Obwieszczenie Ministra Obrony Narodowej z dnia 1 marca 2022 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej w sprawie zakresu świadczeń zdrowotnych udzielanych przez ratownika medycznego wykonującego zadania zawodowe w podmiotach leczniczych, dla których podmiotem tworzącym jest Minister Obrony Narodowej, oraz w jednostkach niebędących podmiotami leczniczymi
Treść obwieszczenia
Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych aktów prawnych ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej z dnia 8 marca 2019 r. w sprawie zakresu świadczeń zdrowotnych udzielanych przez ratownika medycznego wykonującego zadania zawodowe w podmiotach leczniczych, dla których podmiotem tworzącym jest Minister Obrony Narodowej, oraz w jednostkach niebędących podmiotami leczniczymi , z uwzględnieniem zmiany wprowadzonej rozporządzeniem Ministra Obrony Narodowej z dnia 24 lutego 2021 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie zakresu świadczeń zdrowotnych udzielanych przez ratownika medycznego wykonującego zadania zawodowe w podmiotach leczniczych, dla których podmiotem tworzącym jest Minister Obrony Narodowej, oraz w jednostkach niebędących podmiotami leczniczymi .
Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity rozporządzenia nie obejmuje § 2 rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej z dnia 24 lutego 2021 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu świadczeń zdrowotnych udzielanych przez ratownika medycznego wykonującego zadania zawodowe w podmiotach leczniczych, dla których podmiotem tworzącym jest Minister Obrony Narodowej, oraz w jednostkach niebędących podmiotami leczniczymi , który stanowi:
§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
Załącznik - Rozporządzenie Ministra Obrony Narodowej z dnia 8 marca 2019 r. w sprawie zakresu świadczeń zdrowotnych udzielanych przez ratownika medycznego wykonującego zadania zawodowe w podmiotach leczniczych, dla których podmiotem tworzącym jest Minister Obrony Narodowej, oraz w jednostkach niebędących podmiotami leczniczymi
Na podstawie art. 11a ust. 10 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym zarządza się, co następuje:
§ 1.
Rozporządzenie określa szczegółowy zakres świadczeń zdrowotnych udzielanych przez ratownika medycznego wykonującego zadania zawodowe w podmiotach leczniczych będących jednostkami budżetowymi i jednostkami wojskowymi, dla których podmiotem tworzącym jest Minister Obrony Narodowej, oraz w jednostkach podległych Ministrowi Obrony Narodowej niebędących podmiotami leczniczymi:
1) samodzielnie lub na zlecenie lekarza;
2) samodzielnie, w warunkach sytuacji kryzysowych i przy zabezpieczeniu medycznym działań jednostek, o których mowa w art. 11a ust. 1 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym.
§ 2.
Świadczenia zdrowotne, które mogą być udzielane samodzielnie przez ratownika medycznego, są określone w załączniku nr 1 do rozporządzenia.
§ 3.
Świadczenia zdrowotne, które mogą być udzielane samodzielnie przez ratownika medycznego, w warunkach sytuacji kryzysowych i przy zabezpieczeniu medycznym działań jednostek podległych Ministrowi Obrony Narodowej lub przez niego nadzorowanych, są określone w załączniku nr 2 do rozporządzenia.
§ 4.
Ratownik medyczny na zlecenie lekarza może udzielać świadczeń zdrowotnych określonych w załącznikach nr 1 i 2 do rozporządzenia oraz innych, niewymienionych w tych załącznikach - stosownie do wiedzy i umiejętności nabytych w ramach kształcenia przed- i podyplomowego.
§ 5.
Ratownik medyczny może nie podjąć udzielania świadczeń zdrowotnych określonych w § 2-4 lub odstąpić od ich udzielania w następujących przypadkach:
1) rozerwania ciała, dekapitacji, rozległego zniszczenia czaszki i mózgu, masywnego urazu uniemożliwiającego prowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej;
2) oznak rozkładu gnilnego ciała lub stężenia pośmiertnego lub zwęglenia;
3) asystolii utrzymującej się powyżej 30 minut oraz kapnometrii poniżej 10 mmHg mimo prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej wszystkimi metodami przyrządowymi i bezprzyrządowymi przy szerokich, niereagujących na światło źrenicach, z wyjątkiem pacjentów z podejrzeniem hipotermii, których identyfikacja następuje przez wykonanie pomiaru temperatury centralnej, lub z podejrzeniem innych odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia.
§ 6.
Ratownik medyczny informuje bez zbędnej zwłoki lekarza, pod którego opieką znajduje się pacjent, o samodzielnym udzieleniu pacjentowi świadczeń zdrowotnych oraz o podanych produktach leczniczych i wykonanych badaniach.
Przepis ust. 1 stosuje się odpowiednio do ratownika medycznego wykonującego zadania zawodowe poza podmiotem leczniczym, jeżeli pacjent zostaje objęty opieką lekarską w obecności tego ratownika medycznego.
§ 6a.
W okresie ogłoszenia stanu zagrożenia epidemicznego lub stanu epidemii wywołanych wirusem SARS-CoV-2 ratownik medyczny może dokonywać pobierania materiału z górnych dróg oddechowych od pacjenta oraz wykonywać test antygenowy na obecność tego wirusa.
§ 7.
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
Załącznik nr 1 - Świadczenia zdrowotne, które mogą być udzielane samodzielnie przez ratownika medycznego wykonującego zadania zawodowe w podmiotach leczniczych będących jednostkami budżetowymi i jednostkami wojskowymi, dla których podmiotem tworzącym jest Minister Obrony Narodowej, oraz w jednostkach podległych Ministrowi Obrony Narodowej niebędących podmiotami leczniczymi
Ocena stanu pacjenta.
Układanie pacjenta w pozycji dostosowanej do stanu pacjenta lub do odniesionych przez niego obrażeń.
Podjęcie i prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej zgodnie z aktualną wiedzą medyczną.
Wykonanie przezskórnej elektrostymulacji serca w bradyarytmiach - w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie.
Wykonanie kardiowersji w tachyarytmiach - w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie.
Bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych.
Przyrządowe przywracanie i zabezpieczanie drożności dróg oddechowych z zastosowaniem w szczególności:
1) rurki ustno-gardłowej;
2) rurki nosowo-gardłowej;
3) przyrządów nadgłośniowych;
4) konikopunkcji.
Odsysanie dróg oddechowych.
Podjęcie tlenoterapii czynnej lub wspomagania oddechu, lub sztucznej wentylacji płuc metodami bezprzyrządowymi i przyrządowymi, z użyciem tlenu lub powietrza, w tym z użyciem respiratora.
Wykonanie intubacji dotchawiczej i prowadzenie wentylacji nieinwazyjnej w przypadku nagłego zatrzymania krążenia.
Wykonanie defibrylacji zautomatyzowanej.
Wykonanie defibrylacji manualnej na podstawie EKG lub zapisu kardiomonitora.
Monitorowanie czynności układu oddechowego.
Monitorowanie czynności układu krążenia metodami nieinwazyjnymi.
Wykonanie i ocena zapisu EKG.
Wykonanie kaniulacji żył obwodowych oraz żyły szyjnej zewnętrznej.
Wykonanie dojścia doszpikowego z użyciem gotowego zestawu.
Podawanie leków drogą dożylną, domięśniową, podskórną, doustną, podjęzykową, wziewną, dotchawiczą, doodbytniczą oraz doszpikową.
Odbarczenie odmy prężnej przez nakłucie jamy opłucnowej.
Pobieranie krwi żylnej i włośniczkowej do badań diagnostycznych.
Opatrywanie ran.
Tamowanie krwawień zewnętrznych.
Unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń.
Unieruchamianie kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego.
Przyjęcie porodu.
Wykonanie segregacji medycznej pierwotnej i wtórnej.
Cewnikowanie pęcherza moczowego.
Zakładanie sondy żołądkowej i płukanie żołądka.
Wykonanie pomiaru temperatury głębokiej.
Oznaczanie parametrów krytycznych z użyciem dostępnego sprzętu.
Przygotowanie pacjenta do transportu i opieka medyczna podczas transportu.
Podawanie produktów leczniczych oznaczonych symbolem OTC, wyrobów medycznych i wyposażenia wyrobów medycznych, w tym przysługujących żołnierzom na podstawie przepisów wydanych na podstawie art. 69b ust. 4 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2018 r. poz. 1459, z późn. zm.), oraz leków w autostrzykawkach stanowiących indywidualne wyposażenie żołnierza.
Podawanie koncentratów czynników krzepnięcia oraz desmopresyny w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego - z zasobów własnych chorego.
Podawanie leków wymienionych w tabeli:
Załącznik nr 2 - Świadczenia zdrowotne, które mogą być udzielane samodzielnie w warunkach sytuacji kryzysowych i przy zabezpieczeniu medycznym działań jednostek przez ratownika medycznego wykonującego zadania zawodowe w podmiotach leczniczych będących jednostkami budżetowymi i jednostkami wojskowymi, dla których podmiotem tworzącym jest Minister Obrony Narodowej, oraz w jednostkach podległych Ministrowi Obrony Narodowej niebędących podmiotami leczniczymi
Wykonanie konikotomii.
Wykonanie intubacji dotchawiczej w laryngoskopii bezpośredniej przez usta lub przez nos, z użyciem środków zwiotczających, oraz prowadzenie wentylacji zastępczej w zależności od wskazań terapeutycznych.
Wykonanie drobnych zabiegów chirurgicznych.
Wykonanie fasciotomii.
Wykonanie blokady obwodowej nerwów.
Wykonanie badania USG u pacjenta urazowego.
Wykonanie drenażu jamy opłucnowej.
Podawanie krwi, składników krwi i preparatów krwiozastępczych pacjentom z objawami wstrząsu hipowolemicznego pod warunkiem ukończenia szkolenia z zakresu przetaczania krwi i jej składników.
Udzielanie wsparcia psychologicznego poszkodowanym i członkom zespołu ratownictwa medycznego przez ocenę prezentowanych zaburzeń zachowania lub zaburzeń psychicznych ze szczególnym uwzględnieniem symptomów reakcji na ciężki stres.
Podejmowanie czynności w ramach osłony przeciwepidemiologicznej i przeciwepizootycznej stanów osobowych wojsk oraz w zakresie medycznej ochrony przed czynnikami chemicznymi, biologicznymi, radiologicznymi, nuklearnymi (Chemical, Biological, Radiological, Nuclear - CBRN) według instrukcji i standardów.
Podawanie leków wymienionych w tabeli:
Załącznik nr 1 - Świadczenia zdrowotne, które mogą być udzielane samodzielnie przez ratownika medycznego wykonującego zadania zawodowe w podmiotach leczniczych będących jednostkami budżetowymi i jednostkami wojskowymi, dla których podmiotem tworzącym jest Minister Obrony Narodowej, oraz w jednostkach podległych Ministrowi Obrony Narodowej niebędących podmiotami leczniczymi
| Lp. | Nazwa międzynarodowa leku | Postać | |
| 1 | Acidum acetylsalicylicum | tabletki | |
| 2 | Adenosinum | roztwór do wstrzykiwań | |
| 3 | Amiodaroni hydrochloridum | roztwór do wstrzykiwań | |
| 4 | Atropini sulfas | roztwór do wstrzykiwań | |
| 5 | Isosorbidi mononitras | tabletki | |
| 6 | Budesonidum | zawiesina do nebulizacji | |
| 7 | Captoprilum | tabletki | |
| 8 | Clemastinum | roztwór do wstrzykiwań | |
| 9 | Clonazepamum | roztwór do wstrzykiwań | |
| 10 | Clopidogrelum (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym zapis EKG) | tabletki | |
| 11 | Dexamethasone phosphate | roztwór do wstrzykiwań, tabletki | |
| 12 | Diazepamum | roztwór do wstrzykiwań, wlewka doodbytnicza | |
| 13 | Drotaverini hydrochloridum | roztwór do wstrzykiwań | |
| 14 | Epinephrinum | roztwór do wstrzykiwań | |
| 15 | Fentanylum | roztwór do wstrzykiwań | |
| 16 | Flumazenilum | roztwór do wstrzykiwań | |
| 17 | Furosemidum | roztwór do wstrzykiwań | |
| 18 | Gliceroli trinitras | tabletki, aerozol do stosowania podjęzykowego | |
| 19 | Glucagoni hydrochloridum | roztwór do wstrzykiwań | |
| 20 | Glucosum 5%, 20% | roztwór do wstrzykiwań, roztwór do wlewu dożylnego | |
| 21 | Heparinum natricum | roztwór do wstrzykiwań | |
| 22 | Hydrocortisonum | roztwór do wstrzykiwań | |
| 23 | Hydroxizinum | tabletki, roztwór do wstrzykiwań | |
| 24 | Ibuprofenum | tabletki | |
| 25 | Ketoprofenum | tabletki, roztwór do wstrzykiwań | |
| 26 | Lidocaini hydrochloridum | roztwór do wstrzykiwań, żel | |
| 27 | Magnesii sulfas | roztwór do wstrzykiwań | |
| 28 | Mannitolum - 15% | roztwór do wlewu dożylnego | |
| 29 | Metamizolum natricum | roztwór do wstrzykiwań | |
| 30 | Methoxyflurane | płyn do sporządzania inhalacji parowej | |
| 31 | Metoclopramidum | roztwór do wstrzykiwań | |
| 32 | Metoprololitartras | roztwór do wstrzykiwań | |
| 33 | Midazolamum | roztwór do wstrzykiwań | |
| 34 | Morphinisulfas | roztwór do wstrzykiwań | |
| 35 | Naloxoni hydrochloridum | roztwór do wstrzykiwań | |
| 36 | Natrii chloridum 0,9% | roztwór do wlewu dożylnego | |
| 37 | Natrii hydrogenocarbonas 8,4% | roztwór do wstrzykiwań | |
| 38 | Papaverinum hydrochloricum | roztwór do wstrzykiwań | |
| 39 | Paracetamolum | czopki, tabletki, roztwór do wstrzykiwań | |
| 40 | Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy izotoniczny | roztwór do wlewu dożylnego | |
| 41 | Płyny koloidowe niewymagające pobierania przed iniekcją krwi na grupę oraz próby krzyżowej (skrobia hydroksyetylowana, żelatyna modyfikowana) | roztwór do wlewu dożylnego | |
| 42 | Salbutamolum | roztwór do wstrzykiwań, roztwór do nebulizacji | |
| 43 | Solutio Ringeri / zbilansowany roztwór elektrolitowy | roztwór do wlewu dożylnego | |
| 44 | Thiethylperazinum | czopki, roztwór do wstrzykiwań | |
| 45 | Ticagrelor (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym zapis EKG) | tabletki | |
| 46 | Tlen medyczny | gaz | |
| 47 | Urapidilum | roztwór do wstrzykiwań | |
Niniejszy dokument nie zastępuje oficjalnej publikacji w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej. Nie ponosimy odpowiedzialności za ewentualne nieścisłości wynikające z transkrypcji oryginału do tego formatu.
Ten tekst jest publikowany na własnych warunkach ponownego wykorzystania określonych przez Dziennik Ustaw, a nie na licencji Legalize ani na licencji domeny publicznej.
Dziennik Ustaw
domena publiczna (urzędowe publikacje rządowe)