LegalizeObwieszczenie Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 22 stycznia 2016 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej w sprawie określenia wzorów zgłoszeń do ubezpieczeń społecznych i ubezpieczenia zdrowotnego, imiennych raportów miesięcznych i imiennych raportów miesięcznych korygujących, zgłoszeń płatnika, deklaracji rozliczeniowych i deklaracji rozliczeniowych korygujących, zgłoszeń danych o pracy w szczególnych warunkach lub o szczególnym charakterze oraz innych dokumentów
Treść obwieszczenia
1.
Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych aktów prawnych ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 23 października 2009 r. w sprawie określenia wzorów zgłoszeń do ubezpieczeń społecznych i ubezpieczenia zdrowotnego, imiennych raportów miesięcznych i imiennych raportów miesięcznych korygujących, zgłoszeń płatnika, deklaracji rozliczeniowych i deklaracji rozliczeniowych korygujących, zgłoszeń danych o pracy w szczególnych warunkach lub o szczególnym charakterze oraz innych dokumentów , z uwzględnieniem zmian wprowadzonych:
1) rozporządzeniem Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 19 grudnia 2014 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie określenia wzorów zgłoszeń do ubezpieczeń społecznych i ubezpieczenia zdrowotnego, imiennych raportów miesięcznych i imiennych raportów miesięcznych korygujących, zgłoszeń płatnika, deklaracji rozliczeniowych i deklaracji rozliczeniowych korygujących, zgłoszeń danych o pracy w szczególnych warunkach lub o szczególnym charakterze oraz innych dokumentów ;
2) rozporządzeniem Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 10 listopada 2015 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie określenia wzorów zgłoszeń do ubezpieczeń społecznych i ubezpieczenia zdrowotnego, imiennych raportów miesięcznych i imiennych raportów miesięcznych korygujących, zgłoszeń płatnika, deklaracji rozliczeniowych i deklaracji rozliczeniowych korygujących, zgłoszeń danych o pracy w szczególnych warunkach lub o szczególnym charakterze oraz innych dokumentów .
2.
Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity rozporządzenia nie obejmuje:
1) § 2 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 19 grudnia 2014 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie określenia wzorów zgłoszeń do ubezpieczeń społecznych i ubezpieczenia zdrowotnego, imiennych raportów miesięcznych i imiennych raportów miesięcznych korygujących, zgłoszeń płatnika, deklaracji rozliczeniowych i deklaracji rozliczeniowych korygujących, zgłoszeń danych o pracy w szczególnych warunkach lub o szczególnym charakterze oraz innych dokumentów , który stanowi:
§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2015 r.
2) § 2 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 10 listopada 2015 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie określenia wzorów zgłoszeń do ubezpieczeń społecznych i ubezpieczenia zdrowotnego, imiennych raportów miesięcznych i imiennych raportów miesięcznych korygujących, zgłoszeń płatnika, deklaracji rozliczeniowych i deklaracji rozliczeniowych korygujących, zgłoszeń danych o pracy w szczególnych warunkach lub o szczególnym charakterze oraz innych dokumentów , który stanowi:
§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2016 r., z wyjątkiem § 1 pkt 1 i pkt 2 lit. b, które wchodzą w życie z dniem 1 kwietnia 2016 r.
Załącznik - Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 23 października 2009 r. w sprawie określenia wzorów zgłoszeń do ubezpieczeń społecznych i ubezpieczenia zdrowotnego, imiennych raportów miesięcznych i imiennych raportów miesięcznych korygujących, zgłoszeń płatnika, deklaracji rozliczeniowych i deklaracji rozliczeniowych korygujących, zgłoszeń danych o pracy w szczególnych warunkach lub o szczególnym charakterze oraz innych dokumentów
Na podstawie art. 49 ust. 2 i 4 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych zarządza się, co następuje:
§ 1.
1.
Określa się wzory dokumentów:
1) zgłoszenie do ubezpieczeń/zgłoszenie zmiany danych osoby ubezpieczonej - o symbolu ZUS ZUA, stanowiące załącznik nr 1 do rozporządzenia;
2) zgłoszenie danych o członkach rodziny, dla celów ubezpieczenia zdrowotnego - o symbolu ZUS ZCNA, stanowiące załącznik nr 2 do rozporządzenia;
3) zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego/zgłoszenie zmiany danych - o symbolu ZUS ZZA, stanowiące załącznik nr 3 do rozporządzenia;
4) zgłoszenie zmiany danych identyfikacyjnych osoby ubezpieczonej - o symbolu ZUS ZIUA, stanowiące załącznik nr 4 do rozporządzenia;
5) wyrejestrowanie z ubezpieczeń - o symbolu ZUS ZWUA, stanowiące załącznik nr 5 do rozporządzenia;
6) zgłoszenie/zmiana danych płatnika składek - osoby prawnej lub jednostki organizacyjnej nieposiadającej osobowości prawnej - o symbolu ZUS ZPA, stanowiące załącznik nr 6 do rozporządzenia;
7) zgłoszenie/zmiana danych płatnika składek - osoby fizycznej - o symbolu ZUS ZFA, stanowiące załącznik nr 7 do rozporządzenia;
8) zgłoszenie zmiany danych identyfikacyjnych płatnika składek - o symbolu ZUS ZIPA, stanowiące załącznik nr 8 do rozporządzenia;
9) wyrejestrowanie płatnika składek - o symbolu ZUS ZWPA, stanowiące załącznik nr 9 do rozporządzenia;
10) informacja o numerach rachunków bankowych płatnika składek - o symbolu ZUS ZBA, stanowiąca załącznik nr 10 do rozporządzenia;
11) adresy prowadzenia działalności gospodarczej przez płatnika składek - o symbolu ZUS ZAA, stanowiące załącznik nr 11 do rozporządzenia;
12) imienny raport miesięczny o należnych składkach i wypłaconych świadczeniach - o symbolu ZUS RCA, stanowiący załącznik nr 12 do rozporządzenia;
13) imienny raport miesięczny o należnych składkach na ubezpieczenie zdrowotne - o symbolu ZUS RZA, stanowiący załącznik nr 13 do rozporządzenia;
14) imienny raport miesięczny o wypłaconych świadczeniach i przerwach w opłacaniu składek - o symbolu ZUS RSA, stanowiący załącznik nr 14 do rozporządzenia;
15) deklaracja rozliczeniowa - o symbolu ZUS DRA, stanowiąca załącznik nr 15 do rozporządzenia;
16) (uchylony);
16a) informacja miesięczna dla osoby ubezpieczonej - stanowiąca załącznik nr 16a do rozporządzenia;
16b) informacja roczna dla osoby ubezpieczonej - stanowiąca załącznik nr 16b do rozporządzenia;
17) zgłoszenie/korekta danych o pracy w szczególnych warunkach lub o szczególnym charakterze - o symbolu ZUS ZSWA, stanowiący załącznik nr 17 do rozporządzenia.
2.
Dla imiennych raportów miesięcznych korygujących ustala się odpowiednio te same wzory, o których mowa w ust. 1 pkt 12-14, dla deklaracji rozliczeniowej korygującej - ten sam wzór, o którym mowa w ust. 1 pkt 15, dla informacji miesięcznej korygującej dla osoby ubezpieczonej - ten sam wzór, o którym mowa w ust. 1 pkt 16a, a dla informacji rocznej korygującej dla osoby ubezpieczonej - ten sam wzór, o którym mowa w ust. 1 pkt 16b.
§ 2.
Dokumenty są wypełniane przy użyciu kodów, których wykaz jest określony w załączniku nr 18 do rozporządzenia.
§ 3.
1.
Dla dokumentów, o których mowa w § 1 ust. 1 pkt 1-11 i 17, określa się kolor pantone nr 224, pkt 12-14 - kolor pantone nr 158, pkt 15 - kolor pantone nr 172 oraz pkt 16a i 16b - kolor pantone nr 340.
2.
Dokumenty, w formie dokumentu pisemnego w postaci kopii albo wydruku ze strony internetowej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub wydruku z oprogramowania interfejsowego, mogą być przekazywane bez zachowania kolorów, o których mowa w ust. 1.
§ 4.
1.
Płatnicy składek mogą do wyczerpania zapasów posługiwać się wzorami dokumentów określonymi w załącznikach nr 1-13 i 16 do rozporządzenia, o którym mowa w § 5, jeżeli dokumenty są przekazywane w formie dokumentu pisemnego.
2.
W przypadku przekazywania dokumentu dotyczącego okresu do dnia wejścia w życie niniejszego rozporządzenia stosuje się kody tytułu ubezpieczenia określone w rozporządzeniu, o którym mowa w § 5, obowiązujące w okresie, za który dokument ten został złożony.
§ 5.
Traci moc rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 24 czerwca 2008 r. w sprawie określenia wzorów zgłoszeń do ubezpieczeń społecznych i ubezpieczenia zdrowotnego, imiennych raportów miesięcznych i imiennych raportów miesięcznych korygujących, zgłoszeń płatnika, deklaracji rozliczeniowych i deklaracji rozliczeniowych korygujących oraz innych dokumentów .
§ 6.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2010 r.
Załącznik nr 1 - ZUS ZUA: Zgłoszenie do ubezpieczeń/zgłoszenie zmiany danych osoby ubezpieczonej (wzór)
Załącznik nr 2 - ZUS ZCNA: Zgłoszenie danych o członkach rodziny dla celów ubezpieczenia zdrowotnego (wzór)
Załącznik nr 3 - ZUS ZZA: Zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego/zgłoszenie zmiany danych (wzór)
Załącznik nr 4 - ZUS ZIUA: Zgłoszenie zmiany danych identyfikacyjnych osoby ubezpieczonej (wzór)
Załącznik nr 5 - ZUS ZWUA: Wyrejestrowanie z ubezpieczeń (wzór)
Załącznik nr 6 - ZUS ZPA: Zgłoszenie/zmiana danych płatnika składek - osoby prawnej lub jednostki organizacyjnej nieposiadającej osobowości prawnej (wzór)
Załącznik nr 7 - ZUS ZFA: Zgłoszenie/zmiana danych płatnika składek - osoby fizycznej (wzór)
Załącznik nr 8 - ZUS ZIPA: Zgłoszenie zmiany danych identyfikacyjnych płatnika składek (wzór)
Załącznik nr 9 - ZUS ZWPA: Wyrejestrowanie płatnika składek (wzór)
Załącznik nr 10 - ZUS ZBA: Informacja o numerach rachunków bankowych płatnika składek (wzór)
Załącznik nr 11 - ZUS ZAA: Adresy prowadzenia działalności gospodarczej przez płatnika składek (wzór)
Załącznik nr 12 - ZUS RCA: Imienny raport miesięczny o należnych składkach i wypłaconych świadczeniach (wzór)
Załącznik nr 13 - ZUS RZA: Imienny raport miesięczny o należnych składkach na ubezpieczenie zdrowotne (wzór)
Załącznik nr 14 - ZUS RSA: Imienny raport miesięczny o wypłaconych świadczeniach i przerwach w opłacaniu składek (wzór)
Załącznik nr 15 - ZUS DRA: Deklaracja rozliczeniowa (wzór)
Załącznik nr 15 - ZUS DRA: Deklaracja rozliczeniowa (wzór)
Załącznik nr 16 -
(uchylony)
Załącznik nr 16a - Informacja miesięczna dla osoby ubezpieczonej (wzór)
Załącznik nr 16b - Informacja roczna dla osoby ubezpieczonej (wzór)
Załącznik nr 17 - ZUS ZSWA: Zgłoszenie/korekta danych o pracy w szczególnych warunkach lub o szczególnym charakterze (wzór)
Załącznik nr 18 - Kody wykorzystywane przy wypełnianiu dokumentów
^5)^
^5)^ Ze zmianami wprowadzonymi przez § 1 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 19 grudnia 2014 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie określenia wzorów zgłoszeń do ubezpieczeń społecznych i ubezpieczenia zdrowotnego, imiennych raportów miesięcznych i imiennych raportów miesięcznych korygujących, zgłoszeń płatnika, deklaracji rozliczeniowych i deklaracji rozliczeniowych korygujących, zgłoszeń danych o pracy w szczególnych warunkach lub o szczególnym charakterze oraz innych dokumentów (Dz. U. poz. 1957), które weszło w życie z dniem 1 stycznia 2015 r., oraz § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4; § 1 pkt 2 lit. b wejdzie w życie z dniem 1 kwietnia 2016 r.
Załącznik nr 18 - Kody wykorzystywane przy wypełnianiu dokumentów
| I. Kod tytułu ubezpieczenia- składa się z 6 znaków, oznaczających: | I. Kod tytułu ubezpieczenia- składa się z 6 znaków, oznaczających: | |
|---|---|---|
| 1) podmiot podstawowy wraz z rozszerzeniem (4 znaki) | 1) podmiot podstawowy wraz z rozszerzeniem (4 znaki) | |
| 2) ustalone bądź nieustalone prawo do emerytury lub renty (1 znak) | 2) ustalone bądź nieustalone prawo do emerytury lub renty (1 znak) | |
| 3) stopień niepełnosprawności (1 znak) | 3) stopień niepełnosprawności (1 znak) | |
| 1. Podmiot podstawowy wraz z rozszerzeniem: | 1. Podmiot podstawowy wraz z rozszerzeniem: | |
| 01 10 - | pracownik podlegający ubezpieczeniom społecznym i ubezpieczeniu zdrowotnemu | |
| 01 11 - | pracownik podlegający ubezpieczeniom społecznym i z mocy przepisów szczególnych niepodlegający ubezpieczeniu zdrowotnemu | |
| 01 12 - | osoba pobierająca świadczenie szkoleniowe wypłacane po ustaniu zatrudnienia | |
| 01 13 - | pracownik, za którego płatnik składek skorzystał z dofinansowania składek na ubezpieczenia społeczne ze środków budżetu państwa i Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych na podstawie art. 25 ust. 2, 3 lub 3a ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2011 r. Nr 127, poz. 721, z późn. zm.), w brzmieniu obowiązującym do 1 stycznia 2008 r., a obecnie ma obowiązek dopłaty składek i przekazuje po 30 czerwca 2008 r. dokumenty rozliczeniowe korygujące za okres do grudnia 2007 r. | |
| 01 20 - | pracownik młodociany | |
| 01 24 - | były pracownik mianowany lub były urzędnik służby cywilnej, z którym został rozwiązany stosunek pracy, pobierający świadczenie pieniężne za okres po ustaniu zatrudnienia | |
| 01 25 - | pracownik podlegający ubezpieczeniom społecznym i ubezpieczeniu zdrowotnemu, opłacający składki na własne ubezpieczenia w przypadku określonym w art. 109 rozporządzenia Rady (EWG) nr 574/72 z dnia 21 marca 1972 r. w sprawie wykonywania rozporządzenia Rady (EWG) nr 1408/71 w sprawie stosowania systemów zabezpieczenia społecznego do pracowników najemnych, osób prowadzących działalność na własny rachunek i do członków ich rodzin przemieszczających się we Wspólnocie (Dz. Urz. WE L 74 z 27.03.1972, str. 1, z późn. zm.; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 05, t. 1, str. 83), zwanego dalej „rozporządzeniem Rady (EWG) nr 574/72” albo w art. 21 ust. 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 987/2009 z dnia 16 września 2009 r. dotyczącego wykonywania rozporządzenia (WE) nr 883/2004 w sprawie koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego (Dz. Urz. UE L 284 z 30.10.2009, str. 1, z późn. zm.), zwanego dalej „rozporządzeniem Rady (WE) nr 987/2009” | |
| 01 26 - | pracownik podlegający ubezpieczeniom społecznym i z mocy przepisów szczególnych niepodlegający ubezpieczeniu zdrowotnemu, opłacający składki na własne ubezpieczenia w przypadku określonym w art. 109 rozporządzenia Rady (EWG) nr 574/72 albo w art. 21 ust. 2 rozporządzenia Rady (WE) nr 987/2009 | |
| 02 00 - | osoba wykonująca pracę nakładczą | |
| 02 13 - | osoba wykonująca pracę nakładczą, za którą płatnik składek skorzystał z dofinansowania składek na ubezpieczenia społeczne ze środków budżetu państwa i Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych na podstawie art. 25 ust. 2, 3 lub 3a ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych, w brzmieniu obowiązującym do dnia 1 stycznia 2008 r., a obecnie ma obowiązek dopłaty składek i przekazuje po dniu 30 czerwca 2008 r. dokumenty rozliczeniowe korygujące za okres do grudnia 2007 r. | |
| 03 10 - | członek rolniczej spółdzielni produkcyjnej, spółdzielni kółek rolniczych lub innej spółdzielni zajmującej się produkcją rolną | |
| 03 20 - | osoba wykonująca pracę w spółdzielni lub w gospodarstwie rolnym spółdzielni na innej podstawie niż stosunek pracy, niebędąca jej członkiem i wynagradzana według zasad obowiązujących członków spółdzielni, w tym kandydat na członka spółdzielni | |
| 04 11 - | osoba wykonująca umowę agencyjną, umowę zlecenia lub umowę o świadczenie usług | |
| 04 17 - | osoba wykonująca umowę agencyjną, umowę zlecenia lub umowę o świadczenie usług, z mocy przepisów szczególnych niepodlegająca ubezpieczeniu zdrowotnemu | |
| 04 21 - | osoba współpracująca z osobą wykonującą umowę agencyjną, umowę zlecenia lub umowę o świadczenie usług | |
| 04 24 - | osoba współpracująca z osobą wykonującą umowę agencyjną, umowę zlecenia lub umowę o świadczenie usług z mocy przepisów szczególnych niepodlegająca ubezpieczeniu zdrowotnemu | |
| 04 26 - | osoba wykonująca umowę agencyjną, umowę zlecenia lub umowę o świadczenie usług, opłacająca składki na własne ubezpieczenia w przypadku określonym w art. 109 rozporządzenia Rady (EWG) nr 574/72 albo w art. 21 ust. 2 rozporządzenia Rady (WE) nr 987/2009 | |
| 04 28 - | osoba wykonująca umowę agencyjną, umowę zlecenia lub umowę o świadczenie usług, z mocy przepisów szczególnych niepodlegająca ubezpieczeniu zdrowotnemu, opłacająca składki na własne ubezpieczenia w przypadku określonym w art. 109 rozporządzenia Rady (EWG) nr 574/72 albo w art. 21 ust. 2 rozporządzenia Rady (WE) nr 987/2009 | |
| 04 30 - | osoba sprawująca opiekę nad dziećmi na podstawie umowy uaktywniającej w rozumieniu ustawy z dnia 4 lutego 2011 r. o opiece nad dziećmi w wieku do lat 3 (Dz. U. z 2016 r. poz. 157), dla której podstawę wymiaru składek na ubezpieczenia stanowi kwota nie wyższa niż wysokość minimalnego wynagrodzenia za pracę | |
| 04 31 - | osoba sprawująca opiekę nad dziećmi na podstawie umowy uaktywniającej w rozumieniu ustawy z dnia 4 lutego 2011 r. o opiece nad dziećmi w wieku do lat 3, dla której podstawę wymiaru składek na ubezpieczenia stanowi nadwyżka ponad kwotę minimalnego wynagrodzenia za pracę | |
| 05 10 - | osoba prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą na podstawie przepisów o działalności gospodarczej lub innych przepisów szczególnych niemająca ustalonego prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, dla której podstawę wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne stanowi zadeklarowana kwota nie niższa niż 60% kwoty przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia, oraz osoba prowadząca niepubliczną szkołę, placówkę lub ich zespół, na podstawie przepisów o systemie oświaty | |
| 05 11 - | osoba współpracująca z osobą prowadzącą pozarolniczą działalność | |
| 05 12 - | osoba prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą na podstawie przepisów o działalności gospodarczej lub innych przepisów szczególnych mająca ustalone prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy, dla której podstawę wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne stanowi zadeklarowana kwota nie niższa niż 60% kwoty przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia | |
| 05 13 - | osoba niepełnosprawna, która po raz pierwszy podjęła prowadzenie pozarolniczej działalności gospodarczej i skorzystała z dofinansowania składek na ubezpieczenia społeczne ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych na podstawie art. 25 ust. 3b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych, w brzmieniu obowiązującym do dnia 1 stycznia 2008 r., a obecnie ma obowiązek dopłaty składek i przekazuje po dniu 30 czerwca 2008 r. dokumenty rozliczeniowe korygujące za okres do grudnia 2007 r. | |
| 05 20 - | twórca | |
| 05 30 - | artysta | |
| 05 40 - | osoba prowadząca pozarolniczą działalność w zakresie wolnego zawodu | |
| 05 43 - | wspólnik jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością oraz wspólnicy spółki jawnej, komandytowej lub partnerskiej | |
| 05 44 - | osoba prowadząca pozarolniczą działalność, z mocy przepisów szczególnych niepodlegająca ubezpieczeniu zdrowotnemu | |
| 05 45 - | osoba współpracująca z osobą prowadzącą pozarolniczą działalność, z mocy przepisów szczególnych niepodlegająca ubezpieczeniu zdrowotnemu | |
| 05 70 - | osoba prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą niemająca ustalonego prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, dla której podstawę wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne stanowi zadeklarowana kwota nie niższa niż 30% kwoty minimalnego wynagrodzenia | |
| 05 72 - | osoba prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą mająca ustalone prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy, dla której podstawę wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne stanowi zadeklarowana kwota nie niższa niż 30% kwoty minimalnego wynagrodzenia | |
| 05 80 - | osoba prowadząca pozarolniczą działalność, której zasiłek macierzyński nie przekracza kwoty świadczenia rodzicielskiego | |
| 05 81 - | osoba współpracująca z osobą prowadzącą pozarolniczą działalność, której zasiłek macierzyński nie przekracza kwoty świadczenia rodzicielskiego | |
| 06 10 - | poseł lub senator pobierający uposażenie | |
| 07 10 - | stypendysta sportowy pobierający stypendium podlegający z tego tytułu ubezpieczeniom społecznym oraz ubezpieczeniu zdrowotnemu albo wyłącznie ubezpieczeniu zdrowotnemu | |
| 07 20 - | stypendysta sportowy pobierający stypendium podlegający z tego tytułu wyłącznie ubezpieczeniom społecznym | |
| 08 00 - | osoba wykonująca odpłatnie pracę na podstawie skierowania do pracy, w czasie odbywania kary pozbawienia wolności lub tymczasowego aresztowania | |
| 09 10 - | osoba bezrobotna pobierająca zasiłek dla bezrobotnych, osoba pobierająca świadczenie integracyjne | |
| 09 11 - | osoba bezrobotna niepobierająca zasiłku dla bezrobotnych lub stypendium | |
| 09 20 - | osoba pobierająca stypendium w okresie odbywania szkolenia, stażu lub przygotowania zawodowego dorosłych, na które została skierowana przez powiatowy urząd pracy lub inny niż powiatowy urząd pracy podmiot kierujący oraz osoba pobierająca stypendium w okresie odbywania studiów podyplomowych | |
| 09 40 - | osoba zamieszkała w Rzeczypospolitej Polskiej pobierająca zasiłek przedemerytalny lub świadczenie przedemerytalne | |
| 09 41 - | osoba pobierająca zasiłek przedemerytalny lub świadczenie przedemerytalne, zamieszkała w innym niż Rzeczpospolita Polska państwie członkowskim Unii Europejskiej lub państwie członkowskim Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) | |
| 10 10 - | duchowny, meprowadzący pozarolniczej działalności gospodarczej, opłacający składkę od minimalnej podstawy wymiaru | |
| 10 11 - | duchowny, meprowadzący pozarolniczej działalności gospodarczej, opłacający składkę od minimalnej podstawy oraz od zadeklarowanej nadwyżki ponad minimalną podstawę wymiaru, należną za okres do dnia 31 marca 2004 r. | |
| 10 12 - | duchowny, meprowadzący pozarolniczej działalności gospodarczej, opłacający składkę od zadeklarowanej nadwyżki ponad minimalną podstawę wymiaru | |
| 10 20 - | duchowny, meprowadzący pozarolniczej działalności gospodarczej, będący członkiem zakonu kontemplacyjno-klauzurowego lub misjonarzem, opłacający składkę od minimalnej podstawy wymiaru | |
| 10 50 - | alumn seminarium duchownego, nowicjusz, postulant i juniorysta, podlegający ubezpieczeniu zdrowotnemu | |
| 11 10 - | żołnierz niezawodowy w służbie czynnej | |
| 11 11 - | osoba odbywająca służbę zastępczą | |
| 11 12 - | osoba odbywająca nadterminową zasadniczą służbę wojskową | |
| 11 13 - | osoba odbywająca okresową służbę wojskową | |
| 11 14 - | funkcjonariusz w służbie kandydackiej oraz kandydat na żołnierza zawodowego | |
| 11 20 - | żołnierz zawodowy | |
| 11 30 - | funkcjonariusz Policji | |
| 11 31 - | funkcjonariusz Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego i Agencji Wywiadu | |
| 11 32 - | funkcjonariusz Straży Granicznej | |
| 11 33 - | funkcjonariusz Państwowej Straży Pożarnej | |
| 11 34 - | funkcjonariusz Służby Celnej | |
| 11 35 - | funkcjonariusz Centralnego Biura Antykorupcyjnego, Służby Kontrwywiadu Wojskowego, Służby Wywiadu Wojskowego albo Biura Ochrony Rządu | |
| 11 40 - | funkcjonariusz Służby Więziennej | |
| 11 50 - | osoba w stanie spoczynku pobierająca uposażenie | |
| 11 51 - | osoba pobierająca uposażenie rodzinne | |
| 11 52 - | osoba pobierająca uposażenie po zwolnieniu ze służby lub świadczenia pieniężne o takim samym charakterze | |
| 11 53 - | żołnierz lub funkcjonariusz, za którego jest obowiązek opłacenia składek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe w związku ze zwolnieniem ze służby lub utratą prawa do emerytury bądź renty | |
| 12 11 - | osoba przebywająca na urlopie wychowawczym | |
| 12 50 - | osoba sprawująca osobistą opiekę nad dzieckiem, która bezpośrednio przed podjęciem opieki podlegała ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym jako osoba prowadząca pozarolniczą działalność | |
| 12 60 - | osoba sprawująca osobistą opiekę nad dzieckiem, która bezpośrednio przed sprawowaniem opieki podlegała ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym jako zleceniobiorca | |
| 12 70 - | osoba sprawująca osobistą opiekę nad dzieckiem, która bezpośrednio przed podjęciem opieki podlegała ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym jako osoba współpracująca z osobą prowadzącą pozarolniczą działalność albo ze zleceniobiorcą | |
| 12 80 - | osoba sprawująca osobistą opiekę nad dzieckiem, która bezpośrednio przed podjęciem opieki podlegała ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym jako osoba duchowna | |
| 12 90 - | osoba sprawująca osobistą opiekę nad dzieckiem, podlegająca wyłącznie ubezpieczeniu emerytalnemu | |
| 12 40 - | osoba pobierająca zasiłek macierzyński | |
| 13 10 - | osoba, która na podstawie odrębnych przepisów lub układów zbiorowych pracy pobiera świadczenie socjalne wypłacane w czasie urlopu innego niż kolejowy | |
| 13 20 - | osoba pobierająca zasiłek socjalny na czas przekwalifikowania zawodowego i poszukiwania nowego zatrudnienia | |
| 13 21 - | osoba, która na podstawie odrębnych przepisów lub układów zbiorowych pracy pobiera świadczenie socjalne wypłacane w czasie urlopu kolejowego | |
| 13 22 - | osoba pobierająca świadczenie socjalne w okresie zwolnienia z obowiązku świadczenia pracy | |
| 14 22 - | świadczeniobiorca, za którego jednostka organizacyjna pomocy społecznej albo wójt, burmistrz lub prezydent miasta ma obowiązek opłacać składki | |
| 18 11 - | student lub uczestnik studiów doktoranckich, za którego szkoła wyższa lub jednostka organizacyjna prowadząca studia doktoranckie jest zobowiązana do opłacania składek na ubezpieczenie zdrowotne | |
| 18 30 - | słuchacz Krajowej Szkoły Administracji Publicznej | |
| 19 00 - | osoba podlegająca dobrowolnie ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym, na podstawie art. 7 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych | |
| 19 10 - | osoba podlegająca dobrowolnie ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym w okresie zawieszenia wykonywania działalności gospodarczej | |
| 20 10 - | sędzia | |
| 20 20 - | prokurator, ławnik sądowy, aplikant Krajowej Szkoły Sądownictwa i Prokuratury | |
| 20 30 - | sędzia lub prokurator, za którego jest obowiązek opłacenia składek na ubezpieczenia społeczne, w związku z rozwiązaniem lub wygaśnięciem stosunku służbowego | |
| 21 10 - | dziecko lub uczeń niepodlegający ubezpieczeniu zdrowotnemu z innego tytułu | |
| 21 20 - | słuchacz zakładu kształcenia nauczycieli niepodlegający ubezpieczeniu zdrowotnemu z innego tytułu | |
| 22 10 - | kombatant, za którego składki na ubezpieczenie zdrowotne ma obowiązek opłacać Urząd do Spraw Kombatantów i Osób Represjonowanych | |
| 22 30 - | osoba podlegająca ubezpieczeniu zdrowotnemu z tytułu uprawnienia do świadczeń alimentacyjnych na podstawie ugody sądowej lub prawomocnego orzeczenia sądu | |
| 22 40 - | członek rady nadzorczej, podlegający z tego tytułu wyłącznie ubezpieczeniu zdrowotnemu | |
| 22 41 - | członek rady nadzorczej, podlegający z tego tytułu ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym oraz ubezpieczeniu zdrowotnemu | |
| 22 42 - | członek rady nadzorczej, podlegający z tego tytułu ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym, niepodlegający ubezpieczeniu zdrowotnemu | |
| 24 10 - | osoba objęta dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym lub wolontariusz, niepodlegający ubezpieczeniu zdrowotnemu z innego tytułu, za którego składkę na ubezpieczenie zdrowotne dobrowolnie finansuje korzystający, o którym mowa w przepisach o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie | |
| 25 00 - | emeryt lub rencista zamieszkały w Rzeczypospolitej Polskiej, którego składka na ubezpieczenie zdrowotne finansowana jest przez świadczeniobiorcę | |
| 25 01 - | emeryt lub rencista zamieszkały w innym niż Rzeczpospolita Polska państwie członkowskim Unii Europejskiej lub państwie członkowskim Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA), którego składka na ubezpieczenie zdrowotne finansowana jest przez świadczeniobiorcę | |
| 25 10 - | emeryt lub rencista zamieszkały w Rzeczypospolitej Polskiej, którego składka na ubezpieczenie zdrowotne jest finansowana z budżetu państwa | |
| 25 11 - | emeryt lub rencista zamieszkały w innym niż Rzeczpospolita Polska państwie członkowskim Unii Europejskiej lub państwie członkowskim Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA), którego składka na ubezpieczenie zdrowotne finansowana jest z budżetu państwa | |
| 26 00 - | osoba pobierająca nauczycielskie świadczenie kompensacyjne zamieszkała w Rzeczypospolitej Polskiej | |
| 26 01 - | osoba pobierająca nauczycielskie świadczenie kompensacyjne zamieszkała winnym niż Rzeczypospolita Polska państwie członkowskim Unii Europejskiej lub państwie członkowskim Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) | |
| 27 00 - | osoba pobierająca emeryturę pomostową zamieszkała w Rzeczypospolitej Polskiej | |
| 27 01 - | osoba pobierająca emeryturę pomostową zamieszkała w innym niż Rzeczpospolita Polska państwie członkowskim Unii Europejskiej lub państwie członkowskim Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) | |
| 30 00 - | osoba, za którą należy rozliczyć i opłacić składki lub należne świadczenia w dokumentach rozliczeniowych składanych nie wcześniej niż za następny miesiąc, po ustaniu tytułu do ubezpieczeń | |
| 50 00 - | inny tytuł do ubezpieczeń | |
| 2. Ustalone bądź nieustalone prawo do emerytury lub renty: | 2. Ustalone bądź nieustalone prawo do emerytury lub renty: | |
| 0 - | osoba, która nie ma ustalonego prawa do emerytury lub renty | |
| 1 - | osoba, która ma ustalone prawo do emerytury | |
| 2 - | osoba, która ma ustalone prawo do renty | |
| 3. Stopień niepełnosprawności: | 3. Stopień niepełnosprawności: | |
| 0 - | osoba nieposiadająca orzeczenia o niepełnosprawności lub osoba, która posiada orzeczenie i nie przedłożyła go płatnikowi składek | |
| 1 - | osoba, która przedłożyła płatnikowi składek orzeczenie o lekkim stopniu niepełnosprawności | |
| 2 - | osoba, która przedłożyła płatnikowi składek orzeczenie o umiarkowanym stopniu niepełnosprawności | |
| 3 - | osoba, która przedłożyła płatnikowi składek orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności | |
| 4 - | osoba, która przedłożyła płatnikowi orzeczenie o niepełnosprawności wydawane osobom do 16. roku życia | |
| II. Kod stopnia pokrewieństwa/powinowactwa- składa się z 2 znaków: | II. Kod stopnia pokrewieństwa/powinowactwa- składa się z 2 znaków: | |
| 01 - | małżonek | |
| 11 - | dziecko własne, przysposobione lub dziecko małżonka | |
| 21 - | wnuk albo dziecko obce, dla którego ustanowiono opiekę, albo dziecko obce w ramach rodziny zastępczej lub rodzinnego domu dziecka | |
| 30 - | matka | |
| 31 - | ojciec | |
| 32 - | macocha | |
| 33 - | ojczym | |
| 40 - | babka | |
| 41 - | dziadek | |
| 50 - | osoby przysposabiające osoby ubezpieczone | |
| 60 - | inni wstępni pozostający z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym | |
| III. Kod pracy w szczególnych warunkach- składa się z 3 znaków zgodnych z załącznikiem nr 1 do ustawy z dnia 19 grudnia 2008 r. o emeryturach pomostowych (Dz. U. z 2015 r. poz. 965, z późn. zm.), z których: | III. Kod pracy w szczególnych warunkach- składa się z 3 znaków zgodnych z załącznikiem nr 1 do ustawy z dnia 19 grudnia 2008 r. o emeryturach pomostowych (Dz. U. z 2015 r. poz. 965, z późn. zm.), z których: | |
| - w polu pierwszym należy wpisać numer załącznika (1) | - w polu pierwszym należy wpisać numer załącznika (1) | |
| - w polu drugim i trzecim należy wpisać numer rodzaju pracy: | - w polu drugim i trzecim należy wpisać numer rodzaju pracy: | |
| 01 - | prace bezpośrednio przy przeróbce mechanicznej węgla oraz rud metali lub ich wzbogacaniu | |
| 02 - | prace udostępniające lub eksploatacyjne związane z urabianiem minerałów skalnych | |
| 03 - | prace pod ziemią bezpośrednio przy drążeniu tuneli w górotworze | |
| 04 - | prace bezpośrednio przy zalewaniu form odlewniczych, transportowaniu naczyń odlewniczych z płynnym, rozgrzanym materiałem (żeliwo, staliwo, metale nieżelazne i ich stopy) | |
| 05 - | prace bezpośrednio przy ręcznej obróbce wykańczającej odlewy: usuwanie elementów układu wlewowego, ścinanie, szlifowanie powierzchni odlewów oraz ich malowanie na gorąco | |
| 06 - | prace bezpośrednio przy obsłudze wielkich pieców oraz pieców stalowniczych lub odlewniczych | |
| 07 - | prace murarskie bezpośrednio w piecach hutniczych, odlewniczych, bateriach koksowniczych oraz w piecach do produkcji materiałów ceramicznych | |
| 08 - | prace bezpośrednio przy ręcznym zestawianiu surowców lub ręcznym formowaniu wyrobów szklanych w hutnictwie szkła | |
| 09 - | prace bezpośrednio przy kuciu ręcznym w kuźniach | |
| 10 - | prace bezpośrednio przy obsłudze agregatów i urządzeń do produkcji metali nieżelaznych | |
| 11 - | prace bezpośrednio przy obsłudze ciągów walcowniczych: przygotowanie, dozorowanie pracy walców lub samotoków, ingerencja przy wypadaniu i zaklinowaniu materiałów | |
| 12 - | prace przy obsłudze dźwignic bezpośrednio przy wytapianiu surówki, stopów żelaza lub metali nieżelaznych | |
| 13 - | prace bezpośrednio przy produkcji koksu w bateriach koksowniczych | |
| 14 - | prace bezpośrednio przy wypychaniu koksu z baterii koksowniczych, gaszeniu lub sortowaniu koksu | |
| 15 - | prace bezpośrednio przy produkcji materiałów formierskich lub izolacyjnoegzotermicznych używanych w odlewnictwie i hutnictwie | |
| 16 - | prace bezpośrednio przy ręcznym załadunku lub wyładunku pieców komorowych wyrobami ogniotrwałymi | |
| 17 - | prace bezpośrednio przy ręcznym załadunku lub rozładunku gorących wyrobów ceramicznych | |
| 18 - | prace bezpośrednio przy formowaniu wyrobów ogniotrwałych wielkogabarytowych przy użyciu ręcznych narzędzi wibracyjnych | |
| 19 - | prace przy ręcznym formowaniu, odlewaniu, czyszczeniu lub szkliwieniu wyrobów ceramicznych | |
| 20 - | prace nurka lub kesoniarza, prace w komorach hiperbarycznych | |
| 21 - | prace fizyczne ciężkie bezpośrednio przy przeładunku w ładowniach statku | |
| 22 - | prace rybaków morskich | |
| 23 - | prace na statkach żeglugi morskiej | |
| 24 - | prace na morskich platformach wiertniczych | |
| 25 - | prace w powietrzu wykonywane na statkach powietrznych przez personel pokładowy | |
| 26 - | prace bezpośrednio przy obsłudze urządzeń wiertniczych i wydobywczych przy poszukiwaniu złóż ropy naftowej lub gazu ziemnego | |
| 27 - | prace bezpośrednio przy obróbce odwiertów w górnictwie otworowym: ropy naftowej lub gazu ziemnego | |
| 28 - | prace bezpośrednio przy spawaniu łukowym lub cięciu termicznym w pomieszczeniach o bardzo małej kubaturze, z utrudnioną wentylacją (podwójne dna statków, zbiorniki, rury itp.) | |
| 29 - | prace bezpośrednio przy malowaniu, nitowaniu lub montowaniu elementów wyposażenia w pomieszczeniach o bardzo małej kubaturze z utrudnioną wentylacją (podwójne dna statków, zbiorniki, rury itp.) | |
| 30 - | prace wewnątrz cystern, kotłów, a także zbiorników o bardzo małej kubaturze po substancjach niebezpiecznych | |
| 31 - | prace przy ręcznym układaniu na gorąco nawierzchni z mieszanek mineralno--bitumicznych | |
| 32 - | prace bezpośrednio przy przetwórstwie materiałów zawierających azbest lub prace rozbiórkowe związane z ich usuwaniem | |
| 33 - | prace garbarskie bezpośrednio przy obróbce mokrych skór | |
| 34 - | prace bezpośrednio przy zrywce lub ręcznej ścince drzew przenośną pilarką z piłą łańcuchową | |
| 35 - | prace w pomieszczeniach o narzuconej technologią temperaturze powietrza poniżej 0°C | |
| 36 - | prace fizyczne ciężkie w podziemnych kanałach ściekowych | |
| 37 - | prace tancerzy zawodowych związane z bardzo ciężkim wysiłkiem fizycznym | |
| 38 - | prace przy wywozie nieczystości stałych i płynnych oraz prace na wysypiskach i wylewiskach nieczystości związane z bardzo ciężkim wysiłkiem fizycznym | |
| 39 - | prace przy kuciu ręcznym w kuźniach przemysłowych oraz obsłudze młotów mechanicznych | |
| 40 - | prace przy produkcji węglików spiekanych, elektrod, rud i walczaków oraz żelazostopów | |
| IV. Kod pracy o szczególnym charakterze- składa się z 3 znaków zgodnych z załącznikiem nr 2 do ustawy z dnia 19 grudnia 2008 r. o emeryturach pomostowych, z których: | IV. Kod pracy o szczególnym charakterze- składa się z 3 znaków zgodnych z załącznikiem nr 2 do ustawy z dnia 19 grudnia 2008 r. o emeryturach pomostowych, z których: | |
| - w polu pierwszym należy wpisać numer załącznika (2) | - w polu pierwszym należy wpisać numer załącznika (2) | |
| - w polu drugim i trzecim należy wpisać numer rodzaju pracy: | - w polu drugim i trzecim należy wpisać numer rodzaju pracy: | |
| 01 | - prace pilotów statków powietrznych (pilot, instruktor) | |
| 02 | - prace kontrolerów ruchu lotniczego | |
| 03 | - prace mechaników lotniczych związane z bezpośrednią obsługą potwierdzającą bezpieczeństwo statków powietrznych na płycie lotniska | |
| 04 - | prace nawigatorów na statkach morskich oraz pilotów morskich | |
| 05 - | prace maszynistów pojazdów trakcyjnych (maszynista pojazdów trakcyjnych, maszynista instruktor, maszynista zakładowy, maszynista wieloczynnościowych i ciężkich maszyn do kolejowych robót budowlanych i kolejowej sieci trakcyjnej, kierowca lokomotywy spalinowej o mocy do 300 KM, pomocnik maszynisty pojazdów trakcyjnych) i kierowników pociągów | |
| 06 - | prace bezpośrednio przy ustawianiu drogi przebiegu pociągów i pojazdów metra (dyżurny ruchu, nastawniczy, manewrowy, ustawiacz, zwrotniczy, rewident taboru bezpośrednio potwierdzający bezpieczeństwo pociągu, dyspozytor ruchu metra, dyżurny ruchu i stacji metra) | |
| 07 - | prace funkcjonariuszy straży ochrony kolei | |
| 08 - | prace kierowców autobusów, trolejbusów oraz motorniczych tramwajów w transporcie publicznym | |
| 09 - | prace kierowców pojazdów uprzywilejowanych | |
| 10 - | prace kierowców pojazdów przewożących towary niebezpieczne wymagające oznakowania pojazdu tablicą ostrzegawczą barwy pomarańczowej, zgodnie z przepisami Umowy europejskiej dotyczącej międzynarodowego przewozu drogowego towarów niebezpiecznych (ADR), sporządzonej w Genewie dnia 30 września 1957 r. | |
| 11 - | prace operatorów reaktorów jądrowych | |
| 12 - | prace operatorów żurawi wieżowych, do obsługi których są wymagane uprawnienia kategorii IŻ lub równorzędne, oraz dźwignic portowych lub stoczniowych | |
| 13 - | prace przy bezpośrednim sterowaniu procesami technologicznymi mogącymi stwarzać zagrożenie wystąpienia poważnej awarii przemysłowej ze skutkami dla bezpieczeństwa publicznego | |
| 14 - | prace przy bezpośrednim sterowaniu procesami technicznymi mogącymi spowodować awarię techniczną z poważnymi skutkami dla bezpieczeństwa publicznego | |
| 15 - | prace bezpośrednio przy produkcji materiałów wybuchowych, środków strzałowych, wyrobów pirotechnicznych oraz ich konfekcjonowaniu | |
| 16 - | prace bezpośrednio przy sterowaniu blokami energetycznymi wytwarzającymi energię elektryczną lub cieplną | |
| 17 - | prace elektromonterów bezpośrednio przy usuwaniu awarii oraz eksploatacji napowietrznych sieci elektroenergetycznych w warunkach prac pod napięciem | |
| 18 - | prace członków zespołów ratownictwa medycznego | |
| 19 - | prace członków zawodowych ekip ratownictwa (chemicznego, górskiego, morskiego, górnictwa otworowego) | |
| 20 - | prace pracowników jednostek ochrony przeciwpożarowej, o których mowa w art. 15 pkt 1a-5 i 8 ustawy z dnia 24 sierpnia 1991 r. o ochronie przeciwpożarowej (Dz. U. z 2016 r. poz. 191), uczestniczących bezpośrednio w akcjach ratowniczych | |
| 21 - | prace nauczycieli, wychowawców i innych pracowników pedagogicznych zatrudnionych w młodzieżowych ośrodkach wychowawczych, młodzieżowych ośrodkach socjoterapii, ośrodkach szkolno-wychowawczych, schroniskach dla nieletnich oraz zakładach poprawczych, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 26 października 1982 r. o postępowaniu w sprawach nieletnich (Dz. U. z 2014 r. poz. 382, z późn. zm.) | |
| 22 - | prace personelu sprawującego opiekę nad mieszkańcami domów pomocy społecznej dla przewlekle psychicznie chorych, niepełnosprawnych intelektualnie dzieci i młodzieży lub dorosłych, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2015 r. poz. 163, z późn. zm.) | |
| 23 - | prace personelu medycznego oddziałów psychiatrycznych i leczenia uzależnień w bezpośrednim kontakcie z pacjentami, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. z 2011 r. Nr 231, poz. 1375, z późn. zm.) | |
| 24 - | prace personelu medycznego w zespołach operacyjnych dyscyplin zabiegowych i anestezjologii w warunkach ostrego dyżuru | |
| V. Kod oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowiaskłada się z trzech znaków: | V. Kod oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowiaskłada się z trzech znaków: | |
| 01R - | Dolnośląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia we Wrocławiu | |
| 02R - | Kujawsko-Pomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Bydgoszczy | |
| 03R - | Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Lublinie | |
| 04R - | Lubuski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Zielonej Górze | |
| 05R - | Łódzki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Łodzi | |
| 06R - | Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie | |
| 07R - | Mazowiecki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie | |
| 08R - | Opolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Opolu | |
| 09R - | Podkarpacki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Rzeszowie | |
| 10R - | Podlaski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Białymstoku | |
| 11R - | Pomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Gdańsku | |
| 12R - | Śląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Katowicach | |
| 13R - | Świętokrzyski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Kielcach | |
| 14R - | Warmińsko-Mazurski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Olsztynie | |
| 15R - | Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Poznaniu | |
| 16R - | Zachodniopomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Szczecinie | |
| VI. Kod stopnia niepełnosprawności | VI. Kod stopnia niepełnosprawności | |
| 0 - | osoba nieposiadająca orzeczenia o niepełnosprawności | |
| 1 - | osoba posiadająca orzeczenie o lekkim stopniu niepełnosprawności | |
| 2 - | osoba posiadająca orzeczenie o umiarkowanym stopniu niepełnosprawności | |
| 3 - | osoba posiadająca orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności | |
| 4 - | osoba posiadająca orzeczenie o niepełnosprawności wydawane osobom do 16. roku życia | |
| VII. Kod przyczyny wyrejestrowania ubezpieczonego- składa się z 3 znaków: | VII. Kod przyczyny wyrejestrowania ubezpieczonego- składa się z 3 znaków: | |
| 100 - | ustanie tytułu do ubezpieczeń/ubezpieczenia | |
| 500 - | zgon osoby ubezpieczonej | |
| 600 - | inna przyczyna wyrejestrowania | |
| 700 - | zawieszenie wykonywania pozarolniczej działalności gospodarczej na podstawie przepisów o swobodzie działalności gospodarczej | |
| VIII. Kod rodzaju uprawnienia- składa się z 2 znaków: | VIII. Kod rodzaju uprawnienia- składa się z 2 znaków: | |
| 11 - | wpis do ewidencji, na listę lub do rejestru | |
| 31 - | koncesja | |
| 32 - | zezwolenie | |
| 34 - | decyzja | |
| 40 - | uprawnienie inne niż wymienione wyżej | |
| IX. Kod przyczyny wyrejestrowania płatnika- składa się z 3 znaków: | IX. Kod przyczyny wyrejestrowania płatnika- składa się z 3 znaków: | |
| 111 - | zaprzestanie prowadzenia pozarolniczej działalności | |
| 115 - | postanowienie sądu o ukończeniu postępowania upadłościowego | |
| 117 - | zgon płatnika składek | |
| 210 - | zawieszenie wykonywania pozarolniczej działalności gospodarczej na podstawie przepisów o swobodzie działalności gospodarczej. | |
| 211 - | wykreślenie z rejestru, ewidencji lub skreślenie z listy | |
| 311 - | decyzja właściwego organu o likwidacji płatnika składek będącego jednostką sektora finansów publicznych | |
| 350 - | wyrejestrowanie z ubezpieczeń ostatniej osoby, za którą płatnik miał obowiązek składania dokumentów ubezpieczeniowych | |
| 600 - | inna przyczyna wyrejestrowania | |
| X. Typ identyfikatora: | X. Typ identyfikatora: | |
| P - | PESEL | |
| N - | NIP | |
| R - | REGON | |
| 1 - | dowód osobisty | |
| 2 - | paszport lub inny dokument potwierdzający tożsamość obywatela UE | |
| XI. Kod świadczenia/przerwy -składa się z 3 znaków: | XI. Kod świadczenia/przerwy -składa się z 3 znaków: | |
| 1. | Przerwa w opłacaniu składek: | |
| 111 - | urlop bezpłatny | |
| 121 - | urlop wychowawczy udzielony na podstawie art. 186 § 2 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy (Dz. U. z 2014 r. poz. 1502, z późn. zm.) | |
| 122 - | urlop wychowawczy udzielony na podstawie art. 186 § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy | |
| 151 - | okres usprawiedliwionej nieobecności w pracy, bez prawa do wynagrodzenia lub zasiłku | |
| 152 - | okres nieusprawiedliwionej nieobecności w pracy | |
| 2. | Rodzaj świadczenia: | |
| 212 - | zasiłek wyrównawczy z ubezpieczenia chorobowego | |
| 214 - | zasiłek wyrównawczy z ubezpieczenia wypadkowego | |
| 215 - | wyrównanie zasiłku wyrównawczego z ubezpieczenia chorobowego | |
| 216 - | wyrównanie zasiłku wyrównawczego z ubezpieczenia wypadkowego | |
| 3. | Rodzaj świadczenia i przerwy: | |
| 311 - | zasiłek macierzyński z ubezpieczenia chorobowego za okres ustalony jako okres urlopu macierzyńskiego lub urlopu na warunkach urlopu macierzyńskiego | |
| 312 - | zasiłek opiekuńczy z ubezpieczenia chorobowego | |
| 313 - | zasiłek chorobowy z ubezpieczenia chorobowego | |
| 314 - | zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego | |
| 315 - | wyrównanie zasiłku macierzyńskiego z ubezpieczenia chorobowego za okres ustalony jako okres urlopu macierzyńskiego lub urlopu na warunkach urlopu macierzyńskiego | |
| 316 - | wyrównanie zasiłku opiekuńczego z ubezpieczenia chorobowego | |
| 317 - | wyrównanie zasiłku chorobowego z ubezpieczenia chorobowego | |
| 318 - | wyrównanie zasiłku chorobowego z ubezpieczenia wypadkowego | |
| 319 - | zasiłek macierzyński z ubezpieczenia chorobowego za okres ustalony jako okres urlopu rodzicielskiego | |
| 320 - | wyrównanie zasiłku macierzyńskiego z ubezpieczenia chorobowego za okres ustalony jako okres urlopu rodzicielskiego | |
| 321 - | świadczenie rehabilitacyjne z ubezpieczenia chorobowego | |
| 322 - | świadczenie rehabilitacyjne z ubezpieczenia wypadkowego | |
| 323 - | wyrównanie świadczenia rehabilitacyjnego z ubezpieczenia chorobowego | |
| 324 - | wyrównanie świadczenia rehabilitacyjnego z ubezpieczenia wypadkowego | |
| 325 - | zasiłek macierzyński z ubezpieczenia chorobowego za okres ustalony jako okres dodatkowego urlopu macierzyńskiego lub dodatkowego urlopu na warunkach urlopu macierzyńskiego | |
| 326 - | wyrównanie zasiłku macierzyńskiego z ubezpieczenia chorobowego za okres ustalony jako okres dodatkowego urlopu macierzyńskiego lub dodatkowego urlopu na warunkach urlopu macierzyńskiego | |
| 327 - | zasiłek macierzyński z ubezpieczenia chorobowego za okres ustalony jako okres urlopu ojcowskiego | |
| 328 - | wyrównanie zasiłku macierzyńskiego z ubezpieczenia chorobowego za okres ustalony jako okres urlopu ojcowskiego | |
| 329 - | podwyższenie zasiłku macierzyńskiego do kwoty świadczenia rodzicielskiego | |
| 331 - | wynagrodzenie za czas niezdolności do pracy z powodu choroby, finansowane ze środków pracodawcy | |
| 332 - | wynagrodzenie za czas niezdolności do pracy z powodu choroby, finansowane ze środków Funduszu Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych | |
| 335 - | wyrównanie wynagrodzenia za czas niezdolności do pracy z powodu choroby, finansowane ze środków pracodawcy | |
| 336 - | wyrównanie wynagrodzenia za czas niezdolności do pracy z powodu choroby, finansowane ze środków Funduszu Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych | |
| 350 - | inne świadczenia/przerwy | |
| XII. Kod terminu przesyłania deklaracji i raportów: | XII. Kod terminu przesyłania deklaracji i raportów: | |
| 1 - | dla deklaracji składanych do 5. dnia następnego miesiąca za miesiąc poprzedni | |
| 2 - | dla deklaracji składanych do 10. dnia następnego miesiąca za miesiąc poprzedni | |
| 3 - | dla deklaracji składanych do 15. dnia następnego miesiąca za miesiąc poprzedni (kodu nie stosują płatnicy, dla których ma zastosowanie kod „4”) | |
| 4 - | dla deklaracji składanych do 15. dnia następnego miesiąca za miesiąc poprzedni przez wspólników spółek (jednoosobowych z ograniczoną odpowiedzialnością, cywilnych, jawnych, komandytowych, partnerskich), którzy opłacają składki wyłącznie za siebie, natomiast spółka zatrudnia pracowników lub inne osoby, podlegające z tego tytułu ubezpieczeniom, oraz przez osoby podlegające dobrowolnie ubezpieczeniu zdrowotnemu | |
| 5 - | dla deklaracji składanych za sędziów, prokuratorów, żołnierzy lub funkcjonariuszy, za których jest obowiązek opłacania składek na ubezpieczenia społeczne | |
| XIII. Kod informacji o przekroczeniu rocznej podstawy wymiaru składek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe: | XIII. Kod informacji o przekroczeniu rocznej podstawy wymiaru składek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe: | |
| 1 - | w przypadku gdy informację o przekroczeniu rocznej podstawy wymiaru składek przekazał ubezpieczony | |
| 2 - | w przypadku gdy informację o przekroczeniu rocznej podstawy wymiaru składek przekazał płatnik składek | |
| 3 - | w przypadku gdy informację o przekroczeniu rocznej podstawy wymiaru składek przekazał Zakład Ubezpieczeń Społecznych | |
| XIV. Kody numerów identyfikatorów deklaracji rozliczeniowych i imiennego raportu miesięcznego: | XIV. Kody numerów identyfikatorów deklaracji rozliczeniowych i imiennego raportu miesięcznego: | |
| 1) | 01 - dla deklaracji rozliczeniowej i imiennego raportu miesięcznego | |
| 02-39 | włącznie - dla deklaracji rozliczeniowej korygującej i imiennego raportu miesięcznego korygującego | |
| 2) | w przypadku: | |
| a) powiatowych urzędów pracy, za bezrobotnych oraz osoby pobierające stypendium w okresie odbywania szkolenia, stażu lub przygotowania zawodowego w miejscu pracy, na które zostały skierowane przez powiatowy urząd pracy, | ||
| b) wojskowych biur emerytalnych, Zakładu Emerytalno-Rentowego Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji oraz Biura Emerytalnego Służby Więziennej, za emerytów i rencistów, | ||
| c) jednostek organizacyjnych pomocy społecznej albo wójtów, burmistrzów i prezydentów miast, za osoby pobierające świadczenia rodzinne oraz za osoby korzystające ze świadczeń z pomocy społecznej, za które opłacane są składki, | ||
| d) banków rozliczających składki na ubezpieczenie zdrowotne w przypadku dokonywania wypłaty emerytury lub renty z zagranicy, | ||
| e) innych podmiotów rozliczających składki na ubezpieczenie zdrowotne w przypadku dokonywania wypłat emerytury lub renty z zagranicy, | ||
| f) instytucji rozliczającej składki na ubezpieczenie zdrowotne, dokonującej wypłaty renty strukturalnej zgodnie z przepisami o rentach strukturalnych i przepisami o wspieraniu rozwoju obszarów wiejskich ze środków pochodzących z sekcji Gwarancji Europejskiego Funduszu Orientacji Gwarancji Rolnej oraz przepisami o wspieraniu rozwoju obszarów wiejskich z udziałem środków Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich, | ||
| g) centrum integracji społecznej za osoby pobierające świadczenie integracyjne, | ||
| 51 - dla deklaracji rozliczeniowej i imiennego raportu miesięcznego | ||
| 52-69 włącznie - dla deklaracji rozliczeniowej korygującej i imiennego raportu miesięcznego korygującego | ||
| 3) | w przypadku ZUS za emerytów i rencistów oraz osoby pobierające zasiłek przedemerytalny lub świadczenie przedemerytalne: | |
| 51 - dla deklaracji rozliczeniowej i imiennego raportu miesięcznego | ||
| 52-89 włącznie - dla deklaracji rozliczeniowej korygującej i imiennego raportu miesięcznego korygującego | ||
| 4) | w przypadku sędziów, prokuratorów, żołnierzy lub funkcjonariuszy, za których powstał obowiązek opłacania składek na ubezpieczenia społeczne: | |
| 70 - dla deklaracji rozliczeniowej i imiennego raportu miesięcznego | ||
| 71-79 włącznie - dla deklaracji rozliczeniowej korygującej i imiennego raportu miesięcznego korygującego | ||
| 5) | w przypadku deklaracji rozliczeniowej i imiennego raportu miesięcznego za dany miesiąc kalendarzowy, składanych przez syndyka upadłości za okres od dnia ogłoszenia upadłości: | |
| 80 - dla deklaracji rozliczeniowej i imiennego raportu miesięcznego | ||
| 81-89 włącznie - dla deklaracji rozliczeniowej korygującej i imiennego raportu miesięcznego korygującego | ||
| 6) | w przypadku płatników składek opłacających składki wyłącznie na własne ubezpieczenia, składających za dany miesiąc więcej niż jedną deklarację rozliczeniową z różnymi kodami tytułu ubezpieczenia: | |
| 01 - dla pierwszej deklaracji rozliczeniowej składanej za dany miesiąc | ||
| 02-39 włącznie - dla deklaracji rozliczeniowej korygującej składanej do deklaracji oznaczonej numerem 01 | ||
| 40 - dla drugiej deklaracji rozliczeniowej składanej za dany miesiąc | ||
| 41-49 włącznie - dla deklaracji rozliczeniowej korygującej składanej do deklaracji oznaczonej numerem 40 | ||
| 51 - dla trzeciej deklaracji rozliczeniowej składanej za dany miesiąc | ||
| 52-69 włącznie - dla deklaracji rozliczeniowej korygującej składanej do deklaracji oznaczonej numerem 51 | ||
| 7) | w przypadku płatników składek zobowiązanych do sporządzenia i przekazania dokumentów rozliczeniowych za osobę sprawującą opiekę nad dziećmi na podstawie umowy uaktywniającej w rozumieniu ustawy z dnia 4 lutego 2011 r. o opiece nad dziećmi w wieku do lat 3: | |
| 40 - dla deklaracji rozliczeniowej i imiennego raportu miesięcznego | ||
| 41-49 włącznie - dla deklaracji rozliczeniowej korygującej i imiennego raportu miesięcznego korygującego | ||
| Numer imiennego raportu miesięcznego powinien być zgodny z numerem deklaracji rozliczeniowej, do której jest dołączony | Numer imiennego raportu miesięcznego powinien być zgodny z numerem deklaracji rozliczeniowej, do której jest dołączony | |
Niniejszy dokument nie zastępuje oficjalnej publikacji w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej. Nie ponosimy odpowiedzialności za ewentualne nieścisłości wynikające z transkrypcji oryginału do tego formatu.
Ten tekst jest publikowany na własnych warunkach ponownego wykorzystania określonych przez Dziennik Ustaw, a nie na licencji Legalize ani na licencji domeny publicznej.
Dziennik Ustaw
domena publiczna (urzędowe publikacje rządowe)