Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 października 2019 r. w sprawie Krajowego Rejestru Mechanicznego Wspomagania Krążenia
Treść rozporządzenia
Na podstawie art. 20 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia zarządza się, co następuje:
§ 1.
Rozporządzenie określa:
1) podmiot prowadzący Krajowy Rejestr Mechanicznego Wspomagania Krążenia, zwany dalej „rejestrem”;
2) sposób prowadzenia rejestru;
3) usługodawców i podmiot prowadzący rejestry publiczne oraz rejestry medyczne obowiązanych do przekazywania danych do rejestru oraz sposób i termin przekazywania przez nich danych do rejestru;
4) zakres i rodzaj danych przetwarzanych w rejestrze spośród danych określonych w art. 4 ust. 3 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, zwanej dalej „ustawą”;
5) rodzaje identyfikatorów przetwarzanych w rejestrze spośród identyfikatorów określonych w art. 17c ust. 2-5 ustawy.
§ 2.
Podmiotem prowadzącym rejestr jest Instytut Kardiologii im. Prymasa Tysiąclecia Stefana Kardynała Wyszyńskiego w Warszawie.
§ 3.
Rejestr jest prowadzony z wykorzystaniem systemu teleinformatycznego.
Administratorem systemu w rozumieniu art. 2 pkt 2 ustawy jest Narodowy Fundusz Zdrowia.
§ 4.
W rejestrze przetwarza się dane i identyfikatory obejmujące:
1) dane osobowe dotyczące usługobiorcy:
imię (imiona) i nazwisko,
płeć,
numer PESEL, a w przypadku osób, które nie mają nadanego numeru PESEL - serię i numer paszportu albo innego dokumentu stwierdzającego tożsamość, albo niepowtarzalny identyfikator nadany przez państwo członkowskie Unii Europejskiej dla celów transgranicznej identyfikacji, o którym mowa w rozporządzeniu wykonawczym Komisji (UE) 2015/1501 z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ram interoperacyjności na podstawie art. 12 ust. 8 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 910/2014 w sprawie identyfikacji elektronicznej i usług zaufania w odniesieniu do transakcji elektronicznych na rynku wewnętrznym ,
datę urodzenia,
adres miejsca zamieszkania lub adres do korespondencji,
kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju TERYT,
numer telefonu kontaktowego,
datę i przyczynę zgonu;
2) jednostkowe dane medyczne dotyczące usługobiorcy obejmujące:
podstawowe parametry:
- powierzchnia ciała,
- waga,
- wskaźnik masy ciała BMI,
- parametry laboratoryjne,
stan zdrowia w chwili postawienia diagnozy:
- etiologia niewydolności krążenia,
- status według wybranej i obowiązującej w rejestrze klasyfikacji choroby podstawowej,
- czynniki prognostyczne,
- indeks prognostyczny,
- choroby współistniejące,
datę rodzaj i wynik wykonanych badań diagnostycznych oraz nazwy technologii medycznych,
rozpoznanie choroby - główne i współistniejące:
- datę rozpoznania choroby,
- kod choroby według wybranej i obowiązującej w rejestrze klasyfikacji,
ocenę w skali INTERMACS,
datę i rodzaj leczenia:
- datę, rodzaj i tryb wdrożonej terapii,
- nazwę produktu leczniczego lub wyrobu medycznego, lub procedury medycznej, lub schematu leczenia,
- datę zakończenia leczenia,
- przyczynę zakończenia leczenia,
- aspekty chirurgiczne,
- interwencje przedoperacyjne,
- przedoperacyjne wspomaganie inotropowe,
- przedoperacyjne parametry hemodynamiczne,
- parametry operacyjne,
parametry zastawki trójdzielnej,
datę zabiegu przeszczepienia serca,
monitorowanie stanu zdrowia usługobiorcy:
- informację o powikłaniach pooperacyjnych i ich rodzaju,
- informację o zdarzeniach niepożądanych i powikłaniach,
- datę ostatniego kontaktu,
- przyczynę zgonu według wybranej i obowiązującej w rejestrze klasyfikacji,
datę przyjęcia i dokonania wypisu od usługodawcy,
tryb przyjęcia i wypisu od usługodawcy,
miejsce lub podmiot, z którego usługobiorca został przyjęty,
liczbę dni hospitalizacji,
datę przyjęcia i datę wypisu z jednostki organizacyjnej usługodawcy, w której realizowano świadczenie opieki zdrowotnej,
miejsce lub podmiot, do którego usługobiorca został przekazany,
czynniki ryzyka zachorowania,
przedoperacyjne czynniki ryzyka umożliwiające kalkulację skali ryzyka według wybranej i obowiązującej w rejestrze klasyfikacji,
produkty lecznicze przyjmowane przed przyjęciem do szpitala,
produkty lecznicze stosowane w trakcie hospitalizacji,
produkty lecznicze zlecone przy wypisie oraz określenie dalszych planów i zaleceń po wypisie obejmujących diagnostykę, leczenie i rehabilitację,
numer w księdze głównej przyjęć i wypisów, pod którym dokonano wpisu o przyjęciu usługobiorcy, któremu udzielono świadczenia opieki zdrowotnej, rok dokonania wpisu i numer księgi głównej,
informacje o efektach klinicznych i jakościowych zabiegu,
informację, czy wykonane świadczenie opieki zdrowotnej było świadczeniem ratującym życie,
liczbę dni od wypisu chorego z ośrodka leczenia ostrej fazy choroby do przyjęcia na oddział rehabilitacji,
ocenę w skali New York Heart Association (NYHA),
tryb wykonania zabiegu,
aa) uzasadnienie medyczne udzielenia świadczenia - główne i współistniejące,
ab) dane dotyczące procedur medycznych wykonanych w ramach świadczenia opieki zdrowotnej:
- kod procedury medycznej,
- liczbę powtórzeń wykonanej procedury,
- datę wykonania procedury,
ac) dane rejestrowane w związku z wyjazdem zespołu ratownictwa medycznego:
- kod przyczyny wyjazdu,
- sposób zakończenia medycznych czynności ratunkowych przez zespół ratownictwa medycznego,
- datę zakończenia medycznych czynności ratunkowych przez zespół ratownictwa medycznego;
3) dane dotyczące wspomagania krążenia systemem ECLS ECMO:
dane przedoperacyjne,
dane operacyjne,
rezultat zastosowania wspomagania krążenia systemem ECLS ECMO,
powikłania specyficzne dla wspomagania krążenia systemem ECLS ECMO,
przeżywalność po wszczepieniu wspomagania krążenia systemem ECLS ECMO;
4) dane dotyczące parametrów monitorowanych u pacjentów z mechanicznym wspomaganiem lewej komory serca:
typ urządzenia LVAD,
parametry pracy systemu wspomagania,
parametry życiowe z pomiarów dokonywanych w warunkach domowych,
parametry związane z prowadzoną terapią;
5) identyfikator usługodawcy, o którym mowa w art. 17c ust. 3 pkt 1 ustawy;
6) identyfikator miejsca udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 17c ust. 4 pkt 1 ustawy;
7) identyfikator pracownika medycznego, o którym mowa w art. 17c ust. 5 ustawy, który:
wprowadził dane do rejestru,
wykonał dane świadczenie opieki zdrowotnej;
8) unikalny identyfikator usługodawcy nadany przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
§ 5.
Dane i identyfikatory, o których mowa w § 4, są przekazywane do rejestru przez:
1) usługodawcę wykonującego:
wszczepianie pozaustrojowych pneumatycznych pomp wspomagania krążenia,
wszczepianie wewnątrzustrojowych pomp wspomagania krążenia,
wszczepianie wspomagania krążenia systemem ECLS ECMO,
wszczepianie całkowicie sztucznego serca,
wszczepianie innych pomp wspomagania krążenia
- w zakresie, o którym mowa w § 4 pkt 1 lit. a-e oraz g-h, pkt 2 lit. a-v oraz y i pkt 3-7, za pośrednictwem dedykowanego systemu informatycznego, w terminie do 10. dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym usługodawca wykazał do rozliczenia świadczenie, o którym mowa w § 5 ust. 1 pkt 1;
2) Narodowy Fundusz Zdrowia w zakresie, o którym mowa w § 4 pkt 1 lit. b-d, f oraz h, pkt 2 lit. d tiret drugie, j-l oraz w-ac i pkt 5, 6 i 8, do systemu, o którym mowa w pkt 1, w terminie 120 dni od dnia przekazania danych przez usługodawcę.
Narodowy Fundusz Zdrowia przekazuje dane i identyfikatory wskazane w ust. 1 pkt 2, dotyczące usługobiorców, u których wykonano zabiegi, o których mowa w ust. 1 pkt 1, za okres 3 lat poprzedzających datę wpisu usługobiorcy do rejestru, w odniesieniu do:
1) nowotworów o kodach ICD-10: C38;
2) zaburzeń wydzielania wewnętrznego, stanu odżywienia i przemiany metabolicznej o kodach ICD-10: E10-E14, E20-E35, E66, E70-E90;
3) chorób układu nerwowego o kodach ICD-10: G80-G83;
4) chorób układu krążenia o kodach ICD-10: I00-I99;
5) chorób układu oddechowego o kodach ICD-10: J00-J99;
6) chorób układu trawiennego o kodach ICD-10: K70-K77;
7) chorób układu moczowo-płciowego o kodach ICD-10: N17-N19;
8) ciąży, porodu i okresu połogu o kodach ICD-10: O08, O29, O31, O74, O94;
9) wybranych stanów rozpoczynających się w okresie okołoporodowym o kodach ICD-10: P20-P29;
10) wad rozwojowych wrodzonych, zniekształceń i aberracji chromosomowych o kodach ICD-10: Q20-Q34;
11) urazów, zatruć i innych określonych skutków działania czynników zewnętrznych o kodach ICD-10: S20-S34.
§ 6.
Tworzy się Krajowy Rejestr Mechanicznego Wspomagania Krążenia.
§ 7.
Podmiot prowadzący rejestr, nie później niż po upływie 6 miesięcy od dnia wejścia w życie rozporządzenia, poinformuje usługodawców o terminie, w którym dane i identyfikatory, o których mowa w § 4, przekazuje się po raz pierwszy.
§ 8.
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
Niniejszy dokument nie zastępuje oficjalnej publikacji w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej. Nie ponosimy odpowiedzialności za ewentualne nieścisłości wynikające z transkrypcji oryginału do tego formatu.
Ten tekst jest publikowany na własnych warunkach ponownego wykorzystania określonych przez Dziennik Ustaw, a nie na licencji Legalize ani na licencji domeny publicznej.
Dziennik Ustaw
domena publiczna (urzędowe publikacje rządowe)