LegalizeRozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 14 lipca 2023 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego
Treść rozporządzenia
Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych zarządza się, co następuje:
§ 1.
W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 23 lipca 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego wprowadza się następujące zmiany:
1) w § 2:
po pkt 1a dodaje się pkt 1b-1d w brzmieniu:
1b) lekarz balneologii - lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie medycyny fizykalnej i balneoklimatologii lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie fizjoterapii, lub lekarza ze specjalizacją II stopnia w dziedzinie fizjoterapii i balneoklimatologii, lub lekarza ze specjalizacją II stopnia lub posiadającego tytuł specjalisty w dziedzinie balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub lekarza posiadającego tytuł specjalisty balneologii i medycyny fizykalnej; 1c) lekarz rehabilitacji - lekarza posiadającego tytuł specjalisty rehabilitacji medycznej lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie rehabilitacji medycznej, lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie rehabilitacji, lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie rehabilitacji ogólnej, lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu; 1d) lekarz uzdrowiskowy - lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji, lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej, lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie rehabilitacji medycznej, lub lekarza specjalistę w dziedzinie chorób wewnętrznych po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób wewnętrznych po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza specjalistę w dziedzinie pediatrii po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie pediatrii po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza specjalistę w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii;
uchyla się pkt 4 i 5,
w pkt 7 kropkę na końcu zastępuje się średnikiem i dodaje się pkt 8 w brzmieniu:
8) całodobowa opieka pielęgniarska - dyżur pielęgniarski w oddziale albo zmianę pielęgniarską w miejscu udzielania świadczeń, które mogą być łączone z innymi świadczeniami leczenia uzdrowiskowego, przy uwzględnieniu minimalnej liczby pielęgniarek ustalonej jako etat przeliczeniowy na liczbę osób objętych opieką, na podstawie przepisów o działalności leczniczej, pod warunkiem że komórki organizacyjne dla tych świadczeń znajdują się pod tym samym adresem.
2) załącznik nr 1 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku do niniejszego rozporządzenia.
§ 2.
Świadczeniodawcy udzielający świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 3 ust. 1 rozporządzenia zmienianego w § 1, dostosują swoją działalność do warunku określonego w:
1) części A „Warunki szczegółowe, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych - uzdrowiskowe leczenie szpitalne dzieci i dorosłych” w lp. 3 w kolumnie 3 i 4 w pkt 3,
2) części B „Warunki szczegółowe, jakie powinni spełnić świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych - uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci i dorosłych” w lp. 3 w kolumnie 3-5 w pkt 3,
3) części C „Warunki szczegółowe, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych w ramach rehabilitacji uzdrowiskowej” w lp. 3 w kolumnie 3 i 4 w pkt 3,
4) części D „Warunki szczegółowe, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych - uzdrowiskowe leczenie ambulatoryjne” w lp. 3 w kolumnie 3 w pkt 3
- załącznika nr 1 do rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, w terminie do dnia 31 grudnia 2023 r.
§ 3.
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
Załącznik - Warunki szczegółowe, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych - uzdrowiskowe leczenie szpitalne, sanatoryjne i ambulatoryjne dzieci i dorosłych
Załącznik - Warunki szczegółowe, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych - uzdrowiskowe leczenie szpitalne, sanatoryjne i ambulatoryjne dzieci i dorosłych
| Lp. | Warunki realizacji | Uzdrowiskowe leczenie szpitalne dzieci w wieku od 3 do 18 lat | Uzdrowiskowe leczenie szpitalne dorosłych | |
| 1 | Personel | 1) lekarz prowadzący leczenie: a) równoważnik co najmniej 1/2 etatu dla oddziału do 26 łóżek, a w przypadku oddziału powyżej 26 łóżek równoważnik 1/8 etatu - proporcjonalnie na każdy następny moduł 6 łóżek, b) na każde kolejne rozpoczęte łóżko powyżej 50 łóżek -równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale - będący lekarzem uzdrowiskowym; | 1) lekarz prowadzący leczenie: a) równoważnik co najmniej 1/2 etatu dla oddziału do 26 łóżek, a w przypadku oddziału powyżej 26 łóżek równoważnik 1/8 etatu - proporcjonalnie na każdy następny moduł 6 łóżek, b) na każde kolejne rozpoczęte łóżko powyżej 50 łóżek -równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale - będący lekarzem uzdrowiskowym; | |
| 1 | Personel | 2) pielęgniarki - etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 50 ust. 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2023 r. poz. 991), zwanymi dalej „przepisami w sprawie minimalnych norm zatrudnienia”; | 2) pielęgniarki - etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z przepisami w sprawie minimalnych norm zatrudnienia; | |
| 1 | Personel | 2) pielęgniarki - etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 50 ust. 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2023 r. poz. 991), zwanymi dalej „przepisami w sprawie minimalnych norm zatrudnienia”; | 3) pozostały personel - specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w przepisach w sprawie kwalifikacji pracowników | |
| 1 | Personel | 3) pozostały personel - specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w przepisach wydanych na podstawie art. 50 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, zwanych dalej „przepisami w sprawie kwalifikacji pracowników” | 3) pozostały personel - specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w przepisach w sprawie kwalifikacji pracowników | |
| 2 | Organizacja udzielania świadczeń | 1) zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej: a) dyżur lekarski w miejscu udzielania świadczeń, który może być łączony z innymi świadczeniami lecznictwa uzdrowiskowego, | 1) zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej: a) dyżur lekarski w miejscu udzielania świadczeń, który może być łączony z innymi świadczeniami lecznictwa uzdrowiskowego, | |
| b) zapewnienie dostępu do lekarza uzdrowiskowego, w ramach wymaganego równoważnika czasu pracy, w przedziale czasowym mieszczącym się między godziną 7.00 a 19.00 w dni zabiegowe, w celu: - ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego, - sprawowania opieki lekarskiej; | b) zapewnienie dostępu do lekarza uzdrowiskowego, w ramach wymaganego równoważnika czasu pracy, w przedziale czasowym mieszczącym się między godziną 7.00 a 19.00 w dni zabiegowe, w celu: - ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego, - sprawowania opieki lekarskiej; | |||
| 2) badanie lekarskie: a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu, b) cotygodniowe kontrolne, c) końcowe, w okresie 48 godzin przed wypisem; | 2) badanie lekarskie: a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu, b) cotygodniowe kontrolne, c) końcowe, w okresie 48 godzin przed wypisem; | |||
| 3) całodobowa opieka pielęgniarska; | 3) całodobowa opieka pielęgniarska; | |||
| 4) dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia; | 4) dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia; | |||
| 5) codzienny poranny i wieczorny obchód pielęgniarski; | 5) codzienny poranny i wieczorny obchód pielęgniarski; | |||
| 6) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych - przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym; | 6) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych - przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym; | |||
| 7) co najmniej 66 zabiegów fizjoterapeutycznych dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 3 zabiegi dziennie, w tym: a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie, b) co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie | 7) co najmniej 54 zabiegi fizjoterapeutyczne dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 3 zabiegi dziennie, w tym: a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie, b) co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie, c) w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych -co najmniej 6 godzin dziennie w dwóch cyklach zabiegowych w komorze solnej, d) w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych - co najmniej 3 noce (12 godzin między godziną 20.00 a 8.00) w komorze solnej | |||
| 3 | Pozostałe wymagania | 1) zakład przyrodołeczniczy w miejscu udziełania świadczeń; | 1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń; | |
| 3 | Pozostałe wymagania | 2) nadzór nad procesem łeczenia pacjentów w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza bałneologii łub łekarza rehabilitacji w wymiarze równoważnika co najmniej: a) 1/4 etatu w godzinach udziełania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi nie więcej niż 200, b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi więcej niż 200 - lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów; | 2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji w wymiarze równoważnika co najmniej: a) 1/4 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi nie więcej niż 200, b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi więcej niż 200 - lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów; | |
| 3 | Pozostałe wymagania | 3) nadzór nad realizacją świadczeń w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterapeutę posiadającego tytuł magistra, z minimum 5-letnim stażem pracy, w tym z minimum 3-letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, w wymiarze równoważnika co najmniej 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń; fizjoterapeuta sprawujący nadzór może realizować fizjoterapię pacjentów; | 2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji w wymiarze równoważnika co najmniej: a) 1/4 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi nie więcej niż 200, b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi więcej niż 200 - lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów; | |
| 3 | Pozostałe wymagania | 3) nadzór nad realizacją świadczeń w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterapeutę posiadającego tytuł magistra, z minimum 5-letnim stażem pracy, w tym z minimum 3-letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, w wymiarze równoważnika co najmniej 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń; fizjoterapeuta sprawujący nadzór może realizować fizjoterapię pacjentów; | 3) nadzór nad realizacją świadczeń w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterapeutę posiadającego tytuł magistra, z minimum 5-letnim stażem pracy, w tym z minimum 3-letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, w wymiarze równoważnika co najmniej 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń; fizjoterapeuta sprawujący nadzór może realizować fizjoterapię pacjentów; | |
| 3 | Pozostałe wymagania | 4) sala intensywnego nadzoru lekarsko-pielęgniarskiego, w miejscu udzielania świadczeń; | 3) nadzór nad realizacją świadczeń w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterapeutę posiadającego tytuł magistra, z minimum 5-letnim stażem pracy, w tym z minimum 3-letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, w wymiarze równoważnika co najmniej 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń; fizjoterapeuta sprawujący nadzór może realizować fizjoterapię pacjentów; | |
| 3 | Pozostałe wymagania | 4) sala intensywnego nadzoru lekarsko-pielęgniarskiego, w miejscu udzielania świadczeń; | 4) sala intensywnego nadzoru lekarsko-pielęgniarskiego, w miejscu udzielania świadczeń; | |
| 3 | Pozostałe wymagania | 5) stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego -w przypadku kierunku leczniczego uzdrowiska: choroby kardiologiczne i nadciśnienie; | 4) sala intensywnego nadzoru lekarsko-pielęgniarskiego, w miejscu udzielania świadczeń; | |
| 3 | Pozostałe wymagania | 5) stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego -w przypadku kierunku leczniczego uzdrowiska: choroby kardiologiczne i nadciśnienie; | 5) stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego -w przypadku kierunku leczniczego uzdrowiska: choroby kardiologiczne i nadciśnienie; | |
| 3 | Pozostałe wymagania | 6) instalacja przywoławcza w każdym po mieszczeniu (w pokojach i łazienkach); | 5) stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego -w przypadku kierunku leczniczego uzdrowiska: choroby kardiologiczne i nadciśnienie; | |
| 3 | Pozostałe wymagania | 6) instalacja przywoławcza w każdym po mieszczeniu (w pokojach i łazienkach); | 6) instalacja przywoławcza w każdym pomieszczeniu (w pokojach i łazienkach); | |
| 3 | Pozostałe wymagania | 7) baza hotelowa, żywieniowa i zabiegowa w miejscu udzielania świadczeń, przystosowana dla potrzeb dzieci; | 6) instalacja przywoławcza w każdym pomieszczeniu (w pokojach i łazienkach); | |
| 3 | Pozostałe wymagania | 7) baza hotelowa, żywieniowa i zabiegowa w miejscu udzielania świadczeń, przystosowana dla potrzeb dzieci; | 7) baza hotelowa, żywieniowa i zabiegowa w miejscu udzielania świadczeń; | |
| 3 | Pozostałe wymagania | 8) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej; | 7) baza hotelowa, żywieniowa i zabiegowa w miejscu udzielania świadczeń; | |
| 3 | Pozostałe wymagania | 8) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej; | 8) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej; | |
| 3 | Pozostałe wymagania | 9) realizacja obowiązku rocznego przygotowania przedszkolnego, obowiązku szkolnego oraz obowiązku nauki na zasadach określonych w art. 128 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. -Prawo oświatowe (Dz. U. z 2023 r. poz. 900); | 8) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej; | |
| 3 | Pozostałe wymagania | 9) realizacja obowiązku rocznego przygotowania przedszkolnego, obowiązku szkolnego oraz obowiązku nauki na zasadach określonych w art. 128 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. -Prawo oświatowe (Dz. U. z 2023 r. poz. 900); | 9) właściwa dieta; | |
| 3 | Pozostałe wymagania | 9) realizacja obowiązku rocznego przygotowania przedszkolnego, obowiązku szkolnego oraz obowiązku nauki na zasadach określonych w art. 128 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. -Prawo oświatowe (Dz. U. z 2023 r. poz. 900); | 10) prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia | |
| 10) opieka opiekuńczo-wychowawczą, zgodnie z obowiązującymi przepisami; | ||||
| 11) świetlica i pokój zabaw z wyposażeniem uwzględniającym przepisy oraz normy bezpieczeństwa, dostosowanym do wieku dziecka; | ||||
| 12) właściwa dieta; | ||||
| 13) prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia | ||||
Niniejszy dokument nie zastępuje oficjalnej publikacji w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej. Nie ponosimy odpowiedzialności za ewentualne nieścisłości wynikające z transkrypcji oryginału do tego formatu.