LegalizePar Veselības aprūpes pakalpojumu uzlabošanas plānu onkoloģijas jomā 2022.–2024. gadam
Ministru kabineta rīkojums Nr. 493 Rīgā 2022. gada 6. jūlijā (prot. Nr. 35 59. §)
1. Apstiprināt Veselības aprūpes pakalpojumu uzlabošanas plānu onkoloģijas jomā 2022.–2024. gadam.
2. Noteikt Veselības ministriju par atbildīgo institūciju plāna īstenošanā, uzdevumu izpildes koordinēšanā un pārraudzībā. Veselības ministrijai izveidot ekspertu darba grupu, kas seko līdzi plānā iekļauto uzdevumu izpildei.
3. Plāna īstenošanā iesaistītajām institūcijām sagatavot un līdz 2023., 2024. un 2025. gada 1. jūlijam iesniegt Veselības ministrijā informāciju par plānā noteikto uzdevumu izpildes gaitu un rezultātiem.
4. Veselības ministrijai sagatavot un veselības ministram līdz 2025. gada 1. novembrim iesniegt noteiktā kārtībā Ministru kabinetā informatīvo ziņojumu par plāna ietekmes izvērtējumu un izpildi.
5. Veselības ministrijai plānā paredzēto pasākumu īstenošanu 2022. gadā nodrošināt piešķirto valsts budžeta līdzekļu ietvaros. Jautājumu par papildu valsts budžeta līdzekļu piešķiršanu Veselības ministrijai plānā paredzēto pasākumu īstenošanai 2023.–2024. gadam un turpmāk ik gadu skatīt likumprojekta "Par valsts budžetu 2023. gadam" un likumprojekta "Par vidēja termiņa budžeta ietvaru 2023., 2024. un 2025. gadam" sagatavošanas procesā kopā ar visu ministriju un citu centrālo valsts iestāžu prioritārajiem pasākumiem, ievērojot valsts budžeta finansiālās iespējas.
Ministru prezidenta pienākumu izpildītājs ‒Ministru prezidenta biedrs,aizsardzības ministrs A. PabriksVeselības ministrs D. Pavļuts
(Ministru kabineta2022. gada 6. jūlijarīkojums Nr. 493)
Veselības aprūpes pakalpojumu uzlabošanas plāns onkoloģijas jomā2022.–2024. gadam
| ANM plāns | Atveseļošanas un noturības mehānisma plāns |
|---|---|
| ANO | Apvienoto Nāciju Organizācija |
| BI-RAD | Mamogrāfijas attēlveidošanas ziņošana un datu sistēma (Breast Imaging reporting and Data System) |
| BKUS | VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" |
| CNS | Centrālā nervu sistēma |
| COG | Bērnu onkoloģijas grupa (The Children's Oncology Group) |
| CPV | Cilvēka papilomas vīruss |
| EGFR | Epidermas augšanas faktora receptors (epidermal growth factor receptor) |
| ES | Eiropas Savienība |
| ESF | Eiropas Sociālais fonds |
| ESMO | Eiropas medicīnas onkoloģijas biedrība (European Society for medical oncology) |
| GPOH | Bērnu onkoloģijas un hematoloģijas biedrība (Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie) |
| HER | Cilvēka epidermas augšanas faktora receptors (human epidermal growth factor receptor) |
| IT | Informācijas tehnoloģijas |
| KZS | Kompensējamo zāļu saraksts |
| LĀPPOS | Latvijas Ārstniecības personu profesionālo organizāciju savienība |
| LĢĀA | Latvijas Ģimenes ārstu asociācija |
| LLĢĀA | Latvijas Lauku ģimenes ārstu asociācija |
| LM | Labklājības ministrija |
| LU | Latvijas Universitāte |
| MK | Ministru kabinets |
| NA | Normatīvais akts |
| NCCN | Nacionālais visaptverošais vēža tīkls (The National Comprehensive Cancer Network) |
| NMPON | Neatliekamās medicīniskās palīdzības un observācijas nodaļa |
| NOPHO | Ziemeļvalstu bērnu hematoloģijas un onkoloģijas biedrība (Nordic Society of Pediatric Hematology and Oncology) |
| NRC "Vaivari" | VSIA "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari"" |
| NVD | Nacionālais veselības dienests |
| NVO | Nevalstiskās organizācijas |
| OECI | Eiropas vēža institūtu organizācija (Organisation of European cancer institutes) |
| PSKUS | VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" |
| PVO | Pasaules Veselības organizācija |
| RAKUS | SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" |
| Reģistrs | Ar noteiktām slimībām slimojošu pacientu reģistrs par pacientiem, kuri slimo ar onkoloģiskām slimībām |
| SIOP | Starptautiskā bērnu onkoloģijas biedrība (International society of pediatric oncology) |
| SIOPE | Eiropas Bērnu onkoloģijas biedrība (The European Society for Paediatric Oncology) |
| SPKC | Slimību profilakses un kontroles centrs |
| SSK - 10 | Starptautiskā statistiskā slimību un veselības problēmu klasifikācija |
| VIS | Vadības informācijas sistēma |
| VM | Veselības ministrija |
| VARAM | Vides aizsardzības un reģionālās attīstības ministrija |
| Bronhi un plaušas | |
| --- | --- |
| Latvija | 48,0 |
| Rīgas reģions | 42,6 |
| Pierīgas reģions | 43,4 |
| Vidzemes reģions | 52,6 |
| Kurzemes reģions | 53,4 |
| Zemgales reģions | 50,5 |
| Latgales reģions | 56,2 |
* Krāsu skaidrojumi: sarkans ● – rādītājs sliktāks, salīdzinājumā ar vidējo rādītāju valstī (>10%); zaļš ● – rādītājs labāks, salīdzinājumā ar vidējo rādītāju valstī (>10%); – rādītājs dinamikā pieaug (>10%); – rādītājs dinamikā samazinās (>10%).
| Izmeklējumu veikušo personu skaits/izsūtīto uzaicinājuma vēstuļu skaits periodā | 2010.g. | 2011.g. | 2012.g. | 2013.g. | 2014.g.* | 2015.g. | 2016.g. | 2017.g. | 2018.g. | 2019.g. | 2020.g. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Dzemdes kakla vēža skrīnings | 15,3% | 34,5% | 26,7% | 27,4% | 27,8% | 25,0% | 25,2% | 39,0% | 43,8% | 39,7% | 33,8% |
| Krūts vēža skrīnings | 19,4% | 33,8% | 32,7% | 34,2% | 35,9% | 34,9% | 27,4% | 44,0% | 42,1% | 39,1% | 29.9% |
| Zarnu jeb kolorektālā ļaundabīgā audzēja skrīnings (populācijas aptvere) | 7,57% | 7,09% | 7,63% | 9,64% | 10,59% | 10,9% | 11,8% | 13,4% | 16,0% | 15,0% | 14.6% |
* No 2014.gada zarnu jeb kolorektālā ļaundabīgā audzēja skrīninga mērķa grupa ir sievietes un vīrieši no 50 līdz 74 gadiem.
| Ārstniecības personas | Tiesīgi praktizēt(dati uz 01.01.2021.) | Darbspējīgā vecumā (līdz 65 gadiem)(dati uz 01.01.2021.) | Praktizē profesijā (gan pamatdarbā, gan blakus darbā)(dati uz 01.01.2021.) |
|---|---|---|---|
| Ārsti speciālisti | Ārsti speciālisti | Ārsti speciālisti | Ārsti speciālisti |
| Onkologi ķīmijterapeiti | 67 | 54 | 55 |
| Ģimenes (vispārējās prakses) ārsti | 1 437 | 1 136 | 1 347 |
| Radiologi | 272 | 225 | 230 |
| Radiologi terapeiti | 25 | 21 | 22 |
| Ķirurgi | 304 | 232 | 250 |
| Urologi | 73 | 58 | 60 |
| Anesteziologi, reanimatologi | 380 | 321 | 274 |
| Dermatologs, venerologs | 182 | 160 | 151 |
| Ginekologi, dzemdību speciālisti | 416 | 337 | 385 |
| Onkoloģijas ginekologs | 13 | 9 | 12 |
| Hematologi | 21 | 14 | 17 |
| Bērnu hematoonkologi | 8 | 8 | 6 |
| Patologi | 43 | 36 | 35 |
| Paliatīvās aprūpes speciālisti | 12 | 10 | 9 |
| Fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsti | 149 | 108 | 139 |
| Psihoterapeiti | 74 | 66 | 65 |
| Pārējās ārstniecības personas | Pārējās ārstniecības personas | Pārējās ārstniecības personas | Pārējās ārstniecības personas |
| Māsas (medicīnas māsa) | 12 891 | 10836 | 8 901 |
| Radiologa asistenti | 482 | 374 | 390 |
| Radiogrāferi | 143 | 141 | 110 |
| Fizioterapeiti | 1 439 | 1428 | 1 139 |
| Māsas palīgi | 3 125 | 2804 | 2 351 |
| Programmas nosaukums | Ilgums, stundās | Mērķauditorija | |
| --- | --- | --- | |
| Jaunākās tendences onkoloģisko slimību profilaksē, diagnostikā, ārstēšanā, rehabilitācijā un ķīmijterapijā | 8 teorija | Ārsts, ārsta palīgs, māsa | |
| Krūts vēža skrīninga kodēšanas sistēmas maiņa Latvijā – pāreja uz BI_RADS sistēmu | 4 teorija1 prakse | Ārsti (krūts vēža skrīninga procesā iesaistītie speciālisti) - radiologi, ķirurgi, onkologi, ķīmijterapeiti, patologi, ginekologi, dzemdību speciālisti,ģimenes ārsti | |
| Paliatīvā aprūpe | 25 teorija15 prakse | Ārsts, māsa, ārsta palīgs, farmaceits | |
| Atbilstoša uztura lietošana pacientiem ar hroniskām slimībām | 6 teorija2 prakse | Ārsts, māsa, ārsta palīgs, funkcionālais speciālists, farmaceits un farmaceita asistents, un citas ārstniecības personas | |
| Krūts ļaundabīgā audzēja profilakse un diagnostika | 6 teorija2 prakse | Ārsts, māsa, ārsta palīgs, vecmāte, citas ārstniecības personas | |
| Krūts vēža skrīnings mamogrāfijas metodoloģijā | 12 teorija20 prakse | Radiologi, radiologu asistenti, radiogrāferi | |
| Onkoloģijas pacientu klīniskās aprūpes principi | 25 teorija15 prakse | Māsa, masas palīgs | |
| Ergonomijas principi onkoloģijas pacientu aprūpē | 17 teorija7 prakse | Māsa, māsas palīgs, funkcionālais speciālists | |
| Reproduktīvā vecuma onkoloģisko pacientu izglītošana par partnerattiecībām ārstēšanas laikā un turpmāk | 12 teorija4 prakse | Ārsts, māsa, ārsta palīgs, farmaceits, funkcionālais speciālists | |
| Rehabilitācija onkoloģiskiem pacientiem akūtās, subakūtās un ilgtermiņa rehabilitācijas periodā | 11 teorija7 prakse | Ārsts, māsa, ārsta palīgs, funkcionālais speciālists | |
| Onkoloģijas pacientiem raksturīgu kritisko stāvokļu simulācijas un to analīze | 12 teorija4 prakse | Ārsts, māsa, ārsta palīgs | |
| Ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metodes | 24 teorija | Ārsts, māsa, ārsta palīgs | |
| Onkoloģisko slimību savlaicīga diagnostika bērniem un pieaugušajiem | 15 teorija9 prakse | Ārsts, ārsta palīgs, māsa | |
| Medikamentozās terapijas pamatprincipi onkoloģijā | 18 teorija6 prakse | Ārsts, māsa, farmaceits | |
| Endoskopijas metode māsu praksē | 32 teorija38 prakse | Māsa | |
| Plāna virsmērķis | Veicināt cilvēkorientētas un integrētas veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību onkoloģijā, vienlaikus novēršot priekšlaicīgu mirstību no onkoloģiskām slimībām. | ||
| --- | --- | ||
| Politikas rezultāts/-i un rezultatīvais rādītājs/-i | Politikas rezultāts: Veicināts, lai pacients saņemtu izmaksu efektīvus, savlaicīgus, pieejamus un kvalitatīvus veselības aprūpes pakalpojumus, tādejādi pagarinot labā veselībā nodzīvotos mūža gadus, novēršot priekšlaicīgu mirstību un mazinot nevienlīdzību veselības jomā.Rezultatīvie rādītāji:1. Samazinājusies mirstība no neinfekcijas slimībām vecumā līdz 64 gadiem (2020.g. mirstība no ļaundabīgajiem audzējiem līdz 64 g.v. 103,5 uz 100 000 iedzīvotāju (sievietēm 90,6 uz 100 000 iedz., vīriešiem 116,6 uz 100 000 iedz.); 2025. g. - mirstība no ļaundabīgajiem audzējiem līdz 64 g.v. 100,0 uz 100 000 iedzīvotāju (sievietēm 87,0 uz 100 000 iedz., vīriešiem 113,0 uz 100 000 iedz.)). 2. 5 gadu dzīvildzes pagarināšana (visiem audzējiem kopā neatkarīgi no stadijas un lokalizācijas): 2016. - 2021.g. - 56,8 %, 2019. - 2024.g. - 63,4%, 2022. - 2027.g. - 70%.. 3. Vēža skrīninga programmas aptveres procentuāls palielinājums (2020.g. - zarnu vēža skrīnings 15%, krūts vēža skrīnings 30%, dzemdes kakla vēža skrīnings 34%; 2022.g. - zarnu vēža skrīnings 25%, krūts un dzemdes kakla vēža skrīnings 40 -45%; 2023.g. - zarnu vēža skrīnings 35%, krūts un dzemdes kakla vēža skrīnings 50 - 55%; 2024.g. - zarnu vēža skrīnings 45%, krūts un dzemdes kakla vēža skrīnings 60 - 65%). | ||
| 1. Rīcības virziens | 1. Rīcības virziens | RISKA FAKTORU IZPLATĪBAS UN IETEKMES UZ VESELĪBU MAZINĀŠANA | RISKA FAKTORU IZPLATĪBAS UN IETEKMES UZ VESELĪBU MAZINĀŠANA |
| --- | --- | --- | --- |
| Nr.p.k. | Pasākums | Darbības rezultāts | Rezultatīvais rādītājs |
| 1. | Informēšana un profilakse | Informēšana un profilakse | Informēšana un profilakse |
| 1.1. | Īstenot sabiedrības informēšanas, izglītošanas un profilakses pasākumus, ņemot vērā dzimumu atšķirības, onkoloģisko slimību riska faktoru izplatības un ietekmes uz veselību mazināšanai (sauļošanās, krūšu pašpārbaude u.c.) | Samazinājusies onkoloģisko slimību riska faktoru izplatība un ietekme uz sabiedrības veselību | Katru gadu veikti sabiedrības informēšanas un izglītošanas pasākumi onkoloģisko slimību riska faktoru izplatības un ietekmes uz veselību mazināšanai. |
| 1.2. | Nodrošināta iespēja iedzīvotājiem saņemt palīdzību smēķēšanas atmešanā | Smēķēšanas atmešanas konsultatīvā tālruņa pakalpojuma uzturēšana102. | Smēķēšanas atmešanas konsultatīvā tālruņa pakalpojuma uzturēšanas nodrošināšana |
| 1.3 | Īstenot izglītojošus pasākumus par onkoloģisko slimību agrīnu diagnostiku un ārstēšanu, pievēršot uzmanību krūšu, plaušu, ādas, priekšdziedzera u.c. izplatītajām onkoloģiskajām slimībām, tādējādi mazinot priekšstatu par vēzi kā neārstējamu slimību | Aktualizēta onkoloģisko slimību agrīnas diagnostikas un ārstēšanas nozīme. Uzlabojusies onkoloģisko slimību agrīna diagnostika un atsaucība organizētajiem skrīningiem. | Katru gadu veikti sabiedrības informēšanas un izglītošanas pasākumi par onkoloģisko slimību agrīnu diagnostiku un ārstēšanu. |
| 1.4. | Sabiedrības informēšanas pasākumi par valsts apmaksātu prostatas specifiskā antigēna noteikšanu | Aktualizēta onkoloģisko slimību agrīnas diagnostikas un ārstēšanas nozīme. Uzlabojusies atsaucība organizētajam skrīningam. | Katru gadu veikti sabiedrības informēšanas un izglītošanas pasākumi par onkoloģisko slimību agrīnu diagnostiku. |
| 1.5. | Mazināt onkogēno CPV izplatību sabiedrībā un ar to saistīto onkoloģisko patoloģiju, t.sk. saslimstību ar dzemdes kakla vēzi. | Palielināta meiteņu vakcinācijas pret CPV aptvere. | Katru gadu veikti sabiedrības informēšanas un izglītošanas pasākumi, lai veicinātu vakcinācijas aptveri pret CPV. |
| 1.5. | Mazināt onkogēno CPV izplatību sabiedrībā un ar to saistīto onkoloģisko patoloģiju, t.sk. saslimstību ar dzemdes kakla vēzi. | Sagatavots izvērtējums par zēnu vakcinācijas pret CPV uzsākšanu no 2022. gada | Uzsākta CPV vakcinācija zēniem. |
| 1.5. | Mazināt onkogēno CPV izplatību sabiedrībā un ar to saistīto onkoloģisko patoloģiju, t.sk. saslimstību ar dzemdes kakla vēzi. | Veicināt ģimenes ārstu iesaisti CPV vakcinācijas aptveres palielināšanā | Veicināta vakcinācijas aptvere pret CPV palielināšana, tai skaitā, zēnu vakcinācija. |
| 1.6. | Īstenot skrīninga publicitātes kampaņas | Veicināta sabiedrības izpratne par slimībām, skrīninga būtību un ieguvumiem, veicināta iedzīvotāju atsaucība | Īstenotas divas kampaņas, iedzīvotāji informēti par skrīninga savlaicīgu veikšanu. |
| 2. Rīcības virziens | 2. Rīcības virziens | VISAPTVEROŠA VALSTS ORGANIZĒTĀ VĒŽA SKRĪNINGA ATTĪSTĪBA | VISAPTVEROŠA VALSTS ORGANIZĒTĀ VĒŽA SKRĪNINGA ATTĪSTĪBA |
| Nr.p.k. | Pasākums | Darbības rezultāts | Rezultatīvais rādītājs |
| 2. | Organizēta vēža skrīninga koordinācija un uzraudzība | Organizēta vēža skrīninga koordinācija un uzraudzība | Organizēta vēža skrīninga koordinācija un uzraudzība |
| 2.1. | Stiprināt SPKC, nodrošinot skrīninga pārvaldību, koordināciju un uzraudzību | Efektīva vēža skrīninga programma | Izstrādātas vēža skrīninga pakalpojumu sniegšanas organizācijas un vadības struktūras shēma un process. |
| 2.2. | Veicināt lielāku ģimenes ārstu iesaisti organizēta vēža skrīninga koordinācijā un uzraudzībā | Izstrādāt priekšlikumus ģimenes ārstu kvalitātes kritērijiem | Sagatavoti priekšlikumi ģimenes ārstu kvalitātes kritērijiem. Veicināta vēža skrīninga aptveres palielināšana. |
| 2.3. | Izvērtēti iespējamie risinājumi atsaucības veicināšanai (uzaicinājuma – atgādinājuma sistēma) | Izvēlēts atbilstošākais uzaicinājuma saturs, veids un citi uzaicinājuma - atgādinājuma sistēmas komponenti iedzīvotāju mērķa grupu atsaucības palielināšanai | Sagatavoti pētījuma pierādījumos balstīti ieteikumi |
| 2.4. | Izvērtēt citu ļaundabīgo audzēju skrīninga programmu ieviešanu, atbilstoši ES rekomendācijām | Veikts uz pierādījumiem un ES rekomendācijām balstīts izvērtējums jaunu skrīninga programmu ieviešanai valstī, noteikti nākamie soļi šādas ieviešanas plānošanai. Potenciālās skrīninga jomas - plaušu, kuņģa vēzis | |
| 2.5. | Izmantojot starptautisku ekspertīzi DG REFORM projekta ietvarā, izvērtētas iespējas pilnveidot atbilstoši ES prasībām skrīninga kvalitātes nodrošinājumam līdzšinējo skrīninga datu platformu, sniegt ieteikumus par optimālo turpmāko risinājumu (pašreizējās datu bāzes pilnveidošanu vai jaunas izveidi un integrāciju esošajās datu platformās). Starptautiskas pārrobežu sadarbības veicināšana | Izstrādātas rekomendācijas informācijas sistēmas attīstīšanai, lai uzraudzītu, novērtētu un uzlabotu vēža skrīninga programmas. | Sagatavots izvērtējums par funkcionalitāti un kapacitāti, sniegti priekšlikumi vēža skrīninga datu bāzes risinājumiem un tā integrācijai ar vēža reģistru. |
| 2.6. | Izstrādāt krūts, dzemdes kakla un kolorektālā vēža skrīningu kvalitātes indikatorus, pacientu klīniskos ceļus, kā arī metodikas izstrāde skrīninga kvalitāti raksturojošo indikatoru reģistrēšanai. | Definētas vēža skrīninga vadlīnijas, kuras tiek piemērotas Latvijā, atbilstošie kvalitātes indikatori. Noteikts pacienta ceļš skrīninga programmā, iekļaujot arī turpmāko ārstēšanu. | Izstrādātas vēža skrīninga vadlīnijas un noteikti kvalitātes indikatori, izstrādāts pacienta ceļš |
| 2.6. | Izstrādāt krūts, dzemdes kakla un kolorektālā vēža skrīningu kvalitātes indikatorus, pacientu klīniskos ceļus, kā arī metodikas izstrāde skrīninga kvalitāti raksturojošo indikatoru reģistrēšanai. | Pamatojoties uz ES skrīninga kvalitātes vadlīnijām, krūts, dzemdes kakla, kolorektālajam un prostatas vēzim izveidot kodu grāmata turpmākas programmatūras veidošanai | Izveidota kodu grāmata turpmākas programmatūras veidošanai |
| 2.7. | Pamatojoties uz ārvalstu pieredzi un izmantojot ārvalstīs funkcionējošus matemātiskos modeļus, izvērtēt Latvijas situācijai ekonomiski pamatotākos risinājumus vēža skrīningam | Veikta izmaksu-efektivitātes modelēšana dažādām organizēta skrīninga modifikācijām. | Sagatavoti priekšlikumi vēža skrīninga pilnveidošanai |
| 2.8. | Pārskatīt Stratēģiskā iepirkumā noteiktos kvalitātes indikatorus ārstniecības iestādēm, laboratorijām un ārstniecības personām, nodrošinot kvalitatīvus veselības aprūpes pakalpojumus onkoloģijas jomā. | Pārskatītas kvalitātes prasības pakalpojuma sniedzējiem, kas nodrošina primāro un sekundāro skrīninga izmeklējumu veikšanu, minimāli nepieciešamā aprīkojuma sarakstu, paraugu loģistiku, veiktas atbilstošās izmaiņas iepirkumiem plānotajā dokumentācijā | Izstrādātas vienotas prasības ārstniecības iestādēm un personām, iekārtām. Sagatavota aktualizēta stratēģiskā iepirkuma dokumentācija un nodrošināta stratēģiskā iepirkuma veikšana. |
| 2.9. | Izvērtēt iespēju samazināt pacientu līdzmaksājumu pēcskrīninga izmeklējumiem | Izvērtēta iespēja samazināt pacientu līdzmaksājumu pēcskrīninga izmeklējumiem | Priekšlikumi grozījumiem NA |
| 3. | Dzemdes kakla vēža skrīnings | Dzemdes kakla vēža skrīnings | Dzemdes kakla vēža skrīnings |
| 3.1. | Izvērtēt iespēju uzsākt CPV skrīningu kā primāro skrīninga testu sievietēm no 30 gadu vecuma | Izskatīti un noteikti kvalitātes kritēriji citoloģijas un patoloģijas laboratorijām, kuras ir iesaistītas dzemdes kakla vēža skrīninga nodrošināšanā. Sekot kvalitātes kritēriju atbilstībai laboratorijām, kuras ir iesaistītas dzemdes kakla vēža skrīninga nodrošināšanā | Sievietēm no 30 gadu vecuma tiek nodrošināts CPV skrīnings |
| 3.2. | Uzturēt un attīstīt kvalitātes kontrolētus kolposkopijas pakalpojumus kolposkopijas centros organizētā dzemdes kakla vēža skrīninga ietvaros. | Definēt un uzraudzīt pakalpojuma kvalitātes indikatorus. | Definēti kvalitātes indikatori kolposkopijas pakalpojumu veikšanai dzemdes kakla vēža skrīninga ietvaros. |
| 4. | Krūts vēža skrīnings | Krūts vēža skrīnings | Krūts vēža skrīnings |
| 4.1. | Noteikt kritērijus un diagnostiskos algoritmus augsta riska grupas sievietēm | Izstrādātas rekomendācijas augsta riska grupas identifikācijai, izmeklējumu algoritmiem | |
| 5. | Kolorektālā vēža skrīnings | Kolorektālā vēža skrīnings | Kolorektālā vēža skrīnings |
| 5.1. | Izvērtēt kolonoskopiju kapacitātes un tās palielināšanas iespējas | Noteikt šī brīža jaudas un to palielināšanas iespējas valstī, kā arī izvērtēt ES kvalitātes prasībām atbilstošo kolonoskopiju īpatsvaru (vadoties pēc šobrīd pieejamās oficiālās statistikas un manipulāciju veicēju sniegtajiem datiem) | Noteiktas šī brīža jaudas un to palielināšanas iespējas valstī, kā arī izvērtēts ES kvalitātes prasībām atbilstošo kolonoskopiju īpatsvars. |
| 5.2. | Definēt riska grupas, vadoties pēc kolonoskopijas rezultātiem un kolonoskopijā iegūtā materiāla morfoloģiskās izmeklēšanas datiem, sekojoši kontrolei, kā arī kontroles metodes | Pamatojoties uz ES kvalitātes vadlīniju kritērijiem, izstrādāt metodiku, pēc kuras jāvadās atkārtotu un kontroles izmeklējumu veikšanai (t.sk. intervāls) | Izstrādāta metodika atkārtotu un kontroles izmeklējumu veikšanai. |
| 5.3. | Definēt iedzīvotāju grupas, kuriem kolonoskopija indicēta kā sākotnējais izmeklējums. | Definēt tās indivīdu grupas, kuriem kolonoskopija indicēts kā sākotnējais izmeklējums, aizstājot testu veikšanu slēpa asins piejaukuma noteikšanai (vadoties pēc ģimenes anamnēzes, slimībām, ģenētiskās izmeklēšanas datiem). | Noteiktas rekomendēto izmeklējumu veikšanas vecuma robežas un intervāli. |
| 3. Rīcības virziens | 3. Rīcības virziens | ĀRSTNIECĪBAS KVALITĀTES UN PIEEJAMĪBAS UZLABOŠANA | ĀRSTNIECĪBAS KVALITĀTES UN PIEEJAMĪBAS UZLABOŠANA |
| Nr.p.k. | Pasākums | Darbības rezultāts | Rezultatīvais rādītājs |
| 6. | Diagnostika | Diagnostika | Diagnostika |
| 6.1. | Izvērtēt esošo situāciju, veicot sistēmas izvērtējumu sniegtajiem pakalpojumiem. | Izvērtēta esošā situācija, veicot sistēmas izvērtējumu sniegtajiem pakalpojumiem (aparatūras pieejamība, noslodze, iekārtas vecums, kāda ir aprīkojuma izšķirtspēja). | Definētas prasības veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, kas sniedz pakalpojumus onkoloģiskajiem pacientiem. |
| 6.2. | Nodrošināt nepieciešamos patohistoloģiskos un molekulāros izmeklējumus onkoloģijā, atbilstoši starptautiskajām vadlīnijām, ieviestajiem protokoliem un algoritmiem, tai skaita, bērnu onkoloģijā | 1. Ieviest jaunas un pilnveidot esošās patoloģijas un molekulārās diagnostikas metodes un algoritmus audzēju diagnostikā specifisko mērķu, ģenētisko un somatisko mutāciju noteikšanai audzēja šūnās ar sekojošo individualizētas audzēja diagnostikas un ārstēšanas metodes testēšanu, atbilstoši starptautiskām vadlīnijām (ESMO/ NCCN/ SIOP/ NOPHO/ COG).2. Noteikti skaidri pakalpojumu apjomi konkrētu diagnožu gadījumā.3. Regulāri pārskatīt pacientu ceļu un diagnostisko algoritmu atbilstību jaunākajām starptautiskajām vadlīnijām un labajai praksei | Ieviestas izmaksu efektīvākās patoloģiskās un molekulārās izmeklēšanas metodes un algoritmi, nodrošinot valsts apmaksātus nepieciešamos patoloģiskos un molekulārās diagnostikas testus. |
| 6.2. | Nodrošināt nepieciešamos patohistoloģiskos un molekulāros izmeklējumus onkoloģijā, atbilstoši starptautiskajām vadlīnijām, ieviestajiem protokoliem un algoritmiem, tai skaita, bērnu onkoloģijā | 1.Onko-molekulāro testu veikšanai tiek iegādāta/nodrošināta reālā laika PCR iekārta, kas ir IVD sertificēta un saderīga ar onkomolekulārajiem testiem.2. NGS testēšanas nolūkiem tiek izveidota laboratorija, kas ir aprīkota ar nepieciešamo ekipējumu, to skaitā, nukleīnskābju kvantificēšanas iekārtu, NGS iekārtu, kas ir piemērota arī eksoma un lielizmēra gēnu paneļu sekvencēšanai, transkriptoma sekvencēšanai (RNS-seq, mRNS-seq un gēnu ekspresijas profilēšanai), kā arī DNS metilāciju analīzei, un saderīgiem testēšanas reaģentiem, to skaitā, gēnu paneļiem. 3. NGS datu analīzes veikšanai un terapiju piemeklēšanai ieviesti atbilstoši datu analīzes rīki un algoritmi.4. Molekulāro, t.s. NGS, testu veikšanas nolūkos, paraugu sagatavošanai tiek nepieciešams nodrošināt IVD sertificētu iekārtu, kas ļauj veikt audu mikrosadalīšanu un precīzi atlasīt NGS testam nepieciešamo audu parauga daļu. | Samazināts diagnostikas laiks izmeklējumiem, ieviesta Quality management (QM) system un Good Clinical Practice and Good Laboratory Practice standarts. |
| 6.2. | Nodrošināt nepieciešamos patohistoloģiskos un molekulāros izmeklējumus onkoloģijā, atbilstoši starptautiskajām vadlīnijām, ieviestajiem protokoliem un algoritmiem, tai skaita, bērnu onkoloģijā | Patoloģijas laboratorijas aprīkotas ar modernām audu krāsošanas, IHC veikšanai nepieciešamām tehnoloģijām | Patoloģijas laboratorijas spēj nodrošināt pacientiem nepieciešamo IHC testu izpildi atbilstoši protokolu starptautiskām prasībām. |
| 6.2. | Nodrošināt nepieciešamos patohistoloģiskos un molekulāros izmeklējumus onkoloģijā, atbilstoši starptautiskajām vadlīnijām, ieviestajiem protokoliem un algoritmiem, tai skaita, bērnu onkoloģijā | Laboratorijā ir iespēja veikt onkomolekulāros testus un šūnu šķirošanu. | Ģenētikas laboratorijas spēj nodrošināt onkomolekulāro testu izpildi. Pacientiem tiek nodrošināta iespēja veikt onkomolekulāro testēšanu. |
| 6.2. | Nodrošināt nepieciešamos patohistoloģiskos un molekulāros izmeklējumus onkoloģijā, atbilstoši starptautiskajām vadlīnijām, ieviestajiem protokoliem un algoritmiem, tai skaita, bērnu onkoloģijā | Laboratorijā ir iespēja veikt diagnostiskos testus ar plūsmas citometrijas metodi (atbilstoši starptautiskām vadlīnijām (SIOPE, COG, NOPHO, GPOH, EPSSG, ESMO, NCCN u.c.). | Laboratorija spēj nodrošināt onkohematoloģisko pacientu sākotnējo diagnostiku un ārstēšanas monitoringa un slimības remisijas kontroli, veicot testu izpildi atbilstoši protokolu starptautiskām prasībām. |
| 6.3. | Izstrādāt patoloģijas un molekulārās izmeklēšanas attīstības rīcības virzienus | Izstrādāti patoloģijas un molekulārās izmeklēšanas attīstības rīcības virzieni. | Definēti nepieciešamie cilvēkresursi, kompetences un konkurētspējīgs atalgojums, komanda ar valsts references centram atbilstošām kompetencēm, mācību centra funkcijas, nodrošinot datu analīzi un iesaistīšanos starptautiskos zinātnes projektos. |
| 6.4. | Uzlabot sarkomas tipa audzēju diagnostikas iespējas | Kvalitātes prasībām atbilstošs aprīkojums mugurkaulāja un iegurņa onkoloģisko pacientu ķirurģiskai ārstēšanai | Pacients saņem kvalitātes prasībām atbilstošu pakalpojumu. |
| 6.5. | Samazināt gaidīšanas rindu veselības aprūpes pakalpojumiem pēc onkoloģijas diagnozes noteikšanas vai slimības recidīva gadījumā | Pacients pēc diagnozes noteikšanas saskaņā ar definētajiem termiņiem saņem nepieciešamos veselības aprūpes pakalpojumus. | Sagatavoti priekšlikumi grozījumiem NA, definējot pakalpojumu saņemšanas laikus. |
| 6.6. | Pārskatīt veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas kārtību "zaļā koridora" ietvaros | Pārskatīta veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas kārtība "zaļā koridora" ietvaros | Precizēta kārtība veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai "zaļā koridora" ietvaros. |
| 6.7. | Izvērtēt iespēju, ka aizdomu gadījumā par onkoloģisku slimību nosūtījumu pie onkologa var izsniegt ārsts speciālists, kurš nav līgumattiecībās ar NVD. | Izvērtēta iespēja, ka aizdomu gadījumā par onkoloģisku slimību nosūtījumu pie onkologa var izsniegt arī ārsts speciālists, kurš nav līgumattiecībās ar NVD. | Sagatavoti priekšlikumi grozījumiem NA |
| 7. | Ķirurģija | Ķirurģija | Ķirurģija |
| 7.1. | Attīstīt rekonstruktīvās ķirurģijas pakalpojumus onkoloģisko slimību pacientiem | Nodrošināt valsts apmaksātas krūšu rekonstrukcijas operācijas un līgumos ar NVD izveidot atsevišķu programmu šo pakalpojumu apmaksai. Veikt tarifu pārrēķinu, lai nodrošinātu kvalitatīvus krūšu, sejas un žokļu rekonstrukcijas pakalpojumus pēc sarežģītām onkoloģiskām operācijām. | Veikti aprēķini jaunu manipulāciju tarifiem vai esošo pārrēķiniem un sagatavoti priekšlikumi to iekļaušanai valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu klāstā. |
| 7.2. | Uzlabot ķirurģisko pacienta drošību un kvalitāti, atbilstoši starptautiskām vadlīnijām, protokoliem, tai skaitā, bērnu vecuma audzējiem | Izstrādāt kvalitātes prasības pakalpojuma sniedzējiem, kas nodrošina onkoloģisko slimību ķirurģisko ārstēšanu. Un vienlaikus nodrošināt onkoloģisku operāciju veikšanu atbilstošā līmeņa ārstniecības iestādēs. | Izstrādātas kvalitātes prasības pakalpojuma sniedzējiem, kā arī izstrādāts pakalpojumu saņemšanas vietu kartējums. Uzlabots pacientu ķirurģiskās ārstēšanas process, uzlabots prognostiskais faktors, kas ir saistīts ar ķirurģiju. Uzlabojas pacientu izdzīvotības un dzīves kvalitātes rādītāji. |
| 7.3. | Attīstīt ķirurģijas pakalpojumus onkoloģiskajiem pacientiem | Nodrošināt jauna pakalpojuma ieviešanu, vienlaikus pārskatīt manipulāciju tarifus. | Nodrošināta jauna pakalpojuma ieviešana. Aprēķināti reālajām izmaksām atbilstoši apmaksas tarifi. |
| 8. | Medikamenti un medicīniskās ierīces | Medikamenti un medicīniskās ierīces | Medikamenti un medicīniskās ierīces |
| 8.1. | Uzlabot nodrošināšanu ar inovatīvajiem medikamentiem dažādu lokalizāciju audzēju gadījumā, kā arī paplašināt medikamentozās terapijas pieejamību un nepārtrauktību onkoloģiskajiem pacientiem | Sagatavot priekšlikumus par jaunu klīniski un ekonomiski efektīvu onkoloģisko pacientu ārstēšanai lietojamo zāļu kompensācijai nepieciešamajiem budžeta līdzekļiem un nodrošināt jaunu medikamentu pieejamību onkoloģiskajiem pacientiem, tai skaitā, aktualizēt aprēķinus par audzēju paredzes marķieru noteikšanas izmaksām dažādu lokalizāciju audzēju gadījumā (piemēram, kolorektāla audzēja, nesīkšūnu plaušu audzēja, kuņģa audzēja, melanomas u.c. audzēju gadījumā) medikamentiem, kas ir apmaksājamo medikamentu sarakstā. | Saskaņā ar sagatavotajiem priekšlikumiem, divu gadu laikā (2022-2023) apmaksāti izmaksu efektīvie medikamenti, kuri ir NVD gaidīšanas rindā jaunu zāļu iekļaušanai KZS vai kompensācijas nosacījumu paplašināšanai.Turpmākajos gados plānot budžeta pieaugumu un iekļaut izmaksu efektīvus medikamentus KZS tekošā gada ietvaros. |
| 8.1. | Uzlabot nodrošināšanu ar inovatīvajiem medikamentiem dažādu lokalizāciju audzēju gadījumā, kā arī paplašināt medikamentozās terapijas pieejamību un nepārtrauktību onkoloģiskajiem pacientiem | Sagatavot priekšlikumus par jaunu klīniski un ekonomiski efektīvu onkoloģisko pacientu ārstēšanai lietojamo zāļu kompensācijai nepieciešamajiem budžeta līdzekļiem un nodrošināt jaunu medikamentu pieejamību onkoloģiskajiem pacientiem, tai skaitā, aktualizēt aprēķinus par audzēju paredzes marķieru noteikšanas izmaksām dažādu lokalizāciju audzēju gadījumā (piemēram, kolorektāla audzēja, nesīkšūnu plaušu audzēja, kuņģa audzēja, melanomas u.c. audzēju gadījumā) medikamentiem, kas ir apmaksājamo medikamentu sarakstā. | Ieviesta personalizētā ārstēšana ar nepieciešamajiem patohistoloģiskajiem un molekulāriem izmeklējumiem, ar mērķi uzsākt pacientam efektīvāko terapiju. |
| 8.2. | Pārskatīt kompensācijas nosacījumus KZS jau iekļautajām zālēm onkoloģisko slimību ārstēšanai un nodrošināt terapijas pieejamības uzlabošanu | Nodrošināta KZS jau iekļautu zāļu kompensācijas nosacījumu paplašināšana onkoloģiskajiem pacientiem. | Pārskatīti kompensācijas nosacījumi KZS jau iekļautām zālēm un nodrošināta terapijas pieejamības uzlabošana. |
| 8.3. | Sagatavot aprēķinus terapijas turpināšanas nodrošināšanai pacientiem, kuri inovatīvo terapiju uzsākuši iepriekšējos gados | Nodrošināta inovatīvās terapijas nepārtrauktība onkoloģiskajiem pacientiem. | Sagatavoti aprēķini terapijas turpināšanas nodrošināšanai onkoloģiskajiem pacientiem. |
| 8.4. | Attīstīt Orpha koda izmantošanu medikamentu izrakstīšanā | Izstrādāt kritērijus/ sistēmu Orpha kodu izmantošanai retajiem audzējiem KZS sistēmā | Izstrādāti noteikti kritēriji Orpha kodu izmantošanai retajiem audzējiem KZS sistēmā |
| 8.4. | Attīstīt Orpha koda izmantošanu medikamentu izrakstīšanā | Iekļaujot KZS zāles reto audzēju ārstēšanai, papildus pie zāļu izrakstīšanas norādīt Orpha kodu, kas ļauj precīzi izsekot izlietotajiem budžeta līdzekļiem | NVD sagatavotas regulāras atskaites par zāļu izlietojumu pacientiem ar retajiem audzējiem (Orpha diagnozēm) zāļu iegādes kompensācijas sistēmā |
| 8.5. | Iekļaušanai KZS iesniegto onkoloģisko pacientu ārstēšanai lietojamo zāļu sarindošana prioritārā kārtībā pēc skaidri definēta kritēriju kopuma papildus piešķirtā finansējuma izlietojuma optimizēšanai. | Izstrādāts onkoloģisko pacientu ārstēšanā lietojamo zāļu saraksts (gaidīšanas rinda), tā uzlabojot procesa caurredzamību un budžeta plānošanu | Papildus finansējuma piešķiršanas gadījumā kā prioritāras KZS tiek iekļautas zāles ar augstāku vietu gaidīšanas rindā |
| 8.6. | Attīstīt personalizētu veselības aprūpi/ ārstēšanu. | Paplašināt personalizētos veselības aprūpes pakalpojumus onkoloģiskajiem un onkohematoloģiskajiem pacientiem, tai skaitā, pediatriskiem (marķieri). | Divu gadu laikā tiek apmaksāti biomarķieri, kurus ir definējusi metodoloģiskā vadība onkoloģijā. Izstrādāti algoritmi, tarifi, nepieciešamais papildus finansējums. Saraksts tiek papildināts pēc nepieciešamības, lai nodrošinātu inovatīvo medikamentu pieejamību. |
| 8.7. | Izstrādāt rekomendācijas, kā tiek organizēta parenterāli lietojamo ķīmijterapijas zāļu sagatavošana speciālās automatizētās šķaidīšanas sistēmās un ķīmijterapijas zāļu ievadei, atbilstoši starptautiskām rekomendācijām piecos līmeņos. | Speciālās automatizētās ķīmijterapijas zāļu šķaidīšanas sistēmas lietošana integrēta ķīmijterapijas medikamentozās terapijas procedūras tarifos, kas sadalīti piecos līmeņos pēc starptautiski atzīta protokola, ņemot vērā ķīmijterapijas procedūru ilgumu un sarežģītības pakāpi, kā arī ārstu un māsu iesaisti procesā | Izstrādātas rekomendācijas, kā nodrošināt efektīvu ķīmijterapijas zāļu sagatavošanu un ievadi medicīnas personālam un pacientam drošā veidā. Izstrādāta apmaksas sistēmā tās ieviešanai. |
| 8.8. | Uzlabot pacientu ar mākslīgo atveri aprūpi | Palielināt stomas aprūpes preču skaitu mēnesī, kas tiek apmaksāts no valsts budžeta līdzekļiem un nodrošināt piederumus urīna savākšanai | Pacienti ar mākslīgo atveri saņem nepieciešamajā daudzumā stomas, ir valsts kompensēti piederumi urīna savākšanai, vienlaikus uzlabota pacientu dzīves kvalitāte. |
| 9. | Rehabilitācija un paliatīvā aprūpe | Rehabilitācija un paliatīvā aprūpe | Rehabilitācija un paliatīvā aprūpe |
| 9.1. | Uzlabot medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu pieejamību un kvalitāti onkoloģiskiem pacientiem, tai skaitā, pakalpojumu sniedzēju zināšanas un prasmes darbā ar onkoloģisko slimību pacientiem | Attīstīt onkoloģisko pacientu integratīvu veselības aprūpes modeli - rehabilitācijas speciālistu (FRM ārsti, funkcionālie speciālisti) iesaisti uzreiz pēc diagnozes uzstādīšanas, primārās terapijas laikā, pēc primārās terapijas, ilgtermiņā, iekļaut speciālistu komandā, kas veido onkoloģiskās ārstēšanas un aprūpes plānu. | Sagatavoti priekšlikumi līguma grozījumiem |
| 9.1. | Uzlabot medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu pieejamību un kvalitāti onkoloģiskiem pacientiem, tai skaitā, pakalpojumu sniedzēju zināšanas un prasmes darbā ar onkoloģisko slimību pacientiem | Nodrošināt akūto, subakūto, ilgtermiņa rehabilitāciju stacionāra, dienas stacionāra un ambulatoru pakalpojumu pieejamību visās ārstniecības iestādēs, kas veic primāro onkoloģisko pacientu diagnostiku un ārstēšanu (plānojot akūtās rehabilitācijas pakalpojumus stacionārā ¾ no onkoloģiskajiem stacionārajiem pacientiem vismaz 5x/hospitalizācijas etapā; subakūto rehabilitāciju plānot atbilstoši funkcionēšanas ierobežojumiem vismaz ½ no akūto ārstēšanu pabeigušajiem pacientiem ambulatoru vai stacionāru pakalpojumu veidā). | Nodrošināta akūta, subakūta, ilgtermiņa rehabilitācija stacionārā, dienas stacionāra un ambulatoru pakalpojumu pieejamība visās ārstniecības iestādēs, kas veic primāro onkoloģisko pacientu diagnostiku un ārstēšanu. |
| 9.1. | Uzlabot medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu pieejamību un kvalitāti onkoloģiskiem pacientiem, tai skaitā, pakalpojumu sniedzēju zināšanas un prasmes darbā ar onkoloģisko slimību pacientiem | Veicināt specializētu onkoloģisko pacientu rehabilitācijas programmu attīstību, atbilstoši ārstniecības iestāžu profiliem un profesionālai kapacitātei. | |
| 9.1. | Uzlabot medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu pieejamību un kvalitāti onkoloģiskiem pacientiem, tai skaitā, pakalpojumu sniedzēju zināšanas un prasmes darbā ar onkoloģisko slimību pacientiem | Izstrādātas klīniskās rekomendācijas ar speciālistu novērtēšanas protokolu paraugiem un pacienta ceļa kartēm. Izstrādāti novērtēšanas kritēriji onkoloģisko pacientu nosūtīšanai uz rehabilitāciju vai paliatīvo aprūpi, balstoties uz pierādījumiem balstītā un starptautiski atzītiem novērtēšanas instrumentiem. Veikt Starptautiskās funkcionēšanas klasifikācijas ar onkoloģiskām slimībām saistīto pamatkopu tulkojumu un adaptāciju latviešu valodā. | Sagatavoti priekšlikumi |
| 9.2. | Papildināt un modernizēt tehnisko palīglīdzekļu klāstu un uzlabot tehnisko palīglīdzekļu pieejamību. | Veikts izvērtējums par tehnisko palīglīdzekļu klāstu un to pieejamību. | Sagatavoti priekšlikumi grozījumiem NA |
| 9.3. | Pilnveidot valsts finansēto psihosociālās rehabilitācijas pakalpojumu personām pēc onkoloģiskās slimības ārstēšanās beigām/ dinamiskās novērošanas periodā | Veikts izvērtējums par valsts finansētā psihosociālās rehabilitācijas pakalpojumu atbilstību cilvēkiem ar onkoloģisku slimību, sniegtas rekomendācijas pakalpojuma pilnveidošanai un pieejamības palielināšanai. | Sagatavoti priekšlikumi grozījumiem NA |
| 9.4. | Paplašināt psihoemocinālā atbalsta iespējas | Izveidot reģionālos psihoemocionālos atbalsta kabinetus SIA "Liepājas reģionālā slimnīca" un SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca". | Onkoloģiskiem pacientiem nodrošināts pihoemocionālais atbalsts brīdi, kad tiek noteikta diagnoze, ārstēšanas periodā, kā arī pēc saņemtas ārstēšanas. |
| 9.4. | Paplašināt psihoemocinālā atbalsta iespējas | Izvērtēt iespēju plašāk iesaistīt NVO psihoemocionālā atbalsta sniegšanā | Sagatavoti priekšlikumi |
| 9.5. | Paliatīvās aprūpes nodrošināšana onkoloģijas pacientiem | Onkoloģijas pacientiem nodrošināta iespēja saņemt atbilstošus paliatīvās aprūpes pakalpojumus katrā veselības aprūpes līmenī | Onkoloģijas pacients saņem paliatīvās aprūpes pakalpojumus atbilstoši savam veselības stāvoklim un tuvāk dzīvesvietai. |
| 10. | Dinamiskā novērošana | Dinamiskā novērošana | Dinamiskā novērošana |
| 10.1. | Pilnveidot dinamisko pacientu novērošanu onkoloģijā un pacientiem pēc pabeigtas ārstēšanas | Dinamiskā novērošana onkoloģijā noteikta kā prioritāte, ņemot vērā augstu komplikāciju risku onkoloģisko slimību recidīva gadījumā. | Sagatavoti priekšlikumi grozījumiem MK noteikumos Nr. 555. |
| 10.1. | Pilnveidot dinamisko pacientu novērošanu onkoloģijā un pacientiem pēc pabeigtas ārstēšanas | Izvērtēt iespēju iesaistīt ģimenes ārstus onkoloģisko pacientu dinamiskajā novērošanā | Ģimenes ārstu iesaiste onkoloģisko pacientu dinamiskajā novērošanā |
| 11. | Konsiliji | Konsiliji | Konsiliji |
| 11.1. | Multidisciplināro speciālistu komandu pilnveidošana | Paplašināt onkoloģisko konsīliju sastāvu, iekļaujot visus nepieciešamos speciālistus, tai skaitā, patologu, rehabilitācijas speciālistu (FRM ārsti, funkcionālie speciālisti), ģenētiķi un citus speciālistus pēc nepieciešamības. Vienlaikus noteikt samaksu par darbu speciālistiem atkārtotiem konsīlijiem. | Aprēķināti reālajām izmaksām atbilstoši apmaksas tarifi, vienlaikus izveidota jauna manipulācija. Nodrošināta multidisciplināra pieeja pacienta ārstēšanā. |
| 11.1. | Multidisciplināro speciālistu komandu pilnveidošana | Izstrādāt vienotu konsiliju veidlapu | Sagatavoti priekšlikumi vienotai konsiliju veidlapai |
| 12. | Tarifi | Tarifi | Tarifi |
| 12.1. | Pārskatīti veselības aprūpes tarifi onkoloģijā | Pārskatīt manipulāciju tarifu mamogrāfijas attēlu aprakstīšanā un izmeklējumu veikšanā. | Aprēķināti reālajām izmaksām atbilstoši apmaksas tarifi. |
| 12.1. | Pārskatīti veselības aprūpes tarifi onkoloģijā | Pārskatīt esošos kolonoskopijas manipulācijas tarifus. | Aprēķināti reālajām izmaksām atbilstoši apmaksas tarifi. |
| 12.1. | Pārskatīti veselības aprūpes tarifi onkoloģijā | Pārskatīt stereotakstiskās staru terapijas, intensitātes modulētās staru terapijas un brahiterapija manipulāciju tarifus. | Aprēķināti reālajām izmaksām atbilstoši apmaksas tarifi, kas ļauj nodrošināt pakalpojumu pieejamību onkoloģiskajiem pacientiem. |
| 12.1. | Pārskatīti veselības aprūpes tarifi onkoloģijā | Pārskatīt biomarķieru testēšanas tarifus pēc izmantotās metodes (visaptveroša genoma profilēšana (NGS) utt., tostarp paneļi indikācijām ar daudz mutācijām, IHĶ, PCR), piešķirot finansējumu per capita atbilstoši audzēja sastopamībai noteiktajā lokalizācijā un stadijā gan attiecībā uz audu testiem, gan šķidro biopsiju. | Aprēķināti biomarķieru testēšanas tarifi pēc izmantotās metodes (visaptveroša genoma profilēšana (NGS) utt., tostarp paneļi indikācijām ar daudz mutācijām, IHĶ, PCR). |
| 12.1. | Pārskatīti veselības aprūpes tarifi onkoloģijā | Pārskatīt ķirurģiskajā pakalpojumā ietverto manipulāciju tarifus | Aprēķināti reālajām izmaksām atbilstoši apmaksas tarifi abdominālajā ķirurģijā, neiroķirurģijā, uroloģijā un ginekoloģijā, videobronhoskopija, torakālā ķirurģija |
| 12.1. | Pārskatīti veselības aprūpes tarifi onkoloģijā | Izvērtēt iespēju iekļaut valsts apmaksātajos veselības aprūpes pakalpojumos invazīvās radioloģijas pakalpojumus, piemēram, radiofrekvences ablācija, mikroviļņu ablācija, radioķirurģija, krioablācija, aknu audzēju radioembolizācija, perkutāna transhepatiska intralumināla žultsvadu audzēju brahiterapija. Pārskatīti pakalpojumā ietvertie tehnoloģiju un manipulāciju tarifi. | Sagatavoti priekšlikumi grozījumiem NA. Aprēķināti reālajām izmaksām atbilstoši apmaksas tarifi. |
| 12.1. | Pārskatīti veselības aprūpes tarifi onkoloģijā | Izvērtēt iespēju integrēt riska piemaksu ārstniecības personām, kas iesaistās onkoloģisko pacientu aprūpē. | Izvērtēta iespēja integrēt riska piemaksu ārstniecības personām, kas iesaistās onkoloģisko pacientu aprūpē. Onkoloģijas pacientiem nodrošināta savlaicīga un kvalitatīva veselības aprūpe. |
| 12.2. | Pārskatīt veselības aprūpes pakalpojumu, kas saņemti S2 veidlapas ietvaros, saņemšanu Latvijā | Esošās situācijas izvērtējums | Priekšlikumi veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai Latvijā |
| 13. | Algoritmi | Algoritmi | Algoritmi |
| 13.1. | Esošo algoritmu izvērtēšana un aktualizācija, kā arī jaunu algoritmu izstrāde | Izstrādāt algoritmu primārās aprūpes speciālistiem un ārstiem speciālistiem, kas vērsti uz "sarkanā karoga simptomiem", kas liecinātu par bērnu vecuma audzējiem un, kurus nepieciešams tūlītēji nosūtīt uz BKUS NMPON, un pieaugušajiem ar aizdomām par sarkomas tipa audzēju, kurus nepieciešams tūlītēji nosūtīt uz RAKUS, TOS un akūtām onkohematoloģiskām slimībām. | Izstrādāts algoritms |
| 13.1. | Esošo algoritmu izvērtēšana un aktualizācija, kā arī jaunu algoritmu izstrāde | Izstrādāt vienotus standartizētus diagnostikās radioloģijas protokolus noteiktām lokalizācijām (sākotnēji kolorektālam vēzim, kuņģa vai aizkuņģa vēzim) (ņemot vērā pieejamos finanšu un cilvēkresursus). | Izstrādāti vienoti standartizēti diagnostikās radioloģijas protokoli noteiktām lokalizācijām |
| 13.1. | Esošo algoritmu izvērtēšana un aktualizācija, kā arī jaunu algoritmu izstrāde | Izstrādāt algoritmu, ka pie aizdomām par audzēju bērnu vecumā, jebkura veida ķirurģiska manipulācija t.sk. biopsija veicama tikai BKUS vai citā terciālā līmeņa slimnīcā, tai skaitā, ārpus Latvijas, to saskaņojot ar BKUS. | Izstrādāts algoritms, nosakot, ka bērni ar aizdomām par onkoloģisku slimību netiek izmeklēti un bioptēti reģionālās slimnīcās, bet nekavējoties nosūtīti uz BKUS. |
| 13.1. | Esošo algoritmu izvērtēšana un aktualizācija, kā arī jaunu algoritmu izstrāde | Izstrādāt algoritmu, kādos gadījumos pieauguša vecuma pacientus ar audzējiem nepieciešams operēt specializēta profila ķirurģijas klīnikā. | Izstrādāts algoritms |
| 13.1. | Esošo algoritmu izvērtēšana un aktualizācija, kā arī jaunu algoritmu izstrāde | Izstrādāts algoritms skriemeļu biopsijas veikšanai Latvijā, kā arī kopīgi konsīliji. | Izstrādāts algoritms visiem pacientiem ar aizdomām par onkoloģisku balsta- kustību aparāta slimību, kurā piedalās arī ortopēdi (multidisciplinārs konsīlijs). |
| 13.1. | Esošo algoritmu izvērtēšana un aktualizācija, kā arī jaunu algoritmu izstrāde | Izstrādāt pacientu ceļu un noteikt kvalitātes indikatori sarkomas pacientu diagnostikā, ārstēšanā un pēcaprūpē. | Izstrādāts pacientu ceļš un noteikti kvalitātes indikatori sarkomas pacientu diagnostikā, ārstēšanā un pēcaprūpē. Uzlabota pacientu diagnostiskā kvalitāte, terapija un pēcaprūpe, kas samazina recidīva iespējamību un pagarina pacienta dzīvildzi |
| 13.1. | Esošo algoritmu izvērtēšana un aktualizācija, kā arī jaunu algoritmu izstrāde | Izstrādāt algoritmu atbilstoši vadlīnijām par dažādas lokalizācijas audzēju perkutānas termālās ablācijas (radiofrekvenču ablācijas, mikroviļņu ablācija, krioablācija) pielietojumu terciārā līmeņa stacionāros un iekļaut to dažādas lokalizācijas audzēju (aknas, plaušas, nieres, kauli, vairogdziedzeris u.c.) ārstēšanas kopējā algoritmā | Izstrādāts algoritms, kas precīzi definē perkutānas termālas ablācijas metožu pielietojuma indikācijas dažādas lokalizācijas ļaundabīgu audzēju (aknas, plaušas, nieres, kauli, vairogdziedzeris u.c.) |
| 13.1. | Esošo algoritmu izvērtēšana un aktualizācija, kā arī jaunu algoritmu izstrāde | Standartizēta dinamiskā novērošanas plāna izstrāde pa audzēju diagnozēm bērnu onkoloģijā un pieauguša vecuma pacientiem ar sarkomas tipa audzējiem | Izstrādāts dinamiskās novērošanas plāns (protokols) profesionāļiem, kā arī pacientiem un viņu tuviniekiem. Izstrādāts pacientu ceļš un noteikti kvalitātes indikatori sarkomas pacientu diagnostikā, ārstēšanā un pēcaprūpē. Uzlabota pacientu diagnostiskā kvalitāte, terapija un pēcaprūpe, kas samazina recidīva iespējamību un pagarina pacienta dzīvildzi. |
| 13.1. | Esošo algoritmu izvērtēšana un aktualizācija, kā arī jaunu algoritmu izstrāde | Pārskatīt esošo algoritmu ļaundabīgo audzēju recidīvu un izplatības diagnostikai noteiktām lokalizācijām, nepieciešamības gadījumā to aktualizēt. | Nepieciešamības gadījumā aktualizēts algoritms ļaundabīgo audzēju recidīvu un izplatības diagnostikai noteiktām lokalizācijām. |
| 13.1. | Esošo algoritmu izvērtēšana un aktualizācija, kā arī jaunu algoritmu izstrāde | Pārskatīt esošo dinamiskās novērošanas kārtību pacientiem ar Latvijā biežāk sastopamiem ļaundabīgiem audzējiem, nepieciešamības gadījumā to aktualizēt. | Nepieciešamības gadījumā aktualizēts dinamiskās novērošanas kārtība pacientiem ar Latvijā biežāk sastopamiem ļaundabīgiem audzējiem. Nodrošināta pēctecīga onkoloģisko pacientu veselības aprūpe jeb dinamiskā novērošana. |
| 13.1. | Esošo algoritmu izvērtēšana un aktualizācija, kā arī jaunu algoritmu izstrāde | Pārskatīt esošos kritērijus un diagnostiskos algoritmus augsta riska grupas sievietēm | Pārskatītas rekomendācijas augsta riska grupas identifikācijai, izmeklējumu algoritmiem. |
| 13.1. | Esošo algoritmu izvērtēšana un aktualizācija, kā arī jaunu algoritmu izstrāde | Pārskatīt multimodālo krūts diagnostikas algoritmu, nepieciešamības gadījumā to aktualizējot. | Nepieciešamības gadījumā aktualizēts multimodālais krūts diagnostikas algoritms. |
| 13.1. | Esošo algoritmu izvērtēšana un aktualizācija, kā arī jaunu algoritmu izstrāde | Izvērtēt iespēju izstrādāt kvalitātes indikatorus mamogrāfijas skrīninga pakalpojumam, skrīninga mamogrāfijas attēlu kvalitātei un interpretācijai, citoloģiskā materiāla novērtēšanai. | Nepieciešamības gadījumā izstrādāti kvalitātes indikatori mamogrāfijas skrīninga pakalpojumam, skrīninga mamogrāfijas attēlu kvalitātei un interpretācijai, citoloģiskā materiāla novērtēšanai. |
| 13.1. | Esošo algoritmu izvērtēšana un aktualizācija, kā arī jaunu algoritmu izstrāde | Izvērtēt iespēju izstrādāt kvalitātes kritērijus un indikatorus uzaicināšanai uz kolorektālā vēža skrīningu, paraugu loģistikai, pacientu klīniskajam ceļam. | Nepieciešamības gadījumā izstrādāti kvalitātes kritēriji un indikatori uzaicināšanai uz kolorektālā vēža skrīningu, paraugu loģistikai, pacientu klīniskajam ceļam. |
| 13.1. | Esošo algoritmu izvērtēšana un aktualizācija, kā arī jaunu algoritmu izstrāde | Izvērtēt iespēju izstrādāt algoritmu vēža skrīninga programmas dalībniekiem, nodrošinot pakalpojuma pēctecību, kā arī pacientu ceļus pēcskrīninga etapā. | Nepieciešamības gadījumā izstrādāts algoritms vēža skrīninga programmas dalībniekiem un pacienta ceļi pēcskrīninga etapā. |
| 14. | Retā onkoloģija un hematoloģija | Retā onkoloģija un hematoloģija | Retā onkoloģija un hematoloģija |
| 14.1. | Bērnu onkoloģijas pacientu un viņu ģimeņu onkoģenētiskā riska grupu atlase un padziļināta ģenētiskā izmeklēšana, iedzimtas onkoloģijas predispozīcijas sindromu ietvaros. | Izstrādāt strukturētu uzraudzības plānu un aprūpes modeli tiem bērnu vecuma onkoloģiskajiem pacientiem un viņu ģimenes locekļiem ar ģenētisku predispozīciju onkoloģiskai slimībai. | Sekundāro un primāro audzēju savlaicīga diagnostika riska grupās. Onkoloģisko slimību profilakse, savlaicīga atklāšana un ārstēšana. |
| 14.2. | Dalītas aprūpes ieviešana bērnu hematoonkoloģijā | Izstrādāt kritērijus un apmācības programmu darbam ar hematoonkoloģiskiem pediatriskiem pacientiem (piemēram, zema riska febrilu neitropēniju ārstēšana). | Izstrādāti kritēriji un apmācības programma darbam ar hematoonkoloģiskiem pediatriskiem pacientiem (piemēram, zema riska febrilu neitropēniju ārstēšana). |
| 14.3. | Onkoloģisko pacientu pāreja uz pieaugušo ārstēšanas un uzraudzības etapu | Izstrādāti kritēriji un apmaksas modelis sadarbībai starp universitāšu slimnīcu speciālistiem. | Tiek nodrošināta koordinēta bērnu parēju uz pieaugušo aprūpes centru. |
| 14.4. | Izvērtēt iespējas izveidot allokaula banku | Sagatavoti priekšlikumi allokaula bankas izveidošanai | |
| 14.5. | Izvērtēt iespēju izveidot un attīstīt ārpusģimenes cilmes šūnu transplantāciju, iekļaujot to jau esošajā RAKUS realizētajā perifērisko asiņu cilmes šūnu tarnsplantācijas programmā onkoloģiskajiem slimniekiem | Sagatavoti priekšlikumi ārpusģimenes cilmes šūnu transplantācijas attīstībai | |
| 4. Rīcības virziens | 4. Rīcības virziens | ONKOLOĢIJAS NOZARES METODISKĀS VADĪBAS IZVEIDOŠANA LATVIJĀ | ONKOLOĢIJAS NOZARES METODISKĀS VADĪBAS IZVEIDOŠANA LATVIJĀ |
| Nr.p.k. | Pasākums | Darbības rezultāts | Rezultatīvais rādītājs |
| 15. | Onkoloģijas metodiskais centrs un pētniecība | Onkoloģijas metodiskais centrs un pētniecība | Onkoloģijas metodiskais centrs un pētniecība |
| 15.1. | Metodoloģiskās vadības izveide onkoloģijā | Izstrādāti metodoloģiskie dokumenti vienotu principu pieejas ieviešanai onkoloģijas jomā, tai skaitā, vēža centra izveide. Izvērtēta iespēja izveidot sarkomas tipa audzēju metodisko vadību, nodrošinot gan vadības un koordinācijas funkcijas, gan speciālistu grupu, kas iesaistīti sarkomas pacientu diagnostikā, ārstēšanā un aprūpē. | Izveidots vēža centrs uz RAKUS bāzes. Sadarbībā ar PSKUS, BKUS, SIA "Liepājas reģionālā slimnīca" un SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca" nodrošināta metodiskā vadība: noteiktas vienotas vadlīnijas onkoloģisko slimību diagnostikai, ārstēšanai un pacientu dinamiskai novērošanai; izstrādāti pacientu ceļi, algoritmi, kvalitātes kritēriji un vienoti standarti onkoloģisko slimnieku aprūpē; izstrādātas kvalitātes prasības ārstniecības iestādēm un personām, kas nodrošina onkoloģisko pacientu ārstēšanu, tai skaitā, veikti klīniskie auditi. Izstrādāts onkoloģisko pakalpojumu saņemšanas kartējums. Starptautiskās sadarbības veicināšana. |
| 15.2. | Īstenot pētījumus onkoloģijas jomā, lai izvērtētu veselības aprūpes pakalpojumu/programmas un izstrādātu priekšlikumus izmaiņām veselības aprūpes pakalpojumu organizācijā, tai skaitā ieviestu uz pierādījumiem balstītas jaunas, izmaksu efektīvas profilakses, skrīninga, diagnostikas un ārstēšanas metodes, algoritmus, kā arī pilnveidotu esošos. | Izvērtēta onkoloģijas pakalpojumu kvalitāte un efektivitāte un izstrādāti, priekšlikumi izmaiņām pakalpojumu organizācijā, kā arī izstrādātas jaunas, izmaksu efektīvas profilakses, diagnostikas un ārstēšanas metodes, algoritmi vai pilnveidotas esošās. | Valsts pētījumu programmas "Sabiedrības veselība" ietvaros veikts vismaz viens pētījums onkoloģijas jomā. Papildus nepieciešamais finansējums Valsts pētījumu programmas "Sabiedrības veselība" īstebnošanai iekļauts Sabiedrības veselības pamatnostādnēs 2021.-2027.gadam. Finansējums onkoloģijas jomas pētījumu īstenošanai tiks noteikts izstrādājot programmu. |
| 5. Rīcības virziens | 5. Rīcības virziens | ONKOLOĢISKO SLIMĪBU DATU PLATFORMAS UN VESELĪBAS APRŪPES INFRASTRUKTŪRAS RISINĀJUMU PILNVEIDOŠANA | ONKOLOĢISKO SLIMĪBU DATU PLATFORMAS UN VESELĪBAS APRŪPES INFRASTRUKTŪRAS RISINĀJUMU PILNVEIDOŠANA |
| Nr.p.k. | Pasākums | Darbības rezultāts | Rezultatīvais rādītājs |
| 16. | Onkoloģisko slimību dati un infrastruktūra | Onkoloģisko slimību dati un infrastruktūra | Onkoloģisko slimību dati un infrastruktūra |
| 16.1. | Vēža reģistra un tā funkcionalitāšu izstrāde un ieviešana | Izstrādāt valstī vienotu veselības un izmeklējumu datu bāzi onkoloģijā, t.sk., Vēža reģistra satura veidošana, izstrāde un ieviešana, nodrošinot vēža reģistra datu pieejamību pētniecībai; izstrādāt priekšlikumus skrīninga datu platformas funkcionalitātei, nodrošinot ES kvalitātes rādītājiem atbilstošo indikatoru reģistrēšanu un datu apmaiņu ES līmenī un izveidot vienotu skrīninga mamogrāfijas izmeklējuma datu ievades programmoduli, kas nodrošina dubultaklo izmeklējuma aprakstu, pāreja uz Eiropas valstu pielietoto BI-RAD klasifikācijas sistēmu, kā arī izvērtēt vienotas digitālo skrīninga mamogrāfijas attēlu centrāla arhīva izveides iespējas Latvijā veikto skrīninga mamogrāfijas attēlu arhivācijai. Vienlaikus izstrādāt pacientu un pakalpojumu koordinatoru ieviešanas modeli. | Pieejama moderna datu bāze, kas apkopo izmeklējumu statistiku un ļauj izsekot pacientam dinamikā, t.sk., uzlabota sniegto veselības aprūpes pakalpojumu kvalitāte, kā arī vēža reģistra dati ir pieejami pētniecības vajadzībām. Izveidots vienots skrīninga mamogrāfijas izmeklējuma datu ievades programmodulis. Nepieciešamības gadījumā sagatavoti priekšlikumi NA par onkoloģijas datu apstrādes regulējumu, t.sk., vienotai skrīninga datu aprites (formatēšanas, glabāšanas u.c.) kārtībai. |
| 16.2. | Uzlabot kvalitatīvu veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību onkoloģijas pacientiem, vienlaikus attīstot veselības aprūpes infrastruktūru. | Kvalitātes prasībām atbilstošs aprīkojums onkoloģisko pacientu ārstēšanai | Pacients saņem savlaicīgu un kvalitātes prasībām atbilstošu veselības aprūpes pakalpojumu. |
| 6. Rīcības virziens | 6. Rīcības virziens | CILVĒKRESURSU PIEEJAMĪBA ONKOLOĢIJAS JOMĀ | CILVĒKRESURSU PIEEJAMĪBA ONKOLOĢIJAS JOMĀ |
| Nr.p.k. | Pasākums | Darbības rezultāts | Rezultatīvais rādītājs |
| 17. | Onkoloģijas jomas cilvēkresursu plānošana un kartējums | Onkoloģijas jomas cilvēkresursu plānošana un kartējums | Onkoloģijas jomas cilvēkresursu plānošana un kartējums |
| 17.1. | Visaptverošas Veselības nozares cilvēkresursu stratēģijas ietvaros, izstrādāt nepieciešamo cilvēkresursu "kartējumu" onkoloģijas jomā | Visaptverošas Veselības nozares cilvēkresursu stratēģijas ietvaros, apkopota un aktualizēta detalizēta informācija par onkoloģiskajā aprūpē iesaistīto ārstniecības personu skaitu un izstrādāts cilvēkresursu plānojums (nepieciešamība) attiecīgajās profesijās un specialitātēs onkoloģijas jomā (tai skaitā, cilvēkresursu plānojumu onkoloģisko pacientu rehabilitācijai). | Cilvēkresursu "kartējums" onkoloģijas jomā |
| 17.2. | Ieviest māsu resursa plānošanu atbilstoši pacientu pašaprūpes līmenim stacionāro onkoloģisko pacientu aprūpē | Izstrādāts normatīvais regulējums, kas paredz ieviest izmaiņas māsas darba organizācijā, ka māsa atbilstoši kompetencei veic noteikta skaita pacientu (t.sk., onkoloģijas) aprūpi, atbilstoši pacientu pašaprūpes līmenim | Uzsākts ieviest pierādījumos balstītu praksi, kad māsu darbs tiek organizēts, pamatojoties uz pacientu vajadzībām (aprūpes līmeņiem) |
| 18. | Izglītība un profesionālā pilnveide | Izglītība un profesionālā pilnveide | Izglītība un profesionālā pilnveide |
| 18.1. | Visaptverošas Veselības nozares cilvēkresursu stratēģijas ietvaros, analizēt medicīniskās izglītības sistēmu, ieskaitot profesionālo pilnveidi, tai skaitā onkoloģijas jomā un izstrādāt ilgtspējīgu modeli ārstniecības personu profesionālajā sagatavošanā un profesionālo spēju pilnveidē103 | Visaptverošas Veselības nozares cilvēkresursu stratēģijas ietvaros izanalizēta medicīniskās izglītības sistēma, ieskaitot profesionālo pilnveidi un izstrādāts modelis izglītošanās iespējas nepārtrauktībai un gatavībai pielāgoties un savlaicīgi reaģēt uz tehnoloģiskām un organizatoriskām inovācijām veselības aprūpes sniegšanā | Veselības aprūpes speciālisti (kopā vairāk kā 29 000 ārstniecības personas) darbojas vienotā plūsmā ar pacientiem un viņu mainīgajām aprūpes vajadzībām un inovatīviem veselības aprūpes sniegšanas veidiem. |
| 18.2 | Plānot un nodrošināt medicīnas pamatstudiju un rezidentūras vietu skaitu, prioritāri palielinot vietu skaitu profesijās ar novecojošu vecuma struktūru un atbilstoši iedzīvotāju un veselības nozares vajadzībām onkoloģijas jomā (īpaši bērnu hematoonkoloģijas apakšspecialitātē) (pasākumu plānots īstenot Sabiedrības veselības pamatnostādņu 2021.-2027.gadam. ietvaros) | Gada pirmajā pusē ir izstrādāts kārtējam akadēmiskajam gadam un indikatīvi turpmākajiem 2 gadiem medicīnas pamatstudiju un rezidentūras vietu skaits atbilstoši iedzīvotāju un veselības nozares vajadzībām, tai skaitā onkoloģijas jomā. | Specialitātēs, kuru kompetence ir saistīta ar onkoloģisko slimību diagnostiku un ārstniecību, katru gadu tiek uzņemti ne mazāk kā 110 rezidenti. |
| 18.3. | Pilnveidot veselības aprūpē strādājošā personāla zināšanas un sagatavot darbam onkoloģijas jomā, prioritāti:1) vēža skrīninga programmas ietvaros;2) bērnu hematoonkoloģijas speciālistus;3) speciālistus darbam ar onkoloģijas pacientiem pediatrijā (uztura speciālisti, psihologi un psihoterapeiti, fizioterapeiti, māsas, sociālie darbinieki u.c.);4) onkoloģiskās rehabilitācijas jomā, lai mazinātu onkoloģisko pacientu "stigmatizāciju" pat veselības aprūpes profesionāļu vidū;5) ģimenes ārstu, pediatru, ķirurgu izglītošana par augsta riska brīdinājuma simptomiem, kas ar lielu varbūtību ir bērnu onkoloģiskas slimības vai pieaugušajiem sarkomas slimības vēstnesis un rīcība šādā gadījumā (nosūtīšana uz NMPON vai RAKUS, TOS);6) u.c. | Ārstniecības personām ir iespēja īstenot savu profesionālo izaugsmi, lai individuālā līmenī un ārstniecības iesaistītās speciālistu komandas ietvaros pielāgotos un savlaicīgi reaģētu uz tehnoloģiskām un organizatoriskām inovācijām veselības aprūpes sniegšanā (akurāta diagnostika un adekvāta terapija uzlabojot dzīvildzi, dzīves kvalitāti un terapijas rezultātus). | ESF īstenotā projekta 9.2.6. Cilvēkresursu apmācību plānā iekļautas ne mazāk kā 5 profesionālās pilnveides programmas un pieredzes apmaiņas pasākumi vismaz 10 000 ārstniecības personām, kuru kompetence ir saistīta ar onkoloģisko slimību diagnostiku, ārstniecību un onkoloģisko pacientu aprūpi. |
| 19. | Speciālistu piesaiste un noturēšana | Speciālistu piesaiste un noturēšana | Speciālistu piesaiste un noturēšana |
| 19.1. | Stiprināt darba devēja lomu speciālistu piesaistē un noturēšanā valsts apmaksātajā veselības sektorā onkoloģijas jomā, tai skaitā veicinot paaudžu nomaiņu. | ESF īstenoto projektu 9.2.5. un 9.2.7. ietvaros piešķirtas kompensācijas ārstniecības personām par darba uzsākšanu profesijā vai specialitātē (tai skaitā arī onkoloģijas jomā), ārstniecības iestādēs ārpus Rīgas un māsām arī ārstniecības iestādēs Rīgā. | Uzlabota pieejamība ārstniecības personām, kas sniedz pakalpojumus onkoloģijas jomā, kas ir viena no prioritārajām veselības jomām. |
| 7. Rīcības virziens | 7. Rīcības virziens | PACIENTU APMIERINĀTĪBA | PACIENTU APMIERINĀTĪBA |
| Nr.p.k. | Pasākums | Darbības rezultāts | Rezultatīvais rādītājs |
| 20. | Pacientu pieredze | Pacientu pieredze | Pacientu pieredze |
| 20.1. | Pacientu ziņotās pieredzes (PREMS) noskaidrošana | Visas slimnīcas, kuras sniedz onkoloģisko palīdzību, apkopo un analizē pacientu pieredzi stacionārā. | Balstoties uz pacientu ziņoto pieredzi par ārstēšanos stacionārā ar onkoloģijas diagnozi, konkrētā ārstniecības iestādē uzlabota sniegto pakalpojumu kvalitāte, tai skaitā veselības aprūpes pakalpojumu kvalitāte onkoloģijas jomā Latvijā. |
| 20.2. | Pilottpētījumā veikta pacienšu ar krūts vēža diagnozi ziņoto iznākumu (PROMS) noskaidrošana | Pacientu ziņoto iznākumu izmantošana veselības aprūpes pakalpojumu kvalitātes izvērtēšanā un uzlabošanā. | Vienā no klīniskās universitātes slimnīcām uzsākts pilotprojekts, izveidota anketa un uzsākta pacienšu ziņoto iznākuma novērtēšana krūts ļaundabīgā audzēja gadījumā sievietēm. |
Šis dokuments neaizstāj oficiālo publikāciju izdevumā Latvijas Vēstnesis. Mēs neuzņemamies atbildību par iespējamām neprecizitātēm, kas radušās oriģināla pārveidošanā šajā formātā.
Šis teksts tiek publicēts saskaņā ar paša avota likumi.lv atkalizmantošanas noteikumiem, nevis saskaņā ar Legalize licenci vai publiskā īpašuma licenci.
likumi.lv
brīvi pieejams (oficiālie valsts izdevumi nav aizsargāti ar autortiesībām)