Zaudējis spēku - Epidemioloģiskās drošības pasākumi Covid-19 infekcijas izplatības ierobežošanai

190.3 Izglītojamais, kuram ir apstiprināta inficēšanās ar SARS-CoV-2 vīrusu vai ir pamatotas aizdomas par inficēšanos, ko apliecina pozitīvs antigēna tests (tai skaitā paštests), var neievērot izolācijas nosacījumus, lai piedalītos klātienes izglītības procesā pirmsskolas, pamata, vidējās un augstākās izglītības pakāpē, tai skaitā interešu izglītības un profesionālās ievirzes izglītības programmās (izņemot profesionālās tālākizglītības un profesionālās pilnveides programmas), vai lai klātienē saņemtu bērnu uzraudzības pakalpojumu, ja kopš inficēšanās vai aizdomu apstiprināšanās pagājušas ne mazāk kā septiņas dienas un vismaz 24 stundas pirms atgriešanās klātienes izglītības procesā vai bērnu uzraudzības pakalpojuma sniegšanas vietā viņam nav slimības pazīmju.

5.3.2. Mājas karantīna

191. Persona pēc pēdējā kontakta ar Covid-19 inficētu personu vai personu, par kuru ir pamatotas aizdomas, ka tā ir inficēta ar SARS-CoV-2 vīrusu, ieskaitot personas ar pozitīvu antigēna testa rezultātu, septiņu dienu laikā pēc pēdējā kontakta ar inficēto cilvēku ievēro šādas epidemioloģiskās drošības prasības:

191.1. ja persona ir nodarbināta darbos, kas var radīt pakalpojuma saņēmējam paaugstinātu risku veselībai saistībā ar Covid-19 (tai skaitā ārstniecības iestādē, ilgstošas sociālās aprūpes iestādē u. tml.), un kontaktēšanās ar inficēto personu notikusi, nelietojot atbilstošus individuālās aizsardzības līdzekļus, ievēro vienu no šādiem nosacījumiem:

191.1.1. katru reizi pirms darba pienākumu veikšanas veic RNS vai antigēna testēšanu, tai skaitā izmantojot paštestus;

191.1.2. neveic darba pienākumus klātienē un gadījumā, ja nav iespējams veikt darba pienākumus attālināti, var saņemt darbnespējas lapu;

191.2. sabiedriskajās vietās, tai skaitā veicot darba pienākumus telpā, kur atrodas vairāk par vienu cilvēku (izņemot izglītības nozari), lieto respiratorus, ne zemākas klases par FFP2;

191.3. novēro savu veselības stāvokli un, rodoties Covid-19 pazīmēm, sazinās ar ārstniecības personu.

191.1 (Svītrots ar MK 22.03.2022. noteikumiem Nr. 192)

191.2 (Svītrots ar MK 22.03.2022. noteikumiem Nr. 192)

191.3 (Svītrots ar MK 22.03.2022. noteikumiem Nr. 192)

191.4 (Svītrots ar MK 22.03.2022. noteikumiem Nr. 192)

191.5 (Svītrots ar MK 22.03.2022. noteikumiem Nr. 192)

192. (Svītrots ar MK 01.03.2022. noteikumiem Nr. 149)

193. (Svītrots ar MK 22.03.2022. noteikumiem Nr. 192)

194. Šo noteikumu 191. punkts netiek attiecināts uz personām, kurām pēc SARS-CoV-2 inficēšanās apstiprināšanas pagājušas ne mazāk kā 60 dienas.

5.3.3. Pašizolācija

195. (Svītrots ar MK 15.02.2022. noteikumiem Nr. 127)

196. (Svītrots ar MK 15.02.2022. noteikumiem Nr. 127)

197. (Svītrots ar MK 15.02.2022. noteikumiem Nr. 127)

198. (Svītrots ar MK 15.02.2022. noteikumiem Nr. 127)

199. (Svītrots ar MK 15.02.2022. noteikumiem Nr. 127)

200. (Svītrots ar MK 15.02.2022. noteikumiem Nr. 127)

201. (Svītrots ar MK 15.02.2022. noteikumiem Nr. 127)

202. (Svītrots ar MK 15.02.2022. noteikumiem Nr. 127)

6. Vakcinācija pret Covid-19

203. Ārstniecības iestādes un aptiekas vakcinē personas pret Covid-19 infekciju atbilstoši Zāļu valsts aģentūras tīmekļvietnē publicētajai Covid-19 vakcinācijas rokasgrāmatai, ņemot vērā centra apstiprināto vakcīnu pasūtījumu. Aptiekas nevakcinē personas, kas nav sasniegušas 18 gadu vecumu.

203.1 Aptiekā farmaceits ir tiesīgs veikt vakcināciju, ja viņa profesionālo kompetenci apliecina augstskolā apgūts studiju modulis vai studiju kurss par vakcinācijas veikšanu (vakcinācijas organizēšanas kārtību, vakcīnas injicēšanas tehniku, vakcīnu darbības principiem, kontrindikācijām, rīcību blakusparādību gadījumā). Farmaceits vakcinē personas, kas sasniegušas 18 gadu vecumu.

204. Vakcināciju pret Covid-19 infekciju Latvijā ir tiesīgas saņemt:

204.1. personu grupas, kurām ir tiesības saņemt veselības aprūpes pakalpojumus valsts obligātās veselības apdrošināšanas sistēmas ietvaros;

204.2. personu grupas, kuras ir minētas Covid-19 infekcijas pārvaldības likumā;

204.3. bēgļi vai personas, kurām piešķirts alternatīvais statuss, bezvalstnieki, kuriem bezvalstnieka statuss ir piešķirts Latvijas Republikā, patvēruma meklētāji, aizturētie ārzemnieki, kuri aizturēti Imigrācijas likumā noteiktajā kārtībā, vai personas citos gadījumos, ja personas uzturēšanās Latvijā saistīta ar humāniem apsvērumiem;

204.4. personas, kas saņēmušas Latvijas nacionālo ilgtermiņa D vīzu.

205. Šo noteikumu 204. punktā minētajām personām tiek nodrošināta iespēja izvēlēties Latvijā pieejamo vakcīnu pret Covid-19 infekciju atbilstoši konkrētajai personai noteiktajām medicīniskajām indikācijām. Ja personai nav medicīnisku indikāciju konkrēta vakcīnas veida izmantošanai, šo noteikumu 204. punktā minētajām personām ir tiesības izvēlēties starp tām vakcīnām, kas ir pieejamas konkrētajā vakcinācijas iestādē.

206. Personu vakcināciju nodrošina ārstniecības iestādes un aptiekas, kurām ir līgums ar Nacionālo veselības dienestu par vakcināciju pret Covid-19 infekciju, kā arī Nacionālo bruņoto spēku ārstniecības iestādes, Valsts robežsardzes ārstniecības iestādes un ieslodzījuma vietu ārstniecības iestādes.

206.1 Lai uzlabotu epidemioloģisko drošību un palielinātu vakcinācijas pret Covid-19 infekciju aptveri attiecībā uz personām, kuras vecākas par 70 gadiem, ģimenes ārsts ir tiesīgs konkrētajā ģimenes ārsta praksē reģistrēto nevakcinēto pacientu personas datus (vārds (vārdi), uzvārds, faktiskā dzīvesvieta, kontakttālruņa numurs) nodot šo noteikumu 206. punktā minētajiem vakcinācijas pakalpojumu sniedzējiem, kuriem ir līgums ar Nacionālo veselības dienestu par izbraukuma vakcināciju pret Covid-19 infekciju, attiecīgo personu uzrunāšanai un vakcinācijas nodrošināšanai personas dzīvesvietā. Dati par ģimenes ārsta prakses teritorijai piesaistīto izbraukuma vakcinācijas pakalpojumu sniedzēju tiek ievietoti Nacionālā veselības dienesta tīmekļvietnē.

206.2 Ģimenes ārsti, kuri ir līgumattiecībās ar Nacionālo veselības dienestu, sazinās ar konkrētā ģimenes ārsta pacientu sarakstā reģistrētajiem pret Covid-19 nevakcinētajiem pacientiem vecumā no 60 gadiem, lai aicinātu pacientus uzsākt vakcināciju pret Covid-19 ģimenes ārsta prakses vietā, sadarbības iestādē vai, ja pacients ir vecumā no 70 gadiem, – pacienta dzīvesvietā.

206.3 Pēc ģimenes ārsta pieprasījuma, kurš ir līgumattiecībās ar Nacionālo veselības dienestu, pašvaldība, izmantojot ģimenes ārsta nodotos datus un pašvaldības rīcībā esošos personu datus (kontaktinformāciju), nodrošina saziņu ar pacientiem vecumā no 60 gadiem, kuri nav vakcinēti pret Covid-19, lai aicinātu pacientus veikt vakcināciju pret Covid-19 ģimenes ārsta prakses vietā, ģimenes ārsta sadarbības iestādē vai, ja pacients ir vecumā no 70 gadiem, – pacienta dzīvesvietā.

206.4 Pēc ģimenes ārsta pieprasījuma, kurš ir līgumattiecībās ar Nacionālo veselības dienestu, vai ģimenes ārsta sadarbības iestādes pieprasījuma pašvaldība nodrošina transportu, lai nogādātu pacientus vecumā no 60 gadiem, kuri nav vakcinēti pret Covid-19, vakcinācijas pakalpojuma saņemšanai vai ģimenes ārstu vakcinācijas pakalpojuma sniegšanai pacienta dzīvesvietā, ja pacients ir vecumā no 70 gadiem.

207. Vakcinācijai pret Covid-19 infekciju nepieciešamo vakcīnu uzglabāšanu atbilstoši vakcīnas lietošanas instrukcijā norādītajiem uzglabāšanas nosacījumiem nodrošina pakalpojuma sniedzējs, ar kuru Nacionālais veselības dienests ir noslēdzis līgumu, vai Valsts asinsdonoru centrs. Vakcīnu un vakcinācijai nepieciešamo piederumu loģistikas pakalpojumus nodrošina zāļu lieltirgotavas, ar kurām Nacionālais veselības dienests ir noslēdzis attiecīgu līgumu.

208. Zāļu lieltirgotavas, ar kurām Nacionālais veselības dienests ir noslēdzis līgumu par šo noteikumu 207. punktā minēto loģistikas pakalpojumu nodrošināšanu, atbilstoši līguma nosacījumiem nodrošina vakcīnu un vakcinācijai nepieciešamo piederumu piegādi ārstniecības iestādēm un aptiekām saskaņā ar centra iesniegto vakcīnu pasūtījumu.

209. Šo noteikumu 206. punktā minētās ārstniecības iestādes un aptiekas:

209.1. informē vakcinējamās personas par vakcinācijas nozīmi Covid-19 profilaksē, kā arī par vakcinācijas procesu, vakcīnu drošību un vakcīnu iedarbību;

209.2. noskaidro vakcinējamās personas veselības stāvokli, kā arī relatīvās kontrindikācijas vakcinācijas veikšanai un citus piesardzības aspektus, kuru dēļ vakcinācija ir jāatliek, vai iespējamo absolūto kontrindikāciju (anafilakse), kad vakcinācija netiek veikta;

209.3. 48 stundu laikā reģistrē vakcinācijas faktu vienotajā veselības nozares elektroniskajā informācijas sistēmā atbilstoši normatīvajiem aktiem par vienoto veselības nozares elektronisko informācijas sistēmu un neaizpilda normatīvajos aktos par medicīnisko dokumentu lietvedības kārtību minēto profilaktiskās potēšanas uzskaites žurnālu (veidlapa Nr. 064/u);

209.4. 48 stundu laikā reģistrē vakcinācijas faktu vienotajā veselības nozares elektroniskajā informācijas sistēmā par ārvalstīs saņemtu pirmo Covid-19 vakcīnas devu, ja to apliecina ar citā valstī izsniegtu sadarbspējīgu sertifikātu vai citu medicīnisko dokumentu un persona pilnībā tiek vakcinēta Latvijā;

209.5. nodrošina personas veselības stāvokļa novērtēšanas veidlapas aizpildīšanu (2. pielikums). Veidlapā var iekļaut papildu informāciju atbilstoši Covid-19 vakcinācijas rokasgrāmatā minētajiem nosacījumiem. Ģimenes ārsts, kurš labi pārzina sava pacienta aktuālo veselības stāvokli, izvērtē pacienta riska faktorus vakcinācijai un var neveikt pacienta aptauju par šo noteikumu 2. pielikumā minētajiem vakcinācijas riska faktoriem un neaizpildīt veidlapas personas sadaļu, bet tikai atzīmēt vienotajā veselības nozares elektroniskajā informācijas sistēmā vakcinācijas faktu atbilstoši veidlapas ārstniecības personas sadaļai. Minēto veidlapu glabā piecus gadus pēc pēdējā ieraksta;

209.6. plāno un pasūta nepieciešamo vakcīnu daudzumu un veido pasūtījumu, aizpildot centra tīmekļvietnē pieejamo vakcīnu pasūtījuma veidlapu, vai veido vakcīnu pasūtījumu Vienotajā vakcinācijas tīklā (VIVAT).

210. Centrs:

210.1. koordinē imunizāciju pret Covid-19, novērtē tās efektivitāti, plāno un veic darbības, lai nodrošinātu maksimāla iedzīvotāju skaita vakcināciju;

210.2. atbilstoši ārstniecības iestāžu elektroniskajam vakcīnu pasūtījumam iesniedz šo noteikumu 207. punktā minētajam vakcīnu uzglabātājam un šo noteikumu 208. punktā minētajām zāļu lieltirgotavām vakcīnu pasūtījumu. Zāļu lieltirgotavas piegādā vakcīnas centra noteiktajām ārstniecības iestādēm.

211. Šo noteikumu 206. punktā minētās ārstniecības iestādes vai aptiekas vadītājs vai viņa pilnvarota persona vakcīnas saņemšanas laikā pārliecinās par vakcīnas transportēšanu atbilstoši normatīvajiem aktiem par zāļu izplatīšanas un kvalitātes kontroles kārtību. Ārstniecības iestāde vai aptieka nepieņem vakcīnu, ja iestādes vadītājam vai viņa pilnvarotai personai ir objektīvi pamatotas aizdomas par vakcīnas transportēšanas prasību neievērošanu.

212. Ārstniecības persona vai farmaceits, kas konstatējis Covid-19 vakcīnas izraisītas blakusparādības, nosūta Zāļu valsts aģentūrai zāļu blakusparādību ziņojumu, aizpildot elektronisko ziņojuma formu, kas pieejama Zāļu valsts aģentūras tīmekļvietnē (www.zva.gov.lv). Zāļu valsts aģentūras eksperti izvērtē saņemto zāļu blakusparādību ziņojumu atbilstoši normatīvajiem aktiem par farmakovigilances kārtību.

213. Centrs no Zāļu valsts aģentūras zāļu blakusparādību ziņojumu sistēmas saņem šo noteikumu 212. punktā minētajā ziņojumā ietverto informāciju un veic attiecīgā gadījuma epidemioloģisko izvērtēšanu.

214. Ja tiek konstatēta ar Covid-19 vakcināciju saistīta drošuma problēma, centrs sadarbībā ar Zāļu valsts aģentūru var izveidot kopīgu ekspertu komisiju, kas ir tiesīga piesaistīt arī citus atbilstošus ekspertus, lai lemtu par rīcību šo noteikumu 213. punktā minētajos gadījumos.

215. Komersantam, kuram ir speciālā atļauja (licence) zāļu ražošanai, atbilstoši centra pieprasījumam un saskaņā ar apstiprināto iekšējo procedūru ir tiesības dalīt rūpnieciski ražotās Covid-19 vakcīnas sekundāro iepakojumu, ievērojot zāļu uzglabāšanas apstākļus un nebojājot zāļu primāro iepakojumu. Šādā gadījumā komersants var nepiestiprināt katram zāļu primārajam iepakojumam uzlīmi ar marķējumā sniegtās informācijas tulkojumu valsts valodā un nepievienot lietošanas instrukciju valsts valodā. Piegādājot vakcīnu ārstniecības iestādei, kura veiks vakcināciju, komersants ir atbildīgs par zāļu uzglabāšanas apstākļu ievērošanu, zāļu kvalitātes saglabāšanu un tās kontroli, kā arī tam ir pienākums izsniegt ārstniecības iestādei vismaz vienu zāļu marķējuma tulkojumu un lietošanas instrukciju valsts valodā. Komersants paziņo zāļu reģistrācijas apliecības īpašniekam par sadalīto sekundāro iepakojumu skaitu un attiecīgo sērijas numuru.

216. Visus izdevumus, kas saistīti ar Covid-19 vakcināciju, tās organizēšanu, pārraudzību un kontroli, vakcīnu iegādi, medicīniskās dokumentācijas noformēšanu, vakcīnu ievadīšanu, kā arī ar vakcinācijas izraisīto komplikāciju (blakusparādību) ārstēšanu, finansē no valsts pamatbudžeta.

217. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests sadarbībā ar Nacionālo veselības dienestu un šo noteikumu 206. punktā minēto ārstniecības iestādi, ja nepieciešams, vakcinācijas centros nodrošina vakcinācijas pēcuzraudzību, lai sniegtu neatliekamo medicīnisko palīdzību personām, kurām vakcinācija pret Covid-19 infekciju izraisījusi komplikācijas (blaknes). Pašvaldības sadarbībā ar Veselības ministriju un Nacionālo veselības dienestu:

217.1. izplata aktuālo informāciju par vakcināciju, lai veicinātu iedzīvotāju vēlmi vakcinēties;

217.2. piedalās vakcinācijas procesa organizēšanā savā administratīvajā teritorijā, lai nodrošinātu efektīvu vakcinācijas norisi;

217.3. piedalās vakcinācijai paredzētu kompleksu izveidē un darbības nodrošināšanā, ņemot vērā Nacionālā veselības dienesta tīmekļvietnē publicētās vadlīnijas vakcinācijas kompleksiem.

218. Nacionālais veselības dienests efektīvai vakcinācijas norisei nodrošina klientu apkalpošanu pa tālruni vai klientu apkalpošanas centrā, lai reģistrētu personas pieteikumu vakcinācijai pret Covid-19, kā arī nodrošina attiecīgo personu informēšanu un konsultēšanu pa tālruni un elektronisko pastu.

218.1 Pašvaldības sadarbībā ar ģimenes ārstiem un ārstniecības iestādēm, kas iesaistītas vakcinācijā pret Covid-19, organizē un koordinē savā administratīvajā teritorijā esošo riska grupu vakcinācijas procesu, tai skaitā iesaistoties riska grupu pārstāvju apzināšanā, informēšanā, transporta un telpu nodrošināšanā.

219. Ja personai ir objektīvs ar veselību saistīts iemesls atlikt vakcināciju pret Covid-19 uz noteiktu laiku, klīniskās universitātes slimnīcas speciālists var sniegt atzinumu par nepieciešamību atlikt personas vakcināciju pret Covid-19, norādot termiņu, līdz kuram vakcinācija jāatliek. Ja nepieciešams, var sasaukt klīniskās universitātes slimnīcas speciālistu konsīliju, lai sniegtu atzinumu par vakcinācijas atlikšanu un termiņu, līdz kuram vakcinācija jāatliek. Datus par vakcinācijas atlikšanas atzinumu klīniskās universitātes slimnīca divu darbdienu laikā ievada vietnē https://lab.covid19sertifikats.lv/, sagatavo elektronisko atzinumu par vakcinācijas atlikšanu un elektroniski nosūta personas ģimenes ārsta praksei vai pēc pieprasījuma izsniedz personai.

219.1 Šo noteikumu 219. punktā minētā elektroniskā atzinuma derīguma termiņš atbilst klīniskās universitātes slimnīcas speciālista vai klīniskās universitātes slimnīcas speciālistu konsīlija noteiktajam termiņam, līdz kuram vakcinācija jāatliek. Elektroniskais atzinums par vakcinācijas atlikšanu ir pieejams vēl trīs mēnešus pēc tā derīguma termiņa beigām.

220. Personai, kura uzrāda elektronisko atzinumu par vakcinācijas atlikšanu:

220.1. no valsts budžeta līdzekļiem tiek apmaksāti Covid-19 testi, lai iegūtu testēšanas sertifikātu;

220.2. netiek piemērota prasība būt pilnībā vakcinētai vai pārslimojušai darba pienākumu veikšanai vai dalībai klātienes studiju procesā, kā arī pasākumu apmeklēšanai un pakalpojumu izmantošanai (tai skaitā tirdzniecības pakalpojumu izmantošanai) epidemioloģiski drošā vidē.

7. Sadarbspējīgs sertifikāts

221. Sadarbspējīgu sertifikātu izsniedz un tā darbību aptur šajos noteikumos noteiktajā kārtībā, ievērojot, ka:

221.1. sertifikātu par vakcinācijas faktu izsniedz par katru saņemto vakcīnas devu pret Covid-19;

221.2. sertifikātu par pārslimošanas faktu izsniedz, ja persona ir pārslimojusi Covid-19 infekciju un kopš pirmā pozitīvā RNS vai antigēna testa parauga ņemšanas datuma (vienas saslimšanas epizodes ietvaros) ir pagājušas 11 dienas, bet ne vairāk kā 180 dienas;

221.3. sertifikātu par testēšanas faktu izsniedz, ja personai ir veikts RNS tests vai ātrais antigēna tests un testa rezultāts ir negatīvs vai pozitīvs, izņemot personas, kurām laboratoriski tika apstiprināta Covid-19 infekcija, nosakot SARS-CoV-2 vīrusu ar RNS testu, un vēl nav pagājušas 11 dienas kopš parauga ņemšanas datuma pirmā pozitīvā testa vienas saslimšanas epizodes ietvaros. Veicot šādu testu, tiek atzīmēts, ka tas izdarīts, lai izsniegtu sadarbspējīgu testēšanas sertifikātu;

221.4. personai, kurai apstiprināta inficēšanās ar SARS-CoV-2 vīrusu, Nacionālais veselības dienests aptur vakcinācijas sertifikāta darbību uz laiku līdz septītajai dienai kopš parauga ņemšanas datuma pirmā pozitīvā testa vienas saslimšanas epizodes ietvaros, ar kuru laboratoriski, veicot RNS testu, tika apstiprināta Covid-19 infekcija.

222. Latvijā izsniegts sertifikāts par vakcinācijas faktu satur šādu informāciju:

222.1. personas uzvārds, vārds (vārdi);

222.2. personas dzimšanas datums;

222.3. norāde, ka veikta vakcinācija pret Covid-19;

222.4. vakcīnas tips;

222.5. saņemtās vakcīnas medicīniskais nosaukums;

222.6. saņemtās vakcīnas ražotāja nosaukums;

222.7. saņemtās vakcīnas devas kārtas numurs vakcinācijas kursā;

222.8. kopējais vakcīnu devu skaits vakcinācijas kursā;

222.9. vakcinācijas datums (norāda datumu, kad saņemta pēdējā deva);

222.10. iestāde, kas parakstījusi sertifikātu;

222.11. valsts, kurā saņemta vakcīna;

222.12. sertifikāta unikālais identifikators.

223. Latvijā izsniegts sertifikāts par pārslimošanas faktu satur šādu informāciju:

223.1. personas uzvārds, vārds (vārdi);

223.2. personas dzimšanas datums;

223.3. norāde, ka persona pārslimojusi Covid-19 infekciju;

223.4. pirmā pozitīvā RNS vai antigēna testa datums, ar kuru apstiprināta inficēšanās;

223.5. norāde, ka sertifikāts izsniegts Latvijā;

223.6. iestāde, kas parakstījusi sertifikātu;

223.7. sertifikāta derīguma termiņš (datums no … līdz …);

223.8. sertifikāta unikālais identifikators.

224. Latvijā izsniegts sertifikāts par testēšanas faktu satur šādu informāciju:

224.1. personas uzvārds, vārds (vārdi);

224.2. personas dzimšanas datums;

224.3. norāde, ka veikts RNS vai antigēna tests;

224.4. testa veids;

224.5. testa nosaukums;

224.6. testa ražotājs;

224.7. parauga ņemšanas datums un laiks;

224.8. testa rezultāts;

224.9. ārstniecības iestāde, kas veica testēšanu;

224.10. iestāde, kas parakstījusi sertifikātu;

224.11. norāde, ka sertifikāts izsniegts Latvijā;

224.12. sertifikāta unikālais identifikators.

225. Laboratorijas, kuras veic RNS testu, un ārstniecības personas, kuras veic ātro antigēna testu, strukturētā veidā sniedz šo noteikumu 3. pielikumā minētos datus iekļaušanai sadarbspējīgā sertifikātā vienā no šādām datu platformām:

225.1. veselības informācijas sistēmā Nacionālā veselības dienesta noteiktajā formātā un klasifikācijā par Covid-19 testēšanas rezultātiem, tiklīdz apstiprināts testēšanas rezultāts;

225.2. Nacionālā veselības dienesta portālā, ievērojot šādus termiņus:

225.2.1. uzreiz pēc ātrā antigēna testa rezultāta apstiprināšanas;

225.2.2. divu stundu laikā pēc rezultāta apstiprināšanas, veicot RNS testu.

226. Sadarbspējīgu sertifikātu izsniedz, pamatojoties uz veselības informācijas sistēmas un Veselības aprūpes pakalpojumu saņēmēju datubāzes datiem.

227. Sadarbspējīgu sertifikātu pieprasa, sagatavo un izsniedz elektroniski vai papīra formā, ievērojot šādas prasības:

227.1. Fizisko personu reģistrā reģistrēta persona vai tās likumiskais pārstāvis sadarbspējīgu sertifikātu pieprasa:

227.1.1. elektroniski un lejupielādē tīmekļvietnē www.covid19sertifikats.lv, izmantojot kādu no Latvijas valsts portāla www.latvija.lv piedāvātajiem autentifikācijas veidiem;

227.1.2. papīra formā ārstniecības iestādē, kas veica vakcināciju pret Covid-19 vai RNS vai antigēna testu, jebkurā citā ārstniecības iestādē, vienotajā valsts un pašvaldības klientu apkalpošanas centrā vai pašvaldības klientu apkalpošanas struktūrvienībā. Lai izsniegtu sadarbspējīga sertifikāta izdruku papīra formā, ārstniecības iestādes pārstāvis autentificējas un to pieprasa tīmekļvietnē https://lab.covid19sertifikats.lv, bet valsts un pašvaldības vienotā klientu apkalpošanas centra vai pašvaldības klientu apkalpošanas struktūrvienības pārstāvis – tīmekļvietnē https://pakalpojumucentri.lv;

227.2. Fizisko personu reģistrā nereģistrēta persona vai šīs personas likumiskais pārstāvis sadarbspējīgu sertifikātu pieprasa:

227.2.1. elektroniski un lejupielādē tīmekļvietnē www.covid19sertifikats.lv, izmantojot ārstniecības iestādes izsniegtu saiti un PIN kodu vai pagaidu piekļuves identifikatoru un paroli;

227.2.2. sertifikātu par vakcinācijas faktu – papīra formā tikai ārstniecības iestādē, kas veica vakcināciju;

227.2.3. sertifikātu par testēšanas vai pārslimošanas faktu – papīra formā tikai ārstniecības iestādē, kas veica testēšanu.

228. Nacionālais veselības dienests uztur sadarbspējīgu sertifikātu digitālai parakstīšanai un pārbaudei nepieciešamo publisko un privāto atslēgu infrastruktūru, kas savietota ar Eiropas Savienības vārteju, un ir vienīgā iestāde, kas iekļauj un aktualizē Latvijas Republikas parakstīto sadarbspējīgo sertifikātu publisko atslēgu datus Eiropas Savienības vārtejā.

229. Ārstniecības iestādei, vienotajam valsts un pašvaldības klientu apkalpošanas centram un pašvaldības klientu apkalpošanas struktūrvienībai ir tiesības iekasēt samaksu par sadarbspējīga sertifikāta izsniegšanu papīra formā, ja viens un tas pats sertifikāts iepriekš jau ticis izsniegts divas reizes.

230. Sadarbspējīgs sertifikāts ir pieejams vēl trīs mēnešus pēc tā derīguma termiņa beigām. Neatkarīgi no derīguma termiņa sadarbspējīgs sertifikāts nav pieejams, ja konstatēta kļūda vai saņemta informācija par sākotnējo datu neatbilstību.

231. Nacionālais veselības dienests:

231.1. pamatojoties uz tiesībaizsardzības iestāžu sniegto informāciju kriminālprocesā, anulē vai atjauno veselības informācijas sistēmā norādi par vakcinācijas faktu pret Covid-19, kā arī attiecīgi anulē vakcinācijas sertifikātu vai atjauno tā darbību;

231.2. pamatojoties uz personas iesniegumu par to, ka tās vakcinācijas fakts pret Covid-19 ir viltots, un iesniegumam pievienoto apliecinājumu par atteikšanos no seroloģiskās izmeklēšanas vai ja saņemts seroloģiskās izmeklēšanas rezultāts atbilstoši Covid-19 testēšanas algoritmam, kas ļauj secināt, ka personas Covid-19 vakcinācijas fakts ir viltots, anulē veselības informācijas sistēmā norādi par vakcinācijas faktu pret Covid-19, kā arī anulē vakcinācijas sertifikātu.

232. Ja persona, kurai ir tiesības uz Latvijā apmaksātu vakcināciju pret Covid-19, ir vakcinēta pret Covid-19 infekciju ar Eiropas Zāļu aģentūras vai līdzvērtīgu regulatoru reģistrētu vai Pasaules Veselības organizācijas atzītu vakcīnu ārvalstī un personai nav izsniegts sadarbspējīgs vakcinācijas sertifikāts, Nacionālais veselības dienests ne ilgāk kā viena mēneša laikā pēc personas iesnieguma un ārvalstīs veikto vakcināciju apliecinošo dokumentu saņemšanas izvērtē to autentiskumu un atbilstību vakcinācijas sertifikātā obligāti iekļaujamai informācijai un ievada datus šo noteikumu 225.2. apakšpunktā minētajā datu platformā.

232.1 Ārlietu ministrija vienas nedēļas laikā pēc ārvalstu akreditēta diplomāta iesnieguma un ārvalstī veiktās vakcinācijas apliecinošo dokumentu saņemšanas izsniedz personai sadarbspējīgu sertifikātu.

232.2 Ja persona, kurai ir tiesības uz Latvijā apmaksātu vakcināciju pret Covid-19, ir saņēmusi vismaz vienu Eiropas Zāļu aģentūras vai līdzvērtīga regulatora reģistrētas vai Pasaules Veselības organizācijas atzītas vakcīnas devu pret Covid-19 infekciju un ir pārslimojusi Covid-19 infekciju ārvalstīs, ko apliecina SARS-CoV-2 vīrusa RNS testa rezultāts, Nacionālais veselības dienests mēneša laikā pēc tam, kad saņemti dokumenti, kas apliecina personas iesniegumā minēto faktu par Covid-19 infekcijas pārslimošanu ārvalstīs, izvērtē to autentiskumu un iekļauj attiecīgos datus šo noteikumu 225. punktā minētajās datu platformās. Iekļautie Covid-19 infekcijas pārslimošanas dati netiek izmantoti pārslimošanas sertifikāta izveidei.

233. Sadarbspējīga sertifikāta pārbaudi veic tīmekļvietnē www.Covid19sertifikats.lv vai lietotnē Covid19Verify, izmantojot sertifikāta QR kodu. Pārbaudot sadarbspējīgo sertifikātu, pārbaudes veicējam redzams personas vārds (vārdi), uzvārds, dzimšanas datums un informācija par attiecīgā sertifikāta atbilstību vai neatbilstību. Pārbaudes laikā iegūtā informācija netiek saglabāta. Verifikācijas iestāde ir Valsts policija un Valsts robežsardze Eiropas Parlamenta un Padomes priekšlikuma regulas par sadarbspējīgu Covid-19 vakcinācijas, testēšanas un pārslimošanas sertifikātu (ES digitālais Covid sertifikāts) izdošanas, verifikācijas un akceptēšanas satvaru nolūkā atvieglot personu brīvu pārvietošanos Covid-19 pandēmijas laikā izpratnē.

8. Veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanas ierobežojumi

234. Sniedzot veselības aprūpes pakalpojumus, ārstniecības iestāde veic Covid-19 testu, ja tas noteikts centra tīmekļvietnē publicētajā algoritmā, izņemot ieslodzīto veselības aprūpi, ko nodrošina ieslodzījuma vietās, kā arī izņemot gadījumus, kas noteikti Latvijas Republikai saistošajos starptautiskajos līgumos.

234.1 (Svītrots ar MK 09.05.2023. noteikumiem Nr. 226)

234.2 Veselības aprūpes iestādes vadītājs atbilstoši epidemioloģiskajai situācijai ārstniecības iestādē un iestādes darba specifikai ir tiesīgs noteikt ārstniecības iestādei īpašus epidemioloģiskās drošības pasākums, tai skaitā nosacījumus sejas masku vai respiratoru lietošanai.

235. Stacionārās ārstniecības iestādes prioritāri veselības aprūpes pakalpojumus sniedz neatliekamiem, akūtiem un Covid-19 pacientiem.

236. Lai nodrošinātu šo noteikumu 235. punktā minētās prasības izpildi, stacionārās ārstniecības iestādes ierobežo vai pārtrauc plānveida stacionāro un dienas stacionāra pakalpojumu sniegšanu, turpinot:

236.1. sniegt šādus veselības aprūpes pakalpojumus dienas stacionārā:

236.1.1. pakalpojumus, kas tiek sniegti, lai nodrošinātu attiecīgu terapiju, – ķīmijterapiju, bioloģisko medikamentu terapiju, orgānu aizstājējterapiju;

236.1.2. staru terapiju;

236.1.3. veselības aprūpes pakalpojumus hematoloģijā;

236.1.4. metadona un buprenorfīna aizvietojošo terapiju;

236.1.5. to pacientu veselības aprūpi, kuriem jāturpina vai jāpabeidz stacionārā neatliekamā kārtā uzsāktā ārstēšana;

236.1.6. invazīvo kardioloģiju;

236.1.7. invazīvo radioloģiju;

236.2. sniegt šādus stacionāros veselības aprūpes pakalpojumus:

236.2.1. akūto un neatliekamo medicīnisko palīdzību;

236.2.2. onkoloģiskās, dzīvību glābjošas operācijas, kā arī tādas operācijas, kuru atcelšanas dēļ var iestāties invaliditāte;

236.2.3. veselības aprūpes pakalpojumus saistībā ar šādu slimību grupu ārstēšanu – onkoloģija, HIV/AIDS, tuberkuloze, psihiatrija, lipīgās ādas slimības un seksuāli transmisīvās slimības, traumatoloģija;

236.2.4. akūtās un subakūtās rehabilitācijas pakalpojumus personām, kurām pakalpojumu atlikšana var radīt invaliditātes risku vai darbspēju zudumu, tai skaitā bērniem, kuriem rehabilitācijas pakalpojumu atlikšana var ievērojami pasliktināt funkcionēšanas spējas.

236.1 Ārkārtas medicīniskajā situācijā ārstniecības iestādes vadītājs, lai nodrošinātu neatliekamo medicīnisko palīdzību, palīdzību akūtos gadījumos vai Covid-19 pacientu ārstēšanu, ja nepieciešams, var nodarbināt ārstus ar ārstniecības personas sertifikātu vai bez tā neatkarīgi no specialitātes un iesaistīt pacientu aprūpē visu profesiju ārstniecības personas.

236.2 Šo noteikumu 236.1 punktā minētās ārstniecības personas ārstniecības iestādē pilda ārstniecības iestādes vadītāja noteiktos darba pienākumus sertificētas ārstniecības personas uzraudzībā vai vadībā.

237. Ārstniecības iestādes ambulatoro speciālistu konsultācijas atbilstoši iespējām nodrošina attālināti. Ja konsultācijas nav iespējams nodrošināt attālināti, ārstniecības iestādes pacientus pieņem tikai pēc pieraksta, nosakot precīzu ierašanās laiku veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai, ar pietiekamu laika periodu starp pacientu pieņemšanu, lai nodrošinātu, ka viņi nesatiekas.

238. (Svītrots ar MK 06.01.2022. noteikumiem Nr. 1)

238.1 Lai nodrošinātu to ārstniecības iestāžu uzraudzību, kas noslēgušas līgumus ar Nacionālo veselības dienestu par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu, kā arī nodrošinātu sniegto pakalpojumu apmaksas un noslēgto līgumu izpildes uzraudzību, Nacionālajam veselības dienestam ir tiesības apstrādāt šo noteikumu 280.1.1., 280.1.2., 280.1.3. un 280.5. apakšpunktā minētos datus un salīdzināt tos ar Nacionālā veselības dienesta pārziņā esošās veselības aprūpes pakalpojumu apmaksas norēķinu sistēmas "Vadības informācijas sistēma" datiem par ārstniecības iestādēs nodarbinātajām personām.

239. Lai pacientiem nodrošinātu stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību, Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests pacientu stacionē tuvākajā pieejamā stacionārajā ārstniecības iestādē, kura nodrošina pacienta veselības stāvoklim atbilstošu veselības aprūpi.

240. Stacionārās ārstniecības iestādes pienākums ir sniegt palīdzību visiem pacientiem, kas minētās iestādes uzņemšanas nodaļā nogādāti ar Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta brigādēm vai ieradušies paši.

241. Ja stacionārās ārstniecības iestādes šo noteikumu 235. un 236. punktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu nevar nodrošināt pieejamo resursu trūkuma dēļ, ārstniecības iestādes informē Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu, ievadot informāciju Operatīvajā datu panelī, un Veselības ministriju.

242. Veselības ministrija izvērtē šo noteikumu 241. punktā minēto informāciju un, ja nepieciešams, sasauc Valsts operatīvās medicīniskās komisijas sēdi, kurā pieņemtie lēmumi ir saistoši visām ārstniecības iestādēm.

243. Ierobežotu intensīvās terapijas resursu izmantošana un pacientu prioritizēšana tiek noteikta, ievērojot šādus galvenos principus un kritērijus:

243.1. palīdzība tiek sniegta iespējami lielākam pacientu skaitam;

243.2. visi pacienti neatkarīgi no noteiktās diagnozes tiek vērtēti pēc vienotiem kritērijiem;

243.3. izvērtējums tiek veikts bez diskriminācijas, lēmumu pieņem konsīlijs;

243.4. tiek ņemta vērā pacienta griba par atteikšanos no ārstēšanas kopumā vai no konkrētas ārstniecības metodes;

243.5. pieņemtais lēmums par prioritizāciju (terapijas pieejamību) tiek regulāri pārskatīts;

243.6. pārtraucot intensīvās terapijas aprūpi, tiek nodrošināta cita pieejamā ārstēšana;

243.7. izvērtējums tiek balstīts uz starptautiski atzītām kritiski slimo pacientu novērtēšanas skalām un citiem nozīmīgiem klīniskajiem kritērijiem.

243.1 Lai nodrošinātu stacionāro un intensīvās terapijas pakalpojumu pieejamību visā valsts teritorijā, ja medicīnā iestājas ārkārtējā situācija, ar Valsts operatīvās medicīniskās komisijas lēmumu apstiprinātās vadošās ārstniecības iestādes koordinē resursu pieejamību stacionārajās ārstniecības iestādēs savās sadarbības teritorijās, tai skaitā organizējot pacientu pārvietošanu. Ja aizņemto intensīvās terapijas gultas vietu skaits sadarbības teritorijā pārsniedz 90 %, vadošās ārstniecības iestādes koordinē intensīvās terapijas resursu pieejamību stacionārajās ārstniecības iestādēs starp sadarbības teritorijām, organizējot pacientu pārvešanu uz citu sadarbības teritoriju stacionāriem, kur ir zemāka noslodze.

243.2 Ja medicīnā iestājas ārkārtējā situācija, ārstniecības iestādes vadītājs, izvērtējot pieejamos resursus, organizē ārstniecības iestādes darbu, vienlaikus sadarbojoties ar vadošo ārstniecības iestādi, lai nodrošinātu veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības nepārtrauktību pieaugošas stacionēto pacientu plūsmas apstākļos.