LegalizeRozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 maja 2017 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie
| Lp. | Wyroby medyczne | Osoby uprawnione do wystawiania zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne | Limit finansowania ze środków publicznych | Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych* | Kryteria przyznawania | Okres użytkowania** | Limit cen napraw | |
| Grupa A. | Wyroby medyczne wykonywane na zamówienie po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie stopy*** | Wyroby medyczne wykonywane na zamówienie po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie stopy*** | Wyroby medyczne wykonywane na zamówienie po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie stopy*** | Wyroby medyczne wykonywane na zamówienie po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie stopy*** | Wyroby medyczne wykonywane na zamówienie po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie stopy*** | Wyroby medyczne wykonywane na zamówienie po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie stopy*** | Wyroby medyczne wykonywane na zamówienie po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie stopy*** | |
| 1. | Protezowa wkładka do buta uzupełniająca stopę - do zwykłego obuwia | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 200 zł | 0% | amputacja lub wrodzony brak w obrębie stopy | raz na 2 lata | 0 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii naczyniowej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | ||||||||
| 2. | Proteza uzupełniająca stopę | 600 zł | 0% | raz na 2 lata | 0 zł | |||
| 3. | Proteza ostateczna w obrębie stawu skokowego z kikutem oporowym | 1.800 zł | 0% | raz na 3 lata | 540 zł | |||
| Grupa B. | Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie podudzia*** | Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie podudzia*** | Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie podudzia*** | Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie podudzia*** | Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie podudzia*** | Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie podudzia*** | Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie podudzia*** | |
| 4. | Proteza tymczasowa podudzia | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 900 zł | 0% | amputacja lub wrodzony brak w obrębie podudzia, w przypadku protezy ostatecznej z tuleją udową - krótki, niestabilny kikut | jednorazowo przed zaopatrzeniem w protezę ostateczną | 0 zł | |
| 5. | Proteza ostateczna skorupowa podudzia z tuleją udową i połączeniem w obrębie stawu kolanowego | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej | 2.800 zł | 0% | amputacja lub wrodzony brak w obrębie podudzia, w przypadku protezy ostatecznej z tuleją udową - krótki, niestabilny kikut | raz na 3 lata | 840 zł | |
| 6. | Proteza ostateczna modularna podudzia z tuleją udową i połączeniem w obrębie stawu kolanowego | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii naczyniowej | 4.500 zł | 0% | amputacja lub wrodzony brak w obrębie podudzia, w przypadku protezy ostatecznej z tuleją udową - krótki, niestabilny kikut | raz na 3 lata | 1.350 zł | |
| 7. | Proteza ostateczna skorupowa podudzia | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | 1.800 zł | 0% | amputacja lub wrodzony brak w obrębie podudzia, w przypadku protezy ostatecznej z tuleją udową - krótki, niestabilny kikut | raz na 3 lata | 540 zł | |
| 8. | Proteza ostateczna modularna podudzia | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej | 3.500 zł | 0% | amputacja lub wrodzony brak w obrębie podudzia, w przypadku protezy ostatecznej z tuleją udową - krótki, niestabilny kikut | raz na 3 lata | 1.050 zł | |
| 9. | Wymiana leja w protezie tymczasowej podudzia | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | 500 zł | 0% | zaopatrzenie w protezę tymczasową podudzia | raz w okresie użytkowania protezy | 0 zł | |
| 10. | Wymiana leja w protezie ostatecznej podudzia | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | 1.500 zł | 0% | zaopatrzenie w protezę ostateczną podudzia | raz w okresie użytkowania protezy | 0 zł | |
| 11. | Protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w obrębie podudzia | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | 1.800 zł | 0% | niedorozwój kończyny | raz na 3 lata, u dorosłych przy skróceniu powyżej 9 cm, jeżeli nie można wyrównać obuwiem ortopedycznym | 540 zł | |
| Grupa C. | Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie uda*** | Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie uda*** | Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie uda*** | Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie uda*** | Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie uda*** | Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie uda*** | Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie uda*** | |
| 12. | Proteza tymczasowa w obrębie uda | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 1.600 zł | 0% | amputacja lub wrodzony brak w obrębie uda | jednorazowo przed zaopatrzeniem w protezę ostateczną | 0 zł | |
| 13. | Proteza ostateczna skorupowa w obrębie uda | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 3.000 zł | 0% | amputacja lub wrodzony brak w obrębie uda | raz na 3 lata | 900 zł | |
| 14. | Proteza ostateczna modularna w obrębie uda | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej | 5.500 zł | 0% | amputacja lub wrodzony brak w obrębie uda | raz na 3 lata | 1.650 zł | |
| 15. | Protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w obrębie uda | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii naczyniowej | 5.000 zł | 0% | niedorozwój kończyny | raz na 3 lata | 1.500 zł | |
| 16. | Wymiana leja w protezie tymczasowej uda | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej | 500 zł | 0% | zaopatrzenie w protezę tymczasową uda | raz w okresie użytkowania protezy, potwierdzone wskazaniami medycznymi | 0 zł | |
| 17. | Wymiana leja w protezie ostatecznej uda | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | 2.000 zł | 0% | zaopatrzenie w protezę ostateczną uda | raz w okresie użytkowania protezy, potwierdzone wskazaniami medycznymi | 0 zł | |
| Grupa D. | Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie, po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju kończyny*** | Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie, po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju kończyny*** | Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie, po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju kończyny*** | Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie, po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju kończyny*** | Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie, po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju kończyny*** | Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie, po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju kończyny*** | Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie, po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju kończyny*** | |
| 18. | Proteza ostateczna skorupowa z koszem biodrowym po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem wymagającym zaprotezowania z koszem biodrowym | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej | 6.000 zł | 0% | amputacja lub wyłuszczenie w stawie biodrowym, lub wrodzony brak kończyny | raz na 3 lata | 1.800 zł | |
| 19. | Proteza ostateczna modularna z koszem biodrowym po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem wymagającym zaprotezowania z koszem biodrowym | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii naczyniowej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej | 7.500 zł | 0% | amputacja lub wyłuszczenie w stawie biodrowym, lub wrodzony brak kończyn | raz na 3 lata | 2.250 zł | |
| 20. | Wymiana kosza biodrowego po wyłuszczeniu w stawie biodrowym | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | 2.000 zł | 0% | zaopatrzenie w protezę ostateczną z koszem biodrowym | raz w okresie użytkowania, potwierdzone wskazaniami medycznymi | 0 zł | |
| Grupa E. | Protezy kończyn górnych, wykonywane na zamówienie po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie ręki*** | Protezy kończyn górnych, wykonywane na zamówienie po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie ręki*** | Protezy kończyn górnych, wykonywane na zamówienie po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie ręki*** | Protezy kończyn górnych, wykonywane na zamówienie po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie ręki*** | Protezy kończyn górnych, wykonywane na zamówienie po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie ręki*** | Protezy kończyn górnych, wykonywane na zamówienie po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie ręki*** | Protezy kończyn górnych, wykonywane na zamówienie po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie ręki*** | |
| 21. | Proteza kosmetyczna w obrębie ręki | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 800 zł | 0% | amputacja lub wrodzony brak w obrębie ręki | raz na 3 lata | 240 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii naczyniowej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | ||||||||
| Grupa F. | Protezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie przedramienia*** | Protezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie przedramienia*** | Protezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie przedramienia*** | Protezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie przedramienia*** | Protezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie przedramienia*** | Protezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie przedramienia*** | Protezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie przedramienia*** | |
| 22. | Proteza kosmetyczna w obrębie przedramienia | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 1.200 zł | 0% | amputacja lub wrodzony brak w obrębie przedramienia | raz na 3 lata | 360 zł | |
| 23. | Proteza robocza z końcówką roboczą w obrębie przedramienia | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 2.800 zł | 0% | amputacja lub wrodzony brak w obrębie przedramienia | raz na 3 lata | 840 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii naczyniowej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | ||||||||
| Grupa G. | Protezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie ramienia*** | Protezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie ramienia*** | Protezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie ramienia*** | Protezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie ramienia*** | Protezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie ramienia*** | Protezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie ramienia*** | Protezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie ramienia*** | |
| 24. | Proteza kosmetyczna w obrębie ramienia | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 2.400 zł | 0% | amputacja lub wrodzony brak w obrębie ramienia | raz na 3 lata | 720 zł | |
| 25. | Proteza robocza z końcówką roboczą w obrębie ramienia | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej | 4.000 zł | 0% | amputacja lub wrodzony brak w obrębie ramienia | raz na 3 lata | 1.200 zł | |
| 26. | Proteza kosmetyczna całej kończyny górnej po wyłuszczeniu w obrębie stawu barkowego | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii naczyniowej | 3.000 zł | 0% | amputacja lub wrodzony brak w obrębie ramienia | raz na 3 lata | 900 zł | |
| 27. | Proteza robocza z końcówką roboczą całej kończyny górnej po wyłuszczeniu w obrębie stawu barkowego | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | 4.600 zł | 0% | amputacja lub wrodzony brak w obrębie ramienia | raz na 3 lata | 1.380 zł | |
| Grupa H. | Ortezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie” | Ortezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie” | Ortezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie” | Ortezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie” | Ortezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie” | Ortezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie” | Ortezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie” | |
| 28. | Orteza obejmująca goleń i stopę lub ze strzemieniem (typu AFO) | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 400 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | dysfunkcja kończyny dolnej | raz na 3 lata | 120 zł | |
| 28. | Orteza obejmująca goleń i stopę lub ze strzemieniem (typu AFO) | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 400 zł | 10% dorośli | dysfunkcja kończyny dolnej | raz na 3 lata | 120 zł | |
| 29. | Orteza krótka korygująca zaburzenia osiowe w płaszczyźnie czołowej (typu DAFO lub GRAFO) | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii | 500 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | dysfunkcja kończyny dolnej | raz na 3 lata | 150 zł | |
| 29. | Orteza krótka korygująca zaburzenia osiowe w płaszczyźnie czołowej (typu DAFO lub GRAFO) | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej | 500 zł | 10% dorośli | dysfunkcja kończyny dolnej | raz na 3 lata | 150 zł | |
| 30. | Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy (typu KAFO) | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie reumatologii | 800 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | dysfunkcja kończyny dolnej | raz na 3 lata | 240 zł | |
| 30. | Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy (typu KAFO) | Lekarz posiadający specjalizację w | 800 zł | 10% dorośli | dysfunkcja kończyny dolnej | raz na 3 lata | 240 zł | |
| 31. | Orteza obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy (typu HKAFO) | dziedzinie chirurgii ogólnej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | 2.500 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | dysfunkcja kończyn dolnych (z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w ortezę reciprokalna) | raz na 3 lata | 750 zł | |
| 31. | Orteza obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy (typu HKAFO) | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej | 2.500 zł | 10% dorośli | dysfunkcja kończyn dolnych (z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w ortezę reciprokalna) | raz na 3 lata | 750 zł | |
| 32. | Orteza odciążająca kończynę dolną | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | 1.000 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | dysfunkcja kończyny dolnej | raz na 3 lata | 300 zł | |
| 32. | Orteza odciążająca kończynę dolną | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | 1.000 zł | 10% dorośli | dysfunkcja kończyny dolnej | raz na 3 lata | 300 zł | |
| 33. | Orteza reciprokalna z umożliwieniem ruchu w stawach skokowych i kolanowych | 3.000 zł | 0% | parapareza wiotka; przepukliny oponowo-rdzeniowe z poziomem uszkodzenia od TH12 do L4; rdzeniowy zanik mięśni; dystrofie mięśniowe z zachowaną funkcją kończyn górnych możliwą do wykorzystania w celach podpórczych (z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w ortezę z ujęciem obręczy biodrowej, ud, goleni i stóp - typu HKAFO) | raz na 3 lata dla dzieci do ukończenia 18. roku życia | 900 zł | ||
| Grupa I. | Wyposażenie dodatkowe do ortez kończyn dolnych | Wyposażenie dodatkowe do ortez kończyn dolnych | Wyposażenie dodatkowe do ortez kończyn dolnych | Wyposażenie dodatkowe do ortez kończyn dolnych | Wyposażenie dodatkowe do ortez kończyn dolnych | Wyposażenie dodatkowe do ortez kończyn dolnych | Wyposażenie dodatkowe do ortez kończyn dolnych | |
| 34. | Pas biodrowy z szyną lub szynami | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 280 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | dysfunkcje kończyn dolnych | raz na 3 lata | 84 zł | |
| 34. | Pas biodrowy z szyną lub szynami | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 280 zł | 10% dorośli | dysfunkcje kończyn dolnych | raz na 3 lata | 84 zł | |
| 35. | Kosz biodrowy | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii | 400 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | dysfunkcje kończyn dolnych | raz na 3 lata | 120 zł | |
| 35. | Kosz biodrowy | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie reumatologii | 400 zł | 10% dorośli | dysfunkcje kończyn dolnych | raz na 3 lata | 120 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | ||||||||
| Grupa J. | Ortezy kończyn dolnych produkowane seryjnie (z wyłączeniem opasek elastycznych) | Ortezy kończyn dolnych produkowane seryjnie (z wyłączeniem opasek elastycznych) | Ortezy kończyn dolnych produkowane seryjnie (z wyłączeniem opasek elastycznych) | Ortezy kończyn dolnych produkowane seryjnie (z wyłączeniem opasek elastycznych) | Ortezy kończyn dolnych produkowane seryjnie (z wyłączeniem opasek elastycznych) | Ortezy kończyn dolnych produkowane seryjnie (z wyłączeniem opasek elastycznych) | Ortezy kończyn dolnych produkowane seryjnie (z wyłączeniem opasek elastycznych) | |
| 36. | Orteza stabilizująca staw skokowy | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 200 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | dysfunkcja kończyny dolnej | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 36. | Orteza stabilizująca staw skokowy | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 200 zł | 10% dorośli | dysfunkcja kończyny dolnej | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 37. | Orteza sztywna lub półsztywna z tworzywa sztucznego na goleń i stopę | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii | 300 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | dysfunkcja kończyny dolnej | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 37. | Orteza sztywna lub półsztywna z tworzywa sztucznego na goleń i stopę | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej | 300 zł | 10% dorośli | dysfunkcja kończyny dolnej | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 38. | Orteza stawu kolanowego z ruchomym stawem kolanowym z regulacją kąta zgięcia | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie reumatologii | 350 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | dysfunkcja kończyny dolnej | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 38. | Orteza stawu kolanowego z ruchomym stawem kolanowym z regulacją kąta zgięcia | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej | 350 zł | 10% dorośli | dysfunkcja kończyny dolnej | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 39. | Orteza stawu kolanowego obejmująca całą goleń i udo, z regulacją zakresu ruchomości | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | 700 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | dysfunkcja kończyny dolnej | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 39. | Orteza stawu kolanowego obejmująca całą goleń i udo, z regulacją zakresu ruchomości | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej | 700 zł | 10% dorośli | dysfunkcja kończyny dolnej | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 40. | Orteza jednostronna lub obustronna unieruchamiająca lub stabilizująca staw biodrowy z regulowanym kątem zgięcia lub odwiedzenia | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | 1.450 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | dysfunkcja kończyny dolnej | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 10% dorośli | ||||||||
| 41. | Szyna typu Saint-Germain | 50 zł | 0% | według wskazań medycznych dla dzieci do ukończenia 5. roku życia | 0 zł | |||
| 42. | Szyna Denis-Browna z obuwiem | 200 zł | 0% | według wskazań medycznych dla dzieci do ukończenia 3. roku życia | 0 zł | |||
| 43. | Orteza na całą kończynę dolną z ujęciem stopy z regulacją kąta zgięcia w stawie kolanowym | 800 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | raz na 3 lata | 0 zł | |||
| 43. | Orteza na całą kończynę dolną z ujęciem stopy z regulacją kąta zgięcia w stawie kolanowym | 800 zł | 10% dorośli | raz na 3 lata | 0 zł | |||
| 44. | Orteza odwodząca do leczenia rozwojowej dysplazji stawu biodrowego | 100 zł | 0% | dysplazja stawu biodrowego | według wskazań medycznych dla dzieci do ukończenia 2. roku życia | 0 zł | ||
| Grupa K. | Ortezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie” | Ortezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie” | Ortezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie” | Ortezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie” | Ortezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie” | Ortezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie” | Ortezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie” | |
| 45. | Orteza na rękę i przedramię | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 250 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | dysfunkcja kończyny górnej | raz na 3 lata | 75 zł | |
| 45. | Orteza na rękę i przedramię | 250 zł | 10% dorośli | dysfunkcja kończyny górnej | raz na 3 lata | 75 zł | ||
| 46. | Orteza przedramienno-ramienna z ujęciem ręki | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii | 400 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | dysfunkcja kończyny górnej | raz na 3 lata | 120 zł | |
| 46. | Orteza przedramienno-ramienna z ujęciem ręki | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej | 400 zł | 10% dorośli | dysfunkcja kończyny górnej | raz na 3 lata | 120 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie reumatologii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w | ||||||||
| dziedzinie chirurgii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | ||||||||
| Grupa L. | Ortezy kończyn górnych produkowane seryjnie (z wyłączeniem opasek elastycznych)* | Ortezy kończyn górnych produkowane seryjnie (z wyłączeniem opasek elastycznych)* | Ortezy kończyn górnych produkowane seryjnie (z wyłączeniem opasek elastycznych)* | Ortezy kończyn górnych produkowane seryjnie (z wyłączeniem opasek elastycznych)* | Ortezy kończyn górnych produkowane seryjnie (z wyłączeniem opasek elastycznych)* | Ortezy kończyn górnych produkowane seryjnie (z wyłączeniem opasek elastycznych)* | Ortezy kończyn górnych produkowane seryjnie (z wyłączeniem opasek elastycznych)* | |
| 47. | Orteza ręki stabilizująca lub korygująca (z wyłączeniem aparatu Stacka i Capenera) | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, | 160 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | dysfunkcja ręki | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 47. | Orteza ręki stabilizująca lub korygująca (z wyłączeniem aparatu Stacka i Capenera) | lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 160 zł | 10% dorośli | dysfunkcja ręki | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 48. | Orteza na rękę i przedramię | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii | 250 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | dysfunkcja kończyny górnej | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 48. | Orteza na rękę i przedramię | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej | 250 zł | 10% dorośli | dysfunkcja kończyny górnej | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 49. | Orteza stawu łokciowego z regulacją kąta zgięcia z ujęciem ręki lub bez | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie reumatologii | 600 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | dysfunkcja stawu łokciowego | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 49. | Orteza stawu łokciowego z regulacją kąta zgięcia z ujęciem ręki lub bez | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej | 600 zł | 10% dorośli | dysfunkcja stawu łokciowego | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 50. | Orteza stawu łokciowego z ujęciem ręki lub bez | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | 300 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | dysfunkcja stawu łokciowego | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 50. | Orteza stawu łokciowego z ujęciem ręki lub bez | dziedzinie chirurgii onkologicznej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | 300 zł | 10% dorośli | dysfunkcja stawu łokciowego | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 51. | Orteza na ramię i bark (z wyłączeniem temblaków i ortez typu „Dessault”) | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii | 250 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | stany pourazowe; stany pooperacyjne stawu barkowego; zespoły bólowe barku | raz na 3 lata | 0 zł | |
| narządu ruchu | 10% dorośli | |||||||
| 52. | Orteza na ramię i bark typu „Dessault” | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii | 150 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | raz na 3 lata | 0 zł | ||
| Orteza na ramię i bark typu „Dessault” | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej | 150 zł | 10% dorośli | raz na 3 lata | 0 zł | |||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie reumatologii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | ||||||||
| Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 1793, z późn. zm.), w zakresie wykonywania tych świadczeń | ||||||||
| 53. | Orteza odwodząca stawu barkowego z regulacją kąta odwiedzenia | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 600 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | raz na 3 lata | 0 zł | ||
| Orteza odwodząca stawu barkowego z regulacją kąta odwiedzenia | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 600 zł | 10% dorośli | raz na 3 lata | 0 zł | |||
| Lekarz posiadający specjalizację w | ||||||||
| dziedzinie neurologii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie reumatologii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | ||||||||
| Grupa Ł. | Gorsety ortopedyczne wykonywane na zamówienie*** | Gorsety ortopedyczne wykonywane na zamówienie*** | Gorsety ortopedyczne wykonywane na zamówienie*** | Gorsety ortopedyczne wykonywane na zamówienie*** | Gorsety ortopedyczne wykonywane na zamówienie*** | Gorsety ortopedyczne wykonywane na zamówienie*** | Gorsety ortopedyczne wykonywane na zamówienie*** | |
| 54. | Gorset odciążająco-stabilizujący (z wyłączeniem gorsetu typu Jewetta) | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 700 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | dysfunkcja kręgosłupa | raz na 3 lata w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego | 210 zł | |
| 54. | Gorset odciążająco-stabilizujący (z wyłączeniem gorsetu typu Jewetta) | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 700 zł | 10% dorośli | dysfunkcja kręgosłupa | raz na 3 lata w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego | 210 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurochirurgii lub neurochirurgii i neurotraumatologii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub chemioterapii nowotworów | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii i hematologii | ||||||||
| dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | ||||||||
| 55. | Gorset korekcyjny do leczenia skolioz lub kyfoz | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 1.600 zł | 0% | skolioza o kącie skrzywienia co najmniej 20ş kąta Cobba; pogłębiona kyfoza odcinka piersiowego | dla dzieci do ukończenia 18. roku życia, nie częściej niż raz na 6 miesięcy, według wskazań medycznych; domodelowanie gorsetu według wskazań medycznych w trakcie jego użytkowania | 0 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | ||||||||
| 56. | Orteza tułowia lędźwiowo-krzyżowa | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 400 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | dysfunkcja kręgosłupa | raz na 3 lata w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego | 120 zł | |
| 56. | Orteza tułowia lędźwiowo-krzyżowa | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 400 zł | 10% dorośli | dysfunkcja kręgosłupa | raz na 3 lata w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego | 120 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub chemioterapii nowotworów | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii i hematologii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | ||||||||
| Grupa M. | Gorsety i ortezy ortopedyczne tułowia i szyi produkowane seryjnie*** | Gorsety i ortezy ortopedyczne tułowia i szyi produkowane seryjnie*** | Gorsety i ortezy ortopedyczne tułowia i szyi produkowane seryjnie*** | Gorsety i ortezy ortopedyczne tułowia i szyi produkowane seryjnie*** | Gorsety i ortezy ortopedyczne tułowia i szyi produkowane seryjnie*** | Gorsety i ortezy ortopedyczne tułowia i szyi produkowane seryjnie*** | Gorsety i ortezy ortopedyczne tułowia i szyi produkowane seryjnie*** | |
| 57. | Gorset stabilizująco-unieruchamiający | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 260 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | dysfunkcja kręgosłupa w następstwie schorzeń i urazów | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 57. | Gorset stabilizująco-unieruchamiający | 260 zł | 10% dorośli | dysfunkcja kręgosłupa w następstwie schorzeń i urazów | raz na 3 lata | 0 zł | ||
| 58. | Pas stabilizujący odcinek lędźwiowo-krzyżowy lub miednicę | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurochirurgii lub neurochirurgii i neurotraumatologii | 100 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | zespoły bólowe kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego; rozejście spojenia łonowego | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 58. | Pas stabilizujący odcinek lędźwiowo-krzyżowy lub miednicę | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii | 100 zł | 10% dorośli | zespoły bólowe kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego; rozejście spojenia łonowego | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 59. | Orteza (sznurówka) tułowia sztywna wysoka ze stalkami lub fiszbinami | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie reumatologii | 400 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa oraz co najmniej kręgi Th11 i Th12 kręgosłupa (zespoły bólowe w odcinku lędźwiowym i piersiowym) | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 59. | Orteza (sznurówka) tułowia sztywna wysoka ze stalkami lub fiszbinami | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub chemioterapii nowotworów | 400 zł | 10% dorośli | dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa oraz co najmniej kręgi Th11 i Th12 kręgosłupa (zespoły bólowe w odcinku lędźwiowym i piersiowym) | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 60. | Orteza (sznurówka) lędźwiowo-krzyżowa ze stalkami lub fiszbinami | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii i hematologii dziecięcej | 200 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa (zespoły bólowe w odcinku lędźwiowym) | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 60. | Orteza (sznurówka) lędźwiowo-krzyżowa ze stalkami lub fiszbinami | Lekarz posiadający specjalizację w | 200 zł | 10% dorośli | dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa (zespoły bólowe w odcinku lędźwiowym) | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 61. | Kołnierz sztywny | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | 80 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | dysfunkcja kręgosłupa szyjnego ze zmianami strukturalnymi | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 61. | Kołnierz sztywny | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej | 80 zł | 10% dorośli | dysfunkcja kręgosłupa szyjnego ze zmianami strukturalnymi | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 62. | Kołnierz półsztywny | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub | 35 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | zespoły bólowe odcinka kręgosłupa szyjnego | raz na 3 lata | 0 zł | |
| rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | 10% dorośli | |||||||
| 63. | Półgorsetowa orteza szyjna | Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń | 200 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | niestabilność odcinka kręgosłupa szyjnego | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 63. | Półgorsetowa orteza szyjna | 200 zł | 10% dorośli | niestabilność odcinka kręgosłupa szyjnego | raz na 3 lata | 0 zł | ||
| Grupa N. | Obuwie ortopedyczne wykonywane na zamówienie*** | Obuwie ortopedyczne wykonywane na zamówienie*** | Obuwie ortopedyczne wykonywane na zamówienie*** | Obuwie ortopedyczne wykonywane na zamówienie*** | Obuwie ortopedyczne wykonywane na zamówienie*** | Obuwie ortopedyczne wykonywane na zamówienie*** | Obuwie ortopedyczne wykonywane na zamówienie*** | |
| 64. | But na stopę o różnym zniekształceniu | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 155 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | kryteria przyznawania zgodnie z opisem**** | raz na 6 miesięcy | 0 zł | |
| 64. | But na stopę o różnym zniekształceniu | 155 zł | 30% dorośli | kryteria przyznawania zgodnie z opisem**** | raz na rok | 0 zł | ||
| 65. | But wyrównujący skrócenie kończyny dolnej | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii | 210 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | kryteria przyznawania zgodnie z opisem**** | raz na 6 miesięcy | 0 zł | |
| 65. | But wyrównujący skrócenie kończyny dolnej | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej | 210 zł | 30% dorośli | kryteria przyznawania zgodnie z opisem**** | raz na rok | 0 zł | |
| 66. | But przy amputacji w obrębie stopy | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie reumatologii | 155 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | kryteria przyznawania zgodnie z opisem**** | raz na 6 miesięcy | 0 zł | |
| 66. | But przy amputacji w obrębie stopy | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej | 155 zł | 30% dorośli | kryteria przyznawania zgodnie z opisem**** | raz na rok | 0 zł | |
| 67. | But do ortezy obejmującej stopę | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | 210 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | zaopatrzenie w wykonywaną na zamówienie i połączoną z butem ortezę stabilizującą, odciążającą, korekcyjną lub unieruchamiającą kończynę dolną | raz na 6 miesięcy | 0 zł | |
| 67. | But do ortezy obejmującej stopę | dziedzinie diabetologii Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej | 210 zł | 30% dorośli | zaopatrzenie w wykonywaną na zamówienie i połączoną z butem ortezę stabilizującą, odciążającą, korekcyjną lub unieruchamiającą kończynę dolną | raz na rok | 0 zł | |
| 68. | But do pary przy zaopatrzeniu jednoczesnym na chorą stopę | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub | 100 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | but do pary | raz na 6 miesięcy | 0 zł | |
| rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | ||||||||
| rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | 30% dorośli | raz na rok | 0 zł | |||||
| Grupa O. | Wyroby medyczne wykonywane na zamówienie | Wyroby medyczne wykonywane na zamówienie | Wyroby medyczne wykonywane na zamówienie | Wyroby medyczne wykonywane na zamówienie | Wyroby medyczne wykonywane na zamówienie | Wyroby medyczne wykonywane na zamówienie | Wyroby medyczne wykonywane na zamówienie | |
| 69. | Rękaw uciskowy płaskodziany z krytym szwem, bez zawartości bawełny, z uciskiem nie mniejszym niż 20 mmHg | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | 400 zł | 30% | po przebytej rehabilitacji, podczas której leczono obrzęki limfatyczne pierwotne i wtórne II, III i IV stopnia | raz na rok | 0 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie angiologii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii naczyniowej | ||||||||
| Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń | ||||||||
| 70. | Nogawica uciskowa płaskodziana z krytym szwem, bez zawartości bawełny, z uciskiem nie mniejszym niż 30 mmHg | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | 800 zł | 30% | po przebytej rehabilitacji, podczas której leczono obrzęki limfatyczne pierwotne i wtórne II, III i IV stopnia | raz na rok | 0 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie angiologii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii naczyniowej | ||||||||
| Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w | ||||||||
| przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń | ||||||||
| Grupa P. | Wyroby medyczne wykonywane seryjnie | Wyroby medyczne wykonywane seryjnie | Wyroby medyczne wykonywane seryjnie | Wyroby medyczne wykonywane seryjnie | Wyroby medyczne wykonywane seryjnie | Wyroby medyczne wykonywane seryjnie | Wyroby medyczne wykonywane seryjnie | |
| 71. | Soczewka okularowa korekcyjna do bliży | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie okulistyki | 25 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | wady wzroku wymagające korekcji sfera do ± 6,00 dptr i cylinder do ± 2,00 dptr w tym soczewka z mocą pryzmatyczną | według wskazań medycznych, nie częściej niż raz na 6 miesięcy | 0 zł | |
| 72. | Soczewka okularowa korekcyjna do dali | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie okulistyki | 25 zł | 30% dorośli | wady wzroku wymagające korekcji sfera do ± 6,00 dptr i cylinder do ± 2,00 dptr w tym soczewka z mocą pryzmatyczną | raz na 2 lata | 0 zł | |
| 73. | Soczewka okularowa korekcyjna do bliży | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie okulistyki | 50 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | wady wzroku wymagające korekcji sfera od ± 6,25 dptr i cylinder od 0,00 dptr; sfera do ± 6,00 dptr i cylinder od ± 2, 25 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną | według wskazań medycznych, nie częściej niż raz na 6 miesięcy | 0 zł | |
| 74. | Soczewka okularowa korekcyjna do dali | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie okulistyki | 50 zł | 30% dorośli | wady wzroku wymagające korekcji sfera od ± 6,25 dptr i cylinder od 0,00 dptr; sfera do ± 6,00 dptr i cylinder od ± 2, 25 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną | raz na 2 lata | 0 zł | |
| 75. | Soczewka kontaktowa twarda | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie okulistyki | 500 zł | 30% | stożek rogówki; anizometropia powyżej 4 dptr; afakia | raz na rok | 0 zł | |
| 76. | Soczewka kontaktowa miękka | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie okulistyki | 150 zł | 30% | stożek rogówki; anizometropia powyżej 4 dptr; afakia | raz na rok | 0 zł | |
| 77. | Epiproteza oka | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie okulistyki | 800 zł | 0% | zmiany wielkości i kształtu gałki ocznej wymagające uzupełnienia epiproteza | dzieci do ukończenia 18. roku życia według wskazań medycznych, dorośli raz na 5 lat | 0 zł | |
| 78. | Proteza oka | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie okulistyki | 700 zł | 0% | brak gałki ocznej | dzieci do ukończenia 18. roku życia według wskazań medycznych, dorośli raz na 5 lat | 0 zł | |
| 79. | Lupa | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie okulistyki | 80 zł | 0% | umożliwienie obserwacji jednoocznej lub dwuocznej przedmiotów bliskich i dalekich osobom niedowidzącym przy chorobach siatkówki lub | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 80. | Monookular | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie okulistyki | 350 zł | 0% | umożliwienie obserwacji jednoocznej lub dwuocznej przedmiotów bliskich i dalekich osobom niedowidzącym przy chorobach siatkówki lub | raz na 5 lat | 0 zł | |
| 81. | Okulary lupowe | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie okulistyki | 350 zł | 0% | umożliwienie obserwacji jednoocznej lub dwuocznej przedmiotów bliskich i dalekich osobom niedowidzącym przy chorobach siatkówki lub | raz na 5 lat | 0 zł | |
| 82. | Okulary lornetkowe do bliży | 350zł | osobom niedowidzącym, gdy ostrość wzroku po korekcji w lepszym oku nie przekracza Vis 0,3 | raz na 5 lat | ||||
| 83. | Okulary lornetkowe do dali | 350 zł | osobom niedowidzącym, gdy ostrość wzroku po korekcji w lepszym oku nie przekracza Vis 0,3 | raz na 5 lat | ||||
| 84. | Aparat słuchowy na przewodnictwo powietrzne przy jednostronnym ubytku słuchu albo dwa aparaty słuchowe na przewodnictwo powietrzne przy obustronnym ubytku słuchu | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie audiologii i foniatrii Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie audiologii Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otolaryngologii | 2.000 zł za sztukę | 0% | niepełnosprawność słuchowa (przekraczająca wartość 30 dB) dla pacjentów do ukończenia 26. roku życia | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 84. | Aparat słuchowy na przewodnictwo powietrzne przy jednostronnym ubytku słuchu albo dwa aparaty słuchowe na przewodnictwo powietrzne przy obustronnym ubytku słuchu | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otolaryngologii dziecięcej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otorynolaryngologii | 1.000 zł za sztukę | 30% | niepełnosprawność słuchowa 2, 3 i 4 stopnia uszkodzenia słuchu (przekraczająca wartość 40 dB) dla pacjentów powyżej 26. roku życia | raz na 5 lat | 0 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otorynolaryngologii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie laryngologii | ||||||||
| 85. | Aparat słuchowy na przewodnictwo kostne przy jednostronnym ubytku słuchu albo dwa aparaty słuchowe na przewodnictwo kostne przy obustronnym ubytku słuchu, z wyłączeniem aparatów słuchowych mocowanych na stałe | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie audiologii i foniatrii Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie audiologii | 1.800 zł za sztukę | 0% | niepełnosprawność słuchowa (przekraczająca wartość 30 dB) dla pacjentów do ukończenia 26. roku życia | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 85. | Aparat słuchowy na przewodnictwo kostne przy jednostronnym ubytku słuchu albo dwa aparaty słuchowe na przewodnictwo kostne przy obustronnym ubytku słuchu, z wyłączeniem aparatów słuchowych mocowanych na stałe | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otolaryngologii Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otolaryngologii dziecięcej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otorynolaryngologii | 1.800 zł za sztukę | 30% | niepełnosprawność słuchowa 2, 3 i 4 stopnia uszkodzenia słuchu (przekraczająca wartość 40 dB) dla pacjentów powyżej 26. roku życia | raz na 5 lat | 0 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otorynolaryngologii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie laryngologii | ||||||||
| 86. | Wkładka uszna wykonana | Lekarz posiadający specjalizację w | 60 zł | 0% | pacjenci do ukończenia | każdorazowo | 0 zł | |
| indywidualnie | dziedzinie audiologii i foniatrii Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie audiologii | za sztukę | 26. roku życia wymagający zaopatrzenia w aparaty słuchowe, które dodatkowo wymagają używania wkładki usznej | zgodnie z zaleceniami lekarza | ||||
| indywidualnie | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otolaryngologii Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otolaryngologii dziecięcej | 50 zł za sztukę | 0% | pacjenci powyżej 26. roku życia wymagający zaopatrzenia w aparaty słuchowe, które | raz na 5 lat | 0 zł | ||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otorynolaryngologii | dodatkowo wymagają używania wkładki usznej | |||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otorynolaryngologii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie laryngologii | ||||||||
| 87. | Systemy wspomagające słyszenie | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie audiologii i foniatrii | 5.500 zł | 50% | wady słuchu utrudniające lub ograniczające | raz na 5 lat | 0 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie audiologii | zrozumienie mowy dla pacjentów do ukończenia 26. roku życia | |||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otolaryngologii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otolaryngologii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otorynolaryngologii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otorynolaryngologii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie laryngologii | ||||||||
| 88. | Krtań elektroniczna (aparat wspomagający mowę) | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otolaryngologii lub laryngologii, lub otolaryngologii dziecięcej, lub otorynolaryngologii dziecięcej Lekarz posiadający specjalizację w | 1.600 zł | 0% | stan po usunięciu krtani z powodu nowotworu; stan po ciężkich urazach krtani | raz na 5 lat | 0 zł | |
| dziedzinie onkologii klinicznej lub onkologii i hematologii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie audiologii i foniatrii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie audiologii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie foniatrii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otorynolaryngologii | ||||||||
| 89. | Rurka tracheostomijna wraz z zapasowym wkładem | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otolaryngologii lub laryngologii, lub otolaryngologii dziecięcej, lub otorynolaryngologii dziecięcej | 150 zł | 0% | tracheostomia | raz na rok | 0 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub onkologii i hematologii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej | ||||||||
| Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej | ||||||||
| Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, | ||||||||
| realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w zakresie wykonywania tych świadczeń | ||||||||
| 90. | Cewniki jednorazowe do odsysania górnych dróg oddechowych do 180 sztuk | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie anestezjologii | 0,80 zł za sztukę | 0% | schorzenia wymagające odsysania górnych dróg oddechowych | raz na miesiąc | 0 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób płuc lub chorób płuc dzieci | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ftyzjatrii lub ftyzjatrii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii lub neurologii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie laryngologii | ||||||||
| Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej | ||||||||
| Felczer ubezpieczenia zdrowotnego | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii lub | ||||||||
| anestezjologii, lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii | ||||||||
| Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń | ||||||||
| Pielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej | ||||||||
| Kontynuacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną, o której mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, przez okres do 6 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej | ||||||||
| 91. | Zestawy infuzyjne do osobistej pompy insulinowej 10 sztuk (obejmujące wkłucie, łącznik i dren) | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie diabetologii | 30 zł za sztukę | 0% pacjenci do ukończenia 26. roku życia, zgodnie z zaleceniami lekarza | leczenie cukrzycy typu I przy pomocy pompy insulinowej | raz na miesiąc | 0 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie perinatologii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych | ||||||||
| Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej | ||||||||
| Pielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej | ||||||||
| Kontynuacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną, o której mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, przez okres do 6 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie diabetologii Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych | 30% pacjenci powyżej 26. roku życia, zgodnie z zaleceniami lekarza | |||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii | ||||||||
| Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej | ||||||||
| Pielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej | ||||||||
| Kontynuacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną, o której mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, przez okres do 6 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie diabetologii Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie położnictwa i ginekologii | 0% kobiety ciężarne, zgodnie z zaleceniami lekarza | |||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii ginekologicznej i rozrodczości | ||||||||
| Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej | ||||||||
| Pielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej | ||||||||
| Kontynuacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną, o której mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, przez okres do 6 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej | ||||||||
| 92. | Proteza piersi | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej | 280 zł | 0% | operacyjne leczenie nowotworów piersi; wady rozwojowe; urazy | raz na 2 lata | 0 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub chemioterapii nowotworów | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ginekologii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ginekologii onkologicznej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie radioterapii onkologicznej | ||||||||
| Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | ||||||||
| 93. | Peruka | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej | 250 zł | 0% | w przebiegu leczenia chorób nowotworowych; przy trwałym uszkodzeniu głowy w wyniku urazu lub oparzeń; choroby powodujące trwałą utratę włosów | raz na rok | 0 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub chemioterapii nowotworów | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ginekologii onkologicznej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie radioterapii onkologicznej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie dermatologii i wenerologii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii i hematologii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie hematologii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pulmonologii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób płuc | ||||||||
| Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych | ||||||||
| Pielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej | ||||||||
| 94. | Cewniki zewnętrzne do 30 sztuk | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej | 4 zł za sztukę | 30% | choroby wymagające stosowania cewników zewnętrznych na prącie | raz na miesiąc | 0 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii lub neurologii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie urologii lub urologii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie geriatrii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie położnictwa i ginekologii | ||||||||
| Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych | ||||||||
| Felczer ubezpieczenia zdrowotnego | ||||||||
| Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń | ||||||||
| Pielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej | ||||||||
| Kontynuacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną, o której mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, przez okres do 6 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej | ||||||||
| 95. | Cewniki urologiczne do 4 sztuk lub w równowartości ich kosztu cewnik silikonowy | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej | 4 zł za sztukę | 30% | choroby wymagające cewnikowania pęcherza moczowego | raz na miesiąc | 0 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie geriatrii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii lub neurologii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz ze specjalizacją w zakresie urologii lub urologii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie położnictwa i ginekologii | ||||||||
| Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych | ||||||||
| Felczer ubezpieczenia zdrowotnego | ||||||||
| Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze | ||||||||
| środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń | ||||||||
| Pielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej | ||||||||
| Kontynuacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną, o której mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, przez okres do 6 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej | ||||||||
| 96. | Cewniki jednorazowe urologiczne do 180 sztuk miesięcznie lub w równowartości ich kosztu jednorazowe hydrofilowe cewniki urologiczne | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej | 0,80 zł za sztukę | 30% | choroby wymagające wielokrotnego cewnikowania pęcherza moczowego | raz na miesiąc | 0 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii lub neurologii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz ze specjalizacją w zakresie urologii lub urologii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie położnictwa i ginekologii | ||||||||
| Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych | ||||||||
| Felczer ubezpieczenia zdrowotnego | ||||||||
| Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń | ||||||||
| gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń | ||||||||
| Pielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej | ||||||||
| Kontynuacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną, o której mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, przez okres do 6 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej | ||||||||
| 97. | Worki do zbiórki moczu z odpływem do 12 sztuk | Lekarz ze specjalizacją w zakresie urologii lub urologii dziecięcej | 6,50 zł za sztukę | 0% | choroby wymagające cewnikowania pęcherza moczowego; choroby wymagające stosowania cewników zewnętrznych; nadpęcherzowe odprowadzenie moczu | raz na miesiąc | 0 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii lub neurologii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej | (z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w worki do zbiórki moczu w ilości do 12 sztuk w przypadku nefrotomii lub w równowartości ich nabycia inny sprzęt urologiczny) | |||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie położnictwa i ginekologii | ||||||||
| Felczer ubezpieczenia zdrowotnego | ||||||||
| Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń | ||||||||
| Pielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej | ||||||||
| Kontynuacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną, o której mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, przez okres do 6 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej | ||||||||
| 98. | Worki do zbiórki moczu w ilości do 12 sztuk w przypadku nefrostomii lub w równowartości ich nabycia inny sprzęt urologiczny (np. cewniki urologiczne, paski mocujące itp.) | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie urologii lub urologii dziecięcej | 120 zł | 0% | nefrostomia (z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w worki do zbiórki moczu z odpływem do 12 sztuk) | raz na miesiąc | 0 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii lub neurologii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie nefrologii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych | ||||||||
| Felczer ubezpieczenia zdrowotnego | ||||||||
| Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń | ||||||||
| Pielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej | ||||||||
| Kontynuacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną, o której mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, przez okres do 6 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej | ||||||||
| 99. | Worki stomijne samoprzylepne jednorazowego użycia w ilości do 90 sztuk w systemie jednoczęściowym lub w równowartości ich kosztu worki i płytki w systemie dwuczęściowym lub inny sprzęt stomijny: zestawy irygacyjne, nocne zbiorniki na mocz, pasty, pudry oraz paski, półpierścienie, pierścienie o właściwościach uszczelniających lub gojących, produkty do | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej | 400 zł | 0% | stomia na jelicie cienkim (ileostomia) | raz na miesiąc | 0 zł | |
| 99. | Worki stomijne samoprzylepne jednorazowego użycia w ilości do 90 sztuk w systemie jednoczęściowym lub w równowartości ich kosztu worki i płytki w systemie dwuczęściowym lub inny sprzęt stomijny: zestawy irygacyjne, nocne zbiorniki na mocz, pasty, pudry oraz paski, półpierścienie, pierścienie o właściwościach uszczelniających lub gojących, produkty do | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej | 300 zł | 0% | stomia na jelicie grubym (kolostomia) | raz na miesiąc | 0 zł | |
| 99. | Worki stomijne samoprzylepne jednorazowego użycia w ilości do 90 sztuk w systemie jednoczęściowym lub w równowartości ich kosztu worki i płytki w systemie dwuczęściowym lub inny sprzęt stomijny: zestawy irygacyjne, nocne zbiorniki na mocz, pasty, pudry oraz paski, półpierścienie, pierścienie o właściwościach uszczelniających lub gojących, produkty do | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub chemioterapii nowotworów Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub onkologii i hematologii dziecięcej | 480 zł | 0% | stomia na układzie moczowym (urostomia) | raz na miesiąc | 0 zł | |
| usuwania sprzętu stomijnego lub do ochrony skóry wokół stomii | Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej | |||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych | ||||||||
| Felczer ubezpieczenia zdrowotnego | ||||||||
| W przypadku urostomii także Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie urologii lub urologii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń | ||||||||
| Pielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej | ||||||||
| Kontynuacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną, o której mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, przez okres do 12 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej | ||||||||
| 100. | Pieluchomajtki do 60 sztuk miesięcznie lub zamiennie pieluchy anatomiczne do 60 sztuk miesięcznie lub zamiennie majtki chłonne do | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | 77 zł | 0% | choroba nowotworowa przebiegająca w postaci owrzodziałych lub krwawiących guzów krocza lub | raz na miesiąc | 0 zł | |
| 60 sztuk miesięcznie lub zamiennie podkłady do 60 sztuk miesięcznie lub zamiennie wkłady anatomiczne do 60 sztuk miesięcznie | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej | okolicy krzyżowej; przetoki nowotworowe lub popromienne; nietrzymanie stolca lub moczu w wyniku chorób nowotworowych; powikłania po leczeniu chorób nowotworowych | ||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub chemioterapii nowotworów Lekarz posiadający specjalizację w | ||||||||
| 101. | Pieluchomajtki do 60 sztuk miesięcznie lub zamiennie pieluchy anatomiczne do 60 sztuk miesięcznie lub zamiennie majtki chłonne do 60 sztuk miesięcznie lub zamiennie podkłady do 60 sztuk miesięcznie lub zamiennie wkłady anatomiczne do 60 sztuk miesięcznie | dziedzinie onkologii klinicznej lub onkologii i hematologii dziecięcej | 90 zł | 30% | neurogenne i nieneurogenne nietrzymania moczu lub stolca (z wyłączeniem wysiłkowego nietrzymania moczu) i występowanie co najmniej jednego z kryteriów: | raz na miesiąc | 0 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie geriatrii | - głębokie upośledzenie umysłowe, | |||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ginekologii onkologicznej | - zespoły otępienne o różnej etiologii, | |||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie położnictwa i ginekologii | - wady wrodzone i choroby układu nerwowego, trwałe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, | |||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii lub neurologii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie urologii lub urologii dziecięcej | - wady wrodzone dolnych dróg moczowych będące przyczyną nietrzymania moczu, | |||||||
| Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej | - jatrogenne lub pourazowe uszkodzenie dróg moczowych będące przyczyną nietrzymania moczu, | |||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii | -jatrogenne lub pourazowe uszkodzenie układu pokarmowego będące przyczyną nietrzymania stolca | |||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych | ||||||||
| Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki | ||||||||
| zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń | ||||||||
| Felczer ubezpieczenia zdrowotnego | ||||||||
| Pielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej | ||||||||
| Kontynuacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną, o której mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, przez okres do 12 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej | ||||||||
| 102. | Aparat z maską do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego (obejmujący aparat, maskę twarzową lub nosową oraz sprężarkę) | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób płuc lub chorób płuc dzieci | 2.100 zł | 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia | obturacyjny bezdech senny | raz na 5 lat | 0 zł | |
| 102. | Aparat z maską do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego (obejmujący aparat, maskę twarzową lub nosową oraz sprężarkę) | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ftyzjatrii lub ftyzjatrii dziecięcej | 2.100 zł | 10% dorośli | obturacyjny bezdech senny | raz na 5 lat | 0 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie laryngologii | ||||||||
| 103. | Nebulizator (generator aerozolu) lub głowica do inhalatora membranowego | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób płuc lub chorób płuc dzieci | 150 zł | 0% | mukowiscydoza; pierwotna dyskineza rzęsek | raz na 6 miesięcy | 0 zł | |
| 104. | Sprężarka powietrza lub inhalator membranowy | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ftyzjatrii lub ftyzjatrii dziecięcej | 800 zł | 0% | mukowiscydoza; pierwotna dyskineza rzęsek | raz na 4 lata | 0 zł | |
| 105. | Sprzęt do indywidualnej fizjoterapii układu oddechowego - urządzenia do drenażu, wytwarzające podwyższone lub zmienne ciśnienie wydechowe | Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej | 200 zł | 0% | chorzy na mukowiscydozę powyżej 4. roku życia; | raz na 2 lata | 0 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnej | chorzy na pierwotną dyskinezę rzęsek powyżej 4. roku życia | |||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w | ||||||||
| dziedzinie chorób wewnętrznych | ||||||||
| Felczer ubezpieczenia zdrowotnego | ||||||||
| Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń | ||||||||
| 106. | Pończocha kikutowa - po pełnej amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie stopy do 12 sztuk | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 220 zł | 0% | amputacja lub wrodzony brak w obrębie stopy | raz na rok | 0 zł | |
| 107. | Pończocha kikutowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie podudzia do 12 sztuk | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | 240 zł | 0% | amputacja lub wrodzony brak w obrębie podudzia | raz na rok | 0 zł | |
| 108. | Pończocha kikutowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie uda do 12 sztuk | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej | 240 zł | 0% | amputacja lub wrodzony brak w obrębie uda | raz na rok | 0 zł | |
| 109. | Majteczki - po wyłuszczeniu lub w przypadku wrodzonego braku w stawie biodrowym do 12 sztuk | Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej Fizjoterapeuta, o którym mowa w art. 4 ust. 4 pkt 1 i 2 lub art. 35 ust. 1 ustawy z dnia 25 września 2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty | 360 zł | 0% | amputacja lub wrodzony brak w obrębie kończyny dolnej | raz na rok | 0 zł | |
| 110. | Pończocha kikutowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie przedramienia do 12 sztuk | Felczer ubezpieczenia zdrowotnego Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | 180 zł | 0% | amputacja lub wrodzony brak w obrębie przedramienia | raz na rok | 0 zł | |
| 111. | Pończocha kikutowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie ramienia do 12 sztuk | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnej | 120 zł | 0% | amputacja lub wrodzony brak w obrębie ramienia | raz na rok | 0 zł | |
| 112. | Pończocha kikutowa - po pełnej amputacji lub w przypadku braku kończyny górnej do 12 sztuk | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii | 144 zł | 0% | amputacja lub wrodzony brak w obrębie kończyny górnej | raz na rok | 0 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych | ||||||||
| Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń | ||||||||
| Pielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej | ||||||||
| 113. | Pas przepuklinowy pachwinowy jednostronny | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej | 80 zł | 30% | przepuklina pachwinowa jednostronna | raz na rok | 0 zł | |
| 114. | Pas przepuklinowy pachwinowy obustronny | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | 100 zł | 30% | przepuklina pachwinowa obustronna | raz na rok | 0 zł | |
| 115. | Pas brzuszny | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie położnictwa i ginekologii | 100 zł | 30% | przepuklina powłok jamy brzusznej | raz na rok | 0 zł | |
| 116. | Poduszka przeciwodleżynowa pneumatyczna | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 500 zł | 30% | paraplegia; tetraplegia; inne choroby wymagające stałego użytkowania poduszki przeciwodleżynowej | raz na 2 lata | 0 zł | |
| 117. | Materac przeciwodleżynowy (z wyłączeniem materacy piankowych) | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie geriatrii | 400 zł | 30% | paraplegia; tetraplegia; inne trwałe choroby wymagające stałego przebywania w łóżku | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 118. | Kula łokciowa ze stopniową regulacją | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurochirurgii lub neurochirurgii i neurotraumatologii | 30 zł | 30% | trwała dysfunkcja chodu | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 119. | Kula łokciowa z podparciem na przedramieniu | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii lub neurologii dziecięcej | 140 zł | 30% | trwała dysfunkcja chodu i zaburzenia czynności chwytnej ręki | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 120. | Kula pachowa | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie reumatologii | 40 zł | 30% | trwała dysfunkcja chodu | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 121. | Trójnóg albo czwórnóg | Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej | 75 zł | 30% | trwała dysfunkcja chodu | raz na 3 lata | 0 zł | |
| 122. | Laska dla niewidomych (biała) | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnej | 100 zł | 0% | osoby niewidome i niedowidzące | raz na 6 miesięcy | 0 zł | |
| 123. | Balkonik albo podpórka ułatwiająca chodzenie | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii | 240 zł | 30% | trwała dysfunkcja chodu | raz na 5 lat | 0 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych | ||||||||
| Fizjoterapeuta, o którym mowa w art. 4 ust. 4 pkt 1 i 2 lub art. 35 ust. 1 ustawy z dnia 25 września 2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | ||||||||
| Felczer ubezpieczenia zdrowotnego | ||||||||
| Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki | ||||||||
| zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w zakresie wykonywania tych świadczeń | ||||||||
| Pielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej | ||||||||
| W przypadku lasek dla niewidomych także lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie okulistyki | ||||||||
| 124. | Balkonik specjalny dla dzieci z odciążeniem tułowia, umożliwiający przemieszczanie się | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 600 zł | 0% | dzieci od rozpoczęcia 3. do ukończenia 18. roku życia wymagające wspomagania chodu z odciążeniem tułowia (z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w pionizator) | raz na 3 lata | 0 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii lub neurologii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | ||||||||
| 125. | Pionizator | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 2.000 zł | 0% | schorzenia wymagające pionizacji ze stabilizacją tułowia, obręczy biodrowej i kończyn dolnych (z wyłączeniem jednoczesnego | raz na 5 lat | 600 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii | zaopatrzenia w balkonik specjalny i urządzenie multifunkcyjne) | |||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | ||||||||
| 126. | Urządzenie multifunkcyjne: funkcja pionizacji, stabilizacji w pozycji siedzącej i leżącej z funkcją transportową | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 3.200 zł | 0% | Dzieci do ukończenia 18. roku życia - schorzenia wymagające pionizacji ze stabilizacją tułowia, obręczy biodrowej i kończyn dolnych (z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w balkonik specjalny i pionizator) | raz na 5 lat | 960 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | ||||||||
| 127. | Wózek inwalidzki ręczny | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 600 zł | 0% | trwałe ograniczenie samodzielnego chodzenia | raz na 5 lat | 180 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurochirurgii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie geriatrii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie reumatologii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | ||||||||
| Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej | ||||||||
| Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń | ||||||||
| 128. | Wózek inwalidzki dziecięcy | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | trwałe ograniczenie zdolności samodzielnego chodzenia dla dzieci od rozpoczęcia 3. do ukończenia 18. roku życia | raz na 3 lata*** | 180 zł | |||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurochirurgii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie reumatologii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | ||||||||
| 129. | Wózek inwalidzki wykonany ze stopów lekkich z systemem szybkiego demontażu kół, składany, dla osób samodzielnie poruszających się na wózku | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie geriatrii | 1.700 zł | 0% | trwałe ograniczenie samodzielnego chodzenia dla osób dorosłych samodzielnie poruszających się na wózku (z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wózek inwalidzki specjalny) | raz na 4 lata | 510 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej | trwałe ograniczenie zdolności samodzielnego chodzenia dla dzieci od rozpoczęcia 3. do ukończenia 18. roku życia samodzielnie poruszających się na wózku (z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wózek inwalidzki specjalny dziecięcy) | raz na 3 lata*** | 510 zł | |||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurochirurgii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie reumatologii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | ||||||||
| 130. | Wózek inwalidzki specjalny (z wyłączeniem wózka inwalidzkiego toaletowego) | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 3.000 zł | 0% | przy porażeniach i niedowładach trzy lub czterokończynowych; przy porażeniach dwukończynowych jednostronnych lub skrzyżowanych (z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wózek inwalidzki wykonany ze stopów lekkich z systemem szybkiego demontażu kół, składany, dla osób samodzielnie poruszających się na wózku) | raz na 4 lata | 900 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurochirurgii lub neurochirurgii i neurotraumatologii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub chemioterapii nowotworów | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie reumatologii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w | ||||||||
| 131. | Wózek inwalidzki specjalny dziecięcy (z wyłączeniem wózka inwalidzkiego toaletowego) | dziedzinie neurologii Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej | dzieci od rozpoczęcia 2. do ukończenia 18. roku życia przy porażeniach i niedowładach trzy lub czterokończynowych; przy porażeniach dwukończynowych jednostronnych lub skrzyżowanych (z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wózek inwalidzki wykonany ze stopów lekkich z systemem szybkiego demontażu kół, składany, dla osób samodzielnie poruszających się na wózku) | raz na 3 lata*** | ||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | ||||||||
| 132. | Siedzisko ortopedyczne dla dzieci stabilizujące plecy i głowę | Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 700 zł | 0% | Dzieci do ukończenia 18. roku życia - trwałe choroby uniemożliwiające samodzielne utrzymanie prawidłowej postawy ciała oraz stany wymagające | raz na 2 lata | 0 zł | |
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii | stabilizacji pleców i głowy (pełnokontaktowego oparcia tułowia siedząc | |||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej | oraz stabilizacji głowy) | |||||||
| 133. | Pełzak do raczkowania | 120 zł | 0% | niedowłady mięśniowe u dzieci | raz na 2 lata | 0 zł | ||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurochirurgii | ||||||||
| Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej | ||||||||
| Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu | ||||||||
Niniejszy dokument nie zastępuje oficjalnej publikacji w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej. Nie ponosimy odpowiedzialności za ewentualne nieścisłości wynikające z transkrypcji oryginału do tego formatu.
Ten tekst jest publikowany na własnych warunkach ponownego wykorzystania określonych przez Dziennik Ustaw, a nie na licencji Legalize ani na licencji domeny publicznej.
Dziennik Ustaw
domena publiczna (urzędowe publikacje rządowe)