Vyhláška Ministerstva obrany o posuzování zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě

§ 1

Zdravotní způsobilost

(1) Zdravotní způsobilost je základním předpokladem k výkonu vojenské činné služby.

(2) Zdravotní způsobilost k vojenské činné službě se zjišťuje a posuzuje při lékařských prohlídkách u odvodního a přezkumného řízení, při preventivních prohlídkách vojáků v činné službě, při vyšetřeních občanů povolávaných do služebního poměru vojáka z povolání (dále jen „uchazeči“) a při zařazování vojáků do některých speciálních funkcí (dále jen „specialisté“).

§ 2

Stupně zdravotní způsobilosti

(1) Stupeň zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby se vyjadřuje zdravotními klasifikacemi. Zdravotní klasifikace jsou základním podkladem pro vyhotovení posudku o zdravotní způsobilosti. Slovně vyjadřují rozsah schopnosti k vojenské činné službě a pro potřebu administrativního a statistického zpracování výsledků posudkové činnosti se označují příslušnou značkou.

(2) Zdravotní způsobilost se vyjadřuje těmito zdravotními klasifikacemi:

• a) Schopen (značka A) se stanoví brancům, odvedencům a vojákům při zjištění zdravotního stavu, který dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu bez omezení s výjimkou některých speciálních vojenských odborností, které mají vymezené požadavky na tělesnou výšku a hmotnost a kladou zvýšené nároky na zdravotní stav.

• b) Schopen, ne pro I, II, III (značka BI, BII, BIII), se stanoví brancům, odvedencům, mužstvu a poddůstojníkům při zjištění zdravotního stavu, který umožňuje běžnou pracovní aktivitu a dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu s omezením pro určité odbornosti a funkce, které vyžadují zvýšené nároky na fyzickou zdatnost (BI), duševní činnost a intelektové kvality (BII) a přesnost a pohotovost smyslových orgánů (BIII). Zdravotní klasifikace BI - BIII může být stanovena v různých kombinacích nebo i v rozsahu všech 3 skupin omezení.

• c) Schopen s omezením prvního stupně (značka C1) se stanoví rotmistrům, praporčíkům, důstojníkům a generálům při zjištění zdravotního stavu, který dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu u všech druhů vojsk a služeb, ale omezuje výkon některých funkcí a vyžaduje poskytování krátkodobých úlev v plnění služebních povinností.

• d) Neschopen v míru, schopen s omezením druhého stupně za stavu ohrožení státu a válečného stavu (značka C2) se stanoví rotmistrům, praporčíkům, důstojníkům a generálům, kteří nejsou pro svůj dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav po dobu delší než 12 měsíců schopni vykonávat vojenskou činnou službu v míru nebo jejichž zdravotní stav dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu jenom při poskytnutí podstatných a trvalých úlev v plnění služebních povinností.

• e) Dočasně neschopen (značka D) se stanoví brancům, odvedencům, mužstvu a poddůstojníkům při zjištění zdravotního stavu, který nedovoluje vykonávat vojenskou činnou službu po dobu delší než 6 týdnů vojákům v náhradní službě, 4 měsíce vojákům v základní službě, 12 měsíců odvedencům a vojákům mimo činnou službu. Jde o přechodnou zdravotní klasifikaci, která se může stanovit nejdéle na dobu 3 roků od jejího prvního stanovení při odvodním nebo přezkumném řízení.

• f) Trvale neschopen (značka Dv) se stanoví brancům, odvedencům a vojákům při zjištění zdravotního stavu, který trvale nedovoluje vykonávat vojenskou činnou službu.

§ 3

Jednotnost posuzování zdravotní způsobilosti

Pro jednotné posuzování zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě se stanoví v příloze č. 1 zdravotní hlediska u nejčastěji se vyskytujících nemocí a vad a jim odpovídající stupeň zdravotní způsobilosti, který se vyjadřuje značkou příslušné zdravotní klasifikace. V příloze č. 2 se stanoví požadavky na tělesnou výšku a hmotnost a v příloze č. 3 se stanoví diferencované zdravotní požadavky pro posuzování specialistů a uchazečů.

§ 4

Posudek o zdravotní způsobilosti

(1) Posudek o zdravotní způsobilosti vydávají na základě lékařské prohlídky a dalších odborných vyšetření lékaři odvodních komisí, lékaři přezkumných komisí, lékaři posádkových zařízení zdravotní péče (dále jen „posádkové ošetřovny“), lékaři vojenských nemocnic nebo lékaři Ústavu leteckého zdravotnictví (dále jen „posuzující lékaři“). Posudek obsahuje zdravotní klasifikaci, která odpovídá zjištěnému zdravotnímu stavu. Je podkladem pro odvodní nebo přezkumné rozhodnutí nebo vyjadřuje zdravotní způsobilost uchazeče nebo specialisty k výkonu vojenské činné služby a k výkonu funkce.

(2) Posuzující lékaři si mohou vyžádat od ošetřujícího lékaře výpis ze zdravotní dokumentace s údaji nezbytnými pro posouzení zdravotní způsobilosti.

(3) Posuzující lékaři odesílají posuzované osoby k odborným vyšetřením do zdravotnických zařízení, která určí, jestliže lékařské nálezy jsou neúplné, rozporné anebo starší než 3 měsíce.

(4) Osoby odsouzené za spáchání trestného činu, osoby sledované a léčené v psychiatrických zařízeních pro duševní poruchy a poruchy chování, zejména pro závislost na herních automatech, alkoholu a jiných psychoaktivních látkách, se před vydáním posudku o zdravotní způsobilosti odesílají k odbornému psychiatrickému vyšetření.

(5) Posudek o zdravotní způsobilosti platí do příští pravidelné prohlídky, pokud v něm není stanoveno jinak nebo se nejedná o mimořádnou prohlídku.

(6) Posudky o zdravotní způsobilosti jsou pro velitele závazné při zařazování vojáků do funkcí a jejich určování k plnění služebních úkolů.

§ 5

Lékařské prohlídky

(1) Lékařské prohlídky u odvodního a přezkumného řízení zahrnují ověření a doplnění anamnézy, antropometrická měření, orientační chemické vyšetření moče, fyzikální vyšetření interního charakteru včetně změření krevního tlaku a tepu, orientační neurologické vyšetření, orientační vyšetření sluchu a zraku včetně barvocitu, popřípadě další odborná vyšetření podle aktuálního zdravotního stavu a předpokládané funkce.

(2) Zdravotní způsobilost vojáků v činné službě k výkonu funkce a k plnění služebních úkolů se posuzuje při preventivních nebo jiných lékařských prohlídkách a vyšetřeních.

(3) Preventivní prohlídky se provádějí v tomto časovém rozmezí a s tímto obsahem:

• a) vstupní lékařské prohlídky se provádějí u vojáků, kteří nastupují základní nebo náhradní službu, u nově přijatých vojáků z povolání a u vojáků v záloze, kteří nastupují vojenské cvičení nejpozději do 4 týdnů po jejich nástupu. Obsahem je anamnéza (rodinná, osobní, pracovní, epidemiologická), antropometrická měření, fyzikální vyšetření interního charakteru včetně změření krevního tlaku a tepu, orientační neurologické vyšetření a vyšetření smyslových orgánů, vyšetření moče na bílkoviny, cukry, žlučová barviva a vyšetření chrupu,

• b) pravidelné lékařské prohlídky se provádějí

• 1. roční lékařské prohlídky vojáků z povolání jednou ročně. Obsahem je doplnění anamnézy se zaměřením na změny, rizikové faktory (ICHS, diabetes, hypertenze, poruchy metabolismu lipidů, profesní rizika), antropometrická měření, fyzikální vyšetření interního charakteru včetně změření krevního tlaku a tepu, orientační neurologické vyšetření a vyšetření smyslových orgánů, orientační chemické vyšetření moče a případně další odborná vyšetření podle aktuálního zdravotního stavu a nároků vykonávané funkce.

Vojáci ve věkových skupinách 25, 30, 33, 36, 39 let a nad 40 let věku se podrobují rozšířeným lékařským prohlídkám, při kterých se dále provádí laboratorní vyšetření krve (celkový cholesterol, HDL cholesterol, triacylglyceroly, glykemie, ALT, GMT, kreatinin, krevní obraz), klidové EKG, diferencované preventivní onkologické vyšetření (vyšetření per rectum, hemokult, u žen vyšetření prsu) a cílené psychologické vyšetření,

• 1. lékařské prohlídky vojáků na rizikových pracovištích v termínech a v rozsahu podle povahy a druhu rizika,^1)

• 1. lékařské prohlídky vojáků, kteří vykonávají činnosti epidemiologicky závažné,^1)

• c) mimořádné lékařské prohlídky specialistů se provádějí tehdy, jestliže jejich činnost vykázala nedostatky, které mohou ohrozit jejich vlastní zdraví a bezpečnost nebo zdraví a životy ostatních osob, anebo jestliže výkon speciální činnosti, pro kterou bylo provedeno posouzení zdravotní způsobilosti, byl přerušen na dobu delší než 3 měsíce,

• d) zvláštní lékařské prohlídky se provádějí

• 1. bezprostředně před nástupem kázeňského trestu vězení. Obsahem je anamnéza a fyzikální vyšetření interního charakteru,

• 1. bezprostředně po ukončení nebo přerušení kázeňského trestu vězení. Obsahem je anamnéza a fyzikální vyšetření interního charakteru,

• 1. před sportovními soutěžemi. Obsahem je anamnéza a fyzikální vyšetření interního charakteru se zaměřením na stanovení zdravotní způsobilosti ke sportovní soutěži,

• e) výstupní lékařské prohlídky vojáků v základní nebo náhradní službě, vojáků v záloze na vojenském cvičení a vojáků z povolání se provádějí před jejich propuštěním z vojenské činné služby nebo před přemístěním nebo převedením k výkonu funkce, pro niž se nepožaduje zdravotní způsobilost podle této vyhlášky. Obsah prohlídky je stejný jako u vstupní lékařské prohlídky.

§ 6

Posuzování zdravotní způsobilosti uchazečů

(1) Zdravotní stav uchazečů se zjišťuje a posuzuje výhradně ve vojenských nemocnicích nebo v Ústavu leteckého zdravotnictví. Při vyšetření uchazeči předloží vyplněný dotazník^2) nebo výpis ze zdravotnické dokumentace ošetřujícího lékaře.

(2) Obsahem vyšetření je

• a) ověření a doplnění anamnestických údajů,

• b) antropometrická měření,

• c) fyzikální vyšetření interního charakteru včetně změření krevního tlaku a tepu,

• d) vyšetření EKG,

• e) laboratorní vyšetření moče a krve (moč chemicky + sediment, krevní skupina + Rh, ALT, AST, bilirubin celk., glykemie, cholesterol celk.),

• f) rtg hrudních orgánů (vyšetření se může nahradit rtg snímkem, který nesmí být starší než 6 měsíců),

• g) vyšetření očí, zrakové ostrosti, barvocitu a orientační vyšetření zorného pole,

• h) vyšetření nosní dutiny, uší, řeči, hlasu a sluchu,

• i) vyšetření ústní dutiny a stavu chrupu,

• j) orientační chirurgické, neurologické, psychiatrické a kožní vyšetření,

• k) u žen gynekologické vyšetření (vyšetření se může nahradit odborným nálezem ošetřujícího ženského lékaře, který nesmí být starší než 1 měsíc),

• l) cílené psychologické vyšetření,

• m) další vyšetření podle aktuálního zdravotního stavu.

(3) Uchazeči, kteří mají konat službu v jednotkách mnohonárodních ozbrojených sil v zahraničí, se dále podrobují vyšetření na oddělení nemocí z povolání vojenské nemocnice. Toto vyšetření se doplňuje o laboratorní vyšetření krve (sedimentace erytrocytů, krevní obraz a diferenciál, GMT, HbsAg), o odběr krve pro uložení vzorku krevního séra v sérové bance Armády České republiky a o další vyšetření podle požadavku přijímajícího státu.

(4) Kladný posudkový závěr lze vydat tehdy, jestliže zdravotní stav uchazeče odpovídá zdravotní klasifikaci Schopen podle sloupce II přílohy č. 1 a dále požadavkům uvedeným v přílohách č. 2 a č. 3. V přílohách č. 1 a č. 3 jsou uchazeči označeni arabskou číslicí 7.

(5) Posudkový závěr obsahuje odpovídající zdravotní klasifikaci a vyjádření ke zdravotní způsobilosti uchazeče.

§ 7

Posuzování zdravotní způsobilosti specialistů

(1) Přísnější zdravotní hlediska se stanoví pro posuzování zdravotní způsobilosti specialistů, jejichž činnost může ve zvýšené míře ohrozit jejich vlastní bezpečnost a zdraví nebo zdraví a životy ostatních osob. Specialisty se rozumějí zejména řidiči vojenských vozidel, vůdcové vojenských plavidel, průzkumníci, potápěči, výsadkáři, operátoři řízených střel, radiolokační a rádiové zaměřovací techniky, radisté, vojáci strážní služby u strážních jednotek a u Hradní stráže.

(2) Kladný posudkový závěr lze vydat, jestliže zdravotní stav specialisty odpovídá zdravotní klasifikaci Schopen, popřípadě Schopen, ne pro I nebo Schopen, ne pro III podle přílohy č. 1 a dále požadavkům uvedeným v přílohách č. 2 a č. 3. V přílohách č. 1 a č. 3 jsou specialisté označeni arabskými číslicemi 1 až 6.

(3) Zdravotní způsobilost specialistů se posuzuje před zahájením odborného výcviku a při preventivních prohlídkách, popřípadě při celkovém vyšetření ve vojenských nemocnicích (výsadkáři) nebo v Ústavu leteckého zdravotnictví (potápěči určení k potápění do hloubky větší než 7 m).

(4) Specialisté, jejichž činnost vyžaduje zvýšené nároky na odolnost psychických funkcí a osobnostní kvality, se při posuzování zdravotní způsobilosti vždy podrobují cílenému psychologickému vyšetření v lékařsko-psychologických odděleních vojenských nemocnic. Jde zejména o operátory řízených střel, vojáky strážní služby u strážních jednotek a u Hradní stráže, vůdce vojenských plavidel, řidiče vojenských vozidel s právem přednosti jízdy, vybavených zvláštním znamením, vozidel určených k přepravě nebezpečných nákladů, řidiče osobních, středních a těžkých nákladních automobilů a autobusů používaných k hromadné přepravě osob a řidiče speciálních kolových vozidel, speciálních stavebních strojů a jeřábové techniky a řidiče dalších speciálních vozidel s nástavbou značné finanční hodnoty.

(5) Posudek o zdravotní způsobilosti obsahuje kromě zdravotní klasifikace závěr

• a) zdravotně způsobilý k výkonu předpokládané funkce,

• b) zdravotně způsobilý k výkonu předpokládané funkce jen za určitých podmínek, které jsou v posudku jednoznačně vyjádřeny,

• c) zdravotně nezpůsobilý k výkonu předpokládané funkce.

§ 8

Posuzování zdravotní způsobilosti při přezkumném řízení

(1) Přezkumné řízení se provádí

• a) při všech závažných změnách zdravotního stavu a dále

• 1. u vojáků v náhradní službě, trvá-li neschopnost k vojenské činné službě pro nemoc nebo úraz déle než 6 týdnů, u vojáků v základní službě, trvá-li neschopnost k vojenské činné službě déle než 3 měsíce, a u odvedenců a vojáků mimo činnou službu, trvá-li neschopnost k vojenské činné službě déle než 12 měsíců,

• 1. u vojáků z povolání, trvá-li podpůrčí doba pro jejich neschopnost k vojenské činné službě pro nemoc nebo úraz již 6 měsíců a není-li předpoklad ukončení této neschopnosti do dalších 6 měsíců, a dále při každém návrhu na výjimečné prodloužení podpůrčí doby,

• b) vždy, kdy přezkumná komise při předchozím přezkumném řízení stanovila provést nové přezkumné řízení,

• c) je-li třeba posoudit, zda onemocnění nebo úraz vznikly nebo se zhoršily při výkonu vojenské činné služby nebo v přímé souvislosti s ní.^3) Přímá souvislost se stanoví v případech, kdy výkon vojenské činné služby byl hlavní, převažující a nejpodstatnější příčinou vzniku nebo závažného zhoršení zjištěné poruchy zdraví.

(2) Přezkumné rozhodnutí obsahuje zejména zdravotní klasifikaci s případným uvedením doby nového přezkumného řízení, souvislost poruchy zdraví s výkonem vojenské činné služby, popřípadě vyjádření o zařazení do vhodné funkce a o potřebě dalších preventivních, léčebných a jiných opatření.

§ 9

Základní dokumentace pro přezkumné řízení

Pro posuzování zdravotní způsobilosti při přezkumném řízení se stanoví tato základní dokumentace:

• a) „Lékařské vysvědčení o zdravotní způsobilosti“. Vystavuje se pro potřebu posouzení zdravotní způsobilosti uchazečů a některých specialistů. Je v něm objektivně vyjádřen jejich zdravotní stav k určitému datu a je nedílným podkladem pro poskytování další zdravotní péče a navazující posudkovou činnost. Jeho platnost se stanoví na dobu 6 měsíců,

• b) „Osvědčení o nemoci“. Je základním dokumentem pro přezkumné řízení s vojáky v činné službě. Obsahuje podrobné údaje o zdravotním stavu a posudkový závěr přezkumné komise,

• c) „Rozhodnutí přezkumné komise“. Toto rozhodnutí obsahuje posudkový závěr přezkumné komise s poučením o možnosti odvolání,

• d) „Odborný lékařský nález“. Tento nález vystavuje odborné oddělení vojenské nemocnice jako podklad pro potřebu ošetřujícího lékaře posádkové ošetřovny ke zpracování „Osvědčení o nemoci“. Obsahuje výsledky všech odborných vyšetření nutných pro účely přezkumného řízení,

• e) „Charakteristika vojáka pro přezkumné řízení“. Tato charakteristika obsahuje základní údaje o trvání neschopnosti vojáka z povolání k vojenské činné službě, o dosud zastávaných funkcích a stanovisko velitele k možnosti jeho dalšího zařazení na vhodnou funkci podle navrhované zdravotní klasifikace,

• f) „Zpráva ošetřujícího lékaře o zdravotním stavu vojáka“. V této zprávě ošetřující lékař posádkové ošetřovny hodnotí dosavadní zdravotní stav vojáka a navrhuje odpovídající zdravotní klasifikaci,

• g) „Přihláška o léčení - o sociální zabezpečení“. Tuto přihlášku vystavuje ošetřující lékař posádkové ošetřovny vojákům v základní nebo v náhradní službě propouštěným z vojenské činné služby ze zdravotních důvodů jako zprávu o jejich zdravotním stavu a jako doklad k uplatňování zákonných nároků na další léčení nebo na sociální a důchodové zabezpečení,

• h) „Lékařský nález“. Tento nález vystavuje ošetřující lékař posádkové ošetřovny vojákům z povolání propouštěným ze služebního poměru ze zdravotních důvodů jako doklad k uplatňování zákonných nároků na sociální a důchodové zabezpečení.

§ 10

Zrušuje se předpis Federálního ministerstva obrany evid. zn. Všeob-P-41 (práv.) - Lékařské posuzování schopnosti k vojenské činné službě a přezkumné řízení v ČSLA, registrovaný v částce 34/1981 Sb.

§ 11

Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. prosince 1999.

Ministr:

RNDr. Vetchý, CSc. v. r.

Příloha č. 1 k vyhlášce č. 256/1999 Sb.

Seznam nemocí a vad pro posuzování zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě

Seznam nemocí a vad je zpracován podle Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů ve znění desáté decenální revize (dále jen MKN - 10). Část V. Poruchy duševní a poruchy chování (F00 - F99) je zpracována podle III. diagnostického a statistického manuálu duševních poruch Americké psychiatrické společnosti, který se běžně používá v psychiatrické praxi. Podrobněji jsou uvedena onemocnění, následné stavy a vady, které se nejčastěji vyskytují v posudkové praxi.

Pro účely posuzování zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě se při stanovování diagnóz uvádí název nemoci a písmeno s dvojmístným číselným kódem, případně ještě s doplňujícím kódem odděleným tečkou (značka nemoci podle MKN-10). Za číslem - značkou nemoci se uvádí vždy písmeno odstavce, které vyznačuje závažnost onemocnění, a zdravotní klasifikace s označením sloupce, podle kterého se osoba posuzuje.

Podle sloupce I se posuzují:

• branci,

• odvedenci,

• mužstvo a poddůstojníci.

Podle sloupce II se posuzují:

• rotmistři, praporčíci, důstojníci a generálové,

• čekatelé - praporčíci, čekatelé - důstojníci,

• uchazeči.

Ve sloupci „Poznámka“ slouží uváděná omezení vyjádřená arabskými číslicemi jako orientační pomůcka při zařazení posuzovaného do konkrétní funkce a uvádějí se jako upřesnění zdravotní klasifikace. Tyto číslice odpovídají i jednotlivým sloupcům diferencovaných zdravotních požadavků pro specialisty a uchazeče, které jsou uvedeny v příloze č. 3.

Číselné označení pro specialisty a uchazeče:

• 1. průzkumníci, potápěči, operátoři řízených střel,

• 1. výsadkáři,

• 1. řidiči vojenských vozidel, vůdci vojenských plavidel,

• 1. radisté,

• 1. operátoři radiolokátorů a rádiové zaměřovací techniky,

• 1. strážní služba u strážních jednotek a u Hradní stráže,

• 1. uchazeči.

Poznámka „ne strážní služba“ znamená, že voják nemůže být u útvaru zařazen k výkonu strážní služby, a uvádí se proto jako dodatek zdravotní klasifikace. Přísnější zdravotní požadavky jsou kladeny na vojáky strážní služby zařazené u strážních jednotek, které jsou speciálně cvičeny a plní výhradně strážní úkoly. Zdravotní stav vojáků těchto jednotek musí odpovídat zdravotním kritériím ve sloupci 6 přílohy č. 3.

Při méně závažných změnách zdravotního stavu, které vedou pouze ke změně stupně zdravotní způsobilosti (tj. při změnách zdravotní klasifikace A na BI - BIII a naopak), se neprovádí přezkumné řízení. Odpovídající změna se zaznamená ve zdravotních, osobních a evidenčních dokladech. Zdravotní klasifikace BI, BII, BIII umožňuje běžnou pracovní aktivitu, kterou se rozumí schopnost vykonávat své občanské zaměstnání (např. automechanik, skladník, kuchař apod.) nebo snášet srovnatelnou zátěž při výkonu jiné funkce.

Při posuzování zdravotního stavu držitelů řidičského oprávnění, u kterých posuzující lékař zjistí nemoc nebo vadu, která omezuje nebo vylučuje bezpečné ovládání motorového vozidla, postupuje podle Směrnice MZ ČR č. 8/1986 Ú.v. ČSR, o posuzování zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel, trolejbusů a tramvají (vydá posudek o nezpůsobilosti k řízení a zašle jeho opis příslušnému dopravnímu inspektorátu Policie České republiky).

I. NĚKTERÉ INFEKČNÍ A PARAZITÁRNÍ NEMOCI (A00 - B99)

| Značka nemoci (vady) | Název nemoci (vady) | Zdravotní klasifikace podle sloupce | Poznámka | | | I | II | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | Následné stavy po skončeném léčení infekčních nemocí se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu, závažnosti následků a vlivu na celkovou výkonnost. Nosičství infekčních nemocí je uvedeno pod položkou Dg. Z22 - Přenašeč (nosič) infekční nemoci | | A00 - A09 | STŘEVNÍ INFEKČNÍ NEMOCI | | | | | a) Aktivní onemocnění | léčení | | | | | b) Následné stavy s trvalými a závažnými funkčními poruchami, které významně snižují pracovní schopnost | Dv | Dv | | | | c) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy s výraznějšími poruchami funkce postižených orgánů | D | C1, C2 | | | | d) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce | A, BI | A | ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 | | | A15 - A19 | TUBERKULÓZA | | | | | A15 - A16 | Tuberkulóza dýchacího ústrojí bakteriologicky a histologicky ověřená i neověřená | | | Dg. A15.6, A16.5 - Tuberkulózní zánět pohrudnice jsou uvedeny samostatně dále | | a) Veškeré formy tuberkulózy BK pozitivní s rozpadem i bez rozpadu v jakékoli lokalizaci | Dv | léčení | | | | b) Veškeré formy tuberkulózy BK negativní s rozpadem i bez rozpadu v jakékoli lokalizaci | Dv | léčení | | | | c) Veškeré formy tuberkulózy, u nichž přetrvává kultivační nález BK déle než jeden rok | Dv | C2, Dv | | | | d) Inaktivní tuberkulóza dýchacího ústrojí s rozsáhlými fibrózními rezidui, která postihují dvě a více plicních polí, s ventilační poruchou, stav po parciální resekci plic pro tuberkulózu | Dv | C1, C2 | ad d) ve sl. II u stavů s těžkou poruchou ventilace stanovit zdravotní klasifikaci C2 | | | e) Inaktivní tuberkulóza dýchacího ústrojí s malými fibrózními rezidui, která nepřesahují rozsah jednoho plicního pole, bez poruchy ventilace | BI, D | A, C1 | ad e) ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba Zdravotní klasifikaci A nebo BI možno stanovit až po vyřazení z dispenzární skupiny P-II, tj. 5 let od zjištění tbc | | | A15.6 A16.5 | Tuberkulózní zánět pohrudnice bakteriologicky a histologicky ověřený i neověřený | | | | | a) Zánět pohrudnice ověřený hrudní punkcí (u malých výpotků rtg, event. CT vyšetřením) | Dv | léčení | | | | b) Inaktivní forma s rozsáhlými bráničními a pleuroperikardiálními adhezemi s ventilační poruchou | Dv | C1, C2 | ad b) ve sl. II u stavů s těžkou poruchou ventilace stanovit zdravotní klasifikaci C2 | | | c) Inaktivní forma s malými reziduálními adhezemi bez omezení plicní funkce | BI, D | A, C1 | ad c) ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba Zdravotní klasifikaci A nebo BI možno stanovit až po vyřazení z dispenzární skupiny P-II, tj. 5 let od zjištění tbc | | | A17 | Tuberkulóza nervové soustavy | | | | | A18 | Tuberkulóza jiných orgánů | | | | | A19 | Miliární tuberkulóza | | | | | a) Aktivní i inaktivní formy s vážnými následky, které vzdorují léčbě, nebo úporně recidivující stavy Stavy i po dobře zhojeném zánětu mozkových plen | Dv | C2, Dv | | | | b) Inaktivní formy menšího rozsahu, stavy s minimálními anatomickými následky a normální funkcí postižených orgánů | Dv | C1 | | | | c) Stavy zhojení ad integrum | BI, BII, BIII, D | A, C1 | ad c) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba | | | | | | Zdravotní klasifikaci A nebo BI, BII, BIII možno stanovit až po vyřazení z dispenzární skupiny P-II, tj. 5 let od zjištění tbc | | | A20 - A28 | NĚKTERÉ ZOONOTICKÉ BAKTERIÁLNÍ NEMOCI | | | | | A30 - A49 | JINÉ BAKTERIÁLNÍ NEMOCI | | | Dg. A39 - Meningokokové infekce je uvedena samostatně dále | | a) Aktivní onemocnění | léčení | | | | | b) Následné stavy s trvalými a závažnými funkčními poruchami, které významně snižují pracovní schopnost | Dv | Dv | | | | c) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy s předpokládaným zlepšením poruchy funkce postižených orgánů | D | C1, C2 | | | | d) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce | A, BI | A | ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba | | | A 39 | Meningokokové infekce | | | | | a) Aktivní onemocnění | D | léčení | | | | b) Následné stavy s trvalými a závažnými funkčními poruchami významně snižujícími pracovní schopnost | Dv | Dv | | | | c) Následné stavy s výraznějšími funkčními poruchami nebo postižením CNS | D | C1, C2 | | | | d) Klinicky zhojené stavy do 2 let po onemocnění | D | C1 | | | | e) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce po 2 letech od prodělaného onemocnění | A, BI, BII | A | ad e) při poruše funkce podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba | | | A50 - A64 | INFEKCE PŘENÁŠENÉ PŘEVÁŽNĚ SEXUÁLNÍM ZPŮSOBEM | | | | | A65 - A69 | JINÉ SPIROCHÉTOVÉ NEMOCI | | | Patří sem A69.2 - Lymeská nemoc | | A70 - A74 | JINÉ NEMOCI ZPŮSOBENÉ CHLAMYDIEMI | | | | | A75 - A79 | RICKETTSIÓZY | | | | | a) Aktivní onemocnění | léčení | | | | | b) Následné stavy se závažnými poruchami funkce postižených orgánů | Dv | Dv | | | | c) Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě | D | C2 | | | | d) Nezávažné následné stavy, které však vyžadují dlouhodobou dispenzarizaci | BI | C1 | ad d) ne 1, 2, 5, 6 | | | e) Následné stavy bez poruchy funkce postižených orgánů, které nevyžadují dispenzarizaci ani léčbu | A | A | | | | A80 - A89 | VIROVÉ INFEKCE CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY | | | | | A80 | Akutní poliomyelitida | | | | | A81 | Pomalé virové infekce centrální nervové soustavy | | | | | A82 | Vzteklina - rabies | | | | | A83 - A89 | Virové encefalitidy, meningitidy a ostatní virové infekce centrální nervové soustavy | | | | | a) Aktivní onemocnění | léčení | | | | | b) Následné stavy s těžkými a trvalými funkčními změnami | Dv | Dv | | | | c) Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě. Následné stavy s výraznějšími poruchami funkce CNS | D | C1, C2 | | | | d) Následné stavy s lehčí poruchou funkce CNS do 2 let po prodělaném akutním onemocnění | D | C1 | | | | e) Následné stavy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce CNS po 2 letech od prodělaného onemocnění | A, BI, BII | A | ad e) při poruše funkce podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba | | | A90 - A99 | VIROVÉ HOREČKY A VIROVÉ HEMORAGICKÉ HOREČKY PŘENÁŠENÉ ČLENOVCI | | | | | a) Aktivní onemocnění | léčení | | | | | b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy se závažnějšími poruchami funkce postižených orgánů | D | C2 | | | | c) Následné stavy s méně závažnými poruchami funkce do 2 let po prodělaném onemocnění | D | C1 | | | | d) Následné stavy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce po 2 letech od prodělaného onemocnění | A, BI | A | ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 5, 6, 7 a strážní služba | | | B00 - B09 | VIROVÉ INFEKCE CHARAKTERIZOVANÉ POSTIŽENÍM KŮŽE A SLIZNICE | | | | | a) Aktivní onemocnění | léčení | | | | | b) Onemocnění zdlouhavá, závažná, vzdorující léčbě | D | C2 | | | | c) Nezávažná, ale často recidivující onemocnění | BI | C1 | ad c) ne 1, 2, 6 | | | d) Nezávažná klidová onemocnění. Stavy vyléčené bez následků | A | A | | | | B15 - B19 | VIROVÁ HEPATITIDA | | | | | B15 | Akutní hepatitida A | | | | | B16 | Akutní hepatitida B | | | | | B17 | Jiná akutní virová hepatitida | | | Dg. B18 - Chronická virová hepatitida je uvedena samostatně dále | | B19 | Neurčená virová hepatitida | | | | | B25.1 | Cytomegalovirová hepatitida (K77.0) | | | | | a) Aktivní onemocnění | léčení | | | | | b) Následné stavy po aktivním onemocnění bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce do 2 let od prodělaného onemocnění | D | C1 | | | | c) Následné stavy bez poruchy funkce po 2 letech od prodělaného onemocnění | A, BI | A | ad c) do 5 let po onemocnění ne 1, 2, 6 a chemik | | | | | | Následky se posuzují po 2 letech jako Dg. K70 - K77 - Nemoci jater kromě Dg. Z22.5 -Přenašeč (nosič) virové hepatitidy, která je hodnocena v poznámce u této položky | | | B18 | Chronická virová hepatitida | | | | | a) Těžké a středně těžké formy, stavy s výrazným histologickým nálezem nebo s trvalými a závažnými funkčními poruchami a s celkovým snížením výkonnosti | Dv | C2, Dv | | | | b) Lehká onemocnění, stavy s mírně závažnými funkčními poruchami a nezávažným snížením výkonnosti | D | C1 | | | | c) Stavy nejméně 2 roky po skončení léčby, s normálním histologickým nálezem, bez funkčního postižení, při dobré celkové výkonnosti | B1 | A | ad c) ne l, 2, 6, 7 a strážní služba Ve sl. II zdravotní klasifikaci A je možno stanovit až po bioptickém ověření při normálním histologickém nálezu | | | B20 - B24 | ONEMOCNĚNÍ VIREM LIDSKÉ IMUNODEFICIENCE (HIV) | | | | | R75 | Laboratorní průkaz viru lidské imunodeficience [HIV] | | | | | Z21 | Asymptomatický stav infekce virem lidské imunodeficience [HIV] | | | | | a) Aktivní onemocnění | Dv | Dv | | | | b) Laboratorní průkaz HIV bez klinických projevů | Dv | C1, C2, Dv | | | | B25 - B34 | JINÉ VIROVÉ NEMOCI | | | | | B25 | Cytomegalovirová nemoc | | | Kromě Dg. B25.1 - Cytomegalovirová hepatitida (K77.0), která je uvedena výše | | B26 | Epidemický zánět příušnic - parotitis epidemica | | | Kromě Dg. B26.1 - Meningitis parotitica (G02.0) a B26.2 - Encephalitis parotitica (G05.1), které se hodnotí jako Dg. G00 - G09 - Zánětlivé nemoci centrální nervové soustavy | | B27 | Infekční mononukleóza | | | Poruchy mechanismu imunity | | a) Aktivní onemocnění | léčení | (imunodeficientní stavy) ve spojitosti s prodělanou infekční mononukleózou se hodnotí podle Dg. D80 - D89 - Některé poruchy mechanismu imunity | | | | b) Stavy do 1 roku po aktivním onemocnění | D | C1 | | | | c) Následné stavy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce postiženého orgánu po 1 roce od aktivního onemocnění | A, BI | A | ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a chemik | | | B30 - B34 | Virová konjunktivitida a ostatní virové nemoci | | | | | a) Aktivní onemocnění | léčení | | | | | b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy s trvalými nebo závažnějšími poruchami funkce | D, Dv | C1, C2 | | | | c) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce postiženého orgánu | A, BI | A | ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6 | | | B35 - B49 | MYKÓZY | | | | | a) Aktivní onemocnění | léčení | | | | | b) Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě. Následné stavy s výraznějšími poruchami | D | C1, C2 | | | | c) Nezávažné formy a následné stavy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce | A, BI | A | ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6 | | | B50 - B64 | PROTOZOÁRNÍ NEMOCI | | | | | B50 - B54 | Malárie | | | | | B55 - B57 | Leishmanióza, africká trypanosomóza, Chagasova nemoc | | | | | B58 - B64 | Toxoplasmóza, pneumocystóza a jiné, jinde nezařazené a neurčené protozoární nemoci | | | | | a) Aktivní onemocnění | léčení | | | | | b) Následné stavy s trvalými a závažnými funkčními poruchami, které významně snižují pracovní schopnost | Dv | Dv | | | | c) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy s předpokládaným zlepšením poruchy funkce postižených orgánů | D | C1, C2 | | | | d) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce | A, BI | A | ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 | | | B65 - B83 | HELMINTÓZY - HLÍSTOVÉ NEMOCI | | | | | a) Aktivní onemocnění | léčení | | | | | b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy se závažnějšími poruchami funkce postiženého orgánu | D | C1, C2 | | | | c) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce | A, BI | A | ad c) při poruše funkce ne l, 2, 6, 7 a dále podle povahy a místa poruchy | | | B85 - B89 | ZAVŠIVENÍ, AKARIÓZA A JINÁ NAPADENÍ | | | | | a) Aktivní onemocnění | léčení | | | | | b) Onemocnění zdlouhavá, závažná, vzdorující léčbě | D | C2 | | | | c) Nezávažná nebo recidivující onemocnění | A, BI | A, C1 | ad c) při častých recidivách ne l, 2, 6, 7 | | | B90 - B94 | NÁSLEDKY INFEKČNÍCH A PARAZITÁRNÍCH ONEMOCNĚNÍ | | | Následné stavy po skončeném léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následků | | B95 - B97 | BAKTERIÁLNÍ, VIROVÁ A JINÁ INFEKČNÍ AGENS | | | Tyto položky se poskytují pro použití pouze jako dodatkové kódy, je- li žádoucí identifikovat infekční agens při nemocech zařazených jinde | | B99 | JINÉ INFEKČNÍ NEMOCI | | | | | a) Aktivní onemocnění | léčení | | | | | b) Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě. Následné stavy s výraznějšími funkčními poruchami | D | C1, C2 | | | | c) Následné stavy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce | A, BI | A | ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a dále podle povahy a místa poruchy | |

II. NOVOTVARY (C00 - D48)

| Značka nemoci (vady) | Název nemoci (vady) | Zdravotní klasifikace podle sloupce | Poznámka | | | I | II | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | | C00 - C14 | ZHOUBNÉ NOVOTVARY RTU, ÚSTNÍ DUTINY A HLTANU | | | | | C15 - C26 | ZHOUBNÉ NOVOTVARY TRÁVICÍHO ÚSTROJÍ | | | | | C30 - C39 | ZHOUBNÉ NOVOTVARY DÝCHACÍ SOUSTAVY A NITROHRUDNÍCH ORGÁNŮ | | | | | C40 - C41 | ZHOUBNÉ NOVOTVARY KOSTI A KLOUBNÍ CHRUPAVKY | | | | | C43 - C44 | MELANOM A JINÉ ZHOUBNÉ NOVOTVARY KŮŽE | | | | | C45-C49 | ZHOUBNÉ NOVOTVARY MEZOTELIÁLNÍ A MĚKKÉ TKÁNĚ | | | | | C50 | ZHOUBNÝ NOVOTVAR PRSU | | | | | C51 - C58 | ZHOUBNÉ NOVOTVARY ŽENSKÝCH POHLAVNÍCH ORGÁNŮ | | | | | C60 - C63 | ZHOUBNÉ NOVOTVARY MUŽSKÝCH POHLAVNÍCH ORGÁNŮ | | | | | C64 - C68 | ZHOUBNÉ NOVOTVARY MOČOVÉHO ÚSTROJÍ | | | | | C69 - C72 | ZHOUBNÉ NOVOTVARY OKA, MOZKU A JINÝCH ČÁSTÍ CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY | | | Dg. C73 - C75 - Zhoubné novotvary štítné žlázy a jiných žláz s vnitřní sekrecí jsou uvedeny dále | | C76 - C80 | ZHOUBNÉ NOVOTVARY NEPŘESNĚ URČENÝCH, SEKUNDÁRNÍCH A NEURČENÝCH LOKALIZACÍ | | | | | C81 - C96 | ZHOUBNÉ NOVOTVARY MÍZNÍ, KRVETVORNÉ A PŘÍBUZNÉ TKÁNĚ | | | | | C97 | ZHOUBNÉ NOVOTVARY MNOHOČETNÝCH SAMOSTATNÝCH (PRIMÁRNÍCH) LOKALIZACÍ | | | | | D37 - D48 | NOVOTVARY NEJISTÉHO NEBO NEZNÁMÉHO CHOVÁNÍ | | | Dg. D00 - D09 - Novotvary in situ a Dg. D10 - D36 - Nezhoubné novotvary jsou uvedeny dále | | a) Léčením neovlivnitelné stavy s poruchami funkce orgánů a metastázami | Dv | Dv | | | | b) Léčením ovlivnitelné stavy, ale s trvalými následky a s nejistou prognózou, stavy po odstranění ledviny pro tato onemocnění, trvale založené stomie, laryngektomie, apod. | Dv | C2, Dv | | | | c) Stavy po úspěšném léčení bez aktivity onemocnění do 5 let po ukončení léčby | D | C1 | | | | d) Stavy bez známek nádorového onemocnění déle než 5 let po ukončení léčby, při celkovém dobrém stavu | BI, BII, BIII, D | A, C1 | ad d) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba | | | C73 - C75 | ZHOUBNÉ NOVOTVARY ŠTÍTNÉ ŽLÁZY A JINÝCH ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍ | | | | | D09.3 | CARCINOMA IN SITU ŠTÍTNÉ ŽLÁZY A JINÉ ŽLÁZY S VNITŘNÍ SEKRECÍ | | | | | a) Inoperabilní nebo léčbou neovlivnitelné formy s metastázami a poruchami funkce orgánů | Dv | Dv | | | | b) Stavy po úspěšné léčbě s následnou hypofunkcí, vyžadující substituční léčbu | D, Dv | C1, C2 | ad b) zdravotní klasifikace C1 se stanovuje při celkovém dobrém stavu bez známek nádorového onemocnění | | | c) Stavy po úspěšné léčbě bez známek aktivity onemocnění, nevyžadující substituční léčbu, při celkovém dobrém stavu, déle než 5 let po ukončení léčby | BI, D | A, C1 | ad c) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba | | | D00 - D09 | NOVOTVARY IN SITU | | | Kromě Dg. D09.3 - Carcinoma insitu štítné žlázy a jiné žlázy s vnitřní sekrecí, která byla hodnocena v předchozí části | | a) Opakované postižení in situ | Dv | C2, Dv | | | | b) Stavy po úspěšném léčení bez známek nádorového onemocnění do 30 měsíců po ukončení léčby | D | C1 | | | | c) Stavy bez známek nádorového onemocnění po dobu delší než 30 měsíců při celkovém dobrém stavu | BI, BII, BIII | A | ad c) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba | | | D10 - D36 | NEZHOUBNÉ NOVOTVARY | | | | | a) Léčbou neovlivnitelné stavy, s poruchou funkce orgánů a s nejistou prognózou, které ztěžují nošení výstroje a výzbroje | D, Dv | C2, Dv | | | | b) Stavy po úspěšné léčbě bez projevů nádorové aktivity, s následnou nezávažnou poruchou funkce orgánů | BI, BII, BIII | A, C1 | ad b) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 5, 6, 7 a strážní služba | | | U nezhoubných novotvarů štítné žlázy a jiných žláz s vnitřní sekrecí, mozku nebo jiné části centrálního nervového systému léčených operativně se zdravotní klasifikace A ve sloupci II nestanovuje | | | | | | c) Stavy bez známek onemocnění při celkovém dobrém stavu | A | A | | |

III. NEMOCI KRVE, KRVETVORNÝCH ORGÁNŮ A NĚKTERÉ PORUCHY, KTERÉ SE TÝKAJÍ MECHANISMU IMUNITY (D50 - D89)

| Značka nemoci (vady) | Název nemoci (vady) | Zdravotní klasifikace podle sloupce | Poznámka | | | I | II | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | | D50 - D53 | NUTRIČNÍ ANÉMIE | | | Posuzovat podle závažnosti hematologických změn a jejich vlivů na ostatní orgánové funkce a na celkovou výkonnost organismu | | D55 - D59 | HEMOLYTICKÉ ANÉMIE | | | | | D60 - D64 | APLASTICKÉ A JINÉ ANÉMIE | | | | | D65 - D69 | VADY KOAGULACE, PURPURA A JINÉ KRVÁCIVÉ STAVY | | | | | D70 - D77 | JINÉ NEMOCI KRVE A KRVETVORNÝCH ORGÁNŮ | | | | | a) Těžké, léčení vzdorující formy s podstatným snížením celkové výkonnosti organismu | Dv | Dv | | | | b) Pomalu progredující formy s výraznějšími změnami krvetvorných orgánů, které snižují fyzickou zdatnost a odolnost organismu | D, Dv | C2 | | | | c) Pomalu progredující formy s nevýraznými změnami krvetvorných orgánů a s občasným zhoršením, lehce snižující celkovou výkonnost organismu | D | C1 | | | | d) Lehké formy po úspěšném léčení, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce, při fyziologických hodnotách krevního obrazu | A, BI | A | ad d) podle povahy poruchy ne 1, 2, 5, 6, 7 a strážní služba | | | D80 - D89 | NĚKTERÉ PORUCHY MECHANISMU IMUNITY | | | Posuzovat podle stupně a rozsahu vzniklých komplikací a podle vlivu na celkový stav organismu a na celkovou tělesnou výkonnost. | | a) Formy dlouhodobé, často recidivující, imunologicky prokázané, s klinickými příznaky, po neúspěšném imunologickém léčení, s nutností trvalého užívání léků, s těžkým omezením výkonnosti organismu | Dv | C2, Dv | | | | Dg. D86 - Sarkoidóza je uvedena samostatně dále | | | | | | b) Formy imunologicky prokázané, s klinickými příznaky, které vyžadují pravidelnou léčbu, s podstatným poklesem celkové výkonnosti | D, Dv | C1, C2 | | | | c) Formy s občasnými klinickými projevy, bez nutnosti pravidelného nebo trvalého léčení při celkově dobrém stavu | A, BI | A | ad c) podle povahy poruchy ne 1, 2, 5, 6, 7 a strážní služba | | | D86.0 - 2 | Sarkoidóza plic a mízních uzlin | | | | | a) Vleklé a progredující formy se sklerotizujícími změnami u plicní formy přechod do plicní fibrózy - stadium III | Dv | Dv | | | | b) Stacionární nebo pomalu progredující formy se závažnější poruchou plicních funkcí | Dv | C2 | | | | c) Stavy do 1 roku po aktivním onemocnění. Stacionární nebo pomalu progredující formy bez závažnější poruchy plicních funkcí | D | C1 | | | | d) Formy zhojené ad integrum bez známek postižení plicních funkcí a bez známek imunologické a enzymatické aktivity | BI | A | ad d) ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba | | | D86.3 - 9 | Sarkoidóza kůže, jiných a kombinovaných lokalizací, NS | | | | | a) Aktivní onemocnění | léčení | | | | | b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy se závažnějšími poruchami funkce postiženého orgánu | D, Dv | C1, C2 | | | | c) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce | A, BI | A | ad c) při poruše funkce podle závažnosti a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, 7 a strážní služba | |

IV. NEMOCI ENDOKRINNÍ, VÝŽIVY A PŘEMĚNY LÁTEK (E00 - E90)

| Značka nemoci (vady) | Název nemoci (vady) | Zdravotní klasifikace podle sloupce | Poznámka | | | I | II | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | Posuzovat podle rozsahu a tíže vlastního onemocnění, jeho vlivu na výkonnost organismu a podle závažnosti druhotných změn a převažujících projevů na různých orgánových systémech. | | Při posuzování endokrinních nemocí je vždy nutné endokrinologické vyšetření | | | | | | E00 - E07 | PORUCHY ŠTÍTNÉ ŽLÁZY | | | Patří sem Dg. E89.0 - Hypotyreóza po operačních a jiných zákrocích | | a) Těžké formy zvýšení nebo snížení činnosti štítné žlázy, vyžadující medikamentózní léčbu, provázené závažnými komplikacemi a podstatným snížením výkonnosti organismu | Dv | Dv | | | | | | | | | | b) Uzlová a difusní zvětšení štítné žlázy i bez vlastní poruchy funkce, která působí obtíže z tlaku na okolní orgány nebo jejichž sonoskopicky zjištěná velikost přesahuje 25 ml. Stavy po operačních zákrocích na štítné žláze nebo po úspěšné léčbě tyreotoxikózy do 2 let po operaci nebo po ukončení léčby. Hypotyreózy a chronické tyreoitidy úspěšně kompenzované léčbou, bez orgánových a psychických změn, jen mírně snižující výkonnost organismu | D | C1, C2 | | | | | c) Malé difusní eufunkční klidové strumy, sonoskopicky menší než 25 ml, bez příznaků tlaku na okolí, při normální výkonnosti organismu. Malé uzlové eufunkční strumy, diagnosticky ověřené punkční biopsií. Stavy nejméně 2 roky po úspěšné chirurgické léčbě štítné žlázy, bez známek poruchy funkce a bez snížení výkonnosti organismu | A, BI | A | ad c) podle povahy a rozsahu poruchy ne 1, 2, 6, 7 | | E10 - E14 | ÚPLAVICE CUKROVÁ - CUKROVKA | | | | | E15 - E16 | JINÉ PORUCHY REGULACE GLUKÓZY A VNITŘNÍ SEKRECE SLINIVKY BŘIŠNÍ | | | | | a) Těžké formy, léčbou hůře ovlivnitelné, opakovaně dekompenzované | Dv | Dv | | | | b) Formy dlouhodobě kompenzované dietou a inzulinem. Cukrovka s výraznými klinickými projevy pozdních komplikací (diabetická nefropatie, neuropatie, retinopatie), bez stavů metabolického kolísání, se snížením celkové výkonnosti organismu | Dv | C2 | | | | c) Cukrovka dobře kompenzovaná při režimových opatřeních nebo léčbou perorálními antidiabetiky, jen s mírným snížením výkonnosti organismu | D | C1 | | | | d) Ostatní formy bez klinických příznaků, pouze s laboratorními projevy, při opakovaně normální glykemické křivce, s normální výkonností | BI | A | ad d) ne 1, 2, 6, 7 Stejně se posuzuje Dg. R73 - Zvýšená hladina krevní glukózy | | | E20 - E35 | PORUCHY JINÝCH ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍ | | | | | E89 | Metabolické a endokrinní poruchy po operačních a jiných zákrocích nezařaditelné jinam | | | Kromě Dg E89.0 - Hypotyreóza po operačních a jiných zákrocích, která je uvedena výše | | a) Těžké formy poruch ostatních žláz s vnitřní sekrecí včetně stavů po operačních zákrocích, které vyžadují soustavnou substituční, inhibiční, modulační nebo jinou léčbu, se závažným omezením výkonnosti organismu. Tělesná výška nižší než 155 cm po ukončení vývoje | Dv | Dv | | | | b) Formy s méně závažnými poruchami funkce, kompenzované léčbou, bez komplikací, lehce snižující výkonnost organismu. Stavy po úspěšných operačních zákrocích do 2 let po operaci. Endokrinopatie provázené nápadnou pravou gynekomastií | D | C1, C2 | | | | c) Zcela lehké formy, nevyžadující soustavnou léčbu a nesnižující výkonnost organismu. Stavy po úspěšné konzervativní nebo chirurgické léčbě, nejméně 2 roky od skončení léčby nebo po operaci, které nevyžadují zvláštní režimová nebo jiná opatření, s dobrou výkonností organismu | A, BI | A | ad c) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 6, 7 | | | E40 - E46 | PODVÝŽIVA - MALNUTRICE | | | | | E50 - E64 | JINÉ NUTRIČNÍ KARENCE | | | | | a) Těžké formy po neúspěšném léčení se závažnými funkčními nebo morfologickými změnami postižených orgánů, se snížením výkonnosti organismu | D, Dv | C2, Dv | | | | b) Lehké formy a stavy po skončení léčby, při dobrém celkovém stavu a výkonnosti organismu | A, BI | A, C1 | ad b) podle povahy poruchy ne 1, 2, 6, 7 | | | E65 - E68 | OBEZITA A JINÉ HYPERALIMENTACE | | | Při posuzování obezity přihlížet nejen ke stupni nadhmotnosti, ale i k následkům a průvodním postižením, zvláště kardiopulmonálního systému, podpůrného a pohybového aparátu. | | Při orientačním posouzení obezity vycházet z měření tloušťky kožních řas na několika místech kaliperem, hodnot relativní hmotnosti (RW) a indexu tělesné hmotnosti (BMI) | | | | | | a) Obezita těžkého stupně, vzdorující léčebným pokusům o redukci, s podstatným snížením tělesné a srdeční výkonnosti (BMI nad 40) | Dv | Dv | | | | b) Obezita středního stupně, vzdorující řízené redukci, snižující celkovou výkonnost a tělesnou zdatnost (BMI 30 - 40) | D | C1, C2 | ad b) při obezitě, která trvale snižuje tělesnou zdatnost a výkonnost u vojáků z povolání, se ve sl. II stanovuje zdravotní klasifikace C2 | | | c) Prostá nadváha s dobrou výkonností organismu (BMI nižší než 30) | A, BI | A | ad c) podle závažnosti ne 1, 2, 6 | | | BMI = Body-Mass index (tělesná hmotnost v kg / výška v m2) | | | | | | Výška v m | Výška v m2 | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | | 1,55 | 2,40 | | | | | 1,60 | 2,56 | | | | | 1,65 | 2,72 | | | | | 1,70 | 2,89 | | | | | 1,75 | 3,06 | | | | | 1,80 | 3,24 | | | | | 1,85 | 3,42 | | | | | 1,90 | 3,61 | | | | | 1,95 | 3,80 | | | | | 2,00 | 4,00 | | | | | 2,05 | 4,20 | | | | | 2,10 | 4,41 | | | | | E70 - E90 | PORUCHY PŘEMĚNY LÁTEK - METABOLISMU | | | Dg. Renální glykosurie uvedená pod Dg. E 74.8 - Jiné uvedené poruchy metabolismu uhlovodanů se posuzuje obdobně jako Dg. R 81 - Glykosurie. | | a) Poruchy závažného rázu, léčením hůře ovlivnitelné, provázené těžší poruchou funkce nebo morfologickými změnami postižených orgánů, trvale snižující výkonnost organismu | Dv | C2, Dv | | | | Dg. E89 - Metabolické a endokrinní poruchy po operačních a jiných zákrocích nezařaditelné jinam, je uvedena výše. | | | | | | b) Méně závažné poruchy, ovlivnitelné léčbou, provázené méně závažnou poruchou funkce, lehce snižující výkonnost organismu Opakovaná klidová hyperbilirubinémie převyšující hodnoty dvojnásobku horní hranice normy, při snížené celkové výkonnosti organismu | D | C1 | | | | Patří sem Dg. E80 - Poruchy metabolismu porfyrinu a bilirubinu včetně hyperbilirubinémie. U hyperbilirubinémie s morfologickým defektem se nejedná o benigní postižení. Posuzuje se podle K70 - K77 - Nemoci jater | | | | | | c) Nezávažné poruchy, bez poruchy funkce a s dobrou výkonností organismu Klidová benigní hyperbilirubinémie nepřevyšující hodnoty dvojnásobku horní hranice normy | A, BI | A | ad c) podle povahy a rozsahu poruchy ne 1, 2, 7 Při posuzování hyperbilirubinémie je nutné stupeň její závažnosti ověřit zátěžovým testem (test hladovění, s kyselinou nikotinovou apod.) | |

V. DUŠEVNÍ PORUCHY A PORUCHY CHOVÁNÍ (F00 - F99)

| Značka nemoci (vady) | Název nemoci (vady) | Zdravotní klasifikace podle sloupce | Poznámka | | | I | II | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | Posuzovat podle rozsahu a tíže narušení intelektu, chování, paměti, myšlení, afektivity, emocionality, společenské přizpůsobivosti a schopnosti adaptace na zvláštní podmínky života ve vojenském prostředí a podle vlivu na celkovou výkonnost organismu | | F00 - F09 | ORGANICKÉ DUŠEVNÍ PORUCHY VČETNĚ SYMPTOMATICKÝCH | | | | | F00 | Demence u Alzheimerovy choroby | | | | | F01 | Vaskulární demence | | | | | F02 | Demence u chorob klasifikovaných (zařazených) jinde | | | | | F03 | Nespecifikovaná (neurčená) demence | Dv | Dv | | | F04 | Organický amnestický syndrom jiný než vyvolaný alkoholem a jinými drogami | | | | | F05 | Delirium jiné než vyvolané alkoholem nebo jinými drogami | | | | | F06 | Jiné duševní poruchy, které vznikají následkem onemocnění, poškození nebo dysfunkcí mozku nebo následkem somatického onemocnění | | | | | F07 | Poruchy osobnosti a poruchy chování, vyvolané onemocněním, poškozením nebo dysfunkcí mozku | | | | | F09 | Nespecifikované (neurčené) organické nebo symptomatické duševní poruchy | | | | | a) Při trvalých nebo dlouhotrvajících závažných poruchách duševní činnosti | Dv | Dv | | | | b) Při mírných residuálních projevech poruchy duševní činnosti | D | C2 | | | | c) Při nezávažných poruchách duševní činnosti | BII | A, C1 | ad c) ne I, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba | | | d) Při úplné úpravě duševního stavu po odeznění poruchy | A | A | ad d) do 2 let po odeznění poruchy ne 7 | | | F10 - F19 | DUŠEVNÍ PORUCHY A PORUCHY CHOVÁNÍ VYVOLANÉ ÚČINKEM PSYCHOAKTIVNÍCH LÁTEK | | | Posuzovat podle převažujícího druhu orgánového nebo psychického postižení | | a) Závislost na alkoholu nebo jiných návykových látkách se závažnými psychickými a (nebo) somatickými změnami | Dv | Dv | | | | b) Závislost na alkoholu nebo jiných návykových látkách při nutnosti odvykací léčby | D | C1, C2 | | | | c) Stavy po úspěšné odvykací léčbě, škodlivé užívání alkoholu nebo jiných návykových látek bez závislosti | BII | A, C1 | ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba Ve sloupci I se zdravotní klasifikace B II stanovuje po 2 letech, ve sloupci II zdravotní klasifikace A až po 5 letech od ústavní odvykací léčby | | | F20 - F29 | SCHIZOFRENIE, SCHIZOFRENNÍ PORUCHY A PORUCHY S BLUDY | | | | | F20 | Schizofrenie | | | | | F21 | Schizotypní (schizotypální) porucha | | | | | F22 | Trvalé duševní poruchy s bludy | | | Dg. F23 - Akutní a přechodné psychotické poruchy je uvedena dále | | F24 | Indukovaná porucha s bludy | | | | | F25 | Schizoafektivní poruchy | Dv | Dv | | | F23 | Akutní a přechodné psychotické poruchy | | | | | F28 | Jiné neorganické psychotické poruchy | | | | | F29 | Nespecifikovaná (neurčená) neorganická psychóza | | | | | a) Porucha s těžkým nebo středně těžkým průběhem, i po úplné úpravě duševního stavu | Dv | Dv | | | | b) Porucha s lehkým průběhem, po úplné úpravě duševního stavu | BII, D | C1, C2 | ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba | | | F30 - F39 | PORUCHY NÁLADY (AFEKTIVNÍ PORUCHY) | | | Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace | | F31 | Bipolární afektivní porucha | | | | | F33 | Periodická (rekurentní) depresivní porucha | | | Dg. F30 - Manická fáze a Dg. F32 | | F34 | Trvalé poruchy nálady (afektivní poruchy) | | | - Depresivní fáze jsou uvedeny samostatně dále | | F38 | Jiné poruchy nálady (afektivní poruchy) | | | | | F39 | Nespecifikovaná (neurčená) porucha nálady (afektivní porucha) | | | | | a) Těžké poruchy provázené častými atakami, se závažným narušením společenské adaptace a snížením celkové výkonnosti organismu | Dv | Dv | | | | b) Středně závažné poruchy | D | C2 | | | | c) Lehké poruchy nesnižující celkovou výkonnost organismu | BII | A, C1 | ad c) ne l, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba | | | F30 | Manická fáze | | | | | F32 | Depresívní fáze | | | | | a) Při těžké nebo déletrvající fázi | Dv | Dv | | | | b) Při fázi střední a mírné závažnosti, léčbou dobře ovlivnitelné | BII, D | C1, C2 | ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba | | | F40 - F48 | NEUROTICKÉ PORUCHY, PORUCHY VYVOLANÉ STRESEM A SOMATOFORMNÍ PORUCHY | | | Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace | | H53.1 | Subjektivní poruchy vidění | | | | | F50 - F59 | BEHAVIORÁLNÍ SYNDROMY (SYNDROMY PORUCH CHOVÁNÍ) SPOJENÉ S FYZIOLOGICKÝMI PORUCHAMI A SOMATICKÝMI FAKTORY | | | | | a) Těžké poruchy, které vzdorují léčení, často recidivující, se závažným narušením společenské adaptace a snížením celkové výkonnosti organismu | Dv | Dv | | | | b) Středně závažné poruchy, sebepoškozování závažného charakteru na základě reakce na stres | D | C2 | | | | c) Lehké poruchy jen částečně narušující schopnost společenské adaptace | BII | A, C1 | ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba | | | d) Zcela nezávažné poruchy nenarušující úroveň společenské adaptace a nesnižující celkovou výkonnost organismu | A | A | | | | F60 - F69 | PORUCHY OSOBNOSTI A CHOVÁNÍ U DOSPĚLÝCH | | | Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace | | F60 | Specifické poruchy osobnosti | | | | | F61 | Smíšené a jiné poruchy osobnosti | | | | | F62 | Přetrvávající změny osobnosti, které nelze přisoudit hrubému poškození nebo nemoci mozku | | | | | F63 | Návykové (nutkavé) a impulzivní poruchy | | | | | a) Těžké poruchy, zejména s podstatně sníženou schopností společenské adaptace nebo v kombinaci se subnormním intelektem, se závažným snížením celkové výkonnosti organismu | Dv | Dv | | | | b) Středně závažné poruchy s mírným snížením celkové výkonnosti organismu | D | C2 | | | | c) Poruchy lehkého stupně nesnižující celkovou výkonnost organismu | BII | A, C1 | ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba | | | d) Zcela nezávažné poruchy nenarušující úroveň společenské adaptace | A | A | | | | F64 | Poruchy pohlavní identity | | | Sexuální orientace sama o sobě se nepovažuje za poruchu | | F65 | Poruchy sexuální preference | | | Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace | | F66 | Psychické a behaviorální poruchy (poruchy psychické a chování) spojené (související) se sexuálním vývojem a orientací | | | | | | | | | | | a) Těžké poruchy | Dv | Dv | | | | b) Středně závažné poruchy | D | C2 | | | | c) Lehké nezávažné poruchy | A, BII | A, C1 | ad c) ne l, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba | | | F68 | Jiné poruchy osobnosti a chování u dospělých | | | Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace | | F69 | Nespecifikovaná (neurčená) porucha osobnosti a chování u dospělých | | | | | a) Těžké poruchy s podstatně sníženou schopností společenské adaptace nebo v kombinaci se subnormním intelektem a snížením celkové výkonnosti | Dv | Dv | | | | b) Středně závažné poruchy s mírným snížením výkonnosti organismu | D | C2 | | | | c) Poruchy lehkého stupně nesnižující výkonnost organismu | BII | A, C1 | ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba | | | d) Zcela nezávažné poruchy nenarušující úroveň společenské adaptace | A | A | | | | F70 - F79 | MENTÁLNÍ RETARDACE (DUŠEVNÍ OPOŽDĚNÍ) | | | | | a) Hluboká, těžká, střední a lehká mentální retardace (IQ nižší než 69) | Dv | Dv | | | | b) Lehké snížení intelektu s narušením společenské adaptace | D | Dv | ad b) - c) u IQ 70 až 90 se klasifikuje s přihlédnutím k úrovni společenské přizpůsobivosti a dosaženého stupně školního vzdělání podle Dg. F60 - Specifické poruchy osobnosti, F62 - Přetrvávající změny osobnosti, které nelze přisoudit poškození nebo nemoci mozku, F69 - Neurčená porucha osobnosti a chování u dospělých nebo F79 - Neurčená mentální retardace, popř. jiné podle vedoucího příznaku zjištěné poruchy (Dg. F80 - F83 - Specifické vývojové poruchy řeči a jazyka, školních dovedností a motorických funkcí, F89 - Neurčené poruchy psychického vývoje) | | | c) Lehké snížení intelektu při dobré úrovni společenské adaptace | BII | C2 | ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba | | | F80 - F89 | PORUCHY PSYCHICKÉHO VÝVOJE | | | | | F90 - F98 | PORUCHY CHOVÁNÍ A EMOCÍ SE ZAČÁTKEM OBVYKLE V DĚTSTVÍ A V ADOLESCENCI | | | Kromě Dg. F98.0 - Neorganická enuréza, F98.1 - Neorganická enkopréza, F98.5 - Koktavost (zadrhávání) a F98.6 - Breptavost, které jsou uvedeny samostatně dále | | F99 | NESPECIFIKOVANÁ (NEURČENÁ ) DUŠEVNÍ PORUCHA | | | | | a) Těžké formy | Dv | Dv | | | | b) Středně těžké formy | D | C2 | | | | c) Poruchy lehkého stupně | BII | A, C1 | ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba | | | d) Zcela nezávažné poruchy nenarušující úroveň společenské adaptace | A | A | | | | F98.0 | Neorganická enuréza | | | | | F98.1 | Neorganická enkopréza | | | | | a) Těžké formy po neúspěšné ústavní léčbě | Dv | Dv | | | | b) Středně těžké formy prokázané ústavním pozorováním | D | Dv | | | | c) Lehké formy s ojedinělým výskytem | BII | C2 | ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba | | | F98.5 | Koktavost (zadrhávání) | | | Ostatní choroby a vady jsou uvedeny pod položkou Dg. R47 - R49 | | F98.6 | Breptavost | | | | | a) Závažná porucha, která výrazně narušuje plynulost řeči (mluva zcela nesrozumitelná) | Dv | Dv | - Příznaky a znaky, které se týkají řeči a hlasu | | | b) Středně těžká porucha (mluva těžko srozumitelná) | D | C2 | ad c) podle závažnosti poruchy ne 1, 2, 4, 5, 6, 7 a 3 bojových vozidel a strážní služba | | | c) Přechodná nebo mírná porucha při dobře srozumitelné mluvě | A, BII | A, C1 | | |

VI. NEMOCI NERVOVÉ SOUSTAVY (G00 - G99)

| Značka nemoci (vady) | Název nemoci (vady) | Zdravotní klasifikace podle sloupce | Poznámka | | | I | II | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | Posuzovat podle výsledné poruchy funkce CNS a periferní inervace (podle rozsahu přetrvávajících výpadových jevů v oblasti neurologické, psychiatrické a psychologické), vlivů na celkovou výkonnost a podle případných dalších komplikací | | G00 - G09 | ZÁNĚTLIVÉ NEMOCI CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY | | | Diagnóza se stanovuje po komplexním ústavním vyšetření. Nezbytné je vyšetření likvoru, u mozkových postižení vyšetření EEG, CT mozku a psychologické vyšetření. Tyto nemoci se posuzují až půl roku po ukončení aktivního onemocnění. U vojáků, kteří onemocněli v základní službě, se přezkum uskutečňuje ihned po ukončení aktivního onemocnění a stanovuje se zdravotní klasifikace D. Patří sem Dg. B26.1 - Meningitis parotitica (G02.0) a B26.2 - Encephalitis parotitica (G05.1) | | a) Aktivní onemocnění | léčení | | | | | b) Následné stavy s trvalými závažnými funkčními poruchami a výrazně sníženou celkovou výkonností | Dv | Dv | | | | c) Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě. Následné stavy s výraznějšími poruchami CNS | D | C1, C2 | | | | d) Následné stavy s lehčí poruchou CNS do 2 let po prodělaném akutním onemocnění | D | C1 | | | | e) Následné stavy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce CNS nejdříve po 2 letech po prodělaném akutním onemocnění | A, BI, BII | A | ad e) při poruše funkce podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba | | | G10 - G13 | SYSTÉMOVÉ ATROFIE, KTERÉ POSTIHUJÍ PRIMÁRNĚ CENTRÁLNÍ NERVOVOU SOUSTAVU | | | | | G20 - G26 | EXTRAPYRAMIDOVÉ A POHYBOVÉ PORUCHY | | | | | G30 - G32 | JINÉ DEGENERATIVNÍ NEMOCI NERVOVÉ SOUSTAVY | | | | | G35 - G37 | DEMYELINIZUJÍCÍ NEMOCI CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY | | | | | a) Těžké formy s trvalými a závažnými poruchami duševní nebo tělesné funkce ústavně prokázanými | Dv | Dv | | | | b) Lehčí formy závažných nemocí nebo lehké formy jiných nemocí, které omezují funkci orgánů a celkovou výkonnost | D | C2 | | | | c) Zcela lehké formy trvalého rázu bez hrubší poruchy funkce, které nesnižují výkonnost organismu při neporušeném intelektu | BII, BIII | C1 | ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba | | | G40 - G47 | PORUCHY ZÁCHVATOVÉ - PAROXYSMÁLNÍ | | | Při posuzování přihlížet ke druhu, tíži a četnosti záchvatů a případných duševních poruch | | G40 | Epilepsie - padoucnice | | | | | G41 | Status epilepticus | | | | | a) S častými záchvaty nebo trvalými zřetelně vyjádřenými duševními poruchami při protizáchvatovém léčení | Dv | Dv | | | | b) S ojedinělými záchvaty nejvýše dvakrát do roka při protizáchvatovém léčení | D | C2 | | | | c) Proběhlý ojedinělý - první epileptický záchvat bez nasazení protizáchvatové léčby v době do 1 roku od záchvatu | D | C1 | | | | d) Proběhlý ojedinělý - první epileptický záchvat bez nutnosti protizáchvatové léčby po 1 roce od záchvatu | BII, BIII | C1 | ad d) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba | | | Epileptické záchvaty před více než 30 měsíci při opakovaném normálním EEG záznamu bez nutnosti léčení | | | | | | e) Epileptické záchvaty před více než 5 lety při opakovaném normálním EEG záznamu bez nutnosti léčení | A | A | | | | G43 | Migréna | | | Dg. G43 - Migréna se posuzuje podle četnosti, tíže a délky trvání záchvatu a výskytu průvodních jevů | | G44 | Jiné syndromy bolesti hlavy | | | | | G45 | Přechodné mozkové ischemické záchvaty a příbuzné syndromy | | | Kromě Dg. G46 - Cévní syndromy mozku při cerebrovaskulárních nemocech, která se posuzuje podle Dg. I60 - I69 - Cévní nemoci mozku | | G47 | Poruchy spánku (záchvatového charakteru) | | | | | a) Formy s těžkým průběhem, vzdorující léčení, spojené s výraznou poruchou funkce (výkonnosti) organismu, omezující výběr povolání nebo značně ztěžující společenské uplatnění, ústavně prokázané. Těžká migréna s častými záchvaty po neúspěšném léčení se snížením celkové výkonnosti | D, Dv | C2, Dv | | | | b) Méně závažné formy, léčením ovlivnitelné, s lehkou poruchou funkce (výkonnosti) organismu. Migréna s ojedinělými záchvaty | A, BII | A, C1 | b) při poruše funkce nebo snížené výkonnosti podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba | | | G50 - G59 | ONEMOCNĚNÍ NERVŮ, NERVOVÝCH KOŘENŮ A PLETENÍ | | | Pro posouzení postižení periferní nervové soustavy, nemocí myoneurálního spojení a svalů je nezbytné EMG vyšetření. Dg. G50 - Poruchy trojklanného nervu - nervi trigemini je uvedena dále | | G51 | Poruchy lícního nervu - nervi facialis | | | | | | a) Akutní stavy | léčení | | | | b) Trvale těžká obrna s lagoftalmem po neúspěšném léčení | Dv | C2 | | | | c) Recidivující nebo těžká obrna bez lagoftalmu s patologickými synkinézami nebo osttní formy do 2 let od zahájení léčení | D | C1 | ad d) ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba | | | d) Lehká obrna s nepatrnou poruchou hybnosti nejméně 2 roky po ukončení léčení | BIII | A,C1 | | | | e) Stavy bez poruchy funkce nejméně 2 roky po ukončení léčení | A | A | | | | G50 | Poruchy trojklanného nervu - nervi trigemini | | | | | G52 | Poruchy jiných mozkových nervů | | | | | G53 | Nemoci mozkových nervů při nemocech zařazených jinde | | | Posuzuje se podle diagnóz zařazených jinde | | G54 | Nemoci nervových kořenů a pletení | | | | | G55 | Komprese nervových kořenů a pletení při nemocech zařazených jinde | | | | | G56 | Mononeuropatie horní končetiny | | | | | G57 | Mononeuropatie dolní končetiny | | | | | G58 | Jiné mononeuropatie | | | | | G59 | Mononeuropatie při nemocech zařazených jinde | | | Posuzuje se podle diagnóz zařazených jinde. | | G60 - G64 | POLYNEUROPATIE A JINÉ NEMOCI PERIFERNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY | | | | | G70 - G73 | NEMOCI MYONEURÁLNÍHO SPOJENÍ A SVALŮ | | | | | G80 - G83 | MOZKOVÁ OBRNA A JINÉ SYNDROMY OCHRNUTÍ | | | | | G90 - G99 | JINÉ PORUCHY NERVOVÉ SOUSTAVY | | | | | | a) Vleklé, léčení vzdorující formy, progredující nebo často recidivující. Stavy po ukončení léčení s trvalými závažnými následky | Dv | Dv | | | | b) S lehkými poruchami funkce, ale vzdorující léčení nebo často recidivující. Stavy po ukončení léčení s méně závažnými, ale trvalými následky | D | C2 | | | | c) S nepatrnými poruchami funkce postižených | BI, BII, BIII | C1 | ad c) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba | | | d) S ukončeným léčením bez následků nebo recidiv | A | A | |

VII. NEMOCI OKA A OČNÍCH ADNEX (H00 - H59)