LegalizeHIV infekcijas, seksuālās transmisijas infekciju, tuberkulozes, B un C hepatīta izplatības ierobežošanas rīcības plāns 2023.–2027. gadam
Ministru kabineta rīkojums Nr. 408 Rīgā 2023. gada 28. jūnijā (prot. Nr. 34 60. §)
1. Apstiprināt HIV infekcijas, seksuālās transmisijas infekciju, tuberkulozes, B un C hepatīta izplatības ierobežošanas rīcības plānu 2023.–2027. gadam (turpmāk – plāns).
2. Veselības ministrijai nodrošināt plāna ieviešanas vadību un koordināciju.
3. Plāna īstenošanā iesaistītajām institūcijām sagatavot un līdz 2024., 2025., 2026. un 2027. gada 1. jūlijam iesniegt Veselības ministrijā informāciju par plānā noteikto uzdevumu izpildes gaitu un rezultātiem.
4. Veselības ministrijai sagatavot un veselības ministram līdz 2028. gada 1. novembrim iesniegt noteiktā kārtībā Ministru kabinetā plāna īstenošanas ietekmes izvērtējumu.
5. Veselības ministrijai plānā paredzēto pasākumu īstenošanu 2023. gadā nodrošināt atbilstoši piešķirtajiem valsts budžeta līdzekļiem. Jautājumu par papildu valsts budžeta līdzekļu piešķiršanu 2024. gadā plānā paredzēto pasākumu īstenošanai un turpmāk katru gadu izskatīt Ministru kabinetā gadskārtējā valsts budžeta un vidēja termiņa budžeta ietvara likumprojekta sagatavošanas un izskatīšanas procesā kopā ar visu ministriju un centrālo valsts iestāžu iesniegtajiem prioritāro pasākumu pieteikumiem atbilstoši valsts budžeta finansiālajām iespējām.
Ministru prezidents A. K. KariņšVeselības ministre L. Meņģelsone
(Ministru kabineta2023. gada 28. jūnijarīkojums Nr. 408)
HIV infekcijas, seksuālās transmisijas infekciju, tuberkulozes, B un C hepatīta izplatības ierobežošanas rīcības plāns 2023.–2027. gadam
| AIDS | – | iegūtais imūndeficīta sindroms |
|---|---|---|
| ĀPA | – | ārstu profesionālās asociācijas |
| ECDC | – | Eiropas Slimību profilakses un kontroles centrs (European Centre for Disease Prevention and Control) |
| EMCDDA | – | Eiropas Narkotiku un narkomānijas uzraudzības centrs (European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction) |
| ES/EEZ | – | Eiropas Savienība/Eiropas Ekonomiskā zona |
| VHB | – | Vīrushepatīts B |
| VHC | – | Vīrushepatīts C |
| HIV | – | cilvēka imūndeficīta vīruss |
| HPP | – | HIV profilakses punkts |
| IeVP | – | Ieslodzījuma vietu pārvalde |
| INL | – | injicējamo narkotiku lietotāji |
| MK | – | Ministru kabinets |
| MSM | – | vīrieši, kuriem ir dzimumsakari ar vīriešiem (men who have sex with men) |
| NRL | – | Nacionālā References laboratorija |
| NVD | – | Nacionālais veselības dienests |
| – | sabiedriskās (nevalstiskās) organizācijas | |
| PrEP | – | pirmsekspozīcijas profilakse |
| PEP | – | pēcekspozīcijas profilakse |
| plāns | – | HIV infekcijas, seksuālās transmisijas infekciju, B un C hepatīta izplatības ierobežošanas rīcības plāns 2023.–2027. gadam |
| PSKUS | – | VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" |
| PVO | – | Pasaules Veselības organizācija |
| RAKUS | – | SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" |
| RNS | – | Ribonukleīnskābe |
| SPKC | – | Slimību profilakses un kontroles centrs |
| STI | – | seksuālās transmisijas infekcijas |
| TM | – | Tieslietu ministrija |
| TB | – | Tuberkuloze |
| TBI | – | Tuberkulozes infekcija |
| UNAIDS | – | Apvienoto Nāciju Organizācijas kopējā HIV/AIDS apkarošanas programma (Joint United Nations Programme on HIV/AIDS) |
| VM | – | Veselības ministrija |
| VPD | – | Valsts probācijas dienests |
| Gadījumu skaits/gads | 2017. | 2018. |
| --- | --- | --- |
| HIV | 371 | 326 |
| AIDS | 126 | 99 |
| Gadījumu skaits uz 100 000/gads | 2017. | 2018. |
| --- | --- | --- |
| HIV | 19,0 | 16,9 |
| AIDS | 6,5 | 5,1 |
*SPKC dati
| Gads | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 |
|---|---|---|---|---|---|
| Akūts VHB | 52 | 34 | 31 | 19 | 13 |
| uz 100 000 | 2,7 | 1,8 | 1,6 | 1,0 | 0,7 |
| Hronisks VHB | 369 | 310 | 322 | 214 | 210 |
| uz 100 000 | 19 | 16 | 16,7 | 11,2 | 11,1 |
| Gads | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Akūts VHC | 57 | 72 | 48 | 26 | 14 |
| uz 100 000 | 2,9 | 3,7 | 2,5 | 1,4 | 0,7 |
| Hronisks VHC | 1803 | 1429 | 1392 | 1139 | 995 |
| uz 100 000 | 92,8 | 73,9 | 72,5 | 59,7 | 52,6 |
| Slimība / gads | 2017. | 2018. | 2019. | 2020. | 2021. |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Sifiliss | 140 | 138 | 77 | 60 | 53 |
| Gonokoku infekcija | 184 | 170 | 128 | 67 | 91 |
| Seksuāli transmisīvas hlamīdiju ierosinātas infekcijas | 1512 | 1306 | 1249 | 828 | 1170 |
| Kopā | 1836 | 1614 | 1454 | 955 | 1314 |
| 2017 | 2018 | 2019 | |||
| --- | --- | --- | --- | --- | |
| Latvija | Gadījumu skaits | 0 | 1 | 1 | |
| Latvija | Uz 100 000 dzīvi dzimušajiem | 0 | 5,2 | 5,3 | |
| ECDC dati | |||||
| Latvija | Gadījumu skaits pēc saslimšanas datuma | 1 | 1 | 0 | |
| Latvija | Uz 100 000 dzīvi dzimušajiem | 4,8 | 5,2 | 0 | |
| ES/EEZ | Gadījumu skaits | 47 | 66 | 72 | |
| ES/EEZ | Uz 100 000 dzīvi dzimušajiem | 1,2 | 1,6 | 1,9 | |
| 2017 | 2018 | 2019 | |||
| --- | --- | --- | --- | --- | |
| Latvijas Nacionālā mikrobioloģijas references laboratorija(turpmāk – NRL) izdalīto kultūru skaits AMR noteikšanai | Kultūru skaits | 4 | 5 | 7 | |
| AMR gadījumu skaits | Rezistentie gadījumi | 0 | 3 | 5 | |
| AMR ciprofloksacīns | Rezistentie gadījumi | 0 | 3 | 4 | |
| AMR azitromicīns | Rezistentie gadījumi | 0 | 0 | 1 | |
| Izdalīto kultūru skaits ES/EEZ kopā | Kultūru skaits | 3 248 | 3 299 | 4166 | |
| Problēma | Risinājums | ||||
| --- | --- | ||||
| Nepietiekama sabiedrības izpratne par seksuāli reproduktīvās veselības jautājumiem, tai skaitā infekcijas slimību agrīnu diagnostiku un inficēšanās risku novēršanu | Uz dažādām vecuma un sabiedrības grupām mērķēti informatīvi pasākumi | ||||
| Netiek nodrošināta pietiekami kvalitatīva seksuāli reproduktīvās veselības jautājumu iekļaušana skolu izglītības saturā | Metodiskais atbalsts pedagogiem | ||||
| Informācijas trūkums par HIV, hepatītu, tuberkulozes un STI inficēšanās riskiem, to mazināšanas pasākumiem un pieejamiem profilakses pakalpojumiem sociālās atstumtības riskam pakļautajās sabiedrības grupās | Sociālo pakalpojumu sniedzēju zināšanu par kaitējuma mazināšanas un citiem HIV, hepatītu, tuberkulozes un STI profilakses pakalpojumiem uzlabošana un mērķēta informācija konkrētām riska grupām | ||||
| Gads | HIV testi | Pozitīvi reaģējuši | VHC testi | Pozitīvi reaģējuši | VHB testi |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 2017 | 4 893 | 192 | 3 327 | 565 | 3 260 |
| 2018 | 4 798 | 133 | 3 681 | 594 | 3 733 |
| 2019 | 5 520 | 74 | 3 878 | 440 | 3 586 |
| 2020 | 4 453 | 62 | 2 937 | 346 | 3 051 |
| 2021 | 6 896 | 30 | 6 193 | 347 | 5 721 |
| Materiāli/gadi | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Izsniegtas šļirces | 833 817 | 951 063 | 968 059 | 1 118 439 | 1 167 741 |
| Izsniegtas šļirces uz 1 INL | 108,1 | 123,3 | 125,5 | 145,0 | 150,6 |
| Savāktas šļirces | 601 476 | 695 602 | 668 666 | 786 034 | 776 911 |
| Izsniegtie prezervatīvi | 101 096 | 112 836 | 91 272 | 77 422 | 66 682 |
| Tiešie kontakti | 43 405 | 40 943 | 35 674 | 32 892 | 30 657 |
| Izsniegtās adatas | 154 254 | 143 757 | 118 788 | 132 026 | 133 133 |
*SPKC dati
| Gads | Tiešie kontakti | Sniegtās konsultācijas kopā | t.sk. sociālā darbinieka konsultācijas | t.sk. medicīnas darbinieka konsultācijas |
|---|---|---|---|---|
| 2017 | 4670 | 1208 | 680 | 528 |
| 2018 | 6934 | 1303 | 825 | 478 |
| 2019 | 6136 | 1159 | 680 | 479 |
| 2020 | 6866 | 966 | 524 | 442 |
| 2021 | 7160 | 1036 | 598 | 438 |
*SPKC dati
| Problēma | Risinājums |
|---|---|
| Nepietiekams kaitējuma mazināšanas pakalpojumu apjoms, nepietiekams izsniegto šļirču uz 1 INL skaits | Paplašināts kaitējuma mazināšanas pakalpojuma sniedzēju tīkls, tai skaitā plašāka mobilo pakalpojumu pieejamība, kā arī kaitējuma mazināšanas pakalpojumu un labās prakses to organizēšanā popularizēšana. Nemedicīniskā personāla apmācīšana eksprestestu veikšanai. |
| Ierobežota pieejamība pirmskontakta profilaktiskajai ārstēšanai | Izstrādāta un ieviesta kārtība pirmskontakta profilaktiskās ārstēšanas pakalpojumu nodrošināšanai |
| Personām, kam ir ļoti augsts risks inficēties ar B hepatītu un kas ir vecākas par 25 gadiem, ir ierobežotas iespējas vakcinācijai pret B hepatītu | Apzinātas iespējas valsts apmaksātas vakcinācijas pret B hepatītu nodrošināšanai personām ar augstu inficēšanās ar B hepatītu risku |
| Problēma | Risinājums |
| --- | --- |
| Ne visas grūtnieces sadarbojas ar ārstniecības personām, lai veiktu nepieciešamos izmeklējumus HIV un sifilisa skrīningam, kā arī ir gadījumi, kad sieviete atsakās no HIV ārstēšanas | Informēšanas pasākumi sievietēm par nepieciešamību veikt savlaicīgus HIV un sifilisa izmeklējumus grūtniecības laikā, sniegt skaidrojumu par HIV ārstēšanas nepieciešamību. |
| Nav padziļināti apzināta sifilisa izplatība sievietēm, apmeklējot pirmsdzemdību aprūpi | Sifilisa izplatības apzināšana grūtniecēm, gadījumu analīze |
| Nav pietiekami apzināti visi apstākļi HIV un sifilisa vertikālās transmisijas gadījumiem | HIV un sifilisa vertikālās transmisijas gadījumu analīze |
| Ne vienmēr pietiekamā apjomā notiek infektologu un venerologu un dzemdību speciālistu sadarbība | HIV inficētas grūtnieces un bērna veselības aprūpē iesaistīto speciālistu sadarbības veicināšana |
| Gads | Veikto testu skaits |
| --- | --- |
| 2017 | 138664 |
| 2018 | 146438 |
| 2019 | 157323 |
| 2020 | 148758 |
| 2021 | 161672 |
| Gads | 2017 |
| --- | --- |
| Uzsākta terapija | 1337 |
| Gads | 2017 |
| --- | --- |
| Ārstēto pacientu skaits (t.sk. pacienta apmaksāta ārstēšana) | 1351 |
| Gads | Izārstēto VHC pacientu skaits* |
| --- | --- |
| 2017 | 1249 |
| 2018 | 1692 |
| 2019 | 2 366 |
| 2020 | 2565 |
| 2021 | 1452 |
| Problēma | Risinājums |
| --- | --- |
| Ne visi HIV, B un C hepatīta, STI un TB gadījumi ir laikus identificētiNepietiekama HIV, B un C hepatīta, STI vai TB, TBI testēšanas pakalpojumu un jaunāko testēšanas metožu pieejamību, nav nodrošināta sistemātiska gonokoku AMR noteikšana | Plašāka iespēja veikt nepieciešamos izmeklējumus HIV, B un C hepatīta vai STI diagnostikai bez ģimenes ārsta vai ārsta-speciālista nosūtījuma, kā arī uzlabotas speciālistu zināšanas par gadījumiem, kad pacientu nepieciešams nosūtīt izmeklēšanai uz HIV, B un C hepatītu, STI, TB, TBI vai veikt gonokoku AMR noteikšanu |
| HIV paštestu veikšanas iespējas ir ierobežotas | Nodrošināt paštestu pieejamību un paplašināt iespējas personai ar pozitīvu HIV paštestu nonākt pie speciālista |
| Nav optimāla C hepatīta testēšanas pieejamība iestādēs, kur ir augstāka C hepatīta izplatība (psihiatrijas slimnīcas, ilgstošas sociālās aprūpes centri) | Ieviest C hepatīta skrīningu psihiatrijas slimnīcās un ilgstošas sociālās aprūpes centros |
| Nepietiekama HIV un VHC inficēto cilvēku iesaiste ārstēšanā | Plašākas iespējas cilvēkiem, par kuriem ir aizdomas par HIV infekciju (pozitīvs eksprestesta rezultāts), nokļūt pie speciālista bez ģimenes ārsta nosūtījuma, paplašinot to ārstniecības iestāžu tīklu, kas nodrošina "zaļo koridoru" personām ar pozitīvu HIV, VHB un VHC eksprestestu.Atbalsta personu pakalpojumu pieejamība personām ar pozitīvu HIV, VHB vai VHC eksprestestu, kā arī personām, kas saņem HIV ārstēšanu.Plašāks līdzestības pakalpojumu tīkls |
| Nepieciešams aktualizēt labās prakses ieteikumus STI diagnostikā un ārstēšanā | Izstrādāt ieteikumus ārstiem-speciālistiem STI diagnostikai un ārstēšanai atbilstoši starptautiskām rekomendācijām |
| Nepietiekama tuberkulozes riska grupu testēšana TBI noteikšanai | Sagatavot informāciju ģimenes ārstiem un profesionālajām asociācijām par TB riska grupām un nepieciešamību tās testēt TBI noteikšanai |
| Problēma | Risinājums |
| --- | --- |
| Datu analīze atbilstoši globāli izvirzīto mērķu rādītājiem HIV, B un C hepatīta, TB, TBI un STI izskaušanas sasniegšanai tiek veikta daļēji, t.sk. ņemot vērā atsevišķu datu nepietiekamu pieejamību vai kvalitāti, arī Covid-19 pandēmijas ietekmi | SPKC veikt datu analīzi par HIV, hepatītu, TB, TBI un STI izplatību, tai skaitā veicot Covid-19 ietekmi uz minēto infekcijas slimību izplatību un uzraudzību |
| Puse no jauniem HIV gadījumiem ar nezināmu inficēšanās ceļu, tādēļ nav pieejama objektīva informācija par infekcijas izplatības riskiem profilakses pasākumu plānošanai | Analizēt datu ievadi HIV pacientu reģistrā un apzināt faktorus, kādēļ ārstniecības personas reģistrā neievada pilnīgus datus.Organizēt informatīvus pasākumus ārstniecības personām, lai skaidrotu darbu ar HIV pacientu reģistru un motivētu izmantot tā iespējas. |
| STI ziņojumos neapzināta informācija par inficēšanās apstākļiem, tādēļ ir apgrūtināta padziļinātāka gadījumu analīze, inficēšanās riska faktoru analīze, kā arī jāuzlabo savlaicīgas ziņošanas prakse | Analizēt datu kvalitāti, aktualizēt informāciju par gadījumu ziņošanu ārstiem-speciālistiem, inficēšanās apstākļu noskaidrošanu |
| Nav aktuālu datu par C hepatīta izplatību Latvijas populācijā | Veikt C hepatīta seroprevalences pētījumu Latvijas populācijā |
| Informācija par HIV un TB koinfekcijas gadījumiem, kā arī HIV un STI, HIV, B un C hepatīta un TBI koinfekcijas gadījumiem grūti identificējama, jo ne vienmēr ir reģistrēta un nav sistemātiskas saiknes starp dažām datu bāzēm koinfekcijas gadījumu identificēšanai, uzskaitei un analīzei | Pilnveidot TB un C hepatīta reģistra datu kvalitāti, tai skaitā uzlabojot sadarbību ar ārstniecības personām, vecinot iesaisti datu sniegšanā reģistram. Rast risinājumus STI, B un C hepatīta, TB, TBI un HIV datu sasaistes iespējām |
| Nav pieejami dati par laboratorijās veikto kopējo STI, B un C hepatīta izmeklējumu skaitu, lai iegūtu papildu informāciju par infekciju izplatību un diagnostikas aktivitāšu tendenci | Izvērtēt iespējas, kā iegūtu nepieciešamos datus par valstī veikto STI, B un C hepatīta testu skaitu epidemioloģiskās uzraudzības nolūkā |
| Uzlabojama C hepatīta reģistra datu kvalitāte, lai objektīvi vērtētu ārstēšanas rezultātus | Aktualizēt C hepatīta ārstēšanas datu ievadīšanas nepieciešamību ārstu-speciālistu vidū, apzināt problemātiku. |
| Niecīgs testēto gonokoku kultūru skaits AMR noteikšanai nav pietiekams, lai secinātu par gonokoku AMR rādītājiem Latvijā un ārstēšanas līdzekļu atbilstību | Situācijas analīze pargonokoku AMR testēšanas mehānismiem ES/EEZ valstīs, apzināt līdzšinējo problemātiku AMR testēšanā Latvijā |
| Līdz šim nepietiekama TB genoma sekvencēšanas veikšana tuberkulozes gadījumiem un šo datu analīze, kas ir svarīgi epidemioloģiskai uzraudzībai, lai sekotu celmu cirkulācijai un sasaistītu gadījumus | Apkopot TB genoma sekvencēšanas rezultātus un veikt TB gadījumu molekulāro epidemioloģisko analīzi |
| Gads | Veikto testu skaits |
| --- | --- |
| 2017 | 2183 |
| 2018 | 1840 |
| 2019 | 1726 |
| 2020 | 1367 |
| 2021 | 772 |
| Gads | Skaits |
| --- | --- |
| 2017. | 3348 |
| 2018. | 3119 |
| 2019. | 3301 |
| 2020. | 3320 |
| 2021. | 3529 |
| Problēma | Risinājums |
| --- | --- |
| Nav pieejami kaitējuma mazināšanas pakalpojumi ieslodzījuma vietās | Apsvērt iespējas ieslodzījumu vietām atbilstošu kaitējuma mazināšanas pakalpojumu ieviešanai |
| Daļa ieslodzīto atsakās no testēšanas uz VHC un HIV, kā arī atsakās no HIV ārstēšanas | Nodrošināt informēšanas pasākumus ieslodzītajiem, lai veicinātu līdzestību veselības aprūpes pakalpojumiemIzglītot ieslodzījuma vietu speciālistus, ieslodzīto motivēšanai sadarbībai ar veselības aprūpes speciālistiem.Ieviest ECDC un EMCDDA izstrādātās vadlīnijas |
| Netiek pietiekamā apjomā nodrošināta HIV un VHC ārstēšanas nepārtrauktība pēc ieslodzījuma | SPKC sadarbība ar VPD, iesaistot SPKC koordinēto atbalsta personu tīklu, lai nodrošinātu nepārtrauktu ārstēšanu pēc ieslodzījuma.Apmācīt VPD darbiniekus VPD klientu motivēšanai sadarbībai ar ārstniecības personām |
| Netiek pietiekamā apjomā analizēti dati par HIV, hepatītu un TB izplatību un uzraudzību ieslodzījuma vietās, nav apzināta STI izplatība ieslodzījuma vietās | Ieslodzījuma vietu darbinieku nodrošināšana pieejai HIV un hepatītu reģistram, kā arī apkopot datus no ieslodzījuma vietām, veikt to analīzi un uz to pamata gatavot rekomendācijas pasākumiem |
| Mērķis: | Mērķis: |
| --- | --- |
| Politikas rezultāts/-i un rezultatīvais rādītājs/-i | Politikas rezultāts/-i un rezultatīvais rādītājs/-i |
| 1. Rīcības virziens | 1. Rīcības virziens |
| Nr. p.k. | Pasākums |
| 1.1. | Uzlabot dažādu sabiedrības grupu izpratni par HIV, VHC, VHB, TB un STI, diagnostiku un ārstēšanu, veidojot mērķtiecīgākus pusaudžu, jauniešu un pieaugušo auditorijai paredzētus izglītojošus informēšanas pasākumus |
| 1.2. | Sniegt metodisko atbalstu pedagogiem seksuāli reproduktīvās veselības izglītības nodrošināšanai skolu izglītības programmās |
| 1.3. | Turpināt pilnveidot sociālās aprūpes pakalpojumu sniedzēju, kuri strādā ar ģimenēm un bērniem, iemaņas darbam ar HIV, STI, TB, VHB un VHC inficēšanās riskam pakļautām grupām, lai sniegtu šīm personām kvalitatīvāku informatīvo atbalstu attiecībā uz šo slimību agrīnu diagnostiku, profilaksi un citiem ar veselības aprūpi saistītiem jautājumiem |
| 1.4. | Nodrošināt mērķētas informācijas pieejamību personām, kam ir īpaši augsts risks inficēties ar HIV, VHC, VHB vai STI par diagnostikas un profilakses pakalpojumu pieejamību, tai skaitā mazinot šo personu stigmatizāciju |
| 1.5. | Nodrošināt pieeju pašvaldību un masu mediju līdzekļu u. c; sabiedrības informēšanas avotu pārstāvjiem ar aktuālāko un pierādījumos balstītu informāciju par TB un TBI, to atklāšanas un ārstēšanas iespējām, lai sniegtu sabiedrībai saprotamu informāciju izpratnes veidošanai un lēmumu pieņemšanai par savu veselību |
| --- | --- |
| 2. Rīcības virziens | 2. Rīcības virziens |
| Nr. p.k. | Pasākums |
| 2.1. | Palielināt sabiedrības un mērķa grupu testēšana un konsultēšana ikdienā |
| 2.2. | Paplašināt mobilo kaitējuma mazināšanas pakalpojumu tīku |
| 2.3. | Izvērtēt iespēju pirmskontakta profilaktiskās ārstēšanas pakalpojumu ieviešanai |
| 2.3. | Izvērtēt iespēju pirmskontakta profilaktiskās ārstēšanas pakalpojumu ieviešanai |
| 2.4. | Izvērtēt iespējas riska grupu vakcinācijai pret VHB ieviešanai |
| 2.5. | Ieviest pilotprojektu šļirču savākšanas veicināšanai HPP |
| --- | --- |
| 3. Rīcības virziens | 3. Rīcības virziens |
| Nr. p.k. | Pasākums |
| 3.1. | Uzlabot sieviešu reproduktīvā vecumā, tostarp grūtnieču, zināšanas par HIV un sifilisa infekcijas profilakses, diagnostikas un ārstēšanas iespējām |
| 3.2. | Uzsākts regulārs HIV un sifilisa vertikālās transmisijas gadījumu izvērtējums |
| 3.3. | Veicināt infektologu, HIV, dzemdību speciālistu un pediatru sadarbību |
| 3.4. | Apzināt sifilisa izplatību sievietēm pirmsdzemdību aprūpes līmenī |
| --- | --- |
| 4. Rīcības virziens | 4. Rīcības virziens |
| Nr. p.k. | Pasākums |
| 4.1. | Izvērtēt iespējas plašākai HIV, VHC un STI laboratoriskās testēšanas pakalpojumu pieejamībai |
| 4.2. | Veicināt ārstniecības personu, tai skaitā ģimenes ārstu aktīvāku iesaisti HIV un VHC testēšanā |
| 4.3. | Veicināt paštestu plašāku izmatošanu HIV inficēšanās iespējamības paškontrolei |
| 4.4. | Plašāk ieviest TB riska grupu testēšanu TBI noteikšanai, tai skaitāplašāk ieviest IGRA Interferona gamma metodes pieejamību tuberkulozes infekcijas diagnostikai, īpaši palielinot HIV inficēto pacientu testēšanu |
| 4.5. | Aktualizēt HIV pirmstesta un pēctesta konsultēšanu |
| 4.6. | Ieviest personu, kam ir īpaši augsts risks inficēties ar VHC, skrīningu |
| 4.7. | Nodrošināt metodisko atbalstu ārstniecības personām efektīvākai iesaistei STI diagnostikā un ārstēšanā |
| 4.8 | Paplašināt atbalsta personu tīklu personām, kam ir īpaši augsts risks inficēties ar HIV un VHC |
| 4.9. | Paplašināt līdzestības pakalpojumu pieejamība un pakalpojumu klāstu |
| 4.10. | Nodrošināt iespējas pacientiem saņemt no valsts budžeta apmaksātas zāles, atbilstoši labākai praksei VHB, VHC un STI ārstēšanā |
| 4.10. | Nodrošināt iespējas pacientiem saņemt no valsts budžeta apmaksātas zāles, atbilstoši labākai praksei VHB, VHC un STI ārstēšanā |
| 4.11. | Uzlabot TB diagnostiku paaugstinātam inficēšanās riskam pakļautām sabiedrības grupām |
| 4.12. | Uzlabot TB diagnostikas un ārstēšanas metodisko atbalstu |
| 4.13. | Uzlabot pacientu informētību par iesaistīšanos TB ārstēšanā |
| 4.14. | Uzlabot TB atklāšanu nabadzībai pakļautajiem un bez pajumtes esošajiem riska grupas iedzīvotājiem |
| 4.15. | Paplašināt TB diagnostikas iespējas reģionālajās slimnīcās un universitātes slimnīcās |
| --- | --- |
| 5. Rīcības virziens | 5. Rīcības virziens |
| Nr. p.k. | Pasākums |
| 5.1. | Uzlabot HIV reģistra datu kvalitāti |
| 5.2. | Uzlabot C hepatīta reģistra datu kvalitāti |
| 5.3. | Uzlabot TB reģistra datu kvalitāti |
| 5.4. | Veicināt ārstniecības personu iesaisti datu sniegšanā par TBI |
| 5.5. | Uzlabot HIV, VHB, VHC, TB un STI datu analīzi, lai nodrošinātu politikas rezultātu novērtējumus |
| 5.6. | Nodrošināt datu analīzi par HIV un TB koinfekcijas gadījumiem un riskiem |
| 5.7 | Aktualizēt datus par reālo VHC izplatību Latvijas sabiedrībā |
| 5.8. | Uzlabot STI uzraudzības datu kvalitāti |
| 5.8. | Uzlabot STI uzraudzības datu kvalitāti |
| 5.9. | Veicināt gonokoku infekcijas AMR uzraudzību |
| 5.10. | Uzlabota kontaktpersonu uzraudzības efektivitāte |
| 5.11 | Uzlabota TB infekcijas izplatīšanās ceļu analīze. |
| --- | --- |
| 6. Rīcības virziens | 6. Rīcības virziens |
| Nr. p.k. | Pasākums |
| 6.1. | Pilnveidot HIV, VHC un TB epidemioloģisko uzraudzību saistībā ar ieslodzītajiem un personām, kas atbrīvotas no ieslodzījuma |
| 6.2. | Paplašināt iespējas ieslodzījuma vietu ārstniecības personāla iesaistei ar HIV, VHC un STI inficēto ieslodzīto veselības aprūpē |
| 6.2. | Paplašināt iespējas ieslodzījuma vietu ārstniecības personāla iesaistei ar HIV, VHC un STI inficēto ieslodzīto veselības aprūpē |
| 6.3. | Uzlabot ieslodzījuma vietu speciālistu iemaņas ieslodzīto motivēšanā veikt HIV un VHC testus |
| 6.4. | Nodrošināt ieslodzījuma vietu ārstniecības personām pieeju HIV reģistram |
| 6.5. | Veikt IeVP un VPD darbinieku, ieslodzījumā esošo personu un probācijas klientu informēšanu par STI, HIV, TB, VHC un VHB profilaksi, diagnostiku un ārstēšanu |
| 6.5. | Veikt IeVP un VPD darbinieku, ieslodzījumā esošo personu un probācijas klientu informēšanu par STI, HIV, TB, VHC un VHB profilaksi, diagnostiku un ārstēšanu |
| 6.6. | Izvērtēt iespējas kaitējuma mazināšanas pasākumu ieviešanai ieslodzījuma vietās |
| --- | --- |
| 7. Rīcības virziens | 7. Rīcības virziens |
| Nr. p.k. | Pasākums |
| 7.1. | Stiprināt komisijas lomu HIV infekcijas, STI, VHB un VHC izplatības ierobežošanas politikas izpildes/ ieviešanas pilnveidošanā un īstenošanas izvērtēšanā |
| 7.2. | Rīcības plāna projekta "HIV infekcijas, STI, TB, B un C hepatīta izplatības ierobežošanas rīcības plāns 2028.–2032. gadam" izstrāde |
| Finansējuma sadalījums, budžeta programmas (apakšprogrammas) kods un nosaukums | Uzdevumu īstenošanai plānotais finansējums atbilstoši likumam "Par valsts budžetu 2023. gadam un budžeta ietvaru 2023., 2024. un 2025. gadam" |
| --- | --- |
| Finansējuma sadalījums, budžeta programmas (apakšprogrammas) kods un nosaukums | 2023.gads |
| Kopējais nepieciešamais finansējums plāna realizācijai (Veselības ministrija) | 13 806 083 |
| Valsts budžeta finansējums | 13 806 083 |
| Eiropas Savienības Atveseļošanas un noturības mehānisms | 0 |
| 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" | 13 208 092 |
| 33.15.00 "Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē" | 450 730 |
| 33.16.00 "Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" | 30 955 |
| 33.17.00 "Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs" | 0 |
| 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" | 116 306 |
| 74.06.00 "Atveseļošanas un noturības mehānisma (ANM) projekti un pasākumi" | 0 |
1 Sabiedrības veselības pamatnostādnes 2021.-2027. gadam, pieejams tiešsaistē: https://tapportals.mk.gov.lv/legal_acts/746a6c77-a9f4-4182-9084-e4ab10484b2e -2 Health and Well-being Forum for Youth, pieejams tiešsaistē http://www.euro.who.int/en/about-us/governance/regional-committee-for-europe/66th-session/documentation/working-documents/eurrc669-action-plan-for-the-health-sector-response-to-hiv-in-the-who-european-region3 Global progress report on HIV, viral hepatitis and sexually transmitted infections, 2021, pieejams tiešsaistē: https://www.who.int/publications/i/item/97892400270774 Draft global health sector strategies, pieejams tiešsaistē: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA69/A69_32-en.pdf5 Draft global health sector strategies Viral hepatitis, 2016–2021, pieejams tiešsaistē: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA69/A69_32-en.pdf6 Pārskats par imunizāciju, pieejams tiešsaistē: https://www.spkc.gov.lv/lv/parskats-par-imunizaciju7 Hepatitis C - Annual Epidemiological Report for 2020, pieejams tiešsaistē: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/hepatitis-c-annual-epidemiological-report-20208 Hepatitis C - Annual Epidemiological Report for 2021, pieejams tiešsaistē: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/AER-HEP-C-2021.pdf9 Hepatitis C - Annual Epidemiological Report for 2021, pieejams tiešsaistē: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/AER-HEP-C-2021.pdf10 Ķīvīte-Urtāne A., Isajeva L., Civjāne L., Vanaga-Arāja D., Sēja A., Kaupe R. (2020). Narkotiku lietošanas paradumi un tendences Latvijā. Narkotiku lietotāju kohortas pētījuma 12.posma rezultāti. Rīga: Slimību profilakses un kontroles centrs, DIA+LOGS11 Atkarību izraisošo vielu lietošanas tendenču analīze ieslodzījuma vietās Latvijā 2018. gadā, pieejams tiešsaistē: https://www.spkc.gov.lv/lv/petijumi/narkotiku-lietosanas-izplatiba-ieslodzijuma-vietas-latvija-2018.pdf12 Tolmane, I.; Rozentale, B.; Keiss, J.; Arsa, F.; Brigis, G.; Zvaigzne, A. The Prevalence of Viral Hepatitis C in Latvia: A Population-Based Study. Medicina 2011, 47, 76.13 Syphilis – Annual Epidemiological Report for 2019, pieejams tiešsaistē: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/syphilis-annual-epidemiological-report-201914 Gonorrhoea - Annual Epidemiological Report for 2018, pieejams tiešsaistē: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/gonorrhoea-annual-epidemiological-report-201815 Gonococcal antimicrobial susceptibility surveillance in the European Union/European Economic Area, 2019, pieejams tiešsaistē: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/gonococcal-antimicrobial-susceptibility-surveillance-201916 Chlamydia infection - Annual Epidemiological Report for 2019, pieejams tiešsaistē: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/chlamydia-infection-annual-epidemiological-report-201917 https://www.who.int/southeastasia/activities/elimination-of-sti18 Global health sector strategies on, respectively, HIV, viral hepatitis and sexually transmitted infections for the period 2022-2030, pieejams tiešsaistē: https://www.who.int/publications/i/item/978924005377919 Latvijas skolēnu veselības paradumu pētījums 2017./2018. mācību gada aptaujas rezultāti un tendences, pieejams tiešsaistē: https://www.spkc.gov.lv/sites/spkc/files/data_content/latvijas-skolenu-veselibas-paradumu-petijums-05.10.2020_1.pdf20 Kontejnery Fixpoint na Praze 4, pieejams tiešsaistē:https://www.progressive-os.cz/kontejnery-fixpoint-na-praze-4/21 Levine H. et al. Syringe Disposal among People Who Inject Drugs before and After The Implementation of a Syringe Services Program. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6854527/22 Pārskats par imunizāciju, pieejams tiešaistē: https://www.spkc.gov.lv/lv/parskats-par-imunizaciju23 https://likumi.lv/ta/id/11215-vakcinacijas-noteikumi24 Prevention of hepatitis B and C in the EU/EEA and the UK, November 2020; https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/prevention-hepatitis-b-and-c-eueea-and-uk25 ECDC technical report "Monitoring the responses to hepatitis B and C epidemics in the EU/EEA Member States. 2019"; https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/hepatitis-B-C-monitoring-responses-hepatitis-B-C-epidemics-EU-EEA-Member-States-2019.pdf26 https://www.who.int/southeastasia/activities/hepatitis-b-is-preventable-with-safe-and-effective-vaccines27 ECDC technical report "Monitoring the responses to hepatitis B and C epidemics in the EU/EEA Member States. 2019"; https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/hepatitis-B-C-monitoring-responses-hepatitis-B-C-epidemics-EU-EEA-Member-States-2019.pdf28 Prevention of hepatitis B and C in the EU/EEA and the UK, November 2020; https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/prevention-hepatitis-b-and-c-eueea-and-uk29 https://www.ginasoc.lv/uploads/content/Vadl%C4%ABnijas/infekcija_grutnieciba_2015.pdf30 HIV/AIDS surveillance in Europe 2021 (2020 data), pieejams tiešaistē: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/hiv-aids-surveillance-europe-2021-2020-data31 Hepatitis B and C testing in the EU/EEA: progress in reaching the elimination targets, pieejams tiešsaistē:https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/hepatitis-b-and-c-testing-eueea-progress-reaching-elimination-targets32 HIV un vīrusa hepatīta C testēšana psihoneiroloģiskajās slimnīcās, pieejams tiešsaistē: https://balthiv.com/hiv-un-virusa-hepatita-c-testesana-psihoneirologiskajas-slimnicas33 Hepatitis C - Annual Epidemiological Report for 2019, pieejams tiešsaistē: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/hepatitis-c-annual-epidemiological-report-201934 Developing and Piloting a Standardized European Protocol for Hepatitis C Prevalence Surveys in the General Population (2016–2019),pieejams tiešsaistē: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2021.568524/full35 The sustainable development goals and hepatitis B and C in the EU/EEA, pieejams tiešsaistē:https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/hepatitis-b-and-c-sustainable-development-goals-eu-eea36 https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis)37 Latent Tuberculosis and HIV Infection, pieejams tiešsaistē: https://link.springer.com/article/10.1007/s11908-020-00726-x38 Systematic review on active case finding of communicable diseases in prison settings https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/Systematic-review-on-communicable-diseases-in-prison-settings-final-report.pdf39 Technical brief update – HIV prevention, testing, treatment, care and support in prisons and other closed settings: a comprehensive package of interventions. Vienna: UNODC; 2020.40 UNAIDS. Global AIDS Monitoring, 2020 (https://aidsinfo.unaids.org, accessed 12 May 2021)41 Dolan K, Wirtz AL, Moazen B, et al. Global burden of HIV, viral hepatitis, and tuberculosis in prisoners and detainees. Lancet. 2016;388(10049):1089-1102. doi:10.1016/S0140-6736(16)30466-442 Ieslodzījuma vietu pārvaldes 2021. gada publiskais pārskats, pieejams tiešsaistē: thttps://www.ievp.gov.lv/lv/media/5294/download43 Public health guidance on prevention and control of blood-borne viruses in prison settings, pieejams tiešsaistē https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/Guidance-on-BBV-in-prisons.pdf
Veselības ministre L. Meņģelsone
Finanšu aprēķina plāns "HIV infekcijas, seksuālās transmisijas infekciju, tuberkulozes, B un C hepatīta izplatības ierobežošanas rīcības plāns 2023.‒2027.gadam"
| Plāna mērķis | Ierobežot HIV infekcijas, STI, TB, VHB un VHC izplatību, mazinot inficēšanās riskus sabiedrībā un veicināt HIV infekcijas, STI, VHB un VHC gadījumu savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu |
|---|---|
| Politikas rezultāts/-i un rezultatīvais rādītājs/-i | Samazināta iedzīvotāju saslimstība ar infekcijas slimībām, uzlabotas diagnostikas un ārstēšanas iespējas: |
| Politikas rezultāts/-i un rezultatīvais rādītājs/-i | Samazināt HIV un VHC jaunos gadījumus |
| Politikas rezultāts/-i un rezultatīvais rādītājs/-i | Samazināt HIV un TB konfekcijas gadījumus |
| Politikas rezultāts/-i un rezultatīvais rādītājs/-i | Panākt, ka netiek reģistrēts neviens HIV vai sifilisa vertikālās transmisijas gadījums |
| Politikas rezultāts/-i un rezultatīvais rādītājs/-i | Novērt STI (gonoreja, sifiliss, hlamidioze) jauno gadījumu pieaugumu |
| Nr. p.k. | Pasākums |
| --- | --- |
| Nr. p.k. | Pasākums |
| Kopējais nepieciešamais finansējums plāna realizācijai (Veselības ministrija) | Kopējais nepieciešamais finansējums plāna realizācijai (Veselības ministrija) |
| VBF | VBF |
| ES Atveseļošanas un noturības mehānisms | ES Atveseļošanas un noturības mehānisms |
| 1. Rīcības virziens | 1. Rīcības virziens |
| 1.1. | Uzlabot dažādu sabiedrības grupu izpratni par HIV, VHC, HCB un STI, diagnostiku un ārstēšanu, veidojot mērķtiecīgākus pusaudžu, jauniešu un pieaugušo auditorijai paredzētus izglītojošus informēšanas pasākumus |
| 1.2. | Sniegt metodisko atbalstu pedagogiem seksuāli reproduktīvās veselības izglītības nodrošināšanai skolu izglītības programmās |
| 1.3. | Turpināt pilnveidot sociālās aprūpes pakalpojumu sniedzēju, kuri strādā ar ģimenēm un bērniem, iemaņas darbam ar HIV, STI, TB, VHB un VHC inficēšanās riskam pakļautām grupām, lai sniegtu šīm personām kvalitatīvāku informatīvo atbalstu attiecībā uz šo slimību agrīnu diagnostiku, profilaksi un citiem ar veselības aprūpi saistītiem jautājumiem |
| 1.4. | Nodrošināt mērķētas informācijas pieejamību personām, kam ir īpaši augsts risks inficēties ar HIV, VHC, VHB vai STI par diagnostikas un profilakses pakalpojumu pieejamību, tai skaitā mazinot šo personu stigmatizāciju |
| 1.5. | Nodrošināt pieeju pašvaldību un masu mediju līdzekļu u. c; sabiedrības informēšanas avotu pārstāvjiem ar aktuālāko un pierādījumos balstītu informāciju par TB un TBI, to atklāšanas un ārstēšanas iespējām, lai sniegtu sabiedrībai saprotamu informāciju izpratnes veidošanai un lēmumu pieņemšanai par savu veselību |
| 2. Rīcības virziens | 2. Rīcības virziens |
| 2.1. | Palielināt sabiedrības un mērķa grupu testēšana un konsultēšana ikdienā |
| 2.2. | Paplašināt mobilo kaitējuma mazināšanas pakalpojumu tīklu |
| 2.3. | Izvērtēt iespēju pirmskontakta profilaktiskās ārstēšanas pakalpojumu ieviešanai |
| 2.3. | Izvērtēt iespēju pirmskontakta profilaktiskās ārstēšanas pakalpojumu ieviešanai |
| 2.4. | Izvērtēt iespējas riska grupu vakcinācijai pret VHB ieviešanai |
| 2.5. | Ieviest pilotprojektu šļirču savākšanas veicināšanai HPP |
| 3. Rīcības virziens | 3. Rīcības virziens |
| 3.1. | Uzlabot sieviešu reproduktīvā vecumā, tostarp grūtnieču, zināšanas par HIV un sifilisa infekcijas profilakses, diagnostikas un ārstēšanas iespējām |
| 3.2. | Uzsākts regulārs HIV un sifilisa vertikālās transmisijas gadījumu izvērtējums |
| 3.3. | Veicināt infektologu, HIV, dzemdību speciālistu un pediatru sadarbību |
| 3.4. | Apzināt sifilisa izplatību sievietēm pirmsdzemdību aprūpes līmenī |
| 4.Rīcības virziens | 4.Rīcības virziens |
| 4.1. | Izvērtēt iespējas plašākai HIV, VHC un STI laboratoriskās testēšanas pakalpojumu pieejamībai |
| 4.2. | Veicināt ārstniecības personu, tai skaitā ģimenes ārstu aktīvāku iesaisti HIV un VHC testēšanā |
| 4.3. | Veicināt paštestu plašāku izmatošanu HIV inficēšanās iespējamības paškontrolei |
| 4.4. | Plašāk ieviest tuberkulozes riska grupu testēšanu TBI noteikšanai, tai skaitā plašāk ieviest IGRA Interferona gamma metodes pieejamību tuberkulozes infekcijas diagnostikai, īpaši palielinot HIV inficēto pacientu testēšanu |
| 4.5. | Aktualizēt HIV pirmstesta un pēctesta konsultēšanu |
| 4.6. | Ieviest personu, kam ir īpaši augsts risks inficēties ar VHC, skrīningu |
| 4.7. | Nodrošināt metodisko atbalstu ārstniecības personām efektīvākai iesaistei STI diagnostikā un ārstēšanā |
| 4.8. | Paplašināt atbalsta personu tīklu personām, kam ir īpaši augsts risks inficēties ar HIV un VHC |
| 4.9. | Paplašināt līdzestības pakalpojumu pieejamība un pakalpojumu klāstu |
| 4.10. | Nodrošināt iespējas pacientiem saņemt no valsts budžeta apmaksātas zāles, atbilstoši labākai praksei VHB, HBC un STI ārstēšanā |
| 4.10. | Nodrošināt iespējas pacientiem saņemt no valsts budžeta apmaksātas zāles, atbilstoši labākai praksei VHB, HBC un STI ārstēšanā |
| 4.11. | Uzlabot TB diagnostiku paaugstinātam inficēšanās riskam pakļautām sabiedrības grupām |
| 4.12. | Uzlabot TB diagnostikas un ārstēšanas metodisko atbalstu |
| 4.13. | Uzlabot pacientu informētību par iesaistīšanos TB ārstēšanā |
| 4.14. | Uzlabot TB atklāšanu nabadzībai pakļautajiem un bez pajumtes esošajiem riska grupas iedzīvotājiem |
| 4.15. | Paplašināt TB diagnostikas iespējas reģionālajās slimnīcās |
| 4.15. | Paplašināt TB diagnostikas iespējas reģionālajās slimnīcās |
| 5. Rīcības virziens | 5. Rīcības virziens |
| 5.1. | Uzlabot HIV reģistra datu kvalitāti |
| 5.2. | Uzlabot C hepatīta reģistra datu kvalitāti |
| 5.3. | Uzlabot TB reģistra datu kvalitāti |
| 5.4. | Veicināt ārstniecības personu iesaisti datu sniegšanā par TBI |
| 5.5. | Uzlabot HIV, VHB, VHC, TB un STI datu analīzi, lai nodrošinātu politikas rezultātu novērtējumus |
| 5.6. | Nodrošināt datu analīzi par HIV un TB koinfekcijas gadījumiem un riskiem |
| 5.7. | Aktualizēt datuis par reālo VHC izplatību Latvijas sabiedrībā |
| 5.8. | Uzlabot STI uzraudzības datu kvalitāti |
| 5.8. | Uzlabot STI uzraudzības datu kvalitāti |
| 5.9. | Veicināt gonokoku infekcijas AMR uzraudzību |
| 5.10. | Uzlabota kontaktpersonu uzraudzības efektivitāte |
| 5.11. | Uzlabota TB infekcijas izplatīšanās ceļu analīze. |
| 6. Rīcības virziens | 6. Rīcības virziens |
| 6.1. | Pilnveidot HIV, VHC un TB epidemioloģisko uzraudzību saistībā ar ieslodzītajiem un personām, kas atbrīvotas no ieslodzījuma |
| 6.2. | Paplašināt iespējas ieslodzījuma vietu ārstniecības personāla iesaistei ar HIV, VHC un STI inficēto ieslodzīto veselības aprūpē |
| 6.2. | Paplašināt iespējas ieslodzījuma vietu ārstniecības personāla iesaistei ar HIV, VHC un STI inficēto ieslodzīto veselības aprūpē |
| 6.3. | Uzlabot ieslodzījuma vietu speciālistu iemaņas ieslodzīto motivēšanā veikt HIV un VHC testus. |
| 6.4. | Nodrošināt ieslodzījuma vietu ārstniecības personām pieeju HIV reģistram |
| 6.5. | Veikt IeVP un VPD darbinieku, ieslodzījumā esošo personu un probācijas klientu informēšanu par STI, HIV, TB, VHC un VHB profilaksi, diagnostiku un ārstēšanu |
| 6.5. | Veikt IeVP un VPD darbinieku, ieslodzījumā esošo personu un probācijas klientu informēšanu par STI, HIV, TB, VHC un VHB profilaksi, diagnostiku un ārstēšanu |
| 6.6. | Izvērtēt iespējas kaitējuma mazināšanas pasākumu ieviešanai ieslodzījuma vietās |
| 7. Rīcības virziens | 7. Rīcības virziens |
| 7.1. | Stiprināt komisijas lomu HIV infekcijas, STI, VHB un VHC izplatības ierobežošanas politikas izpildes/ ieviešanas pilnveidošanā un īstenošanas izvērtēšanā |
| 7.2. | Rīcības plāna projekta “HIV infekcijas, STI, TB, B un C hepatīta izplatības ierobežošanas rīcības plāns 2028.-2032.gadam” izstrāde |
Pielikums Nr.1.1.
Organizēti vismaz 3 informatīvi pasākumi (tai skaitā, Pasaules AIDS dienas, Eiropas HIV testēšanas nedēļas, Pasaules Hepatīta dienas pasākumu ietvaros) sadarbībā ar NVO par HIV, VHC, VHB, STI profilakses, diagnostikas jautājumiem jauniešu un pieaugušo auditorijai
| Pozīcija | 2024.gads, euro | 2025.gads, euro | Budžeta programmas (apakšprogrammas kods un nosaukums) |
|---|---|---|---|
| 3 tiešraižu organizēšana: | 0 | 3 000 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Atlīdzība speciālistiem par dalību (2 speciālisti, dalība 3 tiešraidēs) | 0 | 1 200 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Atlīdzība moderatoram par 3 tiešraižu vadīšanu | 0 | 600 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Tiešraides tehniskais nodrošinājums | 0 | 1 200 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Sabiedrības informēšanas kampaņa: | 50 000 | 0 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Reklāmas izvietojums internetā, radio, TV, vidē | 20 000 | 0 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Speciālistu iesaiste (atlīdzība iesaistītajiem ekspertiem un viedokļa līderiem) | 10 000 | 0 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Reklāmas materiālu izstrāde (audio, video, vides, interneta reklāmas izveide) | 20 000 | 0 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Kopā: | 50 000 | 3 000 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
*informācija no Slimību profilakses un kontroles centra datu bāzesPapildus norādām, ka izmaksas pa kampaņu un aktivitātes var mainīties, pamatojoties uz pakalpojuma sniedzēja, t.i., publiskā iepirkuma ietvaros uzvarējušā pretendenta, piedāvājumā ietvertajām aktivitātēm, nepārsniedzot kopējo pakalpojuma summu. Šī kampaņa nav sadalāma pa posmiem.
Pielikums Nr.1.2.
Izveidots vismaz 1 e-vides mācību materiāls skolēnu izglītošanai par dažādiem HIV, STI, VHC un VHB profilakses un stigmas mazināšanas jautājumiem
| Pozīcija | 2027.gads, euro | Budžeta programmas (apakšprogrammas kods un nosaukums) |
|---|---|---|
| Pedagogu materiāla izveide (pakalpojums) | 10 000 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Skolēnu materiāla izveide | 5 000 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Materiālu maketēšana | 5 000 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Pedagogu apmācības (3 vienas dienas semināri, katrā vidēji 20 dalībnieki), t.i.: | 10 000 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Atlīdzība 5 lektoriem | 2 500 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Telpu īre (īre, aprīkojums (īre, aprīkojums (ekrāns, datori, prezentēšanas aprīkojums, mikrofoni) un tehniskais atbalsts) | 5 500 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Ēdināšana (katru dienu 1 kafijas pauze un 1 pusdienas, t.i. 6 ēdienreizes, katra ēdienreize aptuveni 23 cilvēkiem) | 2 000 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Materiālu pilotēšana un izvērtēšana (pakalpojums) | 15 000 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Kopā | 45 000 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
*informācija no Slimību profilakses un kontroles centra datu bāzes par līdzvērtīgiem pasākumiemPapildus norādām, ka izmaksas par materiālu izveidi un maketēšanu var mainīties, pamatojoties uz pakalpojuma sniedzēja, t.i., publiskā iepirkuma ietvaros uzvarējušā pretendenta, piedāvājumā ietvertajām aktivitātēm, nepārsniedzot kopējo pakalpojuma summu.
Pielikums Nr.1.3.
Apmācīti 120 sociālie darbinieki, kā arī bērnu krīzes centru medicīnas personāls, saskarsmē ar HIV, STI, TB, VHB un VHC inficēšanās riskam pakļautajām grupām
| Pozīcija | 2024.gads, euro | 2025.gads, euro | Budžeta programmas (apakšprogrammas kods un nosaukums) |
|---|---|---|---|
| 3 vienas dienas semināri (katrā vidēji 20 dalībnieki): | x | x | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Atlīdzība lektoriem (2 lektori) | 1 000 | 1 000 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Telpu īre (īre, aprīkojums (ekrāns, datori, prezentēšanas aprīkojums, mikrofoni) un tehniskais atbalsts) | 5 500 | 5 500 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Ēdināšana (katru dienu 1 kafijas pauze un 1 pusdienas, t.i. 6 ēdienreizes, katra ēdienreize aptuveni 23 cilvēkiem) | 2 000 | 2 000 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Kopā | 8 500 | 8 500 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
*informācija no Slimību profilakses un kontroles centra datu bāzes par līdzvērtīgiem pasākumiemPapildus norādām, ka izmaksas par semināru organizēšanu var mainīties, pamatojoties uz pakalpojuma sniedzēja, t.i., publiskā iepirkuma ietvaros uzvarējušā pretendenta, piedāvājumā ietvertajām aktivitātēm, nepārsniedzot kopējo pakalpojuma summu.
Pielikums Nr.2.1.
Izbraukuma eksprestestēšanas (HIV, HBV, HCV un sifilisa) pakalpojumu iedzīvotājiem nodrošināšana uz pašvaldībām, kur nav pieejami HPP pakalpojumi *
| Pozīcija | 2024.gads, euro | 2025.gads, euro | 2026.gads, euro | 2027.gads un turpmāk ik gadu, euro | Budžeta programmas (apakšprogrammas kods un nosaukums) |
|---|---|---|---|---|---|
| Atlīdzība darbiniekiem (šoferis, medicīnas darbinieki, ko nodrošina pakalpojuma sniedzējs) | 23 275 | 25 300 | 25 300 | 26 400 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Degviela (plānots 2000 km mēnesī) | 3 000 | 3 300 | 3 300 | 4 300 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Testēšanas materiāli (medicīnas preces, t.i. HIV, B un C hepatīta un sifilisa eksprestesti, lancetes, cimdi, spirta salvetes, marles salvetes, dezinfekcijas līdzekļi, prezervatīvi) | 22 825 | 25 150 | 25 150 | 26 300 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Atkritumu utilizēšana (bīstamie medicīniskie atkritumi) | 600 | 650 | 650 | 800 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Izbraukuma vienības transportlīdzekļa remonts | 1 300 | 1 500 | 1 500 | 1 700 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Izbraukuma vienības transportlīdzekļa noma + apdrošināšana | 4 000 | 4 100 | 4 100 | 5 500 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Kopā: | 55 000 | 60 000 | 60 000 | 65 000 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
*informācija no Slimību profilakses un kontroles centra datu bāzes. Pasākums pašliak tiek īstenots esošā budžeta ietvaros. Pakalpojumu ir nepieciešams palielināt, lai aptevertu lielāku daļu izbraukumu testēšanu un pakalpojuma sniegšanu.Papildus norādām, ka izmaksas par pakalpojumu un sadalījums pa aktivitātēm var mainīties, pamatojoties uz pakalpojuma sniedzēja, t.i., publiskā iepirkuma ietvaros uzvarējušā pretendenta, piedāvājumā ietvertajām aktivitātēm, nepārsniedzot kopējo pakalpojuma summu.
Pielikums Nr.2.2.
Atvērta papildu vēl vismaz viena mobilā vienība un piesaistīti vismaz trīs ielu darbinieki*
| Pozīcija | 2024.gads, euro | 2025.gads, euro | 2026.gads, euro | 2027.gads un turpmāk ik gadu, euro | Budžeta programmas (apakšprogrammas kods un nosaukums) |
|---|---|---|---|---|---|
| Atlīdzība darbiniekiem (medicīnas darbinieks, sociālas darbinieks un ielu darbinieki), ko nodrošina pakalpojuma sniedzējs | 32 604 | 32 604 | 32 604 | 36 000 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Atkritumu (bīstamo medicīnisko atkritumu) utilizācija | 674 | 674 | 674 | 900 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Medicīnas preces (medicīnas preces, t.i. HIV, B un C hepatīta un sifilisa eksprestesti, lancetes, cimdi, spirta salvetes, marles salvetes, dezinfekcijas līdzekļi, prezervatīvi, šļirces un adatas) | 25 770 | 25 770 | 25 770 | 26 000 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Mobilās vienības vizītkaršu druka | 480 | 480 | 480 | 550 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Mobilās vienības transportlīdzekļa remonta izmaksas | 1 200 | 1 200 | 1 200 | 1 500 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Mobilās vienības transportlīdzekļa stāvvietas izmaksas | 780 | 780 | 780 | 850 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Mobilās vienības transportlīdzekļa apdrošinašana | 1 092 | 1 092 | 1 092 | 1 400 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Degvielas izmaksas (plānots 2000 km mēnesī) | 2 400 | 2 400 | 2 400 | 2 800 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Kopā: | 65 000 | 65 000 | 65 000 | 70 000 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
*informācija no Slimību profilakses un kontroles centra datu bāzes.Papildus norādām, ka izmaksas par pakalpojumu un sadalījums pa aktivitātēm var mainīties, pamatojoties uz pakalpojuma sniedzēja, t.i., publiskā iepirkuma ietvaros uzvarējušā pretendenta, piedāvājumā ietvertajām aktivitātēm, nepārsniedzot kopējo pakalpojuma summu.
Pielikums Nr.2.3.
Izvērtēti NVO veiktā pilotprojekta rezultāti un uz tā pamata izstrādāti kritēriji mērķgrupu noteikšanai, izstrādāta procedūra pakalpojuma saņemšanai un apzināti nepieciešamie resursi (medikamentozā terapija)
| 2024. gads | 2024. gads | 2024. gads | 2025. gads | 2025. gads | 2025. gads | 2026. gads un turpmāk ik gadu | 2026. gads un turpmāk ik gadu | 2026. gads un turpmāk ik gadu | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Nr. | Plānotais pasākums | Prognozējamais pacientu/izmeklējumu skaits | Prognozējamās izmaksas, euro | Prognozētais nepieciešamaisfinansējums, euro gadā | Prognozējamais pacientu/izmeklējumu skaits | Prognozējamās izmaksas, euro | Prognozētais nepieciešamaisfinansējums, euro gadā | Prognozējamais pacientu/izmeklējumu skaits | Prognozējamās izmaksas, euro | Prognozētais nepieciešamaisfinansējums, euro gadā |
| 1 | Sagatavota rekomendācija pirmskontakta profilaktiskās ārstēšanas pakalpojumu ieviešanai | |||||||||
| 2 | Nodrošināta pirmskontakta pakalpojumi (medikamentozā terapija) atbilstoši pilotprojekta rezultātiem (PKP) | 3 404 | 599 | 2 040 533 | 3 506 | 599 | 2 101 678 | 3 611 | 599 | 2 164 620 |
| Kopā: | Kopā: | 3 404 | 2 040 533 | 3 506 | 2 101 678 | 3 611 | 2 164 620 | |||
| Budžeta programmas (apakšprogrammas kods un nosaukums) | Budžeta programmas (apakšprogrammas kods un nosaukums) | 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" | 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" | 2 040 533 | 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" | 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" | 2 101 678 | 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" | 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" | 2 164 620 |
Pielikums Nr.3.1.
Novadīts vismaz viens informatīvs pasākums tieši sievietēm reproduktīvā vecumā, tai skaitā grūtniecēm, par nepieciešamiem HIV un sifilisa profilakses pasākumiem tieši sievietēm. Izstrādāti informatīvie materiāli un izplatīti mērķauditorijai
| Pozīcija | 2025.gads, euro | Budžeta programmas (apakšprogrammas kods un nosaukums) |
|---|---|---|
| Tiešraides nodrošināšana (aprīkojums, tehniskais atbalsts un moderators) | 1 000 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Atlīdzība lektoriem par dalību tiešraidē (4 lektori) | 1 000 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
| Kopā: | 2 000 | 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" |
Šis dokuments neaizstāj oficiālo publikāciju izdevumā Latvijas Vēstnesis. Mēs neuzņemamies atbildību par iespējamām neprecizitātēm, kas radušās oriģināla pārveidošanā šajā formātā.
Šis teksts tiek publicēts saskaņā ar paša avota likumi.lv atkalizmantošanas noteikumiem, nevis saskaņā ar Legalize licenci vai publiskā īpašuma licenci.
likumi.lv
brīvi pieejams (oficiālie valsts izdevumi nav aizsargāti ar autortiesībām)