEOBECNOU SESTROU SE SPECIALIZACÍ V ARIP“ nahrazují slovy „SESTROU PRO INTENZIVNÍ PÉČI“.

• 1. V příloze v Kapitole 801 - klinická biochemie se za výkon č. 81269 vkládá výkon č. 81272, který zní:

„81272 STANOVENÍ ELF SKÓRE

Imunoanalytické stanovení HA, PIIINP a TIMP-1 v séru, pomůcka při diagnostice a posouzení závažnosti jaterní fibrózy u pacientů s příznaky a symptomy chronického onemocnění jater.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 rok OM bez omezení Čas výkonu 12 Body 3407 NositelINDXČasJ226 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 801 - klinická biochemie se za výkon č. 81357 vkládá výkon č. 81358, který zní:

„81358 STANOVENÍ ŽLUČOVÝCH KYSELIN V KREVNÍM SÉRU

Spektrofotometrické stanovení koncentrace žlučových kyselin v séru na automatickém analyzátoru (indikace - těhotenská cholestáza v 2. a 3. trimestru gravidity).

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 den OM bez omezení Čas výkonu 2 Body 45 NositelINDXČasJ222 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 801 - klinická biochemie výkon č. 81733 zní:

„81733 KVANTITATIVNÍ STANOVENÍ KRVE VE STOLICI NA ANALYZÁTORU

Kvantitativní imunochemická analýza vzorku stolice s detekcí lidského hemoglobinu.

Kategorie P - hrazen plně OF 4/1 rok OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 6 Body 84 NositelINDXČasJ221 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 813 - laboratoř alergologická a imunologická výkony č. 91111, 91113, 91115, 91116, 91117, 91119, 91121, 91123 a 91125 znějí:

„91111 STANOVENÍ IgG1

Nezahrnuje doby inkubace 48 hodin a promytí 12 hodin.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 měsíc OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 26 Body 725 NositelINDXČasJ222 ZUM Ne ZULP Ne

91113 STANOVENÍ IgG2

Nezahrnuje doby inkubace 48 hodin a promytí 12 hodin.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 měsíc OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 26 Body 725 NositelINDXČasJ222 ZUM Ne ZULP Ne

91115 STANOVENÍ IgG3

Nezahrnuje doby inkubace 48 hodin a promytí 12 hodin.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 měsíc OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 26 Body 725 NositelINDXČasJ222 ZUM Ne ZULP Ne

91116 STANOVENÍ IgG4

Nezahrnuje doby inkubace 48 hodin a promytí 12 hodin.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 měsíc OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 26 Body 725 NositelINDXČasJ222 ZUM Ne ZULP Ne

91117 STANOVENÍ IgA1

Nezahrnuje doby inkubace 48 hodin a promytí 12 hodin.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 měsíc OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 26 Body 548 NositelINDXČasJ222 ZUM Ne ZULP Ne

91119 STANOVENÍ IgA2

Nezahrnuje doby inkubace 48 hodin a promytí 12 hodin.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 měsíc OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 26 Body 548 NositelINDXČasJ222 ZUM Ne ZULP Ne

91121 STANOVENÍ SEKREČNÍHO IgA

Nezahrnuje doby inkubace 48 hodin a promytí 12 hodin.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 měsíc OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 26 Body 73 NositelINDXČasJ222 ZUM Ne ZULP Ne

91123 STANOVENÍ C1Q

Nezahrnuje doby inkubace 48 hodin a promytí 12 hodin.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 měsíc OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 26 Body 165 NositelINDXČasJ222 ZUM Ne ZULP Ne

91125 STANOVENÍ INHIBITORU C1 ESTERÁZY

Nezahrnuje doby inkubace 48 hodin a promytí 12 hodin.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 měsíc OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 26 Body 165 NositelINDXČasJ222 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 813 - laboratoř alergologická a imunologická výkony č. 91197, 91199 a 91211 znějí:

„91197 STANOVENÍ CYTOKINU ELISA

Nezahrnuje doby inkubace delší než 30 minut.

Kategorie P - hrazen plně OF 4/1 den /cytokin/ vyšetřovaný materiál; 160/1 čtvrtletí OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 12 Body 1002 NositelINDXČasJ222,4 ZUM Ne ZULP Ne

91199 STANOVENÍ IGA PROTI GLIADINU/DEAMIDOVANÝM GLIADINOVÝM PEPTIDŮM

Kategorie P - hrazen plně OF bez omezení OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 6 Body 169 NositelINDXČasJ221,2 ZUM Ne ZULP Ne

91211 STANOVENÍ IGG PROTI GLIADINU/DEAMIDOVANÝM GLIADINOVÝM PEPTIDŮM

Nezahrnuje doby inkubace delší než 30 minut.

Kategorie P - hrazen plně OF bez omezení OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 6 Body 172 NositelINDXČasJ221,2 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 813 - laboratoř alergologická a imunologická výkon č. 91327 zní:

„91327 PRŮKAZ PROTILÁTEK PROTI BAZÁLNÍ MEMBRÁNĚ GLOMERULŮ IF

Nezahrnuje doby inkubace delší než 30 minut. Kalkulace pro dva základní titry jednoho izotypu protilátky.

Kategorie P - hrazen plně OF bez omezení OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 20 Body 122 NositelINDXČasJ224 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 813 - laboratoř alergologická a imunologická výkon č. 91339 zní:

„91339 PRŮKAZ ANTI SPERMATOZOIDÁLNÍCH Ab TRAY A

Nezahrnuje doby inkubace a přípravu supernatantu sekretu.

Kategorie P - hrazen plně OF bez omezení OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 24 Body 70 NositelINDXČasJ224,8 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 813 - laboratoř alergologická a imunologická výkony č. 91349 a 91351 znějí:

„91349 STANOVENÍ PROTILÁTEK PROTI ZONA PELLUCIDA OOCYTU

Nezahrnuje doby inkubace delší než 30 minut.

Kategorie P - hrazen plně OF bez omezení OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 10 Body 145 NositelINDXČasJ222 ZUM Ne ZULP Ne

91351 MAR-TEST ANTISPERMATOZOIDÁLNÍ Ab

Kategorie P - hrazen plně OF bez omezení OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 30 Body 443 NositelINDXČasJ226 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 813 - laboratoř alergologická a imunologická výkon č. 91363 zní:

„91363 STANOVENÍ AKTIVITY INHIBITORU C1 ESTERÁZY

Nezahrnuje doby inkubace delší než 30 minut.

Kategorie P - hrazen plně OF bez omezení OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 8 Body 396 NositelINDXČasJ221,6 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 813 - laboratoř alergologická a imunologická výkony č. 91399 a 91411 znějí:

„91399 CHARAKTERISTIKA ANTIGENŮ A PROTILÁTEK ELEKTROFORÉZOU NA AGAROZOVÉM GELU S NÁSLEDNÝM IMUNOBLOTINGEM (IB)

Kalkulováno na 4 titrace a 2 kontroly.

Kategorie P - hrazen plně OF 20/1 den/vyšetřovaný materiál; 80/1 rok/materiál/izotyp OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 330 Body 1119 NositelINDXČasJ2266 ZUM Ne ZULP Ne

91411 CHARAKTERISTIKA ORGÁNOVĚ NESPECIFICKÝCH PROTILÁTEK ELEKTROFORÉZOU NA POLYAKRYLAMIDOVEM GELU S NÁSLEDNÝM ELEKTROIMUNOBLOTINGEM - WESTERNBLOTT (EIB)

Kategorie P - hrazen plně OF 20/1 den/vyšetřovaný materiál; 80/1 rok/materiál/izotyp OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 164 Body 1000 NositelINDXČasJ2236 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 813 - laboratoř alergologická a imunologická výkon č. 91469 zní:

„91469 PENETRACE SPERMIÍ OVULAČNÍM HLENEM (KREMERŮV TEST)

Nezahrnuje doby inkubace delší než 30 minut.

Kategorie P - hrazen plně OF bez omezení OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 14 Body 62 NositelINDXČasJ222,8 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 813 - laboratoř alergologická a imunologická výkon č. 91495 zní:

„91495 AUTOPROTILÁTKY PROTI GAD

Vyšetření autoprotilátek proti dekarboxyláze kyseliny glutamové imunoanalytickou metodou.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 čtvrtletí OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 15 Body 540 NositelINDXČasJ221,5 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze se na konci Kapitoly 816 - laboratoř lékařské genetiky doplňuje výkon č. 94365, který zní:

„94365 ANALÝZA SEKVENCE LIDSKÉHO SOMATICKÉHO GENOMU TECHNOLOGIÍ SEKVENACE NOVÉ GENERACE (NGS)

Metoda pro detekci somatických genetických variant ve velkém počtu genů nebo ve vybraných oblastech somatického genomu během jedné analýzy. Podstatou výkonu je masivně paralelní vyšetření vybraných úseků lidského somatického genomu pomocí NGS (cílená resekvenace lidského genomu), a to za účelem stanovení somatických patogenních variant, které jsou zodpovědné za vznik a rozvoj definovaných skupin onemocnění, nejčastěji onkologických. Zahrnuje i analýzu transkripční aktivity genomu. Na pracovištích (komplexní onkologická a hematoonkologická centra) je možné výkon vykázat až 6/1 rok.

Kategorie P - hrazen plně OF 4/1 rok OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 570 Body 33766 NositelINDXČasJ22570 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze se na konci Kapitoly 818 - laboratoř hematologická doplňují výkony č. 96895 a 96896, které znějí:

„96895 STANOVENÍ PŘÍMÝCH INHIBITORŮ FAKTORU XA

Speciální test pro kvantitativní stanovení přímých inhibitorů faktoru Xa, jako je např. Rivaroxaban, v lidské citrátové plazmě za použití manuální nebo automatizované metody. V případě předávkování pacienta přímým inhibitorem FXa, je možné výkon vykázat 2/1 den.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 den OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 10 Body 437 NositelINDXČasJ225 ZUM Ne ZULP Ne

96896 STANOVENÍ PŘÍMÝCH INHIBITORŮ TROMBINU

Speciální test pro kvantitativní stanovení přímých inhibitorů trombinu (DTI- Direct Thrombin Inhibitors), jako je hirudin, Argatroban a dabigatran, v lidské citrátové plazmě. Metoda je založena na inhibici konstantní definované koncentrace thrombinu. Měření DTI koncentrace v plazmě pacientů může být použito jako pomocná metoda pro nastavení léčby u nemocných léčených DTI, kteří mají příznaky nebo u kterých je podezření na nadměrně vysokou antikoagulační aktivitu léku. V případě předávkování pacienta antikoagulanciem DTI je možné výkon vykázat 2/1 den.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 den OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 10 Body 550 NositelINDXČasJ225 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 902 - fyzioterapeut výkon č. 21221 zní:

„21221 INDIVIDUÁLNÍ KINEZIOTERAPIE I.

Individuální pohybová terapie založená na ucelené znalosti terapeuta ve specializovaném terapeutickém konceptu nebo metodě. Výkony individuální kinezioterapie lze vzájemně kombinovat nejvýše do 60 minut dvakrát v jednom dni.

Kategorie P - hrazen plně OF 2/1 den OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 45 Body 384 NositelINDXČasK3345 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 902 - fyzioterapeut výkon č. 21225 zní:

„21225 INDIVIDUÁLNÍ KINEZIOTERAPIE II.

Individuální pohybová terapie využívající obecné principy a metody k odstranění poruch v pohybovém systému. Výkon zahrne metody ke zvýšení svalové síly, zvětšení rozsahu pohybu, k reedukaci pohybových stereotypů, nebo metody respirační fyzioterapie. K terapii mohou být využívány terapeutické (nebo cvičební) pomůcky, náčiní, nářadí a další jednoduché technologie. Výkony individuální kinezioterapie lze vzájemně kombinovat nejvýše do 60 minut dvakrát v jednom dni.

Kategorie P - hrazen plně OF 2/1 den OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 15 Body 37 NositelINDXČasK1115 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 910 - psychoterapie výkony č. 35610, 35620 a 35630 znějí:

„35610 PSYCHOTERAPIE SKUPINOVÁ, TYP I., PRO SKUPINU MAX. 9 OSOB Á 120 MINUT

Kvalifikovaná systematická psychoterapie některým z obecně uznaných psychoterapeutických postupů. Výkon se vykazuje na každého pacienta zvlášť. Omezení frekvencí 20/1 čtvrtletí se nevztahuje na poskytovatele lůžkové péče a poskytovatele ambulantní péče vykazující ošetřovací den denního stacionáře (00041 nebo 00042). Ve stacionáři 3/1 den.

Kategorie P - hrazen plně OF 2/1 den, 20/1 čtvrtletí OM bez omezení Čas výkonu 20 Body 171 NositelINDXČasL3320 ZUM Ne ZULP Ne

35620 PSYCHOTERAPIE SKUPINOVÁ, TYP II., PRO SKUPINU 10 - 14 OSOB Á 120 MINUT

Kvalifikovaná systematická psychoterapie některým z obecně uznaných psychoterapeutických postupů. Výkon se vykazuje na každého pacienta zvlášť. Omezení frekvencí 20/1 čtvrtletí se nevztahuje na poskytovatele lůžkové péče a poskytovatele ambulantní péče vykazující ošetřovací den denního stacionáře (00041 nebo 00042). Ve stacionáři 3/1 den.

Kategorie P - hrazen plně OF 2/1 den, 20/1 čtvrtletí OM bez omezení Čas výkonu 10 Body 85 NositelINDXČasL3310 ZUM Ne ZULP Ne

35630 PSYCHOTERAPIE SKUPINOVÁ, TYP III. (KOMUNITA) - SKUPINA NAD 14 OSOB Á 30 MIN

Kvalifikovaná systematická psychoterapie některým z obecně uznaných psychoterapeutických postupů. Výkon se vykazuje na každého pacienta zvlášť. Omezení frekvencí 20/1 čtvrtletí se nevztahuje na poskytovatele lůžkové péče a poskytovatele ambulantní péče vykazující ošetřovací den denního stacionáře (00041 nebo 00042). Ve stacionáři 2/1 den.

Kategorie P - hrazen plně OF 2/1 den, 20/1 čtvrtletí OM bez omezení Čas výkonu 2 Body 17 NositelINDXČasL332 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 910 - psychoterapie výkon č. 37125 zní:

„37125 EMERGENTNÍ PSYCHOTERAPIE Á 60 MINUT

Zahrnuje speciální psychoterapeutické techniky při navazování, vedení a udržení kontaktu s pacientem s akutními psychickými obtížemi. Tyto postupy se zaměřují na hlavní a nejvíce zatěžující symptomy a jejich překonání psychoterapeutickou intervencí. Výkon vyžaduje vysokou terapeutickou aktivitu k jasně definovaným fázím akutní psychické krize, případně zaangažování sociálního okolí. Výkon nelze vykazovat současně s výkonem č. 37115 u téhož pacienta po dobu jednoho měsíce.

Kategorie P - hrazen plně OF 3/1 den, 9/1 rok OM S - pouze na specializovaném pracovišti Čas výkonu 60 Body 512 NositelINDXČasL3360 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 913 - všeobecná sestra v sociálních službách název výkonu č. 06631 zní: „KOMPLEX - KLYSMA, LAVÁŽE, OŠETŘENÍ PERMANENTNÍCH KATÉTRŮ A ZAVÁDĚNÍ PERMANENTNÍCH KATÉTRŮ“.

• 1. V příloze v Kapitole 913 - všeobecná sestra v sociálních službách se za výkon č. 06645 vkládá výkon č. 06648, který zní:

„06648 BONIFIKAČNÍ VÝKON ZA PRÁCI SESTRY V NEPŘETRŽITÉM NEBO TŘÍSMĚNNÉM PRACOVNÍM REŽIMU

Přičti k výkonu č. 06645 nebo 06649. Výkon lze vykázat pouze jednou k výkonu č. 06613 při dodržení podmínky nepřetržitého či třísměnného pracovního režimu.

Kategorie P - hrazen plně OF 18/1 den OM A - pouze ambulantně Čas výkonu 0 Body 16 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 914 - psychiatrická sestra se slova „Kapitola 914 - psychiatrická sestra“ mění na „Kapitola 914 - sestra pro péči v psychiatrii“.

• 1. V příloze v Kapitole 914 - sestra pro péči v psychiatrii výkony č. 35811, 35815 a 35821 znějí:

„35811 ZAVEDENÍ / UKONČENÍ INDIVIDUÁLNÍ PSYCHIATRICKÉ REHABILITACE, KONZULTACE, ADMINISTRATIVNÍ ČINNOST SESTRY PRO PÉČI V PSYCHIATRII

Soubor speciálních postupů a technik, které užívá sestra pro péči v psychiatrii při individuální rehabilitaci psychiatrických pacientů. Zahrnuje posouzení stavu pacienta v jeho přirozeném prostředí, zpracování rehabilitačního a krizového plánu a jeho předložení ke schválení indikujícímu lékaři. Dále sestává z pravidelné revize plánu péče, týmové konzultace případu a administrativní činnosti sestry pro péči v psychiatrii. Součástí výkonu je i tzv. případové vedení pacienta (case management). Výkon bude hrazen po předchozí indikaci psychiatrem. Výkon je indikován pro schizofrenie, schizofrenní poruchy a poruchy s bludy (F20 - F29), poruchy nálady (F30 - F39), organické poruchy (F0.0 - F0.9) a obsedantně kompulzivní poruchu (F42).

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 den, 6/1 čtvrtletí OM A - pouze ambulantně Čas výkonu 120 Body 392 NositelINDXČasS33120 ZUM Ne ZULP Ne

35815 PSYCHIATRICKÁ REHABILITACE INDIVIDUÁLNÍ

Soubor speciálních postupů a technik, které užívá sestra pro péči v psychiatrii při individuální rehabilitaci psychiatrických pacientů na specializovaném pracovišti nebo v přirozeném prostředí pacienta. V přirozeném prostředí pacienta zahrnuje i posouzení stavu pacienta, podporu v užívání perorální medikace. Součástí výkonu je i tzv. případové vedení pacienta (case management). Výkon bude hrazen po předchozí indikaci psychiatrem. Výkon je indikován pro schizofrenie, schizofrenní poruchy a poruchy s bludy (F20 - F29), poruchy nálady (F30 - F39), organické poruchy (F0.0 - F0.9) a obsedantně kompulzivní poruchu (F42). Výkon individuální psychiatrické rehabilitace bude vykázán vždy v průběhu rehabilitace. Výkon je určen pro pravidelnou rehabilitaci dle schváleného rehabilitačního plánu.

Kategorie P - hrazen plně OF 3/1 den, 10/1 týden OM A - pouze ambulantně Čas výkonu 30 Body 98 NositelINDXČasS3330 ZUM Ne ZULP Ne

35821 TERÉNNÍ KRIZOVÁ INTERVENCE PROVÁDĚNÁ SESTROU PRO PÉČI V PSYCHIATRII

Soubor speciálních postupů a technik, které užívá sestra pro péči v psychiatrii při krizové intervenci psychiatrických pacientů v období hrozící dekompenzace v přirozeném prostředí pacienta. Výkon bude hrazen po předchozí indikaci psychiatrem. Výkon je indikován pro schizofrenie, schizofrenní poruchy a poruchy s bludy (F20 - F29), poruchy nálady (F30 - F39) a obsedantně kompulzivní poruchu (F42). Výkon Terénní krizová intervence prováděná sestrou pro péči v psychiatrii bude vykázán pouze při akutní dekompenzaci stavu pacienta maximálně po dobu 14 po sobě jdoucích dní.

Kategorie P - hrazen plně OF 3/1 den OM A - pouze ambulantně Čas výkonu 60 Body 196 NositelINDXČasS3360 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 999 - univerzální mezioborové výkony výkon č. 09552 zní:

„09552 SIGNÁLNÍ VÝKON VÝDEJE JEDNOHO DRUHU LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU, ZÁKLADNÍ DISPENZACE A SOUVISEJÍCÍ ADMINISTRATIVA

Vykazuje se současně s vydáním jednoho druhu léčivého přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely, plně či částečně hrazené z veřejného zdravotního pojištění, pojištěnci za základní odbornou dispenzační práci farmaceuta při výdeji a současně za administrativu spojenou s výdejem. V případě předepsání většího počtu balení jednoho druhu léčivého přípravku, kdy farmaceut není s ohledem na skladové zásoby schopen vydat celý počet předepsaných balení a pořizuje výpis z receptu pro možnost vyzvednutí v jiné lékárně, platí, že signální výkon vykáže jen první poskytovatel lékárenské péče. Pokud je předepsán léčivý přípravek s určitým obsahem léčivé látky a farmaceut jej zamění za stejný druh složený ze dvou položek s rozdílným (nižším) obsahem léčivé látky (může jít i o 2 různé kódy léčivého přípravku), které v součtu vyhovují předepsané síle účinné látky, jedná se v tomto případě o vydání stále jednoho druhu léčivého přípravku, a tudíž lze výkon vykázat pouze 1krát.

Kategorie P - hrazen plně OF 1/1 druh léčivého přípravku OM bez omezení Čas výkonu 0 Body 0 ZUM Ne ZULP Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 999 - univerzální mezioborové výkony se za výkon č. 09566 vkládají výkony č. 09567, 09569 a 09572, které znějí:

„09567 ZÁKROK NA LEVÉ STRANĚ

Signální výkon sloužící pro identifikaci laterality zákroku provedeného na párovém orgánu. Signální výkon se vykazuje současně se základním výkonem. Jde-li o výkon na párovém orgánu, pak se signální výkon vykazuje vždy.

Kategorie P - hrazen plně OM bez omezení Čas výkonu 0 Body 0 ZUM Ne ZULP Ne

09569 ZÁKROK NA PRAVÉ STRANĚ

Signální výkon sloužící pro identifikaci laterality zákroku provedeného na párovém orgánu. Signální výkon se vykazuje současně se základním výkonem. Jde-li o výkon na párovém orgánu, pak se signální výkon vykazuje vždy.

Kategorie P - hrazen plně OM bez omezení Čas výkonu 0 Body 0 ZUM Ne ZULP Ne

09572 VÍCEČETNÝ ZÁKROK

Signální výkon sloužící pro identifikaci oprávněnosti vícečetného vykázání téhož výkonu v rámci jednoho ošetření. Signální výkon se vykazuje současně se základním výkonem. Jde-li o výkon na párovém orgánu, pak se signální výkon vykazuje vždy.

Kategorie P - hrazen plně OM bez omezení Čas výkonu 0 Body 0 ZUM Ne ZULP Ne“.

Čl. II

Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. ledna 2019.

Ministr zdravotnictví:

Mgr. et Mgr. Vojtěch, MHA, v. r.