Legalize
Legalize / Nederland / ZBO-regeling

Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Type ZBO-regeling
Publication 2014-10-01
State In force
Source BWB
artikelen 46
Wijzigingsgeschiedenis JSON API
Mannen 0 1 2 3 4 5
Leeftijd Geen FKG Glaucoom Schildklieraandoeningen Psychose, Alzheimer en verslaving Depressie Neuropathische pijn
0 t/m 17 0,999718 1,103468 1,076180 1,115061 1,128787 1,035339
18 t/m 29 0,999243 1,088448 1,045733 0,997748 1,033647 1,098684
30 t/m 44 0,998047 0,984194 1,039638 1,034106 1,040017 1,063321
45 t/m 59 0,994673 1,002219 1,039571 1,068443 1,031860 1,043059
60 t/m 74 0,982322 1,013948 1,041829 1,071096 1,041538 1,050655
75 e.o. 0,965751 1,001863 1,036500 1,072482 1,012786 0,993264
Vrouwen 0 1 2 3 4 5
--- --- --- --- --- --- ---
Leeftijd Geen FKG Glaucoom Schildklieraandoeningen Psychose, Alzheimer en verslaving Depressie Neuropathische pijn
0 t/m 17 0,999846 1,019773 0,998592 1,151984 1,053967 0,944187
18 t/m 29 0,998890 1,061470 1,033880 1,017758 1,040939 0,974125
30 t/m 44 0,997259 1,072326 1,043435 1,016593 1,020899 1,067841
45 t/m 59 0,992800 0,996174 1,034705 1,040993 1,023214 1,030363
60 t/m 74 0,982207 1,002893 1,037420 1,054989 1,036075 1,058459
75 e.o. 0,979098 1,007724 1,027912 1,081026 0,997046 0,971499
Mannen 6 7 8 9 10 11
--- --- --- --- --- --- ---
Leeftijd Hoog cholesterol Diabetes type II zonder hypertensie COPD/zware astma Astma Diabetes type II met hypertensie Epilepsie
0 t/m 17 1,068790 1,034109 0,966835 0,998828 0,886496 1,035715
18 t/m 29 1,040223 1,034109 1,039389 1,010336 0,886496 1,023074
30 t/m 44 1,017903 1,030298 1,044018 1,007116 1,079221 1,002352
45 t/m 59 1,024183 1,024344 1,066374 1,016744 1,025499 1,008442
60 t/m 74 1,050354 0,981653 1,034878 1,013089 1,024908 1,024577
75 e.o. 1,091849 0,980389 1,017063 0,993328 1,017002 1,018356
Vrouwen 6 7 8 9 10 11
--- --- --- --- --- --- ---
Leeftijd Hoog cholesterol Diabetes type II zonder hypertensie COPD/zware astma Astma Diabetes type II met hypertensie Epilepsie
0 t/m 17 1,107616 1,023661 1,002291 0,998049 1,050221 1,024595
18 t/m 29 1,000253 1,023661 1,099083 0,997636 1,050221 1,000600
30 t/m 44 1,021486 1,046387 1,042194 1,011573 0,991278 1,003510
45 t/m 59 1,042967 1,031119 1,054380 1,029693 1,028553 1,011110
60 t/m 74 1,060316 0,983024 1,070232 1,031798 1,008224 1,030511
75 e.o. 1,105586 0,949919 1,046290 1,042638 0,989420 1,018583
Mannen 12 13 14 15 16 17
--- --- --- --- --- --- ---
Leeftijd Ziekte van Crohn/Colitis Ulcerosa Hartaandoeningen Reuma Parkinson Diabetes type I Transplantaties
0 t/m 17 1,023977 0,978484 1,107166 1,020173 1,023120 1,110166
18 t/m 29 1,022335 1,026759 1,035424 1,020173 1,021266 1,021156
30 t/m 44 1,005977 0,991677 1,080538 1,020173 0,993956 1,054310
45 t/m 59 1,037986 0,975422 1,073242 1,046671 0,998439 1,046121
60 t/m 74 1,027602 0,974986 1,092162 1,019034 1,008092 1,039466
75 e.o. 1,018316 0,980111 1,055248 1,032997 1,032343 1,066827
Vrouwen 12 13 14 15 16 17
--- --- --- --- --- --- ---
Leeftijd Ziekte van Crohn/Colitis Ulcerosa Hartaandoeningen Reuma Parkinson Diabetes type I Transplantaties
0 t/m 17 1,026042 0,857223 1,070574 1,081991 1,011733 1,040573
18 t/m 29 0,969310 1,047371 1,085957 1,081991 1,044446 1,026607
30 t/m 44 1,026352 1,004070 1,067059 1,081991 0,988232 1,058118
45 t/m 59 1,038695 0,982225 1,071679 1,017931 0,995372 1,057924
60 t/m 74 1,069441 0,979959 1,074935 1,011400 0,986291 1,051651
75 e.o. 1,027720 0,976367 1,079724 1,036162 1,003068 1,103433
Mannen 18 19 20 21 22 23
--- --- --- --- --- --- ---
Leeftijd Cystic fibrosis/pancreasenzymen Aand. van hersenen/ruggemerg Kanker Hormoongevoelige tumoren HIV/AIDS Nieraandoeningen
0 t/m 17 0,975817 0,971736 0,788487 1,053760 1,122961 0,972784
18 t/m 29 1,043966 0,971736 1,099803 1,053760 1,187398 0,972784
30 t/m 44 1,042147 1,062215 1,087515 0,951838 1,058101 0,977046
45 t/m 59 0,998555 1,073000 1,066420 1,004480 1,113948 0,999226
60 t/m 74 1,069397 1,092396 1,034424 1,003191 1,178061 0,975536
75 e.o. 1,073752 1,069907 1,073379 1,012391 1,150632 0,967737
Vrouwen 18 19 20 21 22 23
--- --- --- --- --- --- ---
Leeftijd Cystic fibrosis/pancreasenzymen Aand. van hersenen/ruggemerg Kanker Hormoongevoelige tumoren HIV/AIDS Nieraandoeningen
0 t/m 17 0,960673 1,025958 1,238943 1,083221 1,057974 0,886372
18 t/m 29 0,983893 1,025958 1,179182 1,100643 1,000567 0,886372
30 t/m 44 1,100903 1,025650 1,099133 1,041935 1,071376 0,943136
45 t/m 59 0,968003 1,074712 1,049646 1,043533 1,140072 0,941525
60 t/m 74 1,082373 1,064369 0,995114 1,064317 1,188780 0,945714
75 e.o. 1,082083 1,070487 1,028741 1,010350 1,188780 1,005590
Mannen 0 1 2 3 4 5
--- --- --- --- --- --- ---
Leeftijd Geen FKG GGZ Psychose Psychose depot Stemmingstoornis Verslaving Bipolaire stoornis reg.
0 t/m 17 0,998027 1,117450 0,968740 1,113914 0,958307 0,866978
18 t/m 29 0,998789 1,005152 0,968740 1,026146 0,958307 0,866978
30 t/m 44 0,998371 1,038790 0,997696 1,036390 1,023389 1,010568
45 t/m 59 0,998105 1,068791 1,022281 1,036134 1,084257 0,964035
60 t/m 74 0,998307 1,075171 1,063003 1,045307 1,114882 1,003139
75 e.o. 0,999414 1,075460 0,968953 1,016464 1,338917 0,988236
Vrouwen 0 1 2 3 4 5
--- --- --- --- --- --- ---
Leeftijd Geen FKG GGZ Psychose Psychose depot Stemmingstoornis Verslaving Bipolaire stoornis reg.
0 t/m 17 0,999153 1,134171 1,008658 1,064999 0,872436 0,909147
18 t/m 29 0,998645 1,024530 1,008658 1,036910 0,872436 0,909147
30 t/m 44 0,998670 1,022096 0,984263 1,019318 0,966590 0,915676
45 t/m 59 0,997841 1,059234 0,969721 1,026280 1,007503 0,947124
60 t/m 74 0,997613 1,058860 0,999560 1,037412 1,089451 0,953401
75 e.o. 0,999756 1,024159 0,938793 1,004217 1,257659 0,961756
Mannen 6 7
--- --- ---
Leeftijd Bipolaire stoornis compl. ADHD
0 t/m 17 1,054845 1,090344
18 t/m 29 1,054845 1,167897
30 t/m 44 0,960484 1,170574
45 t/m 59 1,012448 1,157906
60 t/m 74 1,020521 1,212823
75 e.o. 0,979485 0,918835
Vrouwen 6 7
--- --- ---
Leeftijd Bipolaire stoornis compl. ADHD
0 t/m 17 1,038369 1,164863
18 t/m 29 1,038369 1,208419
30 t/m 44 1,012425 1,222916
45 t/m 59 1,048032 1,232612
60 t/m 74 1,008917 1,196263
75 e.o. 1,012814 1,196263

Bijlage 2. Toewijzing FGK’s diabetes 2013 op basis van farmaciegebruik voor diabetes en hypertensie

Bron: College voor zorgverzekeringen

Diabetes type I Diabetes type II Hypertensie Toewijzing FKG
>180 >180 >180 Diabetes type I
>180 >180 ≤180 Diabetes type I
>180 ≤180 >180 Diabetes type I
>180 ≤180 ≤180 Diabetes type I
≤180 >180 >180 Diabetes type II met hypertensie
≤180 >180 ≤180 Diabetes type II zonder hypertensie
≤180 ≤180 >180 Geen
≤180 ≤180 ≤180 Geen

Toelichting:

Groter of kleiner dan 180 verwijst naar de dagdosering voor de betreffende FKG. De tabel beschrijft de verschillende situaties die mogelijk zijn bij een samenloop van farmaciegebruik voor diabetes en hypertensie. In de laatste kolom staat aangegeven welke FKG’s toegewezen worden in de betreffende situatie.

Bijlage 3. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 1 van de Regeling risicoverevening 2013

Gewichten voor het criterium leeftijd en geslacht (in euro’s per verzekerde) voor het deelbedrag variabele kosten van medisch-specialistische zorg

Bijlage 4. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 1 van de Regeling risicoverevening 2013

Gewichten voor het criterium FKG’s (in euro’s per verzekerde) voor het deelbedrag variabele kosten van medisch-specialistische zorg

Bijlage 5. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 1 van de Regeling risicoverevening 2013

Gewichten voor het criterium DKG’s (in euro’s per verzekerde) voor het deelbedrag variabele kosten van medisch-specialistische zorg

Bijlage 6. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 1 van de Regeling risicoverevening 2013

Gewichten voor het criterium aard van het inkomen (in euro’s per verzekerde) voor het deelbedrag variabele kosten van medisch-specialistische zorg

Bijlage 7. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 1 van de Regeling risicoverevening 2013

Gewichten voor het regiocriterium (in euro’s per verzekerde) voor het deelbedrag variabele kosten van medisch-specialistische zorg

Bijlage 8. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 1 van de Regeling risicoverevening 2013

Gewichten voor het criterium sociaal economische status (in euro’s per verzekerde) voor het deelbedrag variabele kosten van medisch-specialistische zorg

Bijlage 9. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 1 van de Regeling risicoverevening 2013

Gewichten voor het criterium meerjarig hoge kosten (in euro’s per verzekerde) voor het deelbedrag variabele kosten van medisch-specialistische zorg

Bijlage 10. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 2 van de Regeling risicoverevening 2013

Gewichten voor verzekerden onder achttien jaar voor het deelbedrag geneeskundige GGZ voor verzekerden onder achttien jaar

Bijlage 11. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 2 van de Regeling risicoverevening 2013

Gewichten voor het criterium leeftijd en geslacht (in euro’s per verzekerde) voor het deelbedrag geneeskundige GGZ voor verzekerden van 18 jaar en ouder

Bijlage 12. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 2 van de Regeling risicoverevening 2013

Gewichten voor het criterium FKG’s psychische aandoeningen (in euro’s per verzekerde) voor het deelbedrag geneeskundige GGZ voor verzekerden van achttien jaar en ouder

Bijlage 13. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 2 van de Regeling risicoverevening 2013

Gewichten voor het criterium aard van het inkomen (in euro’s per verzekerde) voor het deelbedrag geneeskundige GGZ voor verzekerden van achttien jaar en ouder

Bijlage 14. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 2 van de Regeling risicoverevening 2013

Gewichten voor het criterium GGZ-regio (in euro’s per verzekerde) voor het deelbedrag geneeskundige GGZ voor verzekerden van achttien jaar en ouder

Bijlage 15. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 2 van de Regeling risicoverevening 2013

Gewichten voor het criterium SES (in euro’s per verzekerde) voor het deelbedrag geneeskundige GGZ voor verzekerden van achttien jaar en ouder

Bijlage 16. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 2 van de Regeling risicoverevening 2013

Gewichten voor het criterium woonachtig in Nederland op een éénpersoonsadres (in euro’s per verzekerde) voor het deelbedrag geneeskundige GGZ voor verzekerden van achttien jaar en ouder

Bijlage 17. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 2 van de Regeling risicoverevening 2013 en eigen berekening CVZ

Gewichten voor het criterium GGZ-kosten lage drempelklasse voor het deelbedrag geneeskundige GGZ voor verzekerden van achttien jaar en ouder

Bijlage 18. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 2 van de Regeling risicoverevening 2013 en eigen berekening CVZ

Gewichten voor het criterium GGZ-kosten hoge drempelklasse voor het deelbedrag geneeskundige GGZ voor verzekerden van achttien jaar en ouder

Bijlage 19. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 1 van de Regeling risicoverevening 2013

Gewichten voor het criterium leeftijd en geslacht (in euro’s per verzekerde) voor het deelbedrag overige prestaties

Bijlage 20. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 1 van de Regeling risicoverevening 2013

Gewichten voor het criterium FKG’s (in euro’s per verzekerde) voor het deelbedrag overige prestaties

Bijlage 21. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 1 van de Regeling risicoverevening 2013

Gewichten voor het criterium DKG’s (in euro’s per verzekerde) voor het deelbedrag overige prestaties

Bijlage 22. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 1 van de Regeling risicoverevening 2013

Gewichten voor het criterium aard van het inkomen (in euro’s per verzekerde) voor het deelbedrag overige prestaties

Bijlage 23. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 1 van de Regeling risicoverevening 2013

Gewichten voor het regiocriterium (in euro’s per verzekerde) voor het deelbedrag overige prestaties

Bijlage 24. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 1 van de Regeling risicoverevening 2013

Gewichten voor de SES klasse (in euro’s per verzekerde) voor het deelbedrag overige prestaties

Bijlage 25. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 1 van de Regeling risicoverevening 2013

Gewichten voor het criterium meerjarig hoge kosten (MHK) (in euro’s per verzekerde) voor het deelbedrag overige prestaties

Bijlage 26. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 4 van de Regeling risicoverevening 2013

Gewichten voor de eigen risico opbrengst per verzekerde per klasse naar leeftijd en geslacht (in euro’s per verzekerde)

Bijlage 27. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 4 van de Regeling risicoverevening 2013

Gewichten voor de eigen risico opbrengst per verzekerde per klasse naar aard van het inkomen (in euro’s per verzekerde)

Bijlage 28. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 4 van de Regeling risicoverevening 2013

Gewichten voor de eigen risico opbrengst per verzekerde per risicoklasse naar regio (in euro’s per verzekerde)

Bijlage 29. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 3 van de Regeling risicoverevening 2013

Gewichten voor het criterium leeftijd en geslacht (in euro’s per verzekerde) voor het deelbedrag geneeskundige GGZ voor verzekerden van achttien jaar en ouder

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

Bijlage 30. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 3 van de Regeling risicoverevening 2013

Gewichten voor het criterium FKG psychische aandoeningen (in euro’s per verzekerde) voor het deelbedrag geneeskundige GGZ voor verzekerden van achttien jaar en ouder

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

Bijlage 31. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 3 van de Regeling risicoverevening 2013

Gewichten voor het criterium aard van het inkomen (in euro’s per verzekerde) voor het deelbedrag geneeskundige GGZ voor verzekerden van achttien jaar en ouder

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

Bijlage 32. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 3 van de Regeling risicoverevening 2013

Gewichten voor het criterium GGZ-regio (in euro’s per verzekerde) voor het deelbedrag geneeskundige GGZ voor verzekerden van achttien jaar en ouder

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

Bijlage 33. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 3 van de Regeling risicoverevening 2013

Gewichten voor het criterium sociaal economische status (in euro’s per verzekerde) voor het deelbedrag geneeskundige GGZ voor verzekerden van achttien jaar en ouder

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

Bijlage 34. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 3 van de Regeling risicoverevening 2013

Gewichten voor het criterium woonachtig in Nederland op een éénpersoonsadres (in euro’s per verzekerde) voor het deelbedrag geneeskundige GGZ voor verzekerden van achttien jaar en ouder

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

Bijlage 35. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 3 van de Regeling risicoverevening 2013 en eigen berekening CVZ

Gewichten voor het criterium GGZ-kosten lage drempelklasse voor het deelbedrag geneeskundige GGZ voor verzekerden van achttien jaar en ouder

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

Bijlage 36. Van de Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2013

Bron: Bijlage 3 van de Regeling risicoverevening 2013 en eigen berekening CVZ

Gewichten voor het criterium GGZ-kosten hoge drempelklasse voor het deelbedrag geneeskundige GGZ voor verzekerden van achttien jaar en ouder

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

Deze beleidsregels worden in de Staatscourant geplaatst.

De raadpleging van dit document komt niet in de plaats van het lezen van het oorspronkelijke Staatsblad of de Staatscourant. Wij aanvaarden geen aansprakelijkheid voor eventuele onnauwkeurigheden die voortvloeien uit de omzetting van het origineel naar dit formaat.

Deze tekst wordt gepubliceerd onder de eigen hergebruiksvoorwaarden van BWB, niet onder een licentie van Legalize of van het publieke domein. BWB
CC0 1.0 Universeel (publiek domein)