Vyhláška Ministerstva obrany o posuzování zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě

| Značka nemoci (vady) | Název nemoci (vady) | Zdravotní klasifikace podle sloupce | Poznámka | | | I | II | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | Při posuzování očních nemocí a vad vedle zrakové ostrosti bez korekce i po přijatelné korekci, rozsahu zorného pole, stavu barvocitu přihlížet i k prokazatelným dráždivým projevům, citlivosti na zevní účinky a i k případnému onemocnění očních adnex | | H00 - H06 | NEMOCI OČNÍHO VÍČKA, SLZNÉHO ÚSTROJÍ A OČNICE | | | | | H10 - H13 | ONEMOCNĚNÍ SPOJIVKY | | | | | H15 - H22 | NEMOCI SKLÉRY, ROHOVKY, DUHOVKY A ŘASNATÉHO TĚLESA | | | | | H15 | Nemoci skléry - bělimy | | | | | a) Akutní formy | léčení | | | | | b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka | D, Dv | C2, Dv | | | | c) Lehké, vleklé nebo ustálené formy bez omezení nebo s nezávažným omezením funkce oka | BIII | CI | ad c) ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba | | | d) Stavy po prodělaném onemocnění zhojené bez následků | A | A | | | | H16 | Zánět rohovky - keratitis | | | U stavů po keratorefraktivních zákrocích se hodnotí i stav zorného pole obou očí a nález na sítnici. Jsou-li přítomny známky myopické degenerace sítnice, stanovuje se zdravotní klasifikace o jeden stupeň nižší | | H17 | Rohovkové jizvy a zákaly | | | | | H18 | Jiné nemoci rohovky | | | | | a) Akutní formy | léčení | | | | | b) Následné stavy | podle zrakové ostrosti | ad b) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“ | | | | H19 | Nemoci skléry a rohovky při nemocech zařazených jinde | | | | | H20 | Zánět duhovky a řasnatého tělesa | | | | | H21 | Jiné nemoci duhovky a řasnatého tělesa | | | Dg. H21.4 - Pupilární - zornicové - membrány se hodnotí podle zrakové ostrosti | | H22 | Nemoci duhovky a řasnatého tělesa při nemocech zařazených jinde | | | | | a) Akutní formy | léčení | | | | | b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka | Dv | C2, Dv | | | | c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci oka | D | C1 | | | | d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce oka | A, BIII | A | ad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba | | | H25 - H28 | ONEMOCNĚNÍ ČOČKY | | | | | H25 | Senilní katarakta - stařecký zákal oční čočky | | | | | H26 | Jiná katarakta | | | Dg. H 27 - Jiná onemocnění čočky je uvedena dále | | H28 | Katarakta a jiná onemocnění čočky při nemocech zařazených jinde | | | | | a) Postupující | léčení | | | | | b) Nepostupující | podle zrakové ostrosti | ad b) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“ | | | | H27 | Jiná onemocnění čočky | | | Přítomnost nitrooční čočky (pseudofakie, artefakie) se hodnotí podle Dg. Z96.1 | | H27.0 | Afakie | | | | | H27.1 | Dislokace čočky | | | | | a) Stav po intrakapsulární extrakci | Dv | Dv | | | | b) Stav po extrakapsulární extrakci | Dv | podle zrakové ostrosti s kontaktní čočkou | ad b) ve sl. II - při nesnášenlivosti kontaktní čočky se stanovuje zdravotní klasifikace o stupeň nižší | | | H27.8 | Jiná určená onemocnění čočky | | | | | H27.9 | Onemocnění čočky, NS | | | | | a) Zjištěné onemocnění | léčení | | | | | b) Následné stavy | podle zrakové ostrosti | ad b) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“ | | | | H30 - H36 | NEMOCI CÉVNATKY - CHORIOIDEY A SÍTNICE - RETINY | | | | | a) Akutní formy | léčení | | | | | b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka. Odchlípení a trhliny sítnice | Dv | C2, Dv | | | | c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci oka | D | C1 | | | | d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce oka | A, BIII | A | ad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba | | | H40 - H42 | GLAUKOM | | | | | a) Zjištěné onemocnění | Dv | léčení | | | | b) Zúžení perimetru na 30 stupňů nebo oboustranné skotomy, které zasahují do centra a snižují korigovanou zrakovou ostrost pod 6/12 oboustranně (0,5; 5/10) | Dv | C2, Dv | ad b) - d) při dlouhodobé terapii pilokarpinem se stanovuje zdravotní klasifikace o stupeň nižší | | | c) Oboustranné zúžení perimetru na 50 stupňů nebo oboustranné skotomy, které zasahují do centra a snižují korigovanou zrakovou ostrost pod 6/9 oboustranně (0,66; 5/7,5) | Dv | C1 | U sekundárního glaukomu posuzovat až po skončeném léčení primárního onemocnění a jeho stabilizaci. Zdravotní klasifikaci stanovit s přihlédnutím k základnímu onemocnění podle jeho následků ad d) ne 7 | | | d) Nitrooční hypertenze nebo léčený glaukom s lehčím omezením funkce oka | Dv | A, C1 | | | | H43 - H45 | NEMOCI SKLIVCE A OČNÍHO BULBU | | | | | a) Akutní formy | léčení | | | | | b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka | Dv | C2, Dv | | | | c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci oka | D | C1 | | | | d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce oka | A, BIII | A | ad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, 5, 7 | | | H46 - H48 | NEMOCI ZRAKOVÉ HO NERVU A ZRAKOVÝ CH DRAH | | | | | H46 | Zánět zrakového nervu - neuritis nervi optici | | | | | H47 | Jiná onemocnění zrakového nervu (2.) a zrakových drah | | | | | H48 | Nemoci zrakového nervu (2.) a zrakových drah při nemocech zařazených jinde | | | | | a) Akutní formy | léčení | | | | | b) Trvalé změny se hodnotí podle Dg. H53.4 - Poruchy zorného pole s přihlédnutím k základnímu onemocnění | | | | | | H49 - H52 | PORUCHY OČNÍCH SVALŮ, BINOKULÁ RNÍHO POHYBU, AKOMODACE A REFRAKCE | | | Dg. H51 - Jiné poruchy binokulárního pohybu je hodnocena dále | | H49 | Paralytický strabismus | | | | | a) Těžké formy neovlivnitelné další léčbou | Dv | Dv | | | | b) Lehké nebo méně závažné formy ovlivnitelné léčbou | léčení | Posuzovat podle zrakové ostrosti a schopnosti orientace v prostoru | | | | c) Lehké nebo nezávažné formy po ukončení léčení | Podle binokulárního vidění a zrakové ostrosti | ad c) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“ | | | | H50 | Jiný strabismus | | | | | a) Akutní | léčení | | | | | b) Je-li dvojité vidění | D | C2 | | | | c) Není-li dvojité vidění | podle zrakové ostrosti a prostorového vidění | ad c) při poruše prostorového vidění ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba | | | | H52 | Poruchy refrakce a akomodace | | | Při posuzování stupně refrakční vady mají přednost dále uvedená posudková hlediska před tabulkou k posuzování refrakčních vad. | | H52.0 | Hypermetropie - dalekozrakost | | | | | a) Při refrakci nad +10 D | Dv | Dv | | | | b) Při refrakci nad +8 D | Dv | C2 | | | | Refrakce se zjišťuje skiaskopicky nebo vyšetřením na autorefraktoru v arteficiální mydriase | | | | | | c) Při refrakci nad +2 D | BIII | A, C1 | ad c) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“. | | | Ve sl. II při refrakci nad + 6 D stanovit zdravotní klasifikaci C1 | | | | | | d) Při refrakci do +2 D | A | A | ad d) ve sl. I při refrakci do +2 D se zdravotní klasifikace A stanovuje jen tehdy, rovnají-li se hodnoty zrakové ostrosti bez korekce 6/6 - 6/12 (1,0 - 0,5) | | | H52.1 | Myopie - krátkozrakost | | | Myopické degenerace se hodnotí podle Dg. H30 - H36 - Nemoci cévnatky - chorioidey a sítnice - retiny | | a) Při refrakci nad -10 D | Dv | Dv | | | | b) Při refrakci nad -7 D | Dv | C1, C2 | ad b) ve sl. II při závažnějších degenerativních změnách na sítnici stanovit zdravotní klasifikaci C2 | | | c) Při refrakci nad -1 D | BIII | A | ad c) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“. Při hodnotě refrakce -5,0 až -7,0 D, je-li nejlepší korigovaná zraková ostrost oboustranně menší než 6/12 (0,5), snižuje se zdravotní klasifikace o jeden stupeň | | | d) Při refrakci do -1 D | A | A | ad d) ve sl. I při refrakci do -1D se zdravotní klasifikace A stanovuje jen tehdy, rovnají-li se hodnoty zrakové ostrosti bez korekce 6/6 - 6/12 (1,0 - 0,5) | | | H52.2 | Astigmatismus | podle zrakové ostrosti | Pro stanovení zdravotní klasifikace platí výše uvedená pravidla, při- čemž se sčítá absolutní hodnota sférické a cylindrické refrakce oka. | | | H52.3 | Anisometropie a aniseikonie | | | | | Omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“ | | | | | | H52.4 - H52.7 | Presbyopie a ostatní poruchy refrakce a akomodace | podle zrakové ostrosti | Hodnotit až po skončení léčení. | | | Omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“ | | | | | | H53 - H54 | PORUCHY VIDĚNÍ A SLEPOTA | | | | | H53.0 | Amblyopie z anopsie | podle zrakové ostrosti | Omezení stanovit podle přílohy č. 3 | | | „Diferencované zdravotní požadavky“ | | | | | | H53.1 | Subjektivní poruchy vidění | | | Hodnotí se podle závěrů psychiatrického vyšetření | | H53.2 | Diplopie | | | Dg. H53.2 - Diplopie se hodnotí podle Dg. H50 - Jiný strabismus | | H53.3 | Jiné poruchy binokulárního vidění | | | | | H51 | Jiné poruchy binokulárního pohybu | | | | | a) Akutní stavy dvojitého vidění | léčení | | | | | b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka nebo formy s dvojitým viděním při pohledu vpřed | Dv | Dv | | | | c) Lehčí nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci oka nebo formy s dvojitým viděním pouze při krajním pohledu do stran | D | C1, C2 | ad c) při poruchách, které mohou ovlivnit výkon zastávané funkce, přeřadit na méně náročnou funkci nebo ve sl. II stanovit zdravotní klasifikaci C2 | | | d) Lehké ustálené formy s lehkým postižením funkce oka, není-li dvojité vidění | BIII | A | ad d) ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba | | | H53.4 | Poruchy zorného pole | | | | | a) Oboustranné zúžení perimetru na 30 stupňů nebo oboustranný skotom o rozsahu 40 stupňů, který zasahuje do centra a snižuje korigovanou zrakovou ostrost pod 6/18 (0,33; 5/15) | Dv | Dv | | | | b) Oboustranné zúžení perimetru na 40 stupňů nebo oboustranný skotom o rozsahu 30 stupňů, který zasahuje do centra a snižuje korigovanou zrakovou ostrost pod 6/12 (0,5; 5/10) nebo jednostranný skotom o rozsahu 50 stupňů se snížením korigované zrakové ostrosti pod 6/12 (0,5; 5/10) | D | C2 | | | | c) Oboustranné zúžení perimetru na 50 stupňů nebo jednostranné zúžení perimetru na 40 stupňů nebo jednostranný centrální relativní skotom, který snižuje korigovanou zrakovou ostrost pod 6/9 (0,66; 5/7,5) | BIII | A, C1 | ad c) ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba | | | H53.5 | Nedostatečné barevné vidění | | | | | a) Posuzovaný nerozezná barevné signály | Dv | C2 | | | | b) Posuzovaný rozezná základní barevné signály | A, BIII | A | ad b) při závažnějších poruchách ne 1, 2, 6 letecké technické obory, technické spojovací funkce a chemik | | | Lehké poruchy barvocitu hodnotit individuálně | | | | | | H53.6 | Noční slepota | | | | | H53.8 | Jiné poruchy vidění | | | | | H53.9 | Poruchy vidění, NS | | | | | a) Akutní formy | léčení | | | | | b) Těžké, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka | Dv | Dv | | | | c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci oka | D | C2 | | | | d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce oka | A, BIII | A, C1 | ad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba | | | H54 | Slepota a slabozrakost | podle zrakové ostrosti | Omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“ | | | H55 | Nystagmus a jiné nepravidelné pohyby oka | | | | | H55 - H 59 | JINÉ NEMOCI OKA A OČNÍCH ADNEX | | | Dg H55 - Nystagmus a jiné nepravidelné pohyby oka je uvedená výše | | H57 | Jiné nemoci oka a očních adnex | | | | | H58 | Jiné nemoci oka a očních adnex při nemocech zařazených jinde | | | | | H59 | Poruchy oka a očních adnex po výkonech nezařazené jinde | | | | | a) Akutní formy | léčení | | | | | b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka | Dv | C2, Dv | | | | c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci oka | D | C1 | | | | d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce oka | A, BIII | A | ad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba | | | Návod k posuzování refrakčních vad | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | | 1. Hodnoty zrakové ostrosti v tabulce pro posuzování refrakčních vad, není-li uvedeno jinak, jsou uváděny již po snesitelné korekci brýlemi nebo kontaktními čočkami. | | | | | | 2. Hodnoty zrakové ostrosti jednoho oka jsou uvedeny v řádcích 1 až 8, druhého oka ve sloupcích 1 až 8. Zraková ostrost je vyjádřena v prvním řádku v desetinné soustavě, ve druhém řádku zlomkem pro použití Snellenových tabulek (optotypů) na zkušební vzdálenost 6 m, ve třetím řádku zlomkem pro použití optotypů na zkušební vzdálenost 5 m. V rubrice, v níž se hodnoty zrakové ostrosti jednoho a druhého oka protínají, je uvedena příslušná zdravotní klasifikace. | | | | | | 3. Posudková hlediska při poruchách refrakce a akomodace platí pro snížení zrakové ostrosti včetně amblyopie, korigované již brýlemi nebo kontaktními čočkami, pokud potřebná korekce je snesitelná, tj. pokud rozdíly korekčních skel pro jedno a druhé oko nepřesahují +3 D. Není-li potřebná korekce snesitelná, stanovuje se zdravotní klasifikace o stupeň nižší. | | | | | | 4. Při stanovení zdravotní klasifikace A a BIII (zejména u uchazečů a specialistů) je nutné při posouzení přihlédnout i k diferenciálním zdravotním požadavkům na specialisty a uchazeče, uvedeným v příloze č. 3. | | | | | | 5. Při známkách myopické degenerace sítnice se stanovuje zdravotní klasifikace o stupeň nižší. | | | | | | 6. Stavy po keratorefraktivních zákrocích za účelem zlepšení refrakčních vad posuzovat nejen podle aktuální zrakové ostrosti, ale i podle závažnosti patologie očních tkání. | | | | |

POSUZOVÁNÍ REFRAKČNÍCH VAD

| Nejlépe dosažitelná zraková ostrost s korekcí (s brýlemi, kontaktní čočkou apod.) | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | | | | | | | | | | | Enukleace jednoho oka | Pod 0,05 | 0,05 - 0,08 | 0,10 | 0,16 | 0,25 | 0,33 | 0,5 - 1,0 | | | | | | | | | | | | Pod 3/60 | 3/60 - 5/60 | 6/60 | 6/36 | 6/24 | 6/18 | 6/12 - 6/6 | | | | | | | | | | | | | Pod 2,5/50 | 2,5/50 - 4/50 | 5/50 | 5/30 | 5/20 | 5/15 | 5/10 - 5/5 | | | | | | | | | | | | | Sloupec Seznamu nemocí a vad | I | II | I | II | I | II | I | II | I | II | I | II | I | II | I | II | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | 1 | Enukleace jednoho oka | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | | 2 | Pod 0,05 | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | C2 | Dv | C2 | Dv | C2 | D | C1 | | Pod 3/60 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Pod 2,5/50 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 3 | 0,05 - 0,08 | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | C2 | Dv | C2 | Dv | C2 | Dv | C1 | D | C1 | | 3/60 - 5/60 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 2,5/50 - 4/50 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 4 | 0,10 | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | C2 | Dv | C2 | D | C1 | D | C1 | D | C1 | ) BIII | A | | 6/60 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 5/50 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 5 | 0,16 | Dv | Dv | Dv | C2 | Dv | C2 | D | C1 | D | C1 | D | C1 | D | A | BIII | A | | 6/36 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 5/30 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 6 | 0,25 | Dv | Dv | Dv | C2 | Dv | C2 | D | C1 | D | C1 | BIII | A | BIII | A | BIII | A | | 6/24 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 5/20 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 7 | 0,33 | Dv | Dv | Dv | C2 | D | C1 | D | C1 | D | A | BIII | A | BIII | A | BIII | A | | 6/18 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 5/15 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 8 | 0,5 - 1,0 | Dv | Dv | D | C1 | D | C1 | ) BIII | A | BIII | A | BIII | A | BIII | A | ) A | ) A | | 6/12 - 6/6 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 5/10 - 5/5 | | | | | | | | | | | | | | | | | |

*) Při nejlépe dosažitelné zrakové ostrosti s korekcí u jednoho oka horší než 0,5 a u druhého oka 0,1 se stanovuje zdravotní klasifikace D

**) Viz poznámky k Dg. H52.0 d) - Hypermetropie - dalekozrakost a H52.1 d) - Myopie - krátkozrakost

VIII. NEMOCI UCHA A BRADAVKOVÉHO VÝBĚŽKU (H60 - H95)

| Značka nemoci (vady) | Název nemoci (vady) | Zdravotní klasifikace podle sloupce | Poznámka | | | I | II | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | Při posuzování nemocí ucha přihlížet nejen k závažnosti základního onemocnění ale i k míře snížení sluchu, poruchám rovnováhy a přítomnosti ušních šelestů | | H60 - H62 | NEMOCI ZEVNÍHO UCHA | | | | | H65 - H75 | NEMOCI STŘEDNÍHO UCHA A BRADAVKOVÉHO VÝBĚŽKU | | | | | H92 | Otalgie a výtok z ucha | | | | | H95 | Jinde nezařazená onemocnění ucha a bradavkového výběžku po výkonech | | | | | a) Vleklý epitympanální zánět středního ucha s píštělí v labyrintu. | Dv | Dv | | | | Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu - s píštělí v labyrintu | | | | | | b) Vleklé záněty středního ucha, které vzdorují léčbě nebo často recidivují (s výtokem). | D | C2 | | | | Prosté mezotympanální a epitympanální středoušní záněty vzdorující konzervativní léčbě nebo s cholesteatomem. | | | | | | Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu a s výtokem, který vzdoruje konzervativní léčbě | | | | | | c) Adhezívní tubotympanální katary nebo tympanoskleróza s perforací bubínku. | BIII, D | C1, C2 | ad c) ne l, 2, 4, 5, 6 a 3 bojových vozidel, chemik, strážní služba a hlučný provoz. Konečná zdravotní klasifikace se stanoví podle stavu sluchu | | | Vleklé středoušní mezotympanální a epitympanální záněty (prosté) s dlouhými klidovými intervaly. | | | | | | Stavy po konzervativně zhojeném středoušním zánětu se suchou mezotympanální nebo epitympanální perforací bubínku. | | | | | | Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu a s klidnou výstelkou | | | | | | d) Vleklý tubotympanální katar (prostý nebo adhezívní bez perforace) s normálním celistvým bubínkem, s kalcifikacemi, s pevnou jizvou | BIII | A, C1 | ad d) ne l, 2, 4, 5, 6, 7 a 3 bojových vozidel, chemik, strážní služba a hlučný provoz. | | | Konečná zdravotní klasifikace se stanoví podle stavu sluchu | | | | | | e) Stavy po konzervativně zhojeném mezotympanálním zánětu nebo po zhojené tympanoplastické operaci anebo po antromastoidektomii, s atroficky zjizveným bubínkem | BIII | A, C1 | ad e) ne 1, 2, 4, 6, 7 a 3 bojových vozidel, chemik, strážní služba a hlučný provoz. | | | Konečná zdravotní klasifikace se stanoví podle stavu sluchu | | | | | | f) Stavy po konzervativně zhojeném mezotympanálním zánětu nebo po antromastoidektomii, při normálním otoskopickém nálezu a normálním sluchu | A | A | ad f) ne potápěč | | | H80 - H83 | NEMOCI VNITŘNÍHO UCHA | | | | | H80 | Otoskleróza | | | | | H81 | Poruchy vestibulární funkce | | | | | H82 | Vertiginózní syndromy při nemocech zařazených jinde | | | | | H83 | Jiné nemoci vnitřního ucha | | | | | a) Těžké formy s trvalými poruchami nebo častými záchvaty po neúspěšné léčbě | Dv | Dv | | | | b) Otoskleróza se sluchem, který odpovídá zdravotní klasifikaci BIII, C1 | Dv | C2 | | | | c) Lehké formy s řídkými záchvaty včetně stavů po léčbě (operaci) | D | C1, C2 | | | | d) Následné stavy s nezávažnou poruchou anebo bez poruchy funkce | A, BIII | A | ad d) ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba | | | H90 - H95 | JINÁ ONEMOCNĚNÍ UCHA | | | Kromě Dg. H92 - Otalgie a výtok z ucha a H95 - Jinde nezařazená onemocnění ucha a bradavkového výběžku po výkonech, které jsou uvedeny výše. | | H93 | Jiná onemocnění ucha nezařaditelná jinam | | | | | H94 | Jiná onemocnění ucha při nemocech zařazených jinde | | | | | Hodnotit podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny, s přihlédnutím k zachovanému sluchu, přítomnosti ušních šelestů, případně k poruchám rovnováhy | | | | | | H90 | Převodní a percepční (sensorineurální) nedoslýchavost, ztráta sluchu | | | | | H91 | Jiná nedoslýchavost, ztráta sluchu | | | | | AUDIOMETRICKÝM VYŠETŘENÍM ZJIŠTĚNÉ ZTRÁTY VE VZDUŠNÉM VEDENÍ Z PRŮMĚRU FREKVENCÍ 500, 1000 a 2000 Hz | | | Při střelbách a práci v hlučných provozech musí vojáci používat ochranné prostředky, které stanovují předpisy pro konání střeleb nebo příslušných druhů prací | | | a) Ztráty větší než 45 dB oboustranně | Dv | Dv | | | | b) Ztráty od 35 do 45 dB oboustranně | D | C2 | | | | Ztráty větší než 35 dB jednostranně | | | | | | c) Ztráty od 25 do 35 dB oboustranně i jednostranně | BIII | C1 | ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, chemik, strážní služba a hlučný provoz | | | d) Ztráty menší než 25 dB oboustranně i jednostranně | A, BIII | A | ad d) ne 1, 2, 4, 5, 6 a 3 bojových vozidel a strážní služba; při ztrátách větších než 10 dB oboustranně i jednostranně 7 | | | | | Audiometrickým vyšetřením zjištěné ztráty ve vzdušném vedení na frekvenci 4000 Hz a vyšších se neposuzují, při jakýchkoliv změnách se ponechává zdravotní klasifikace A. U žadatelů do služebního poměru se ztráty nad 40 dB na frekvenci 4000 Hz hodnotí jako nepříznivé a nedovolují jejich přijetí | | | | Návod k posuzování vad sluchu | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | | 1. Zachovaný sluch se zjišťuje akcentovaným šepotem. Při zjištění snížení sluchu pro akcentovaný šepot pod hranici 6 m oboustranně i jednostranně je nutné provést audiometrické vyšetření, které rozhodne o závažnosti a charakteru sluchové poruchy (převodní nebo percepční nedoslýchavost). | | | | | | 2. Převodní nedoslýchavost se hodnotí podle tabulky „Posuzování vad sluchu“. Hodnoty sluchu pro akcentovaný šepot jednoho ucha jsou uvedeny v řádcích 1 až 8, druhého ucha ve sloupcích 1 až 8. V rubrice, v níž se hodnoty zachovaného sluchu jednoho a druhého ucha protínají, je uvedena odpovídající zdravotní klasifikace. | | | | | | 3. Percepční nedoslýchavost se posuzuje podle průměru ztrát zjištěných audiometrickým vyšetřením ve vzdušném vedení na frekvencích 500, 1000 a 2000 Hz. | | | | | | 4. Kombinovaná nedoslýchavost se posuzuje stejným způsobem jako nitroušní sluchová porucha. | | | | | | 5. Zdravotní klasifikace C1, C2, D a Dv je možné stanovit pouze na základě výsledků audiometrického vyšetření. | | | | | | 6. Přítomnost ušních šelestů nemá vliv na stanovení zdravotní klasifikace. Při výraznější intenzitě a trvalém charakteru ušních šelestů se stanovuje omezení: ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, strážní služba a chemik. | | | | | | 7. Zlepšení sluchu pomocí sluchadel se posudkově nehodnotí jako zlepšení nedoslýchavosti. Osoby, které v běžném životě musí používat sluchadla nemohou být vojáky v činné službě. | | | | |

POSUZOVÁNÍ VAD SLUCHU

| Sluch pro akcentovaný šepot | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | | | | | | | | | | | 0,00 m (hluchota) | Menší než 0,5 m | 0,5 m | 1m | 2m | 3m | 4m | 6m | | | | | | | | | | | | Sloupec Seznamu nemocí a vad | I | II | I | II | I | II | I | II | I | II | I | II | I | II | I | II | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | 1 | 0,00 m (hluchota) | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | C2 Dv | D | C1 C2 | D | C1 C2 | D | C1 C2 | | 2 | menší než 0,5 m | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | C2 Dv | D | C1 C2 | D | C1 C2 | D | C1 C2 | | 3 | 0,5 m | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | C2 Dv | D | C2 | D | C1 C2 | D | C1 C2 | BIII | A C1 | | 4 | 1m | Dv | Dv | Dv | Dv | Dv | C2 Dv | D | C2 | D | C2 | BIII | A | BIII | A | BIII | A | | 5 | 2m | Dv | C2 Dv | Dv | C2 Dv | D | C2 | D | C2 | BIII | A | BIII | A | BIII | A | BIII | A | | 6 | 3m | D | C1 C2 | D | C1 C2 | D | C1 C2 | BIII | A | BIII | A | BIII | A | BIII | A | BIII | A | | 7 | 4m | D | C1 C2 | D | C1 C2 | D | C1 C2 | BIII | A | BIII | A | BIII | A | BIII | A | BIII | A | | 8 | 6m | D | C1 C2 | D | C1 C2 | BIII | A C1 | BIII | A | BIII | A | BIII | A | BIII | A | A | A |

IX. NEMOCI OBĚHOVÉ SOUSTAVY (I00 - I99)

| Značka nemoci (vady) | Název nemoci (vady) | Zdravotní klasifikace podle sloupce | Poznámka | | | I | II | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | Posuzovat podle rozsahu a tíže omezení výkonnosti kardiovaskulárního systému a plic a jejich vlivu na celkový stav a výkonnost organismu | | I00 - I02 | AKUTNÍ REVMATICKÁ HOREČKA | | | | | I05 - I09 | CHRONICKÉ REVMATICKÉ CHOROBY SRDEČNÍ | | | | | a) Následné stavy s trvalými morfologickými následky (porevmatické chlopňové vady) a závažnými změnami oběhového ústrojí (projevy dekompenzace) a CNS, podstatně omezující běžnou fyzickou aktivitu. Stavy po operacích srdce, aorty a plicní tepny | Dv | Dv | | | | b) Stavy do 30 měsíců po ústavně prokázané atace revmatické horečky | D, Dv | C1, C2 | ad b) a c) u opakované ataky revmatické horečky se časová hranice posunuje na 5 let | | | Porevmatické chlopňové vady i dobře kompenzované | | | | | | c) Stavy po ústavně prokázané atace revmatické horečky před více než 30 měsíci, bez prokazatelného morfologického a funkčního postižení oběhového ústrojí | A, BI | A, C1 | ad c) ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba; do 5 let od ukončení léčby ne 7 | | | I10 - I15 | HYPERTENZNÍ NEMOCI | | | | | a) III. stadium podle WHO - závažné orgánové změny (porucha funkce mozku, srdce a ledvin) | Dv | C2, Dv | | | | b) II. stadium podle WHO - orgánové změny bez poruchy funkce | D, Dv | C1, C2 | | | | c) I. stadium podle WHO - bez objektivně prokázaných morfologických a funkčních orgánových změn (po odborném sledování), s nutností systematické antihypertenzivní léčby, při celkové dobré výkonnosti | D | C1 | | | | d) Kolísavé zvýšení krevního tlaku | A, BI | A | ad d) ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba Za hraniční hodnoty TK považovat 141 - 159 / 91 - 94 torrů (18,8 - 21,2 / 12,1 - 12,5 kPa) | | | I20 - I25 | ISCHEMICKÉ SRDEČNÍ NEMOCI | | | | | I26 - I28 | KARDIOPULMONÁLNÍ NEMOC A NEMOCI PLICNÍHO OBĚHU | | | | | a) Těžké formy, následné stavy se závažnými poruchami rytmu a s projevy srdeční nedostatečnosti | Dv | Dv | | | | b) Středně závažné formy a následné stavy s lehčími projevy poruch funkce kardiopulmonálního ústrojí. Stavy po prodělaném infarktu myokardu nebo jiné akutní (subakutní) formě ICHS, včetně stavů po revaskularizaci koronárních cév | Dv | C1, C2 | ad b) při recidivujících projevech ischemie myokardu a při snížení celkové výkonnosti a fyzické zdatnosti stanovit ve sl. II zdravotní klasifikaci C2 | | | c) Asymptomatické formy s dobrou výkonností oběhového ústrojí a dobrou fyzickou zdatností | BI, D | A, C1 | ad c) ne 1, 2, 3, 6, 7 a strážní služba | | | I30 - I52 | JINÉ FORMY SRDEČNÍHO ONEMOCNĚNÍ | | | | | a) Těžké formy a vleklé, léčbou neovlivnitelné stavy se závažnou poruchou funkce, s podstatným poklesem výkonu při běžné pracovní zátěži | Dv | C2, Dv | | | | b) Středně závažné formy a stavy s lehkým poškozením funkce nebo zvětšením srdce. | D, Dv | C1, C2 | | | | Prolaps srdečních chlopní se známkami poruch oběhu (závažnější regurgitace, hypertrofie apod.). Implantace kardiostimulátoru bez podstatného snížení výkonnosti | | | | | | c) Lehké, prognosticky nezávažné formy a stavy bez známek poškození oběhového ústrojí a bez recidivy. | BI | A, C1 | ad c) ne 1, 2, 6, a strážní služba; do 5 let od ukončení léčby ne 7 | | | Zánět endokardu, srdečního svalu a osrdečníku nejdříve za 30 měsíců po ukončení léčby. | | | | | | Prolaps srdečních chlopní hemodynamicky nevýznamný. Benigní poruchy rytmu ověřené odborným vyšetřením | | | | | | I60 - I69 | CÉVNÍ NEMOCI MOZKU | | | Posuzovat podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce a následků nemoci | | a) Se závažnou trvalou nebo opakovanou klinickou manifestací prokázanou ústavním vyšetřením. Stavy s trvalými a závažnými poruchami duševních nebo tělesných funkcí. | Dv | Dv | | | | Patří sem Dg. G46 - Cévní syndromy mozku při cerebrovaskulárních nemocech. | | | | | | b) S lehčími trvalými nebo přechodnými, ale opakujícími se poruchami funkce organismu a známkami morfologického postižení | D | C2 | | | | | c) Ojedinělá nezávažná klinická manifestace bez známek morfologického postižení a poruchy funkce, při celkově dobrém stavu organismu | BI, BII, BIII | A, C1 | ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba | | I70 - I79 | NEMOCI TEPEN, TEPÉNEK A VLÁSEČNIC | | | Posuzovat podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce postižených orgánů a následků nemoci | | I80 - I89 | NEMOCI ŽIL, MÍZNÍCH CÉV A MÍZNÍCH UZLIN NEZAŘAZENÉ JINDE | | | | | a) Rozsáhlé a těžké formy s orgánovými změnami (poruchy trofiky, cévní nebo mízní nedostatečnost) | Dv | C2, Dv | | | | b) Léčením ovlivnitelné formy s mírnou poruchou trofiky nebo funkce. | D | C1, C2 | | | | Stavy po provedených rekonstrukčních operacích cév | | | | | | c) Lehké formy bez poruch trofiky, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce, nesnižující fyzickou výkonnost | A, BI | A, C1 | ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 | | | I95 - I99 | JINÁ A NEURČENÁ ONEMOCNĚNÍ OBĚHOVÉ SOUSTAVY | | | Patří sem Dg. I95 - Hypotenze | | a) Vleklé, léčbou neovlivnitelné stavy se značnou poruchou funkce | Dv | C2, Dv | | | | b) Stavy s mírnou poruchou funkce vyžadující léčbu | D | C1 | | | | c) Stavy s lehkou nebo občasnou poruchou anebo bez poruchy funkce, nevyžadující léčení | A, BI | A | ad b) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 | |

X. NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVY (J00 - J99)

| Značka nemoci (vady) | Název nemoci (vady) | Zdravotní klasifikace podle sloupce | Poznámka | | | I | II | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | Posuzovat podle závažnosti omezení plicních funkcí, vlivu na celkový stav a výkonnost organismu a podle následných projevů na jiných orgánových systémech | | J00 - J06 | AKUTNÍ INFEKCE HORNÍCH DÝCHACÍCH CEST | | | | | J10 - J18 | CHŘIPKA A ZÁNĚT PLIC - PNEUMONIE | | | | | J20 - J22 | JINÉ AKUTNÍ INFEKCE DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ | | | Při stanovení zdravotní klasifikace je nutno se opírat o výsledky funkčního vyšetření plic, zejména o výsledky bronchomotorických testů | | a) Akutní formy | léčení | | | | | b) Těžké, recidivující formy s následným morfologickým či funkčním orgánovým postižením | Dv | C2, Dv | | | | c) Recidivující formy s přechodnými projevy obstrukce dolních dýchacích cest | BI, D | A, C1 | ad c) ne 1, 2, 6, 7 | | | d) Lehké formy zhojené bez následků | A | A | | | | J30 - J39 | JINÉ NEMOCI HORNÍCH DÝCHACÍCH CEST | | | | | J30 | Vasomotorická a alergická - rýma - rhinitis | | | | | a) Alergologicky prokázané dlouhodobé, často recidivující formy, s nutností trvalého užívání léků nebo i formy sezónní s častými těžkými klinickými projevy, po neúspěšném alergologickém léčení | D | C2 | Za alergologicky prokázané formy se považují formy s pozitivní alergologickou anamnézou s přítomností atopie, příznaky imunodeficience, s pozitivitou kožních testů, proběhlou specifickou imunoterapií, nutností antialergické léčby, se zvýšenou hladinou IgE v séru., eozinofilií popř. s přítomností specifických IgE protilátek vůči podezřelému alergenu. Při současném postižení dolních dýchacích cest s funkčním postižením plicní ventilace posuzovat jako J45.0 - Alergická rýma s astmatem | | | b) Ostatní formy sezónního typu s občasnými klinickými projevy, s úspěšnou symptomatickou, případně desenzibilizační léčbou | BI | A, C1 | ad b) ne 1, 2, 6, 7 | | | c) Asymptomatické formy bez nutnosti léčby v posledních třech letech | A | A | | | | J32 | Chronický zánět vedlejších nosních dutin | | | Dg. J31 - Chronická rýma, chronický zánět nosohltanu a hltanu je uvedena samostatně dále | | J33 | Nosní polypy | | | | | J34 | Jiné nemoci nosu a vedlejších nosních dutin | | | | | a) Stavy po neúspěšném radikálním operačním výkonu na vedlejších nosních dutinách s častými zánětlivými projevy | Dv | Dv | | | | b) Formy hnisavé, často recidivující. Stavy po čerstvě provedených radikálních nebo opakovaných operacích | D | C1, C2 | ad b) po opakovaných operacích se ve sl. II stanovuje zdravotní klasifikace C2 | | | c) Lehké formy s občasnými klinickými projevy, úspěšně léčitelné. Zhojené stavy po úspěšném operačním výkonu | A, BI | A | ad c) ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba | | | J31 | Chronická rýma, chronický zánět nosohltanu a hltanu | | | | | J35 | Chronické nemoci mandlí a adenoidní tkáně | | | | | J36 | Peritonzilární hlíza - abscessus peritonsillaris | | | | | J37 | Chronický zánět hrtanu a hrtanu i průdušnice | | | | | J38 | Nemoci hlasivek a hrtanu nezařazené jinde | | | | | J39 | Jiné nemoci horních dýchacích cest | | | | | a) Stavy s vleklým zúžením hrtanového nitra. Vleklá atrofická rýma s trvalou tvorbou zapáchajících krust - ozéna. | Dv | Dv | | | | Vleklý zánět hrtanu značného stupně, s trvalým chrapotem, s nesrozumitelnou nebo těžko srozumitelnou mluvou. | | | | | | b) Vleklá hypertrofická rýma s trvalou těžší poruchou průchodnosti nosu po neúspěšném léčení. | D | C2 | | | | Vleklá atrofická rýma s poruchou čichu a ztíženým dýcháním nosem i bez trvalé tvorby zapáchajících krust | | | | | | c) Vleklý atrofický zánět hltanu.Vleklý zánět hrtanu s chrapotem a srozumitelnou mluvou. | B1 | C1 | ad c) ne 1, 2, 4, 6 | | | Vleklá rýma s častými záchvaty, bez trvalé poruchy průchodnosti nosu, která ztěžuje dýchání | | | | | | d) Prostá vleklá rýma bez trvalé poruchy průchodnosti nosu. | A | A | ad d) ne 1, 2 | | | Ostatní vleklé stavy ovlivnitelné léčením (např. vleklý hypertrofický zánět hltanu) | | | | | | J40 - J47 | CHRONICKÉ NEMOCI DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ | | | Kromě Dg. J45 - Astma a Dg. J46 | | | | - Astmatický stav - status asthmaticus, které jsou uvedeny samostatně dále. | | | | a) Těžké formy s častými exacerbacemi, s těžkou irreversibilní ventilační poruchou, respirační insuficiencí (i parciální) a s druhotným postižením srdce | Dv | Dv | | | | Při stanovení zdravotní klasifikace je nutno se opírat o výsledky funkčního vyšetření plic, zejména o bodypletysmografii, výsledky bronchomotorických testů popř. bronchoskopického vyšetření | | | | | | b) Formy často exacerbující, s lehkou až středně těžkou ventilační poruchou bez postižení srdce, s dobrou reakcí na léčbu a pozitivními bronchodilatačními testy | D | C1, C2 | | | | c) Lehké formy bez nutnosti trvalé léčby, bez trvalého omezení plicní funkce | BI | A | ad c) ne 1, 2, 6, 7 | | | J45 | Astma | | | | | J46 | Astmatický stav - status asthmaticus | | | | | J67 | Hypersensitivní pneumonitis způ sobená organickými prachy | | | | | a) Těžké formy s častými a dlouhotrvajícími záchvaty, vzdorující léčení, u nichž je nutno opakovat hospitalizaci, těžce omezující celkovou výkonnost | Dv | Dv | | | | b) Středně těžké i lehčí formy s krátkodobými nebo občasnými záchvaty, bez nutnosti hospitalizační léčby, s funkčním postižením plicní ventilace, s nutností dlouhodobé protizánětlivé a bronchodilatační léčby | D | C1, C2 | | | | c) Lehké formy bez nutnosti trvalé léčby inhalačními steroidy a bronchodilatancii nejméně po dobu 2 let, které nemají vliv na snížení celkové výkonnosti | A, BI | A | ad c) ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba | | | J60 - J70 | NEMOCI PLIC ZPŮSOBENÉ ZEVNÍMI ČINITELI | | | Dg. J67 - Hypersensitivní pneumonitis způsobené organickými prachy je uvedena samostatně u Dg. J45 - Astma | | J80 - J84 | JINÉ NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVY, KTERÉ POSTIHUJÍ HLAVNĚ INTERSTICIUM | | | | | a) Akutní formy spojené zpravidla s postižením jiných orgánů - akutní otravy | léčení | | | | | b) Těžké formy nebo trvalé následky akutních otrav, které se projevují sekundární chronickou bronchitidou, emfyzémem nebo plicní fibrózou s těžkým funkčním postižením plic a rtg nálezem | Dv | Dv | | | | c) Chronické stavy s projevy lehkého až středně těžkého funkčního postižení plic, při pozitivním rtg nálezu | D | C1, C2 | | | | d) Stavy zhojené ad integrum s normálním funkčním vyšetřením plic a bez patologického rtg nálezu | A, BI | A | ad d) ne 1, 2; do 3 let od zhojení ne 7 | | | J85 - J86 | HNISAVÉ A NEKROTICKÉ STAVY DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ | | | | | J90 - J94 | JINÉ NEMOCI POHRUDNICE | | | | | a) Akutní stavy | léčení | | | | | b) Následné stavy s rozsáhlými srůsty a těžkým funkčním postižením plic. | Dv | Dv | | | | Stavy po thorakotomii, popř. po parciální resekci plic, po pleuroektomii a stavy, které vzdorují léčení | | | | | | nebo často recidivují | | | | | | c) Následné stavy s pohrudničními srůsty nebo fibrózními residui se středně těžkým a lehkým funkčním postižením plic | D | C1, C2 | | | | d) Následné stavy zhojené bez následků | A, BI | A | ad d) ne 1, 2, 6 a strážní služba; do 3 let od zhojení ne 7 | | | J95 - J99 | JINÉ NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVY | | | | | a) Akutní formy | léčení | | | | | b) Těžké, recidivující formy s následným morfologickým či funkčním orgánovým postižením | Dv | Dv | | | | c) Recidivující formy s projevy funkčního postižení plic | D | C1, C2 | | | | d) Lehké formy zhojené bez následků | A, BI | A | ad d) ne 1, 2; do 3 let od zhojení ne 7 | |

XI. NEMOCI TRÁVICÍ SOUSTAVY (K00 - K93)

| Značka nemoci (vady) | Název nemoci (vady) | Zdravotní klasifikace podle sloupce | Poznámka | | | I | II | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | Posuzovat podle závažnosti újmy celkového stavu, stupně výživy, tíže orgánových poruch, rozsahu funkčního postižení a podle nutnosti dodržování dlouhodobého zdravotního režimu, zejména dietního stravování, a jejich vlivu na celkovou výkonnost | | K00 - K14 | NEMOCI ÚSTNÍ DUTINY, SLINNÝCH ŽLÁZ A ČELISTÍ | | | | | K00 | Poruchy vývoje a erupce zubů | | | | | K01 | Zaklíněné a zadržené zuby | | | | | K02 | Zubní kaz - caries dentis | | | | | K03 | Jiné nemoci tvrdých zubních tkání | | | | | K04 | Nemoci zubní dřeně a periapikálních tkání | | | | | K05 | Zánět dásně - gingivitis - a periodontální nemoci | | | | | K06 | Jiná onemocnění dásně a bezzubého alveolárního hřebene | | | | | K07 | Dentofaciální anomálie, včetně vad skusu | | | | | K08 | Jiná onemocnění zubů a podpůrných tkání | | | | | a) Ú plná nebo téměř úplná ztráta zubů protézou nenahraditelná. Těžší anomálie, neoperovatelné, se zřejmou poruchou mluvy a znemožňující normální rozmělňování potravy a s následnou poruchou výživy | D, Dv | C2, Dv | | | | b) Lehčí anomálie po ukončení léčení. Značná ztráta zubů se zachováním frontální části zubních oblouků nahraditelná protézou, se srozumitelnou mluvou a umožňující normální rozmělňování potravy a dostatečnou výživu | A, BI | A, C1 | ad b) ne 1, 2, 6, 7 | | | K09 | Cysty krajiny ústní nezařazené jinde | | | | | K10 | Jiné nemoci čelistí | | | | | K11 | Nemoci slinných žláz | | | | | K12 | Stomatitis - zánět ústní sliznice - a příbuzná onemocnění | | | | | K13 | Jiné nemoci rtů a sliznice ústní | | | | | K14 | Nemoci jazyka | | | | | a) Stavy po neúspěšném léčení spojené s hrubou poruchou funkce, těžké formy se zřejmou poruchou mluvy a špatnou výživou. | D, Dv | C2, Dv | | | | Nezhojitelné slinné píštěle s hojnou sekrecí | | | | | | b) Ostatní následné stavy (po ukončení léčení) bez poruchy funkce nebo jen se zcela lehkou poruchou funkce | A, BI | A, C1 | ad b) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 | | | K20 - K31 | NEMOCI JÍCNU, ŽALUDKU A DVANÁCTNÍKU | | | | | K20 | Zánět jícnu - oesophagitis | | | | | K21 | Gastroezofageální refluxní onemocnění | | | | | K22 | Jiné nemoci jícnu | | | | | K23 | Onemocnění jícnu při nemocech zařazených jinde | | | | | a) Těžké formy s trvalými obtížemi, léčebně neovlivnitelné, se značnou poruchou výživy a výkonnosti organismu | Dv | Dv | | | | b) Vleklé formy vzdorující léčbě, stavy s poruchou průchodnosti jícnu po ukončeném léčení i při celkově dobrém stavu | D | C1, C2 | | | | c) Ostatní formy a stavy po ukončeném léčení bez poruchy a nebo s nezávažnou poruchou funkce | A, BI | A | ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 | | | K25 | Žaludeční vřed - ulcus ventriculi | | | | | K26 | Dvanáctníkový vřed - ulcus duodeni | | | | | K27 | Peptický vřed neurčené lokalizace | | | | | K28 | Gastrojejunální vřed | | | | | K29 | Zánět žaludku a dvanáctníku - gastritis et duodenitis | | | | | K30 | Dyspepsie | | | | | K31 | Jiné nemoci žaludku a dvanáctníku | | | | | a) Těžké formy s opakovanými recidivami a výraznou deformací, operované formy při trvalých značných funkčních poruchách, se snížením celkové výkonnosti a značným zhoršením stavu výživy | Dv | Dv | | | | b) Vředové léze ovlivnitelné léčbou. Stavy po resekci žaludku anatomicky a funkčně dobře zhojené. | D | C1, C2 | | | | Aftózní a hemorhagická gastritida a bulbitida. Dyspepsie a jiné nemoci při značných poruchách funkce trávicího ústrojí po neúspěšném léčení, se zhoršením stavu výživy a snížením celkové výkonnosti | | | | | | c) Anatomicky a funkčně zhojené vředové léze bez recidivy za posledních 12 měsíců. Katarální gastritida a bulbitida. Nezávažné dyspepsie nezpůsobující zhoršení stavu výživy | BI | A | ad c) ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba | | | d) Anatomicky a funkčně dobře zhojené vředové léze bez recidivy v posledních 3 letech, bez nutnosti dietních opatření | A | A | Při pozitivních anamnestických údajích bez prokazatelného objektivního nálezu se stanovuje ve sl. I zdravotní klasifikace A | | | K35 - K38 | NEMOCI APPENDIXU - ČERVOVITÉHO PŘÍVĚSKU | | | | | a) Akutní formy | léčení | | | | | b) Chronické formy, které nevyžadují léčení. Stavy po úspěšném vyléčení | A | A | Jiné stavy po ukončení léčení se zařazují, posuzují a vykazují podle následných nemocí | | | K40 - K46 | KÝLY | | | | | a) Rozsáhlé kýly, které recidivují po opakovaných operacích nebo neoperovatelné, s podstatným omezením funkce postižených orgánů | D, Dv | C2, Dv | | | | b) Nezávažné kýly menšího rozsahu, odstranitelné operací, bez poruchy a nebo s nezávažnou funkční poruchou | BI | A, C1 | ad b) ne 1, 2, 5, 7 a 3 bojových vozidel | | | c) Rozšířené tříselné kanály, měkká třísla, jizvy po úspěšných operacích tříselných a břišních kýl | A | A | | | | K50 - K52 | NEINFEKČNÍ ZÁNĚT TENKÉHO A TLUSTÉHO STŘEVA - ENTERITIDA A KOLITIDA | | | | | K55 - K63 | JINÉ NEMOCI STŘEV | | | | | K65 - K67 | NEMOCI PERITONEA - POBŘIŠNICE | | | | | a) Těžké formy, vleklé stavy vzdorující léčení, při značných poruchách funkce, s podstatným snížením stavu výživy a poklesem celkové výkonnosti | Dv | Dv | | | | b) Vleklé nebo recidivující formy, při méně závažných poruchách funkce, snižující stav výživy a celkové výkonnosti | D | C1, C2 | | | | c) Nezávažné formy nebo stavy s občasnými mírnými poruchami anebo bez poruchy funkce, s dobrým celkovým stavem výživy | A, BI | A, C1 | ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 3, 6, 7 a strážní služba | | | K70 - K77 | NEMOCI JATER | | | Hepatitidy jsou posuzovány pod položkou Dg. B15 - B19 - Virová hepatitida | | a) Těžké, progredující formy s projevy selhávání nebo zánětlivou aktivitou | Dv | Dv | | | | b) Stacionární nebo pomalu progredující formy se známkami aktivity nebo větším morfologickým defektem | D | C1, C2 | Hyperbilirubinémie - Dg. E80.4 je posuzována pod položkou Dg. E70 - E90 - Poruchy přeměny látek - metabolismu | | | c) Ostatní lehké a nezávažné formy bez poruchy funkce a projevů laboratorní aktivity po 2 letech od onemocnění | A, BI | A | ad c) ne 1, 2, 6 a strážní služba; do 5 let od posledních projevů aktivity ne 7 | | | K80 - K87 | NEMOCI ŽLUČNÍKU, ŽLUČOVÝCH CEST A SLINIVKY BŘIŠNÍ | | | | | K90 - K93 | JINÉ NEMOCI TRÁVICÍ SOUSTAVY | | | | | a) Těžké progredující formy a následné stavy s trvalou poruchou funkce postižených orgánů (po neúspěšném léčení), se značnými poruchami výživy a snížením celkové výkonnosti | Dv | Dv | | | | b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě, následné stavy vyžadující dlouhodobý zdravotní režim, zejména dietní stravování a snižující celkovou výkonnost | D | C1, C2 | | | | c) Ostatní formy, stavy s nezávažnými poruchami funkce postižených orgánů při dobrém stavu výživy - stavy nejdříve po 2 letech od prodělané operace. | A, BI | A, C1 | ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6; a do 5 let od zhojení ne 7 | | | Endoskopické (laparoskopické) výkony anatomicky a funkčně dobře zhojené | | | | |

XII. NEMOCI KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA (L00 - L99)

| Značka nemoci (vady) | Název nemoci (vady) | Zdravotní klasifikace podle sloupce | Poznámka | | | I | II | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | Při stanovování zdravotní způsobilosti u kožních onemocnění posuzovat nejen stupeň, rozsah a lokalizaci chorobných změn a jejich nepříznivý vliv na celkovou výkonnost organismu nebo na funkci postižených orgánů, ale i další doprovodné projevy jako svědění, pálení, mokvání, nepříjemné a odpuzující pachy apod., které mají nepříznivý estetický vliv nebo omezují nošení výstroje a výzbroje | | L00 - L08 | INFEKCE KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA | | | | | L10 - L14 | PUCHÝŘNATÁ - BULÓZNÍ - ONEMOCNĚNÍ | | | | | a) Aktivní onemocnění | léčení | | | | | b) Rozsáhlé, těžké, léčbě vzdorující formy; stavy po skončení léčení s rozsáhlými změnami kůže, s poruchami funkce postižených částí těla nebo snižující celkovou výkonnost organismu | Dv | Dv | | | | c) Vleklé nebo často recidivující formy; stavy po ukončení léčení se změnami kůže na exponovaných částech těla anebo omezující nošení výstroje a výzbroje | D | C1, C2 | | | | d) Nezávažné ohraničené formy, stavy po ukončení léčení s nezávažnými změnami kůže, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce a bez snížení celkové výkonnosti organismu | A, BI | A | ad d) při poruše funkce podle závažnosti a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, 7 a chemik | | | L20 - L30 | DERMATITIS A EKZÉM | | | U Dg. L20 - Atopická dermatitida za prokázané onemocnění považovat klinické onemocnění, pozitivní rodinnou a osobní anamnézu, přítomnost i jiných forem atopie (astma bronchiale, rhinitis alergica), popř. zvýšené hodnoty sérových IgE | | a) Aktivní onemocnění | léčení | | | | | b) Rozsáhlé, dlouhodobě aktivní nebo často recidivující formy, vzdorující léčení, s rozsáhlým postižením kůže a se snížením celkové výkonnosti organismu | Dv | Dv | | | | c) Méně závažné vleklé nebo občas recidivující formy, obtížně léčitelné, mírně snižující celkovou výkonnost organismu. | D | C1, C2 | | | | Prokázaná atopická dermatitida | | | | | | d) Nezávažné formy s ohraničenými projevy na kůži, nezasahující exponované části těla, bez porušení trofiky kůže a bez nutnosti trvalé léčby | BI | A | ad d) ne 1, 2, 3, 6, 7 a chemik | | | L40 - L45 | PAPULOSKVAMÓZNÍ ONEMOCNĚNÍ | | | | | a) Aktivní onemocnění | léčení | | | | | b) Těžké, rozsáhlé léčení vzdorující formy se závažným snížením celkové výkonnosti organismu nebo se závažným aktivním kloubním postižením | Dv | Dv | | | | c) Formy s dlouhodobými remisemi nebo i nerozsáhlé často exacerbující formy s výraznými projevy, vzdorující léčbě, lokalizované na exponovaných místech (obličej, kštice, končetiny) s celkovou ode- zvou organismu nebo vyvolávající poruchy postižených částí těla | D | C1, C2 | | | | d) Nezávažné formy nebo následné stavy s místně ohraničenými projevy na kůži, nejsou-li na exponovaných místech, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce. Diskoidní formy lupénky s ojedinělými stacionární mi ložisky na loktech a kolenou | BI | A | ad d) ne 1, 2, 6, 7 | | | L50 - L54 | KOPŘIVKA - URTICARIA - A ERYTÉM | | | | | a) Aktivní onemocnění | léčení | | | | | b) Formy vzdorující léčení, nebo často recidivující, snižující celkovou výkonnost organismu | D | C1, C2 | | | | c) Nezávažné formy s řídkými exacerbacemi, bez poruchy trofiky kůže a nemající vliv na celkovou výkonnost organismu | A, BI | A | ad c) při recidivujících formách ne 1, 2, 3, 6, 7 | | | L55 - L59 | ONEMOCNĚNÍ KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA SPOJENÉ SE ZÁŘENÍM | | | | | a) Aktivní onemocnění | léčení | | | | | b) Formy se zvlášť nepříznivým nebo s nepříznivou lokalizací na exponovaných místech, generalizované projevy s výrazným snížením celkové výkonnosti organismu | Dv | Dv | | | | c) Formy s výraznými projevy na exponovaných místech, vyvolávající poruchy funkce postižených částí těla nebo generalizované a stabilizované formy s nepříznivým vlivem na celkovou výkonnost organismu | D | C2 | | | | d) Nerozsáhlé, ohraničené, stabilizované formy s řídkými exacerbacemi, nejsou-li na exponovaných místech a neporušují-li funkci postižených částí těla ani trofiku kůže | A, BI | A, C1 | ad d) podle závažnosti a místa postižení ne 1, 2, 6, 7 | | | L60 - L75 | NEMOCI KOŽNÍCH ADNEX | | | | | L80 - L99 | JINÉ NEMOCI KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA | | | | | a) Aktivní onemocnění | léčení | | | | | b) Rozsáhlé nebo svou podstatou léčení vzdorující formy se závažnou poruchou funkce postižených částí těla. | Dv | Dv | | | | Acne conglobata s častou tvorbou abscesů a píštělí a s celkovou odezvou organismu | | | | | | c) I nerozsáhlé, avšak léčení vzdorující nebo často recidivující formy lokalizované na exponovaných místech a vyvolávající poruchy postižených částí těla nebo formy výrazně esteticky rušící | D | C1, C2 | | | | d) Lehké formy jen zřídka recidivující, bez poruchy anebo jen s nezávažnou poruchou funkce postižených částí těla, nemající nepříznivý estetický vliv. | A, BI | A | ad d) při poruše funkce podle závažnosti a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, 7 | |

XIII. NEMOCI SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY A POJIVOVÉ TKÁNĚ (M00 - M99)

| Značka nemoci (vady) | Název nemoci (vady) | Zdravotní klasifikace podle sloupce | Poznámka | | | I | II | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | Zdravotní způsobilost posuzovat podle závažnosti funkčního postižení podpůrného a pohybového aparátu, vlivu zjištěné poruchy na ostatní orgánové systémy a na pokles celkové výkonnosti organismu | | M00 - M03 | INFEKČNÍ ARTROPATIE | | | | | M05 - M14 | ZÁNĚTLIVÉ POLYARTROPATIE | | | | | a) Akutní formy | léčení | | | | | b) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy nebo trvale progredující stavy s těžkou poruchou funkce nebo s výrazným snížením výkonnosti | Dv | Dv | | | | c) Vleklé, neprogredující formy nebo i lehké, často recidivující formy s částečným funkčním postižením nebo omezením výkonnosti organismu | D | C1, C2 | | | | d) Lehké, ustálené formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce | A, BI | A | ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba | | | M15 - M19 | ARTRÓZY | | | | | M20 - M25 | JINÁ ONEMOCNĚNÍ KLOUBŮ | | | | | a) Akutní formy | léčení | | | | | b) Těžké, vleklé, progredující nebo trvalé formy, léčebně málo ovlivnitelné, s těžkou poruchou funkce, zejména velkých nosných kloubů nebo s výrazným omezením výkonnosti organismu. Stav po totální náhradě kyčelního nebo kolenního kloubu | Dv | Dv | ad b) u stavů po jednostranné náhradě kyčelního nebo kolenního kloubu, s dobrým funkčním efektem, umožňujícím běžnou pracovní aktivitu, hodnotit ve sloupci II podle písmena c) | | | c) Vleklé, neprogredující nebo často recidivující formy s mírnou poruchou funkce, snižující celkovou výkonnost organismu. | D | C1, C2 | | | | Formy s podstatným omezením funkce drobných kloubů ruky a nohy. | | | | | | Fixovaná plochá noha ztěžující krátkou chůzi a stání | | | | | | d) Lehké formy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce, které nesnižují výkonnost organismu. | A, BI | A | ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidel | | | Stavy s méně podstatným omezením funkce drobných kloubů ruky a nohy | | | | | | M30 - M36 | SYSTÉMOVÁ ONEMOCNĚNÍ POJIVOVÉ TKÁNĚ | | | | | a) Těžké, vleklé progredující formy, léčebně málo ovlivnitelné, se značnou poruchou funkce (kloubů, páteře či jiných postižených orgánů) nebo s rozsáhlými kožními změnami | Dv | Dv | | | | b) Vleklé neprogredující nebo recidivující formy s méně závažnou poruchou funkce postižených orgánů | D | C2 | | | | c) Lehké formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce postižených orgánů | D | C1 | | | | M40 - M43 | DEFORMUJÍCÍ DORZOPATIE | | | Patří sem Dg. M42.0 - Juvenilní osteochondróza-páteře (Mb. Scheuermann). | | a) Těžké, trvalé formy, které značně deformují páteř a omezují její funkci nebo působí závažné poruchy vnitřních orgánů. | Dv | Dv | Při hodnocení závažnosti Mb. Scheuermann se přihlíží ke klinickým projevům, rozsahu funkčního postižení a radiologickým kritériím (např. zvětšení hrudní kyfózy podle Cobba nad 40o, klínové tvary obratlů s klínem ventrálně alespoň 5°, zúžení meziobratlových prostor, nerovné a nepravidelné krycí plotny obratlových těl atd.). Dg. musí být potvrzena ortopedem. Při posuzování přihlížet k současnému pracovnímu zařazení a dosavadním pracovním neschopnostem. | | | Scheuermannova nemoc s těžkou poruchou funkce a nutností trvalého nošení korsetu. | | | | | | Skoliózy po sledování ortopedem, u kterých stacionární křivka přesahuje 40° podle Cobba | | | | | | b) Středně závažná i lehčí trvalá postižení, způsobující závažnější zkřivení páteře, omezují její pohyblivost, působí lehčí neurologické poruchy nebo poruchy vnitřních orgánů a vyžadují dlouhodobou léčbu. Skoliózy, u kterých stacionární křivka dosahuje 20-40° podle Cobba | D | C1, C2 | | | | c) Ostatní lehké formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce páteře, nesnižující celkovou výkonnost organismu | A, BI | A | ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidel | | | M45 - M49 | SPONDYLOPATIE | | | | | M50 - M54 | JINÉ DORZOPATIE | | | | | a) Akutní formy | léčení | | | | | b) Těžké, vleklé progredující formy, léčebně málo ovlivnitelné, s trvalým těžkým omezením hybnosti nebo s výrazným omezením výkonnosti | Dv | Dv | | | | c) Vleklé neprogredující nebo často recidivující formy, s výraznými změnami postižených struktur, s trvalou poruchou funkce páteře a omezením celkové výkonnosti. | D | C1, C2 | ad c) u stavů po operaci meziobratlové ploténky s dobrým funkčních efektem, umožňujícím běznou pracovní aktivitu, po uplynutí 3 let od zákroku hodnotit ve sl. II podle písmena d) | | | Stavy po operacích páteře bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce | | | | | | d) Lehké neprogredující nebo jen zřídka recidivující formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce páteře, s dobrou celkovou výkonností | A, BI | A | ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidel | | | M60 - M63 | ONEMOCNĚNÍ SVALŮ | | | | | M65 - M68 | ONEMOCNĚNÍ SYNOVIÁLNÍ BLÁNY A ŠLACHY | | | | | M70 - M79 | JINÁ ONEMOCNĚNÍ MĚKKÉ TKÁNĚ | | | | | a) Akutní formy | léčení | | | | | b) Těžké, vleklé, progredující formy, léčebně málo ovlivnitelné, s těžkým omezením celkové pohyblivosti nebo výrazným snížením výkonnosti organismu | Dv | Dv | | | | c) Vleklé, neprogredující nebo recidivující formy, léčebně hůře ovlivnitelné, s omezením celkové pohyblivosti nebo s poruchou funkce postižených orgánů | D | C1, C2 | | | | d) Ostatní nevýrazné formy léčebně ovlivnitelné, bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce, umožňující běžnou tělesnou aktivitu | A, BI | A | ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 | | | M80 - M85 | PORUCHY HUSTOTY A STRUKTURY KOSTI | | | | | M86 - M90 | JINÉ OSTEOPATIE | | | | | a) Akutní formy | léčení | | | | | b) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy nebo trvale progredující stavy s následnými deformacemi páteře a dlouhých kostí, s výrazným omezením pohyblivosti a snížením výkonnosti organismu. | Dv | Dv | | | | Těžké a střední formy chronické osteomyelitidy sčastou nebo trvalou sekrecí z píštělí | | | | | | c) Závažnější nebo i lehké, ale vleklé formy s částečným funkčním nebo anatomickým postižením. | D | C1, C2 | | | | Stavy po proběhlém zánětu kostní dřeně do 3 let od ukončení léčby | | | | | | d) Lehké, ustálené formy nebo stavy po prodělaném onemocnění bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce, bez snížení celkové výkonnosti organismu | A, BI | A | ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 | | | M91 - M94 | CHONDROPATIE | | | | | M95 - M99 | JINÁ ONEMOCNĚNÍ SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY A POJIVOVÉ TKÁNĚ | | | | | a) Těžké formy léčením málo ovlivnitelné s těžkým nebo podstatným omezením pohyblivosti a snížením výkonnosti organismu. | Dv | Dv | | | | Mb. Perthes s oploštělou degenerovanou hlavici kostí stehenní a případnými artrotickými změnami acetabula i hlavice | | | | | | b) Vleklé neprogredující formy s výraznými změnami postižených struktur, s méně závažnou poruchou funkce, ztěžující dlouhé stání a chůzi nebo snižující celkovou výkonnost organismu | D | C1, C2 | | | | c) Lehké, ustálené formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce, bez snížení celkové výkonnosti organismu. | A, BI | A | ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 | | | Dobře zhojený Mb. Perthes se sférickou hlavicí kosti stehenní, bez artrotických změn | | | | |

XIV. NEMOCI MOČOVÉ A POHLAVNÍ SOUSTAVY (N00 - N99)

| Značka nemoci (vady) | Název nemoci (vady) | Zdravotní klasifikace podle sloupce | Poznámka | | | I | II | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | Posuzovat podle stupně aktivity, rozsahu a tíže změn, a poruch funkcí uropoetického systému, účinku na celkový stav organismu a jeho výkonnost | | N00 - N08 | NEMOCI GLOMERULŮ | | | | | N00 | Akutní nefritický syndrom | | | | | N01 | Rychle postupující nefritický syndrom | | | Kromě | | N05 | Neurčený nefritický syndrom | | | Dg. N02 - Recidivující a přetrvávající hematurie, | | | | Dg. N03 - Chronický nefritický syndrom, | | | | | | Dg. N04 - Nefrotický syndrom, | | | | | | Dg. N06 - Izolovaná proteinurie s určeným morfologickým postižením, | | | | | | Dg. N07 - Dědičná nefropatie nezařazená jinde a | | | | | | Dg. N08 - Glomerulární poruchy při nemocech zařazených jinde, které jsou uvedeny dále | | | | a) Ústavně potvrzené formy do 30 měsíců po skončení léčby. Následné stavy s přetrvávajícím patologickým močovým nálezem a (nebo) poruchou funkce ledvin | D | C1, C2 | | | | b) Klinicky, laboratorně a funkčně zhojené stavy, nejdříve po 30 měsících letech po prodělaném onemocnění | BI | A | ad b) ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel; do 5 let po onemocnění ne 7 a strážní služba | | | N02 | Recidivující a přetrvávající hematurie | | | | | R31 | Neurčená hematurie | | | | | N03 | Chronický nefritický syndrom | | | | | N04 | Nefrotický syndrom | | | Dg. N05 - Neurčený nefritický syndrom je uvedena výše | | N06 | Izolovaná proteinurie s určeným morfologickým postižením | | | | | N07 | Dědičná nefropatie nezařazená jinde | | | | | N08 | Glomerulární poruchy při nemocech zařazených jinde | | | | | N10 - N16 | TUBULO-INTERSTICIÁLNÍ NEMOCI LEDVIN | | | | | N10 | Akutní tubulo-intersticiální nefritida | | | | | N11 | Chronická tubulo-intersticiální nefritida | | | | | N12 | Tubulo-intersticiální nefritida, neurčená jako akutní nebo chronická | | | Dg. N13 - Obstruktivní a refluxní uropatie je uvedena samostatně dále | | N14 | Tubulo-intersticiální a tubulární onemocnění způsobené léčivy a těžkými kovy | | | | | N15 | Jiná tubulo-intersticiální onemocnění ledvin | | | Kromě Dg. N15.1 - Ledvinný a perinefrický absces, která je uvedena samostatně dále | | N16 | Tubulo-intersticiální poruchy ledvin při nemocech zařazených jinde | | | | | N17 - N19 | SELHÁNÍ LEDVIN | | | | | a) Těžké formy s trvalými výraznými poruchami funkce ledvin a podstatným omezením celkové výkonnosti | Dv | Dv | | | | b) Středně těžké a lehké formy s mírnou poruchou funkce ledvin a omezením výkonnosti organismu | D | C1, C2 | | | | c) Stavy s opakovaným patologickým močovým nálezem i při normální funkci ledvin do 30 měsíců po skončeném léčení | D | C1 | | | | d) Klinicky, laboratorně a funkčně zhojené stavy, nejdříve po 30 měsících od prodělaného onemocnění | BI | A | ad d) ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel; do 5 let po onemocnění ne 7 a strážní služba | | | N20 - N23 | UROLITIÁZA | | | | | a) S velkými subjektivními obtížemi a poruchou funkce močového ústrojí s přetrvávajícími známkami zánětu. | Dv | C2, Dv | | | | Operativní odstranění ledviny pro uvedená onemocnění | | | | | | b) S malými subjektivními obtížemi a s mírnou poruchou funkce močového ústrojí. Stavy po odstranění kamenů v ledvině a močových cestách (klasickou operací, perkutánní extrakcí, extrakorporální lithotrypsí a ureterorenoskopií) v posledních 2 letech | D | C1, C2 | | | | c) S malými subjektivními potížemi bez poruchy funkce močového ústrojí | BI | A | ad c) ne 1, 2, 6 a strážní služba; do 3 let po operaci nebo po posledních projevech ne 7 | | | N25 - N29 | JINÉ NEMOCI LEDVIN A MOČOVODŮ | | | Kromě Dg. N28.1 - Získaná cysta ledviny, která je uvedena samostatně dále | | a) Těžké formy s trvalými výraznými poruchami funkce ledvin a podstatným omezením celkové výkonnosti | D, Dv | C2, Dv | | | | b) Lehké formy s mírnou poruchou funkce ledvin a méně závažným omezením celkové výkonnosti | D | C1, C2 | | | | c) Stavy s občasným patologickým močovým nálezem i při normální funkci ledvin do 30 měsíců po skončeném léčení, s mírným omezením celkové výkonnosti | D | C1 | | | | d) Klinicky, laboratorně a funkčně zhojené stavy, nejdříve po 30 měsíců po prodělaném onemocnění | B1 | A | ad d) ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel; do 5 let po onemocnění ne 7 a strážní služba | | | N13 | Obstruktivní a refluxní uropatie | | | | | N15.1 | Ledvinný a perinefrický absces | | | | | N28.1 | Získaná cysta ledviny | | | | | a) Těžké formy při poruchách funkce a při špatném celkovém stavu | Dv | Dv | | | | b) Lehké formy a stavy po ukončení léčení s následnou i lehkou poruchou funkce, s mírným omezením celkové výkonnosti | D | C2 | | | | c) Klinicky vyhojené formy bez poruchy funkce po 30 měsících od skončení léčby, při dobrém celkovém stavu | BI | A, C1 | ad c) ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel; do 5 let po onemocnění ne 7 a strážní služba | | | N30 - N39 | JINÉ NEMOCI MOČOVÉ SOUSTAVY | | | Dg. N39.1 - Přetrvávající proteinurie, NS a Dg. N39.2 - Ortostatická proteinurie, NS se posuzují jako Dg. R80 - Izolovaná proteinurie | | a) Těžké a trvalé formy s výraznými poruchami funkce, s přetrvávajícím patologickým močovým nálezem a závažným omezením celkové výkonnosti | D | C2, Dv | | | | b) Středně těžké a lehké formy s mírnou poruchou funkce, vleklé nebo často recidivující formy při normální funkci ledvin, které v posledních 2 letech vyžadovaly opakované léčení a dispenzarizaci | D | C1, C2 | | | | c) Nezávažné formy a stavy s občasným patologickým močovým nálezem při normální funkci do 2 let po skončeném léčení | BI | A, C1 | ad c) ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidel a strážní služba | | | d) Klinicky, laboratorně a funkčně zhojené stavy, nejdříve po 2 letech po prodělaném onemocnění | A | A | ad d) do 3 let po prodělaném onemocnění ne 7 | | | N40 - N51 | NEMOCI MUŽSKÝCH POHLAVNÍCH ORGÁNŮ | | | | | a) Těžké stavy s trvalými a závažnými funkčními poruchami, spojené se značnými subjektivními potížemi, které přetrvávají i po léčbě | D, Dv | C2, Dv | | | | b) Lehké stavy s nevýraznými nebo občasnými subjektivními potíže; stavy po úspěšné léčbě při celkově dobrém stavu | BI | A, C1 | ad b) při obtížích ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba | | | N60 - N64 | NEMOCI PRSU | | | | | N70 - N77 | ZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ ŽENSKÝCH PÁNEVNÍCH ORGÁNŮ | | | | | N80 - N98 | NEZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ ŽENSKÉHO POHLAVNÍHO ÚSTROJÍ | | | | | N99 | Onemocnění močové a pohlavní soustavy po výkonech, nezařazené jinde | | | | | a) Těžké vady nebo stavy po jejich operaci se závažnými a trvalými poruchami funkce, stavy, které špatně reagují na léčbu nebo často recidivují | Dv | Dv | | | | b) Méně závažné vady nebo následné stavy po jejich operaci se zřejmými poruchami funkce | D | C1, C2 | | | | c) Nezávažné vady nebo stavy po jejich operaci s nezávažnou poruchou nebo bez poruchy funkce a při celkovém dobrém stavu | A, BI | A, C1 | ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidel a strážní služba | |

XV. TĚHOTENSTVÍ, POROD A ŠESTINEDĚLÍ (O00 - O99)

| Značka nemoci (vady) | Název nemoci (vady) | Zdravotní klasifikace podle sloupce | Poznámka | | | I | II | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | | O00-O08 | TĚHOTENSTVÍ KONČÍCÍ POTRATEM | | | | | O10-O16 | EDÉM, PROTEINURIE A HYPERTENZNÍ ONEMOCNĚNÍ (POZDNÍ GESTÓZA) V TĚHOTENSTVÍ, PŘI PORODU A V ŠESTINEDĚLÍ | | | | | O20-O29 | JINÁ ONEMOCNĚNÍ MATKY PŘEVÁŽNĚ V SOUVISLOSTI S TĚHOTENSTVÍM | | | | | O30-O48 | PÉČE O MATKU VE VZTAHU K PLODU, AMNIOVÉ DUTINĚ A MOŽNÝM PORODNÍM PROBLÉMŮM | | | | | O60-O75 | KOMPLIKACE PORODU | | | | | O80-O84 | POROD | | | | | O85-O92 | KOMPLIKACE SPOJENÉ PŘEVÁŽNĚ S ŠESTINEDĚLÍM | | | | | O95-O99 | JINÉ PORODNICKÉ STAVY, NEZAŘAZENÉ JINDE | | | | | a) Akutní formy | léčení | | | | | b) Následné stavy po ukončení léčení | | | ad b) podle závažnosti následků a doporučení odborného oddělení | |

XVI. NĚKTERÉ STAVY VZNIKLÉ V PERINATÁLNÍM OBDOBÍ (P00 - P96)

| Značka nemoci (vady) | Název nemoci (vady) | Zdravotní klasifikace podle sloupce | Poznámka | | | I | II | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | | P00 - P04 | POSTIŽENÍ PLODU A NOVOROZENCE ONEMOCNĚNÍM MATKY A KOMPLIKACEMI TĚHOTENSTVÍ A PORODU | | | Nehodnotí se, užívá se pouze jako vedlejší kód | | P05 - P08 | PORUCHY SPOJENÉ S DÉLKOU TĚHOTENSTVÍ A S RŮSTEM PLODU | | | | | P10 - P15 | PORANĚNÍ ZA PORODU | | | | | P20 - P29 | RESPIRAČNÍ A KARDIOVASKULÁRNÍ PORUCHY SPECIFICKÉ PRO PERINATÁLNÍ OBDOBÍ | | | | | P35 - P39 | INFEKCE SPECIFICKÉ PRO PERINATÁLNÍ OBDOBÍ | | | | | P50 - P61 | KRVÁCIVÉ STAVY A HEMATOLOGICKÉ PORUCHY PLODU A NOVOROZENCE | | | | | P70 - P74 | PŘECHODNÉ ENDOKRINNÍ PORUCHY A PORUCHY PŘEMĚNY LÁTEK SPECIFICKÉ PRO PLOD A NOVOROZENCE | | | | | P75 - P78 | PORUCHY TRÁVICÍ SOUSTAVY PLODU A NOVOROZENCE | | | | | P80 - P83 | STAVY, KTERÉ POSTIHUJÍ KŮŽI A REGULACI TEPLOTY PLODU A NOVOROZENCE | | | | | P90 - P96 | JINÉ PORUCHY VZNIKLÉ V PERINATÁLNÍM OBDOBÍ | | | Následné stavy po skončeném léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následků |

XVII. VROZENÉ VADY, DEFORMACE A CHROMOSOMÁLNÍ ABNORMALITY (Q00 - Q99)

| Značka nemoci (vady) | Název nemoci (vady) | Zdravotní klasifikace podle sloupce | Poznámka | | | I | II | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | | Q00 - Q07 | VROZENÉ VADY NERVOVÉ SOUSTAVY | | | | | Q10 - Q18 | VROZENÉ VADY OKA, UCHA, OBLIČEJE A KRKU | | | | | Q20 - Q28 | VROZENÉ VADY OBĚHOVÉ SOUSTAVY | | | | | Q30 - Q34 | VROZENÉ VADY DÝCHACÍ SOUSTAVY | | | | | Q35 - Q37 | ROZŠTĚP RTU A ROZŠTĚP PATRA | | | | | Q38 - Q45 | JINÉ VROZENÉ VADY TRÁVICÍ SOUSTAVY | | | | | Q50 - Q56 | VROZENÉ VADY POHLAVNÍCH ORGÁNŮ | | | | | Q60 - Q64 | VROZENÉ VADY MOČOVÉ SOUSTAVY | | | | | a) Těžké vady nebo stavy po jejich operaci se závažnými a trvalými poruchami funkce a to i po operativní léčbě; stavy, které špatně reagují na léčbu nebo často recidivují. | Dv | Dv | | | | Stavy po operaci vrozených vad srdce a velkých cév | | | | | | b) Méně závažné vady nebo následné stavy po jejich operaci s přetrvávajícími zřejmými poruchami funkce nebo snižující celkovou výkonnost organismu | D | C1, C2 | | | | c) Nezávažné vady nebo stavy po jejich operaci bez poruch funkce a při celkovém dobrém stavu a funkci | A, BI, BII, BIII | A, C1 | ad c) podle závažnosti a povahy vady ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba | | | Q65 - Q79 | VROZENÉ VADY A DEFORMACE SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY | | | | | a) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy nebo tvale progredující stavy s těžkým omezením funkce | Dv | C2, Dv | | | | b) Lehké nebo závažnější, vleklé a ustálené formy s částečným funkčním nebo anatomickým postižením; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění | D | C1 | | | | c) Lehké, ustálené formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce a bez výraznějšího anatomického postižení | A, BI | A | ad c) podle závažnosti a povahy vady ne 1, 2, 6, 7 | | | Q80 - Q89 | JINÉ VROZENÉ VADY | | | | | Q90 - Q99 | ABNORMALITY CHROMOSOMŮ NEZAŘAZENÉ JINDE | | | | | a) Těžké vady nebo stavy po jejich operaci se závažnými a trvalými poruchami funkce; stavy, které špatně reagují na léčbu nebo často recidivují | Dv | Dv | | | | b) Méně závažné vady nebo následné stavy po jejich operaci se zřejmými poruchami funkce nebo snižující celkovou výkonnost organismu | D | C1, C2 | | | | c) Nezávažné vady nebo stavy po jejich operaci při celkovém dobrém stavu, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce | A, BI | A, C1 | ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 | |

XVIII. PŘÍZNAKY, ZNAKY A ABNORMÁLNÍ KLINICKÉ A LABORATORNÍ NÁLEZY NEZAŘAZENÉ JINDE (R00 - R99)