Legalize
Legalize / Nederland / Ministeriële regeling

Regeling van de Minister voor Medische Zorg van 4 oktober 2019, kenmerk 1562477-193693-Z, houdende bepalingen omtrent de in de Zorgverzekeringswet bedoelde vereveningsbijdrage voor het jaar 2020 (Regeling risicoverevening 2020)

Type Ministeriële regeling
Publication 2022-07-02
State In force
Source BWB
artikelen 22
Wijzigingsgeschiedenis JSON API
Eigen betaling ten gevolge van verplicht eigen risico
Mannen 18-24 jaar 130.29
25-29 jaar 129.05
30-34 jaar 130.74
35-39 jaar 135.65
40-44 jaar 140.60
45-49 jaar 148.87
50-54 jaar 161.79
55-59 jaar 180.77
60-64 jaar 201.11
65-69 jaar 221.86
70-74 jaar 240.33
75-79 jaar 257.16
80-84 jaar 263.16
85-89 jaar 267.68
90+ jaar 259.17
Vrouwen en onbepaald geslacht 18-24 jaar 180.12
25-29 jaar 179.00
30-34 jaar 174.15
35-39 jaar 171.58
40-44 jaar 177.91
45-49 jaar 185.57
50-54 jaar 194.43
55-59 jaar 200.64
60-64 jaar 211.33
65-69 jaar 228.86
70-74 jaar 244.05
75-79 jaar 260.01
80-84 jaar 262.40
85-89 jaar 254.83
90+ jaar 229.46
Eigen betaling ten gevolge van verplicht eigen risico
--- --- ---
70+ jaar 0.00
Duurzaam en volledig arbeidsongeschikten (IVA) 18-34 jaar 92.25
35-44 jaar 75.82
45-54 jaar 61.46
55-64 jaar 47.09
65-69 jaar 28.96
Arbeidsongeschikten excl. IVA 18-34 jaar 54.48
35-44 jaar 64.16
45-54 jaar 51.46
55-64 jaar 35.09
65-69 jaar 18.70
Bijstandsgerechtigden 18-34 jaar 43.54
35-44 jaar 47.04
45-54 jaar 38.67
55-64 jaar 18.07
65-69 jaar –3.66
Studenten 18-34 jaar –8.20
Zelfstandigen 18-34 jaar –5.06
35-44 jaar –7.95
45-54 jaar –10.19
55-64 jaar –13.36
65-69 jaar –9.00
Hoogopgeleiden 18-34 jaar –8.74
35-44 jaar –12.43
Referentiegroep 18-34 jaar 0.46
35-44 jaar –0.24
45-54 jaar –2.76
55-64 jaar –2.06
65-69 jaar –1.59
Eigen betaling ten gevolge van verplicht eigen risico
--- ---
1 6.04
2 4.01
3 2.10
4 0.72
5 0.00
6 –1.96
7 –2.11
8 –2.72
9 –3.40
10 –2.90
Eigen betaling ten gevolge van verplicht eigen risico
--- ---
Geen MHK –31.54
Ten minste 1 van de 3 voorafgaande jaren variabele zorgkosten in top 30 procent 60.84

Bijlage 7. Normbedragen vereveningsmodel geneeskundige GGZ (behorende bij artikel 16, tweede lid, van de Regeling risicoverevening 2020)

De bijlage betreft de kosten van zorg behorende tot het cluster ‘geneeskundige geestelijke gezondheidszorg’.

De in deze bijlage genoemde vereveningscriteria zijn van toepassing voor verzekerden van achttien jaar en ouder; de gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag ten behoeve van een zorgverzekeraar (artikel 16, tweede lid). De gewichten bevatten geen correctie voor hogekostencompensatie.

Kosten van geneeskundige GGZ
Mannen 18-24 jaar 340.87
25-29 jaar 332.43
30-34 jaar 322.27
35-39 jaar 311.60
40-44 jaar 293.98
45-49 jaar 268.76
50-54 jaar 265.83
55-59 jaar 250.92
60-64 jaar 250.92
65-69 jaar 244.05
70-74 jaar 253.69
75-79 jaar 253.69
80-84 jaar 244.13
85-89 jaar 244.13
90+ jaar 244.13
Vrouwen en onbepaald geslacht 18-24 jaar 424.00
25-29 jaar 385.30
30-34 jaar 345.08
35-39 jaar 331.89
40-44 jaar 311.85
45-49 jaar 282.92
50-54 jaar 273.13
55-59 jaar 250.92
60-64 jaar 250.92
65-69 jaar 244.05
70-74 jaar 253.69
75-79 jaar 253.69
80-84 jaar 244.13
85-89 jaar 244.13
90+ jaar 244.13
Kosten van geneeskundige GGZ
--- ---
Geen FKG psychische aandoeningen –29.35
ADHD 158.61
Verslaving 221.92
Angststoornissen 908.89
Chronische stemmingsstoornissen 264.44
Bipolaire stoornissen regulier 743.36
Bipolaire stoornissen complex 1660.58
Psychose 1544.62
Chronische stemmingsstoornissen complex 1856.69
Psychose depot 3882.29
Kosten van geneeskundige GGZ
--- ---
Geen DKG psychische aandoeningen –122.77
1 (gebruik basis GGZ in het voorgaande jaar) 274.04
2 436.05
3 981.25
4 1809.93
5 3892.15
6 4773.35
7 5063.46
8 7534.11
9 11091.00
10 11796.23
11 17716.71
12 20890.28
13 35279.49
14 30100.74
15 37506.18
16 37561.15
17 74175.22
18 30592.86
Kosten van geneeskundige GGZ
--- --- ---
70+ jaar 0.00
Duurzaam en volledig arbeidsongeschikten (IVA) 18-34 jaar 454.04
35-44 jaar 12.63
45-54 jaar –21.79
55-64 jaar -6.88
65-69 jaar 0.00
Arbeidsongeschikten excl. IVA 18-34 jaar 407.58
35-44 jaar 405.64
45-54 jaar 139.92
55-64 jaar 52.84
65-69 jaar 0.00
Bijstandsgerechtigden 18-34 jaar 361.27
35-44 jaar 157.20
45-54 jaar 67.36
55-64 jaar 18.86
65-69 jaar 0.00
Studenten 18-34 jaar –58.66
Zelfstandigen 18-34 jaar -65.15
35-44 jaar –49.93
45-54 jaar –21.79
55-64 jaar –6.88
65-69 jaar 0.00
Hoogopgeleiden 18-34 jaar –64.42
35-44 jaar –42.25
Referentiegroep 18-34 jaar –7.11
35-44 jaar –19.54
45-54 jaar –12.34
55-64 jaar –6.88
65-69 jaar 0.00
Kosten van geneeskundige GGZ
--- ---
1 79.86
2 16.27
3 –10.88
4 –12.39
5 –11.02
6 –12.42
7 –12.42
8 –12.42
9 –12.42
10 –12.42
Kosten van geneeskundige GGZ
--- --- ---
1 (zeer laag) 18-69 jaar 9.51
70+ jaar 14.08
2 (laag) 18-69 jaar –9.92
70+ jaar 2.33
3 (midden) 18-69 jaar –9.92
70+ jaar –7.82
4 (hoog) 18-69 jaar 9.98
70+ jaar –6.19
Kosten van geneeskundige GGZ
--- --- ---
Wlz-instelling, blijvend 18-69 jaar –31.25
70-79 jaar –45.46
80+ jaar –35.90
Wlz-instelling, instromend 18-69 jaar 707.25
70-79 jaar 373.11
80+ jaar 111.46
Eenpersoonshuishouden 18-69 jaar 72.14
70-79 jaar 21.52
80+ jaar –1.56
Overig 18-69 jaar –11.82
70-79 jaar –9.28
80+ jaar 0.67
Kosten van geneeskundige GGZ
--- ---
Geen GGZ-MHK –57.77
Ten minste 1 van de 3 voorafgaande jaren kosten GGZ in top 98,5 procent met kosten GGZ >10 euro 193.95
Ten minste 2 van de 5 voorafgaande jaren kosten GGZ in top 10 promille1 1283.33
Ten minste 2 van de 5 voorafgaande jaren kosten GGZ in top 5 promille1 2815.05
Ten minste 2 van de 5 voorafgaande jaren kosten GGZ in top 2,5 promille1 4745.70
Ten minste 2 van de 5 voorafgaande jaren kosten GGZ in top 1 promille1 10008.47
5 voorafgaande jaren kosten GGZ in top 5 promille 13023.78
5 voorafgaande jaren kosten GGZ in top 2,5 promille 23759.75

1 Voor verzekerden jonger dan 24 jaar: ten minste 1 van de 5 voorafgaande jaren.

Deze regeling zal (met toelichting) in de Staatscourant worden geplaatst.

De raadpleging van dit document komt niet in de plaats van het lezen van het oorspronkelijke Staatsblad of de Staatscourant. Wij aanvaarden geen aansprakelijkheid voor eventuele onnauwkeurigheden die voortvloeien uit de omzetting van het origineel naar dit formaat.

Deze tekst wordt gepubliceerd onder de eigen hergebruiksvoorwaarden van BWB, niet onder een licentie van Legalize of van het publieke domein. BWB
CC0 1.0 Universeel (publiek domein)