Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelu

Tsütokiinide, allergeenipaneelide, spetsiifiliste markerite määramine ja haigustekitajate uuringud immuunmeetodil*

66708

12,87

Harvaesinevad ja kinnitavad uuringud, erakorralised analüüsid immuunmeetodil*

66709

28,32

Kiiranalüüs testribaga

66710

5,84

Immunofluorestsentsuuring*

66711

26,36

Immunofluorestsentsuuring valmisslaididel*

66712

28,56

Immunoblot-uuring*

66714

36,53

Kompleksne immunoblot-uuring

66715

134,06

Spetsiifiliste antikehade kompleksne samastamine

66716

46,33

CD34 positiivsete tüvirakkude määramine läbivoolutsütomeetril

66717

137,14

Analüüs läbivoolutsütomeetril*

66718

34,45

HIV1,2 antigeeni ja/või antikehade määramine

66719

7,10

Prokaltsitoniini määramine immuunmeetodil

66720

26,19

Prostataspetsiifilise antigeeni määramine

66721

9,21

(2) Koodiga 66706 tähistatud uuring sisaldab järgmiste analüütide määramist: AFP, hCG, HBsAg, HCV, AKTH, kortisool, androstendioon, FSH, LH, progesteroon, prolaktiin, E2, uE3, DHEAS, testosteroon, f-beeta-hCG, PAPP-A, STH, C-peptiid, insuliin, TSH, T3, FT3, T4, FT4, PTH, üld-IgE, Chlamydia, Mycoplasma, Bordetella, EBV, astroviirus, noroviirus, respiratoorsed viirused, enteroviiruste grupid.

(3) Koodiga 66707 tähistatud uuring sisaldab järgmiste analüütide määramist: ferritiin, foolhape (ka erütrotsüütides), vitamiin B12, EPO, CEA, CA-125, CA15-3, CA19-9, CA72-4, beeta2-mikroglobuliin, PAP, türeoglobuliin, kaltsitoniin, TPOAb, TGAb, TRAb, insuliinivastased antikehad, 21-hüdroksülaasi antikehad, inhibiinid, aktiviinid, insuliinisarnased kasvufaktorid, kandjavalgud, SHBG, TBG, troponiinid, müoglobiin, CK-MBm, vitamiin D, aldosteroon, reniin, ANA, ENA, aGA, atTG, PDH, Jo-1, glükoproteiinid, immuunkompleksid, ECP, CMV, Toxoplasma, Rubella, Helicobacter, Borrelia, leetriviirus, HSV, HZV, puukentsefaliidiviirus.

(4) Koodiga 66708 tähistatud uuring sisaldab järgmiste analüütide määramist: interleukiinid, TNF-alfa, allergeenide segu, AlaTOP, homotsüsteiin, desoksüpüridinoliin, kasvufaktorid, osteokaltsiin, C-telopeptiidid, PINP, trüptaas, aPT, haigustekitajate markerid (HHV-6, viirushepatiidi markerid [välja arvatud HBsAg], Treponema, Legionella, marutõveviirus, mumpsiviirus, Toxocara, hantaviirus).

(5) Koodiga 66709 tähistatud uuring sisaldab järgmiste analüütide määramist: katehhoolamiinid, gastriin, elastaas, enolaas, NMP-22, GBM, HBsAg kinnitav uuring (neutralisatsioonireaktsiooniga), natriureetilised peptiidid.

(6) Koodiga 66721 tähistatud uuring sisaldab järgmiste analüütide määramist: PSA, fPSA.

§ 74. Histoloogiliste ja tsütoloogiliste uuringute piirhinnad

(1) Histoloogiliste ja tsütoloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:

Uuringu nimetus

Kood

Piirhind eurodes

Hematoksüliin-eosiin värvinguga biopsiamaterjali uuring (üks plokk)

66800

25,50

Hematoksüliin-eosiin värvinguga pahaloomulisuse diferentseeringuga biopsiamaterjali uuring (üks plokk)

66823

30,74

Operatsioonipreparaadi väljalõige koos makropreparaadi ja histoloogilise preparaadi kirjeldava diagnoosiga (üks plokk)

66801

22,31

Histoloogilise preparaadi 1 lisavärving (Giemsa, van Gieson) (üks klaas)

66802

15,37

Histoloogiline kiiruuring operatsiooni ajal (üks koetükk)

66803

25,16

Immunohistokeemiline või -tsütokeemiline uuring ühel koelõigul või tsütoloogilisel preparaadil (üks klaas/värving)

66804

43,99

Prediktiivse või/ja prognostilise markeriga immunohistokeemiline või -tsütokeemiline uuring ühel koelõigul või tsütoloogilisel preparaadil (üks klaas/üks värving)

66834

86,16

Histo- või tsütokeemiline uuring histoloogilisel koelõigul või tsütoloogilisel preparaadil (üks klaas)

66805

29,50

In situ hübridiseerimine histoloogilisel või tsütoloogilisel materjalil CISH meetodil (üks klaas)

66806

94,19

HER2 geeni amplifikatsooni määramine SISH meetodil (üks klaas)

66837

315,07

Tsütoloogiline uuring (üks klaas)

66810

13,52

Tsütoloogiline kiiruuring operatsiooni ajal (üks klaas)

66812

16,22

Tsütoploki uuring (üks plokk)

66813

25,17

Operatsioonipreparaadi väljalõige koos makroploki valmistamise, makropreparaadi ja histoloogilise preparaadi kirjeldava diagnoosiga (üks plokk)

66817

113,36

Bioptaadi elektronmikroskoopiline uuring

66824

347,29

Biopsiamaterjali immunofluorestsentsuuring (üks klaas)

66713

69,66

Vedelikupõhine tsütoloogiline uuring (LBC) (üks klaas)

66819

34,63

Vedelikupõhine günekotsütoloogiline uuring (LBC) (üks klaas)

66822

27,00

Vedelikupõhine günekotsütoloogiline uuring HPV/NAT leiu täpsustamiseks emakakaelavähi sõeluuringus (üks klaas)

66821

24,66

Vedelikupõhine günekotsütoloogiline uuring pärast HPV kodutesti emakakaelavähi sõeluuringus (üks klaas)

66820

27,00

(2) Tervisekassa võtab lõikes 1 nimetatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle vastavalt uuritud ja kirjeldatud plokkide ja/või klaaside arvule ja/või värvingute arvule.

(3) Tervisekassa võtab koodiga 66801 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle iga uuritud ja tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis kirjeldatud operatsioonipreparaadi väljalõike eest.

(4) Tervisekassa võtab koodiga 66834 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse koelõigu või histoloogilise materjali prediktiivse või progonostilise markeri uuringuks diagnoositud haiguse edasise ravitaktika valiku otsuse tegemiseks.

(5) Koodi 66834 ei rakendata haiguse diagnoosimiseks vajaliku koelõigu või histoloogilise materjali diagnostilise markeri uuringul.

(6) Tervisekassa võtab koodidega 66810 ja 66812 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle kuni nelja uuritud ja kirjeldatud klaasi eest ühe uuringumaterjali kohta.

(7) Tervisekassa võtab koodidega 66819, 66820, 66821 ja 66822 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kahe uuritud ja kirjeldatud klaasi eest ühe uuringumaterjali kohta.

(8) Teenuse koodi 66819 ei rakendata emakakaela ja tupe vedelikupõhise günekotsütoloogilise uuringu puhul.

(9) Tervisekassa võtab koodiga 66822 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutab vedelikupõhise günekotsütoloogilise uuringu metoodikale akrediteeritud labor.

(10) Tervisekassa võtab koodiga 66821 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda kasutatakse emakakaelavähi riikliku sõeluuringu raames koodiga 66644 tähistatud tervishoiuteenuse lisauuringuna ravi rahastamise lepingus kokku lepitud tingimustele vastavas laboris.

(11) Tervisekassa võtab koodiga 66820 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda kasutatakse emakakaelavähi riikliku sõeluuringu raames koodiga 66650 tähistatud tervishoiuteenuse lisauuringuna ravi rahastamise lepingus kokku lepitud tingimustele vastavas laboris.

§ 75. Patoanatoomiliste lahangute piirhinnad

(1) Patoanatoomiliste lahangute piirhinnad on järgmised:

Lahangu nimetus

Kood

Piirhind eurodes

Mittetäielik lahang

6916

44,48

Lahang

66814

326,38

Loote või surnult sündinu lahang

66816

307,93

(2) Lõikes 1 nimetatud lahangute piirhind ei sisalda histoloogiliste, tsütoloogiliste, laboratoorsete, geneetiliste ja radioloogiliste uuringute kulu.

(3) Koodiga 6916 tähistatud teenust rakendatakse juhul, kui lahang katkestati ja surnu suunatakse edasi kohtumeditsiinilisele lahangule. Mittetäieliku lahangu korral arstliku surma põhjuse teatist ei vormistata.

9. peatükk Verepreparaadid ja protseduurid verepreparaatidega

§ 76. Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavate verepreparaatide ja verepreparaatidega protseduuride piirhinnad

(1) Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavate verepreparaatide ja verepreparaatidega protseduuride piirhinnad on järgmised:

Verepreparaadi nimetus

Kood

Mõõtühik

Piirhind eurodes

Konservveri

4001

Üks doos

152,20

Erütrotsüütide suspensioon

4002

Üks doos

139,28

Erütrotsüütide suspensioon, lastedoos

4003

Üks doos

72,11

Vereplasma

4011

Üks doos

44,87

Vereplasma, lastedoos

4013

Üks doos

29,37

Afereesi trombotsüütide kontsentraat

4016

Üks doos

214,25

Krüopretsipitaat (70–150 toimeühikut doosis)

4017

Üks doos

141,24

Koosteveri

4022

Üks doos

187,68

Vähendatud mahuga afereesi trombotsüütide kontsentraat

4060

Üks doos

222,08

Afereesi trombotsüütide kontsentraat, lastedoos

4064

Üks doos

115,19

Filtreeritud erütrotsüütide suspensioon

4065

Üks doos

152,20

Filtreeritud erütrotsüütide suspensioon, lastedoos

4066

Üks doos

90,69

Filtreeritud ja pestud erütrotsüütide suspensioon

4068

Üks doos

172,17

Filtreeritud ja pestud erütrotsüütide suspensioon, lastedoos

4069

Üks doos

99,75

Filtreeritud BC trombotsüütide kontsentraat

4073

Üks doos

264,67

Vähendatud mahuga filtreeritud BC trombotsüütide kontsentraat

4075

Üks doos

272,60

Verepreparaadi kiiritamine

4087

Üks doos

27,63

Pestud afereesi trombotsüütide kontsentraat

4088

Üks doos

248,23

Pestud ja vähendatud mahuga afereesi trombotsüütide kontsentraat

4089

Üks doos

254,93

Afereesi erütrotsüüdid

4092

Üks doos

220,78

Filtreeritud ja vähendatud mahuga erütrotsüütide suspensioon

4106

Üks doos

151,79

Krüopretsipitaat (210–450 toimeühikut doosis)

4113

Üks doos

193,90

Afereesiplasma

4116

Üks doos

53,02

Afereesiplasma, lastedoos

4117

Üks doos

47,05

Patogeenide inaktivatsioon plasmas

4131

Üks doos

43,33

Patogeenide inaktivatsioon trombotsüütide kontsentraadis

4132

Üks doos

75,20

Madala anti-A ja anti-B tiitriga 0-grupi täisveri

4023

Üks doos

228,14

Sol. Albumini

4051

1 gramm

2,00

VIII hüübimisfaktor

4081

500 toimeühikut

126,34

VII hüübimisfaktor

4094

100 toimeühikut

46,67

IX hüübimisfaktor

4095

100 toimeühikut

27,28

100 toimeühikut Willebranti faktorit sisaldav annus

4084

Üks annus

38,50

VIII hüübimisfaktori antiinhibiitorkoagulantne rühm

4085

500 toimeühikut

365,90

Immunoglobuliin

4086

1 gramm

60,56

Rekombinantne aktiveeritud VII hüübimisfaktor

4091

1 milligramm

847,78

Inimese protrombiini kompleks

4093

500 toimeühikut

270,00

Inimese fibrinogeen

4096

1 gramm

367,31

(2) Koodiga 4093 tähistatud teenust osutatakse omandatud hüübimisteguri vaegusega patsiendile (RHK 10 kood D68.4) RHK 10 seisundite I60, I61, I62, S06 ja H43.1 korral või omandatud hüübimisteguri vaegusega patsiendi (RHK 10 kood D68.4) hüübivuse kiireks taastamiseks erakorralise kirurgia või eluohtliku massiivse verejooksuga kulgeva seisundi korral või elupäästvate protseduuride (koodid 7741, 7709, 7746, 7744) teostamiseks.

(3) Tervisekassa võtab koodiga 4131 tähistatud teenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse koos koodiga 4011, 4013, 4116 või 4117. Koodiga 4131 tähistatud teenust rakendatakse juhul, kui kasutatakse tööstuslikult inaktiveeritud valmistoodet, ja juhul, kui inaktivatsiooni protseduur tehakse verekeskuses kohapeal.

(4) Tervisekassa võtab koodiga 4132 tähistatud teenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse koos koodiga 4073 või 4075.

10. peatükk Hambaravi

§ 77. Hambaraviteenuste piirhinnad

(1) Hambaraviteenuste piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind eurodes

Diagnostika ja raviplaani koostamine

Hambaarsti vastuvõtt*

52400

46,90

Hambumusest fotostaatuse koostamine*

52404

23,94

Külastuse baashind (hambaravi)*

52467

15,71

Töömudeli ja jäljendi valmistamine

52662

59,12

Hambaarsti videokonsultatsioon

52469

46,90

Radioloogilised uuringud

Intraoraalne hambaülesvõte (digitaalne või filmile)*

52405

20,84

Ortopantomogramm (digitaalne või filmile)*

52406

22,20

3D koonuskiir kompuutertomogramm näo ja lõualuu piirkonnast

52407

90,28

Proaktiivne ravi

Hammaskonna professionaalne puhastamine biokilest*

52412

31,78

Hammaste fluoroteraapia nelja hamba ulatuses

52408

6,04

Silandi paigaldamine ühele hambale

52409

16,94

Ühe hamba lihvimine hambumuse korrigeerimiseks või enameloplastika

52410

8,59

Kohahoidja koos paigaldusega

52411

31,44

Anesteesia

Pinnaanesteesia*

52413

5,92

Injektsioonanesteesia*

52414

17,23

Hammaste restauratiivne ravi

Ühe prefabritseeritud juurekanalitihvti fikseerimine jäävhamba juurekanalisse

52415

27,92

Iga järgneva prefabritseeritud juurekanalitihvti fikseerimine jäävhamba juurekanalisse

52416

20,26

Ühe pinna täidis*

52417

60,83

Kahe pinna täidis*

52418

73,93

Kolme pinna täidis*

52419

82,45

Ulatuslik mälumispinna või hambakrooni täidismaterjaliga taastamine

52420

83,30

Hambaköndi taastamine kroonimiseks

52421

50,93

Prefabritseeritud ajutise krooni paigaldamine

52423

50,62

Ajutise täidise paigaldamine ühele hambale*

52424

8,72

Jäävhamba pulbiruumi lae perforatsiooni sulgemine ja alustäidis*

52426

22,05

Direktselt valmistatud ajutise krooni paigaldamine*

52422

48,52

Täidismaterjalist ajutise kergsilla valmistamine*

52425

101,60

Endodontia

Hamba pulbi amputatsioon ja alustäidis//või ravimivahetus (sh piimahambas)*

52427

42,07

Ravimi asetamine pulbiruumi või hamba devitaliseerimine*

52428

11,87

Ühe jäävhamba juurekanali avamine ja puhastamine (sealhulgas juurdepääsu rajamine ja ravimi asetamine)*

52429

72,94

Iga järgneva jäävhamba juurekanali avamine ja puhastamine (sealhulgas ravimi asetamine)*

52430

38,81

Ravimivahetus ühes jäävhambas koos kanali(te) instrumenteerimisega

52431

57,59

Jäävhamba ühe juurekanali täitmine*

52432

71,36

Jäävhamba iga järgneva juurekanali täitmine*

52433

37,26

Hambajuure või juuretipu operatiivne resektsioon ja retrograadne täidis

52434

107,38

Piimahamba endodontiline ravi

52435

69,93

Murdunud juureraviinstrumendi eemaldamine kanalist

52436

99,04

Vana juuretäidise eemaldamine ühe kanali kohta

52437

76,66

Jäävhamba köndi/seinte ülesehitus endodontiliseks raviks

52438

51,61

Juurekanaliseina või pulbiruumi põhja perforatsiooni sulgemine

52439

60,24

Parodontoloogia

Igemetasku küretaaž ühe hamba ulatuses*

52442

23,69

Supragingivaalne kivi eemaldamine nelja hamba ulatuses*

52440

23,69

Subgingivaalne kivi eemaldamine nelja hamba ulatuses*

52441

39,00

Parodontaalne operatsioon nelja hamba ulatuses

52443

90,48

Medikamendi aplikatsioon nelja hamba ulatuses

52444

8,78

Traumajärgne hamba ettevalmistamine, paigaldamine ja lahastamine kuni kolme hamba ulatuses

52445

78,24

Igemejoone kontureerimine ühe hamba ulatuses

52446

20,59

Kroonipikenduslõikus ühe hamba ulatuses

52447

43,97

Gingivoplastika ühe hamba ulatuses

52448

112,76

Kuni kolme parodontiitse hamba lahastamine

52449

54,48

Kirurgia

Ühe juurega hamba, sh piimahamba eemaldamine*

52450

52,68

Mitme juurega jäävhamba või piimahamba raskendatud eemaldamine*

52451

83,57

Sügavalt murdunud jäävhamba või purunenud hamba eemaldamine*

52452

99,01

Hamba või implantaadi eemaldamine osteotoomiaga*

52453

151,43

Väike kõva- ja pehmete kudede plastika

52454

149,32

Hamba kirurgiline vabastamine

52455

149,32

Suu limaskesta lesiooni ekstsisioon ja plastiline korrektsioon

52456

139,76

Mädakolde avamine ja ravimenetlused*

52457

40,55

Kirurgilise sekkumisega järelkontroll

52458

25,19

Traumajärgse haava korrastamine

52459

55,91

Haava sulgemine õmblustega

52460

25,19

Alveolaarluu resektsioon

52461

149,32

Alalõualuu liigesesse ravimi süstimine ja terapeutiline testimine

52462

64,14

Biopsia pindmistest kudedest

52463

55,91

Lõualuu regeneratiivne operatsioon nelja hamba ulatuses või periimplantiidi kirurgiline ravi

52465

149,19

Hamba transplantatsioon

52466

815,58

Kortitsisioon

52632

384,18

Ühe hamba eel- või järeltöötlus elemendi fikseerimisel või eemaldamisel

52630

6,17

Võru koos kinnitamisega

52631

24,75

Elementide jootmine (üks jootekoht)

52634

16,37

Suust mitte-eemaldatava aparaadi korrigeerimine

52638

33,05

Separatsioonikummide asetamine

52665

25,76

Orofatsiaalse müofunktsionaalse teraapia planeerimine (kestus 60 min)

52670

57,06

Orofatsiaalne müofunktsionaalne teraapia (kestus 60 min)

52671

41,21

Orofatsiaalse müofunktsionaalse teraapia kontrollvisiit (kestus 30 min)

52672

23,44

(2) Lõikes 1 sätestatud ühe teenuse (välja arvatud kood 52467) piirhind sisaldab kulutusi järgmistele tegevustele:

1) vestlus haigega ning anamneesi kogumine ja talletamine;

2) haige uurimine, diagnostika staatuse märkimine, diagnoosi määramine, nõustamine (sh ennetav);

3) ravimite soovitamine ja retsepti väljakirjutamine;

4) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis;

5) lihtsamate raviprotseduuride tegemine;

6) muud külastuse käigus vajalikud tegevused, mis on otseselt seotud teenuste osutamisega.

(3) Koodiga 52400 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse juhul, kui teisi lõikes 1 sätestatud teenuseid ei ole võimalik rakendada, välja arvatud juhtudel, kui külastuse käigus toimub lisaks radioloogilisele uuringule ja/või fotostaatusele ja/või kliinilistele ülesvõtetele ka konsultatsioon või e-konsultatsioon.

(4) Koodiga 52467 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kulutusi baaskandikutele, sterilisatsioonile ja jäätmekäitlusele. Teenuse piirhinda rakendatakse üks kord ühe külastuse kohta, välja arvatud juhtudel, kui rakendatakse koodiga 52400 tähistatud tervishoiuteenust, välja arvatud juhtudel, kui külastuse käigus tehakse ainult radioloogilisi uuringuid, ning välja arvatud kirurgiateenuste puhul.

(5) Koodidega 52404, 52405, 52406 ja 52407 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi: uuringu tegemine ja tulemuse kirjeldamine ravidokumendis ning nende puhul on tagatud piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank.

(6) Koodidega 52417, 52418, 52419 ja 52420 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse üks kord kaviteedi kohta.

(7) Koodidega 52417, 52418, 52419 ja 52420 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad kõiki täidise asetamisega seotud kulusid.

(8) Koodiga 52426 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab akrüülmonomeeriga tugevdatud tsinkoksiideugenooli-baasil ajutise täidismaterjali (IRM) kulusid.

(9) Koodiga 52428 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab ajutise täidise maksumust.

(10) Koodiga 52437 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab juurekanali avamist ja instrumentaalset laiendamist.

(11) Koodiga 52463 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse meditsiinilisel näidustusel koos §-s 71 ja § 74 lõikes 1 nimetatud tervishoiuteenustega.

(12) Lõikes 1 loetletud hambaraviteenuste eest (välja arvatud koodidega 52405, 52406, 52407, 52413 ja 52414 tähistatud teenused) võtab Tervisekassa tasu maksmise kohustuse üle ravikindlustuse seaduse §-s 33 nimetatud juhtudel.

(13) Lõikes 1 tärniga (*) tähistatud hambaraviteenuse eest võtab Tervisekassa ravikindlustuse seaduse § 29 lõike 2 ja § 33¹ alusel vähemalt 19-aastaselt kindlustatud isikult üle tasu maksmise kohustuse kuni 60 euro eest kalendriaastas.

(14) Lõikes 1 tärniga (*) tähistatud hambaraviteenuse eest Tervisekassa ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär on lõikes 13 nimetatud juhul 50% ja kindlustatud isiku omaosaluse määr on 50%.

(15) Lõikes 1 tärniga (*) tähistatud hambaraviteenuse eest võtab Tervisekassa ravikindlustuse seaduse § 29 lõike 2 ja § 33¹ alusel tasu maksmise kohustuse üle kuni 105 euro eest kalendriaasta kohta vähemalt 19-aastaselt kindlustatud isikult, kellele on riikliku pensionikindlustuse seaduse alusel määratud töövõimetuspension või vanaduspension, kes on tööturumeetmete seaduse tähenduses töötu, kes saab sotsiaalhoolekande seaduse alusel toimetulekutoetust hüvitise kasutamise kuul või sellele eelnenud kahel kuul, kes on üle 63-aastane, rase, alla üheaastase lapse ema või kellel on tekkinud talle osutatud tervishoiuteenuse tagajärjel või temal diagnoositud haiguse tõttu suurenenud vajadus saada hambaraviteenust.

(16) Lõikes 1 tärniga (*) tähistatud hambaraviteenuse eest Tervisekassa ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär on lõikes 15 nimetatud juhul 87,5% ja kindlustatud isiku omaosaluse määr on 12,5%.

(17) Lõikes 15 sätestatud suurenenud vajadus saada hambaraviteenust on isikul, kellel on vajadus hambaraviteenuse järele tekkinud järgmiste tervishoiuteenuste osutamise tagajärjel:

1) pea-kaela piirkonna kasvajate kirurgiline ja/või kiiritusravi;

2) huule-, alveolaarjätke- ja suulaelõhe kirurgiline ravi;

3) hambakudede või näo- ja lõualuude väärarenguid põhjustavate geneetiliste ja ainevahetushaiguste ravi;

4) näo-lõualuude piirkonna traumade ja põletike kirurgiline ravi;

5) meditsiiniline protseduur (endoskoopia, anesteesia ja muu), mille käigus on tekkinud näo-lõualuude piirkonna trauma;

6) kopsu-, maksa-, südame- ja/või neerude, vereloome tüvirakkude siirdamine või siirdamiseks ettevalmistamine;

7) puusa- või põlveliigese endoproteesimise operatsiooniks ettevalmistamine.

(18) Lõikes 17 nimetatud juhul kinnitab isiku raviarst (välja arvatud hambaarst) isiku jätkuvat suurenenud vajadust hambaraviteenuse järele üks kord kahe aasta jooksul.

(19) Lõikes 15 sätestatud suurenenud vajadus saada hambaraviteenust on isikul, kellel on vajadus hambaraviteenuse järele tekkinud järgmiste temal diagnoositud haiguste tõttu:

1) I tüübi diabeet;

2) Sjögreni sündroom.

(20) Tervisekassa võtab arsti otsuse alusel tervishoiuteenuste loetelus kirjeldatud hambaraviteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle puuduva suuhügieeni võimekusega vaimse ja füüsilise puudega isikult.

(21) Tervisekassa võtab arsti otsuse alusel tervishoiuteenuste loetelus kirjeldatud hambaraviteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle onkoloogiliselt patsiendilt, kellel on diagnoositud pea- ja kaelapiirkonna pahaloomuline kasvaja (RHK 10 koodid C00–C14, C30–C32), kes saab või on saanud kiiritusravi ja/või keemiaravi ja kes on saanud antiresorptiivset ravi (bisfosfonaadid, denosumab).

(22) Tervisekassa võtab arsti otsuse alusel tervishoiuteenuste loetelus kirjeldatud hambaraviteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle hematoloogiliselt patsiendilt, kellel on diagnoositud hulgimüeloom või lümfoid- ja vereloomekoe pahaloomuline kasvaja (RHK 10 koodid C90–C96) ja kes vajab ravi osana koodidega 8101 ja 8102 tähistatud tervishoiuteenuseid või antiresorptiivset ravi (kood 486R).

(23) Koodiga 52409 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse juhul, kui suurenenud kaarieseriskiga patsiendi viimase kalendriaasta jooksul lõikunud jäävhamba halvasti isepuhastuvat fissuuri on hermetiseeritud ja silandi aplitseerimise meditsiiniline näidustus on dokumenteeritud.

(24) Koodiga 52412 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse juhul, kui lisaks hammaskonna professionaalsele puhastamisele biokilest:

1) dokumenteeritakse patsiendi suuhügieeni- ja toitumisharjumused;

2) antakse motiveeriva nõustamise käigus soovitused koduseks ennetavaks raviks;

3) määratakse individuaalne kaarieserisk, sealhulgas DMFT indeks;

4) koostatakse koostöös patsiendiga kaariese- ja/või igemehaiguse põhjuste kontrolli alla saamiseks vajalike meetmete plaan;

5) hermetiseeritakse vastavalt kaarieseriskile lõikunud jäävhammaste fissuurid;

6) aplitseeritakse fluoriidlakki.

(25) Tervisekassa võtab koodiga 52412 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle maksimaalselt neli korda kalendriaastas.

(26) Koodiga 52469 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse juhul, kui üldhooldusteenuse raames osutatava õendusteenuse korral annab hambaraviteenust osutav hambaarst patsiendile haiglaravi tingimustes videokonsultatsiooni.

(27) Koodidega 52454, 52455, 52456, 52461 ja 52465 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata täiendavalt koos koodidega 52450, 52451, 52452 ja 52453 tähistatud tervishoiuteenustega.

(28) Koodiga 52670 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi:

1) vestlus patsiendiga ning anamneesi kogumine ja talletamine;

2) haige uurimine, staatuse hindamine ja raviplaani koostamine;

3) haige ja tema lähedase nõustamine ja eesmärkide seadmine;

4) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine.

(29) Tervisekassa võtab koodiga 52670 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsient pöördub orofatsiaalse müofunktsionaalse teraapia spetsialisti poole esimest korda või kui patsiendi vastuvõtust on möödunud vähemalt üks aasta.

(30) Koodiga 52671 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi:

1) varem õpitud harjutuste soorituse hindamine;

2) uute harjutuste õppimine vastavalt seatud eesmärkidele ja koostatud raviplaanile;

3) patsiendi informeerimine ja raviplaanis olevate harjutuste eesmärkide selgitamine;

4) raviprotokolli täitmine iga teraapiaseansi kohta;

5) raviplaani korrigeerimine;

6) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine.

(31) Koodidega 52671 ja 52672 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse ühele isikule osutatud tervishoiuteenuse korral kokku kuni 15 korda kalendriaastas.

(32) Koodiga 52672 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi:

1) patsiendi ja tema lähedase nõustamine ravi vältel;

2) järelkontroll ravi järel;

3) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine.

(33) Koodidega 52670, 52671 ja 52672 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse juhul, kui teenust osutatakse ortodondi või hambaarsti suunamisel.

§ 78. Hambaproteeside piirhinnad

(1) Hambaproteeside piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind eurodes

Plaatproteesid

Osalise proteesi baashind

5004

178,85

Proteesi baasis

5005

27,16

Lihtne plastmasshammas

5006

3,15

Mitmekihiline plastmasshammas

5007

5,26

Ühe lihtsate plastmasshammastega täisproteesi komplekshind üla- või alalõuale

5008

305,10

Ühe mitmekihiliste plastmasshammastega täisproteesi komplekshind üla- või alalõuale

5009

138,69

Individuaallusikas

5011

8,75

Ümarklamber mitteväärismetallist

5012

4,06

Dentoalveolaarne klamber

5015

3,42

Modelleeritud hammas äravõetavas proteesis

5016

4,38

Elastne pelott traadil

5017

4,82

Kantud proteeside regulatsioon

5018

31,38

Pehme vooder äravõetavale proteesile

5020

52,96

Tooruse isoleerimine

5021

47,26

Plaatproteeside parandamine

Proteesi baasise üks murd

5022

6,09

Kaks murdu ühes baasises

5023

7,66

Ühe hamba lisamine

5024

9,13

Kahe hamba lisamine

5025

12,15

Kolme hamba lisamine

5026

15,29

Nelja hamba lisamine

5027

18,37

Ühe klambri lisamine

5028

9,22

Kahe klambri lisamine

5029

10,80

Proteesi ümberbaseerimine direktselt

5030

53,18

Proteesi ümberbaseerimine indirektselt

5031

91,84

Kroomkoobaltsulamist büügelproteesid kipsmudelil

Baashind

5033

267,67

Ülemine kaar

5034

33,01

Alumine kaar

5035

30,25

Tugi-hoideklamber

5036

8,74

T-kujuline klamber

5037

11,30

Jooksva klambri üks lüli

5038

3,22

Täiendav lebam

5039

2,17

Kulliküüsjätke

5040

2,94

Ühendusharu

5041

2,17

Sadul plastmassi kinnitamiseks

5042

1,02

Metallist valatud hammas

5043

9,80

Valatud hammas plastmassist fassetiga

5044

16,16

Baasis

5045

23,79

Aas plastmassi kinnitamiseks

5046

2,70

Baasise piiraja

5047

1,92

Büüglikaare elektrolüütiline poleerimine

5050

1,15

Kroomkoobaltsulamist büügelproteesid tulekindlal mudelil

Baashind

5053

226,34

Ülemine esimene kaar

5054

48,10

Ülemine tagumine kaar

5055

42,29

Alumine kaar

5056

39,68

Suulaeplaat

5057

52,85

Keeleplaat

5058

51,72

Tugi-hoideklamber

5059

9,33

T-kujuline klamber (Roach)

5060

229,03

Ringklamber

5061

19,42

Jooksva klambri üks lüli

5062

7,57

Oklusioonilebam

5063

4,88

Kulliküüsjätke

5064

5,39

Ühendusharu

5065

3,87

Sadul plastmassi kinnitamiseks

5066

6,68

Metallist valatud hammas

5067

15,94

Metallist valatud hammas plastmassist fassetiga

5068

20,80

Büügli baasis

5069

31,19

Baasise piiraja

5070

4,10

Elektrolüütiline poleerimine

5072

3,21

Hambakroonid

Metallokeraamiline kroon

5074

207,65

Mitteväärismetallist stantsitud kroon

5075

34,54

Mitteväärismetallist stantsitud kroon plastmassist fassetiga

5077

31,64

Kahevärviline plastmasskroon

5079

34,64

Stantsitud kroon plastmassist fasseti ja mälumispinnaga

5081

32,79

Plastmassist tihvthammas

5082

71,38

Käpake jootmispinna suurendamiseks

5083

4,22

Kahe krooni jootmine

5084

3,22

Ühe krooni tsementeerimine

5085

50,89

Ühe krooni kinnitamine klaasionomeeriga

5086

46,51

Krooni eemaldamine

5088

46,24

Plastmassfasseti parandus

5089

42,41

Täisvalu (mitteäravõetavad) proteesid ja lisatööd

Täisvalu proteeside baashind

5094

24,61

Valatud kroon või hammas

5095

38,79

Mitteväärismetallist valatud kroon või hammas plastmassist fassetiga

5096

50,97

Mitteväärismetallist valatud kroon või hammas plastmassist fassetiga ja mälumispinnaga

5097

56,37

Valatud mitteväärismetallist poolkroon

5100

50,99

Valatud köntpanus

5101

29,53

Mitteväärismetallist Richmondi tihvthammas

5102

50,12

Ortopeedilised aparaadid

Kaldpind

5120

178,85

Suulaeplaat obduraatoriga

5121

36,88

Oklusioonikape, üks osa

5122

6,80

Resektsiooniproteesi baasis

5123

58,48

Operatsiooniplaat

5124

27,23

Hambaproteesiteenus vanglas

5125

700,00

(2) Tervisekassa võtab vanglas kinni peetavalt isikult koodiga 5125 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 700 euro eest kolme aasta kohta. Teenuse osutamise vajaduse otsustab hambaarst lähtuvalt mälumisfunktsiooni häirumise ulatusest.

(3) Tervishoiuteenuse osutaja rakendab koodiga 5125 tähistatud tervishoiuteenusele koefitsienti kuni 1,0 vastavalt hambaproteesi tegelikule maksumusele.

§ 79. Ortodontia piirhinnad

(1) Ortodontia piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind eurodes

Ortodondi vastuvõtt

52601

67,02

Külastuse baashind (ortodontia)

52666

21,23

Kirurgilise ravi planeerimine, mudelkirurgia

52605

77,36

Raviplaani koostamine

52602

65,09

Diagnostilise mudelite (sisaldab jäljendeid) valmistamine, hambumuse analüüs ja mõõdistamine mudelitel

52603

96,71

Hambumuse analüüs ja mõõdistamine röntgeniülesvõtetel

52604

31,97

Kliiniliste ülesvõtete (fotostaatus) tegemine

52606

54,98

Baasisplaat (suulaeplaat)

52610

25,57

Kaldpinnaga suulaeplaat

52611

32,05

Desorientatsioonikape/mälumispinnakape koos paigaldusega kahe hamba ulatuses

52612

37,35

Ühesuunaline vint koos paigaldusega

52613

40,14

Kahesuunaline vint koos paigaldusega

52614

38,90

Kolmesuunaline vint koos paigaldusega

52615

51,51

Surveling, protraktsiooni vedru, diasteemi vedru (1 tk)

52616

9,49

Adamsi klamber

52617

14,82

Ümarklamber, nupp, konks

52618

11,31

Retentsioonikaar

52619

13,17

Ekstraoraalse aparaadi sobitamine

52620

111,82

Funktsionaalne aparaat

52621

76,69

Müofunktsionaalne aparaat koos paigaldusega

52624

87,48

Suust eemaldatava aparaadi aktiveerimine

52622

25,09

Suust eemaldatava aparaadi korrigeerimine

52623

32,84

Kapeaparaat

52625

51,27

Üks kirurgiline kape koos paigaldusega

52626

97,57

Tuubik (kleebitav või joodetav)

52633

26,76

Palatinaalne konks (1 tk)

52635

7,25

Palatinaal- või lingvaalkaar koos paigaldusega

52636

64,94

Quad-Helixi seade koos paigaldusega

52637

77,34

Reteineraparaadi kontroll

52639

16,36

Kiire palatinaalne laiendaja koos paigaldusega

52642

114,92

Suust mitte-eemaldatav funktsionaalne aparaat koos paigaldusega

52640

357,99

Suust mitte-eemaldatav ankurdusaparaat koos paigaldusega

52641

116,81

Nupp koos paigaldusega hambale

52650

16,91

Üks breket koos kinnitamisega

52651

24,40

Üks kaar koos fikseerimisega

52652

29,87

Üks keerukas kaar koos fikseerimisega

52653

45,24

Breketsüsteemi (ligatuuride) aktiveerimine ühel hambakaarel

52654

37,72

Konks kaarele koos paigaldusega

52655

13,42

Vedru koos paigaldusega

52656

16,65

Hambumuse tõstmine kõrgendusega ühe hamba ulatuses

52660

14,43

Reteineri kinnitamine eelnevalt töödeldud hambale ühe hamba ulatuses

52661

8,88

Keerukas ortodontiline aparaat koos paigaldusega

52663

111,55

Intra- või ekstraoraalsed kummisikutid koos kandmisjuhisega

52664

9,45

(2) Lõikes 1 sätestatud piirhindu rakendatakse alla 19-aastaste isikute ortodontilisel ravil järgmiste diagnooside korral:

1) prognaatne hambumus sagitaalse lahiga 9 mm ja enam;

2) progeenne hambumus;

3) lahihambumus, kui kontaktis on ainult molaarid;

4) peetunud jäävintsisiivid või kaniinid;

5) kui puudub intsisiiv, kaniin või rohkem kui üks hammas lõualuu kummalgi poolel;

6) huule-suulaelõhe ja muud näo-lõualuusüsteemi kaasasündinud väärarengud;

7) hambumusanomaalia raske või keskmise raskusastmega obstruktiivse uneapnoe korral, juhul kui adenotonsillektoomia ja positiivne õhurõhuravi (CPAP) on osutunud ebaefektiivseks;

8) sügav traumeeriv hambumus, mille korral alumised lõikehambad on otseses kontaktis limaskestaga;

9) külgmine risthambumus kolme ja enama hamba ulatuses lõualuu ühel poolel, mille korral on oluliselt häiritud näo sümmeetria ning lõualuude areng ja kasv.

(3) Lõikes 2 sätestatud diagnoosi piiranguid ei rakendata alla 19-aastaste isikute diagnostika korral.

(4) Lõikes 1 sätestatud ühe teenuse (välja arvatud kood 52666) piirhind sisaldab kulutusi järgmistele tegevustele:

1) vestlus haigega ning anamneesi kogumine ja talletamine;

2) haige uurimine, diagnostika staatuse märkimine, diagnoosi määramine, nõustamine;

3) ravimite soovitamine ja retsepti väljakirjutamine;

4) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis;

5) lihtsamate raviprotseduuride tegemine;

6) muud külastuse käigus vajalikud tegevused, mis on otseselt seotud teenuste osutamisega.

(5) Koodiga 52601 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse juhul, kui teisi lõikes 1 sätestatud teenuseid ei ole võimalik rakendada, või juhul, kui patsient pöördub selle ortodondi vastuvõtule esimest korda.

(6) Koodiga 52666 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kulutusi baaskandikutele, sterilisatsioonile ja jäätmekäitlusele. Teenuse piirhinda rakendatakse üks kord ühe külastuse kohta, välja arvatud juhul, kui rakendatakse koodiga 52601 tähistatud tervishoiuteenust.

(7) Koodiga 52654 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata täiendavalt koodidega 52652 ja 52653 tähistatud tervishoiuteenustele ühel kaarel.

(8) Tervisekassa võtab arsti otsuse alusel tervishoiuteenuste loetelus kirjeldatud hambaraviteenuste ja hambaproteesiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle huule-suulaelõhe, muu näo-lõualuusüsteemi kaasasündinud väärarengu ja harvikhaiguse korral vähemalt 19-aastase isiku ortodontilise ravi tagamiseks, kui varem ei olnud võimalik ravi tagada.

(9) Hambaarst võib koodiga 52606 tähistatud tervishoiuteenust rakendada juhul, kui koodiga 3039 tähistatud tervishoiuteenuse osutamise tulemusena peab ortodont vajalikuks, et hambaarst teeb täiendavad kliinilised ülesvõtted (fotostaatus).

§ 80. Vähemalt 19-aastase kindlustatud isiku hambaproteesiteenus

(1) Tervisekassa võtab ravikindlustuse seaduse § 29 lõikes 2² nimetatud kindlustatud isikult talle osutatud hambaproteesiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 260 euro eest kolme aasta kohta.

11. peatükk Juhtprojektid tervishoiusüsteemi arendamiseks

§ 81. Tervishoiu arendustegevuste teenuste piirhinnad

(1) Tervishoiu arendustegevuste teenuste piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind eurodes

Kaugjälgimisteenuse alustamine (30 min)

4501A

21,30

Psoriaasipatsiendi seisundi kaugjälgimine Dermtest Pildivaatur tarkvara abil (1 kuu)

4502A

29,95

Madaladoosiline rindkere kompuutertomograafia uuring kopsuvähi sõeluuringu juhtprojekti raames (55–75-aastasele isikule)

7875

175,14

Alkoholitarvitamise häirega patsiendi nõustamine

3124

43,89

Alkoholitarvitamise häirega patsiendi nõustamine kaugvastuvõtul

3240

43,89

Alkoholitarvitamise häirega patsiendi nõustamine videovastuvõtul

3241

43,89

Alkoholitarvitamise häirega patsiendi lähedase nõustamine

3125

43,89

Alkoholitarvitamise häirega patsiendi lähedase nõustamine kaugvastuvõtul

3242

43,89

Alkoholitarvitamise häirega patsiendi lähedase nõustamine videovastuvõtul

3243

43,89

Alkoholitarvitamise häirega patsiendi juhtumikorraldus (üks kuu)

3126

19,39

Liigese endoproteesimise raviteekond

4505A

3 810,80

Endoproteesimise vajaduse hindamise ja/või üldandmete ja elukvaliteedi hindamise küsimustiku täitmine vastavalt endoproteesimise standardile sobivale patsiendile (1 kord)

4506A

20,32

Juhtumikorraldus psühhiaatrias (1 kuu)

4508A

4 285,30

Riskipatsiendile raviplaani koostamine

5092A

14,88

Riskipatsiendi järelvisiit koos raviplaani ülevaatusega

5095A

10,76

Pereplaneerimise ja seksuaaltervise kriisinõustamine

3116

41,18

Pereplaneerimise ja seksuaaltervise kriisinõustamine kaugvastuvõtuna

3216

41,18

Mobiilse hambaraviteenuse valmisolekutasu kvartalis

2330K

8 873,12

Mobiilse hambaravi ennetusteenus (arst)

52470

57,15

Mobiilse hambaravi ennetusteenus (õde)

52471

40,00

Töötervishoiuarsti vastuvõtt patsiendi terviseseisundi täpsustamiseks

4512A

39,92

Töötervishoiuarsti kaugvastuvõtt patsiendi terviseseisundi täpsustamiseks

4514A

39,92

Töötervishoiuarsti vastuvõtt patsiendi töötingimuste täpsustamiseks

4513A

39,92

Töötervishoiuarsti kaugvastuvõtt patsiendi töötingimuste täpsustamiseks

4515A

39,92

Tervishoiuteenuse osutaja vastutuskindlustuse kindlustuskohustuse täitmine (1 kuu)

4516A

1,00

Palliatiivse ravi voodipäev

2074

209,73

Raviplaani koostamine palliatiivse ravi meeskonna poolt

3244

83,63

Palliatiivse ravi spetsialisti vastuvõtt

3245

27,82

Palliatiivse ravi koordinaator (1 kuu)

3246

4 285,30

Kopsuvähi sõeluuringu laienemise koordineerimine (1 kuu)

4522A

4 285,30

Polügeense riskiskoori arvutamine koos genotüpiseerimisega

66648

189,25

Polügeense riskiskoori arvutamine olemasolevate geeniandmete põhjal

66649

53,18

Ämmaemanda vastuvõtt geneetilise testi järgseks nõustamiseks (60 min)

3209

37,06

Ämmaemanda kaugvastuvõtt geneetilise testi järgseks nõustamiseks (60 min)

3210

37,06

Ämmaemanda videovastuvõtt geneetilise testi järgseks nõustamiseks (60 min)

3211

37,06

Õendusabi e-konsultatsioon tervise infosüsteemi vahendusel

3131

21,22

Südamehaigete kaugtaastusravi (1 nädal)

7078A

6,95

(2) Koodidega 4501A ja 4502A tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse Tervisekassa juhatuse otsuse alusel kinnitatud innovatsioonipartneritele.

(3) Koodiga 4501A tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse üks kord patsiendi kohta arendusprojekti perioodil kaugjälgimisteenuse alustamiseks kuni 31. detsembrini 2027. a.

(4) Tervisekassa võtab koodiga 4502A tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 31. detsembrini 2026. a juhul, kui patsient on vastanud sümptomeid, haiguse aktiivsust ja elukvaliteeti puudutavatele küsimustikele digitaalses rakenduses vähemalt ühel korral kalendrikuu kohta.

(5) Psühhiaatria erialal tervishoiuteenuste osutamisel võib Tervisekassa tasuda tulemustasu tervishoiuteenuse osutaja ja Tervisekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.

(6) Koodiga 7875 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse madaladoosilise rindkere kompuutertomograafia uuringu tegemiseks kopsuvähi sõeluuringu juhtprojekti kaasatud 55–75-aastastel isikutel.

(7) Tervisekassa võtab koodidega 3124, 3125, 3240, 3241, 3242 ja 3243 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.

(8) Koodidega 3240, 3241, 3242, 3243, 4514A ja 4515A tähistatud kaug- ja videovastuvõtud on ambulatoorsed vastuvõtud, mis toimuvad vahetu kontaktita, kasutades turvalist info- ja kommunikatsioonitehnoloogilist lahendust, ja neid rakendatakse järgmistel tingimustel:

1) võrreldes kontaktvastuvõtuga tervishoiuteenuse kvaliteet säilib või paraneb;

2) kaugvastuvõtu sobivuse konkreetse patsiendi terviseprobleemi käsitlemisel otsustab vastuvõttev või vastuvõtule suunav tervishoiutöötaja, patsiendi tehnilist valmisolekut hindab tervishoiuteenuse osutaja;

3) kaugvastuvõtt toimub patsiendi nõusolekul, mis on dokumenteeritud;

4) kaugvastuvõtt toimub kokkulepitud ajal ja viisil, sünkroonse suhtlusena;

5) kaugvastuvõtuks kasutatav info- ja kommunikatsioonitehnoloogiline lahendus ning selle kasutamine vastavad õigusaktides (sealhulgas isikuandmete kaitse seadus, isikuandmete kaitse üldmäärus) sätestatud põhimõtetele;

6) patsiendi isiku tuvastamise eest vastutab tervishoiuteenuse osutaja.

(9) Koodidega 3240, 3241, 3242, 3243, 4514A ja 4515A tähistatud kaug- ja videovastuvõttu ei rakendata järgmistel juhtudel:

1) vastuvõtuaja kokkuleppimine, muutmine või tühistamine;

2) saatekirja väljastamisest teatamine;

3) sõeluuringu negatiivsest tulemusest teatamine;

4) ravi ümberkorraldamise ja/või nõustamise vajaduseta analüüside ja/või uuringutulemuste teatamine;

5) ainult korduva ravimiretsepti väljastamine ravijuhiseid täpsustamata.

(10) Koodiga 3126 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse alkoholitarvitamise häire ravis juhtumikorralduse tagamiseks ravi rahastamise lepingus kokku lepitud tingimustel üks kord kuus alkoholitarvitamise häirega patsiendi kohta, kellele on osutatud kalendrikuu jooksul vähemalt üks alkoholitarvitamise häire raviteenus.

(11) Koodidega 3126 ja 4508A tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmist:

1) patsiendi seisundi hindamine, vajaduse korral täishindamiseks vajaliku info kogumine teistest asutustest;

2) motiveeriva toe ja nõustamise pakkumine;

3) ravisoostumuse jälgimine;

4) nõustamine tervishoiu-, sotsiaal- ja muude teenuste (AA-rühmad, KOV, Töötukassa) ja abi võimaluste kohta;

5) võrgustikutöö sotsiaal- ja rehabilitatsiooniteenuste osutajate, eneseabirühmade jt kontaktisikutega;

6) toimetulekuoskuste õpetamine;

7) kokkuleppel patsiendiga tema lähedastega kontakti hoidmine.

(12) Koodiga 4505A tähistatud tervishoiuteenuse piirhinnale rakendatakse järgmistel juhtudel iga koefitsienti maksimaalselt üks kord:

1) puusaliiges: koefitsient 1,24471;

2) mees: koefitsient 0,9339;

3) vanus 0–29: koefitsient 1,1575;

4) vanus 70–79: koefitsient 1,0802;

5) vanus 80 või enam: koefitsient 1,2136;

6) indeksdiagnoos: diagnoosi rubriik M (v.a M16.0 ja M16.1) või S72.0: koefitsient 1,3343;

7) indeksdiagnoos: muu (v.a M00–M99 ja S72.0): koefitsient 1,6091;

8) eelnev haigus: diagnoosi jaotis M16 ja M17: koefitsient 0,9721;

9) eelnev haigus: diagnoosi jaotis I20–I25, I26–I28: koefitsient 1,0411;

10) eelnev haigus: diagnoosi jaotis I10–I15: koefitsient 1,0288;

11) eelnev haigus: diagnoosi jaotis I60–I69: koefitsient 1,0724;

12) eelnev haigus: diagnoosid I70.2, I74.3: koefitsient 1,0748;

13) eelnev haigus: diagnoosi jaotis J40–J47: koefitsient 1,0522;

14) eelnev haigus: diagnoosi jaotis E10–E14: koefitsient 1,0606;

15) eelnev haigus: diagnoosi jaotis G35–G37, G20–G22, G30–G32: koefitsient 1,0915;

16) eelnev haigus: diagnoosi jaotis C00–C97: koefitsient 1,0251;

17) eelnev haigus: diagnoosi jaotis M00–M03, M05–M14: koefitsient 1,0329;

18) eelnev haigus: diagnoosi jaotis F00–F99: koefitsient 1,0462;

19) eelnevad operatsioonid: liigese asendamine (koodid 0N2139, 0N2140, 0N2141, 0N2144; varasem kood 70201): koefitsient 0,9354;

20) eelnevad operatsioonid: osteosüntees / korrigeeriv operatsioon (koodid 0N2137, 0N2127, 0N2154, 0N2128, 0N2130, 0N2131, 0N2132, 0N2136; varasemad koodid 60204, 80206, 40201, 50201, 40209, 50202, 50203, 60210, 60201): koefitsient 1,0448.

(13) Koodiga 4505A tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse tervishoiuteenuse osutaja ja Tervisekassa vahel sõlmitud ravi rahastamise lepingu kohaselt liigese endoproteesimisega tegelevates raviasutustes endoproteesimise operatsiooni korral (koodid 0N2139, 0N2140, 0N2141, 0N2144).

(14) Koodiga 4505A tähistatud tervishoiuteenus sisaldab ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas 62 nimetatud tervishoiuteenuste osutamisega seotud kulusid, välja arvatud koodidega 2650L, 2651L, 2618L, 2652L, 2656L, 2673L, 2674L, 2675L, 2678L, 2660L ja 2672L tähistatud tervishoiuteenuste kulud.

(15) Koodiga 4505A tähistatud tervishoiuteenuse eest tasutakse kõige varem 365 päeva möödumisel puusa- või põlveliigese endoproteesimisest (koodid 0N2139, 0N2140, 0N2141, 0N2144) või enne nimetatud tähtaega saabunud surma või teise liigese endoproteesimise korral, tehes lõikes 13 nimetatud tervishoiuteenuse osutajaga tasaarvelduse, võrreldes kindlustatud isikule lõikes 14 nimetatud tervishoiuteenuste eest tasumise kohta esitatud raviarvete kogusummat koodiga 4505A tähistatud tervishoiuteenuse piirhinnaga, millele on lisatud koodiga 2650L, 2651L, 2618L, 2652L, 2656L, 2673L, 2674L, 2675L, 2678L, 2660L või 2672L tähistatud tervishoiuteenuse kulud. Tasaarvelduses rakendatakse koodiga 4505A tähistatud tervishoiuteenuse piirhinnale vastavat koefitsienti.

(16) Pärast ühe kalendriaasta jooksul alanud raviteekonna lõppemist rakendatakse lisaks lõikes 15 nimetatud tasaarveldusele ülekulu ja säästu jagamist tervishoiuteenuse osutaja ja Tervisekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokku lepitud tingimustel ja korras.

(17) Koodiga 4505A tähistatud tervishoiuteenuse eest tasutakse vastavalt liigese endoproteesimise operatsiooni (koodid 0N2139, 0N2140, 0N2141, 0N2144) raviarve lõpetamise kuupäevale.

(18) Kui lõikes 14 nimetatud tervishoiuteenuste eest tasumise kohta esitatud raviarvete kogusumma ületab 50 000 eurot, siis koodiga 4505A tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata.

(19) Tervisekassa võtab koodiga 4505A tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle liigese endoproteesimise raviteekonna kestel ravikindlustatud isiku eest.

(20) Koodiga 4505A tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse liigese endoproteesimise puhul, mille kohta esitatud raviarve algus ja lõpp jäävad ajavahemikku 1. aprill 2023. a kuni 31. detsember 2025. a.

(21) Koodiga 4506A tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse perearstiabis ajavahemikul 1. jaanuar 2023. a kuni 31. detsember 2026. a endoproteesimise raviteekonna standardi järgimisel.

(22) Koodiga 4508A tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse tervishoiuteenuse osutaja ja Tervisekassa vahel sõlmitud ravi rahastamise lepingu kohaselt psühhiaatriateenuseid osutavas raviasutuses juhul, kui kuu alguseks on loodud juhtumikorraldaja ametikoht. Kui juhtumikorraldaja töötab osalise koormusega või tööl on rohkem kui üks juhtumikorraldaja, võib koodiga 4508A tähistatud tervishoiuteenusele rakendada tervishoiuteenuse osutaja ja Tervisekassa vahel sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokku lepitud koefitsienti, mis ei ole suurem kui 2.

(23) Tervisekassa tasub koodidega 5092A ja 5095A tähistatud teenuste eest kinnitatud nimistuga töötavale perearstile juhul, kui tema või temaga koos töötavad tervishoiutöötajad on läbinud Tervisekassa riskipõhise ravijuhtimise koolituse.

(24) Tervisekassa võtab koodiga 5095A tähistatud teenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kolmel korral aastas ühe patsiendi kohta.

(25) Tervisekassa võtab koodidega 3116 ja 3216 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust saama suunab eriarst või ämmaemand ning teenust osutab raseduskriisi nõustamise täiendkoolitusega ämmaemand või raseduskriisi nõustamise kutsetunnistusega muu spetsialist eriarsti või ämmaemanda juhendamisel raseduse planeerimise, lapseootuse, abordi- või sünnitusjärgsel perioodil.

(26) Tervisekassa võtab koodidega 3116 ja 3216 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 31. detsembrini 2026. a.

(27) Koodiga 2330K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse mobiilse hambaraviteenuse tagamiseks väljaspool teenuseosutaja põhitegevuskoha maakonda ravi rahastamise lepingus kokku lepitud tingimustel.

(28) Koodidega 52470 ja 52471 tähistatud tervishoiuteenuseid osutatakse mobiilses hambaravikabinetis, sõltumata teenuse osutamise kohast, või Tervisekassa juhatuse otsusega kinnitatud projektis osaleva partneri tegevuskohas ja nendega koos ei rakendata teisi tervishoiuteenuste loetelus nimetatud tervishoiuteenuseid.

(29) Koodidega 52470 ja 52471 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad järgmisi tegevusi:

1) hammaskonna professionaalne puhastus, sealhulgas igemepealsete ladestuste eemaldamine;

2) jäävhammastele fluoriidlaki aplitseerimine;

3) patsiendi suuhügieeni- ja toitumisharjumuste dokumenteerimine;

4) individuaalse hügieeni õpetamine;

5) motiveeriva nõustamise käigus soovituste andmine koduseks ennetavaks raviks, sealhulgas kirjalikud juhised lapsevanemale või eestkostjale;

6) ravivajaduse tuvastamisel leiu dokumenteerimine ja lapsevanema või eestkostja teavitamine hambaarsti vastuvõtule pöördumise vajadusest.

(30) Tervisekassa võtab kindlustatud isikult koodiga 52470 või 52471 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle üks kord kalendriaastas.

(31) Tervisekassa võtab koodidega 2330K, 52470 ja 52471 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhtprojektis osalevalt lepingupartnerilt kuni 31. detsembrini 2026. a.

(32) Tervisekassa võtab koodidega 4512A, 4513A, 4514A ja 4515A tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenuse osutamise vajadus on selgunud koodiga 3039 tähistatud teenuse rakendamisel töövõimetuslehe väljastamisel terviseseisundi hindamiseks ja/või töötingimuste kohandamise väljaselgitamiseks.

(33) Koodidega 4512A, 4513A, 4514A ja 4515A tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud haiglates.

(34) Tervisekassa võtab koodidega 4512A, 4513A, 4514A ja 4515A tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 31. detsembrini 2029. a.

(35) Tervisekassa võtab koodiga 3039 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 31. detsembrini 2027. a. juhul, kui patsient suunatakse radioloogia e-konsultatsiooni teenust saama tervise infosüsteemi vahendusel edastatud e-konsultatsiooni saatekirjaga juhtprojektis osalevalt lepingupartnerilt ja tervishoiuteenuse osutamise käigus koostatud e-konsultatsiooni saatekiri ja eriarsti vastus sisaldavad ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud andmeid ning nõuetekohane vastus saadetakse tervise infosüsteemi vahendusel arstile 15 tööpäeva jooksul alates e-konsultatsiooni saatekirja jõudmisest tervise infosüsteemi.

(36) Tervisekassa võtab koodiga 4516A tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle summas, mis vastab tervishoiuteenuse osutaja poolt tervishoiuteenuse osutaja kohustusliku vastutuskindlustuse seaduse täitmiseks sõlmitud vastutuskindlustuslepingus sätestatud kindlustusmakse suurusele ühes kalendrikuus, mida on proportsionaalselt vähendatud Tervisekassaga sõlmitud lepingu täitmisega mitteseotud tervishoiuteenuste käibe võrra, kuid kõige rohkem lõikes 38 sätestatud piirmäära ulatuses.

(37) Tervisekassa võtab koodiga 4516A tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tervishoiuteenuse osutaja esitab Tervisekassale lõikes 36 nimetatud vastutuskindlustuslepingu poliisi väljavõtte ja väljaspool Tervisekassaga sõlmitud lepingut teenitud käibe osakaalu.

(38) Tervisekassa arvestab koodiga 4516A tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmise piirmäära tervishoiuteenuse osutaja kohta Tervisekassa veebilehel avaldatud metoodika alusel.

(39) Tervisekassa võtab koodiga 2074 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle palliatiivse ravi vajaduse korral kuni kümne päeva eest järgmistel juhtudel:

1) tervishoiuteenust osutatakse palliatiivseks raviks kohandatud osakonnas, kus töötavad palliatiivse ravi täiendkoolituse läbinud arstid, õed ja hooldajad ning lisaks sotsiaaltöötaja, juhtumikorraldaja ja hingehoidja või kaplan ja/või psühholoog;

2) teenust osutab interdistsiplinaarne meeskond ja järgitakse tõenduspõhiseid palliatiivse ravi juhiseid;

3) vajaduse korral on teenuse osutamisse kaasatud füsioterapeut, logopeed või muu patsiendi terviklikuks käsitluseks vajalik spetsialist.

(40) Koodiga 2074 tähistatud teenuse piirhind sisaldab § 15 lõikes 7 kirjeldatud kulutusi.

(41) Palliatiivsele ravile saabumise ja palliatiivselt ravilt lahkumise päev arvestatakse ühe päevana ning koodiga 2074 tähistatud voodipäevade maksimaalse arvu ületamisel rakendatakse järelravi (kood 2047) voodipäeva piirhinda.

(42) Koodiga 3244 tähistatud tervishoiuteenust osutava palliatiivse ravi meeskonna koosseisu kuuluvad palliatiivse ravi täiendkoolituse läbinud arst, õde või koordinaator ja vähemalt üks spetsialist järgmisest loetelust: psühholoog, hingehoidja, sotsiaaltöötaja, füsioterapeut.

(43) Tervisekassa võtab koodiga 3244 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kolm korda 12 kuu jooksul juhul, kui dokumenteeritud raviplaan sisaldab järgmisi andmeid:

1) palliatiivse ravi plaani koostamise või muutmise vajadus: patsiendi terviseseisund ja toimetulek igapäevaeluga;

2) ravi eesmärgid ja ravivõimalused, sealhulgas hinnang patsiendi ja tema lähedaste psühhosotsiaalse toetamise vajadusele ja võimalustele;

3) rakendatav raviplaan ja otsused (raviviis(id) koos põhjendusega), sealhulgas palliatiivse ravi spetsialisti vastuvõtu vajadus;

4) ravitulemuste hindamine;

5) raviplaani regulaarse ülevaatamise aeg;

6) raviplaani koostamisel osalejad (nimi, kood, eriala/kutse).

(44) Koodiga 3245 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi:

1) patsiendi ja tema lähedase psühhosotsiaalse toimetuleku toetamine ja nõustamine;

2) nõustamine ja info jagamine sotsiaalvaldkonna või eetiliselt ja moraalselt tundlikes küsimustes;

3) tegevuste dokumenteerimine.

(45) Koodiga 3246 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse palliatiivses ravis juhul, kui kuu alguseks on loodud koordinaatori ametikoht. Kui koordinaator töötab osalise koormusega, rakendatakse koodiga 3246 tähistatud tervishoiuteenusele koefitsienti vastavalt tegelikule töökoormusele.

(46) Koodiga 3246 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi:

1) patsiendile ja tema lähedastele vajalike teenuste koordineerimine raviplaani alusel;

2) raviplaani jälgimine;

3) ravisoostumuse motiveerimine ja jälgimine;

4) patsiendi ja tema lähedaste toimetuleku, probleemide ja vajaduse hindamine;

5) patsiendile toimetulekuoskuste õpetamine;

6) kokkuleppel patsiendiga tema lähedastega kontakti hoidmine;

7) tegevuste dokumenteerimine.

(47) Koodidega 2074 ja 3244–3246 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse vastavalt tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokku lepitud tingimustele.

(48) Koodiga 4522A tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse tervishoiuteenuse osutaja ja Tervisekassa vahel sõlmitud ravi rahastamise lepingu kohaselt kopsuvähi sõeluuringu juhtprojektis osalevas raviasutuses juhul, kui kuu alguseks on loodud uuringukoordinaatori ametikoht. Kui uuringukoordinaator töötab osalise koormusega või tööl on rohkem kui üks uuringukoordinaator, võib koodiga 4522A tähistatud tervishoiuteenusele rakendada tervishoiuteenuse osutaja ja Tervisekassa vahel sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokku lepitud koefitsienti, mis ei ole suurem kui 1.

(49) Koodiga 4522A tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmist:

1) perearstikeskuste kaasamine juhtprojekti;

2) perearstikeskustes perearstide ja õdede koolitamine;

3) Tervisekassaga koostöös juhtprojekti eestvedamine;

4) Tervisekassale juhtprojekti edenemise kohta info andmine vähemalt üks kord kuus.

(50) Tervisekassa võtab koodiga 4522A tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhtprojektis osalevalt lepingupartnerilt kuni 31. detsembrini 2027. a.

(51) Koodidega 66648, 66649, 3209, 3210 ja 3211 tähistatud tervishoiuteenuseid tohib osutada ainult naistele, kes on saanud kutse osaleda rinnavähi polügeense riski põhises sõeluuringus.

(52) Koodidega 66648 ja 66649 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendab genotüpiseerimise võimekusega laborit omav tervishoiuteenuse osutaja vastavalt ravi rahastamise lepingus kokku lepitud tingimustele.

(53) Koodidega 3209, 3210 ja 3211 tähistatud tervishoiuteenuseid tohivad vastavalt ravi rahastamise lepingus kokku lepitud tingimustele osutada ämmaemandad, kes on läbinud sellesisulise koolituse.

(54) Tervisekassa võtab koodidega 3209, 3210 ja 3211 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui inimesele on eelnevalt osutatud koodiga 66648 või 66649 tähistatud tervishoiuteenust.

(55) Ämmaemand võib koodiga 3209, 3210 või 3211 tähistatud tervishoiuteenust inimesele osutada üks kord koodiga 66648 või 66649 tähistatud tervishoiuteenuse kohta.

(56) Tervisekassa võtab koodiga 3057 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhtprojektides „Pilootprojekt rollide ümberjaotamiseks esmatasandi tervisekeskuses” ja „Digikolleegi pilootprojekt kaugtööjõu kasutamiseks perearstiabis” nimetatud tervishoiuteenuse osutajalt § 3 lõikes 11 nimetatud piirangut rakendamata.

(57) Tervisekassa võtab koodiga 3131 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tervishoiuteenuse osutamise käigus koostatud eriõe e-konsultatsiooni saatekiri ja eriõe või õe vastus sisaldavad ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud andmeid ning nõuetekohane vastus saadetakse tervise infosüsteemi vahendusel nelja tööpäeva jooksul alates e-konsultatsiooni saatekirja jõudmisest tervise infosüsteemi.

(58) Kopsuvähi sõeluuringu juhtprojekti raames tervishoiuteenuste osutamisel võib Tervisekassa tasuda perearstile, kes on kaasanud sõeluuringusse vähemalt 90% oma nimistu sihtrühma kuuluvatest isikutest, tulemustasu piirhinnaga 10 eurot iga sõeluuringusse kaastatud isiku eest perearstiabi rahastamise lepingus kokku lepitud tingimustel ja korras.

(59) Koodiga 7078A tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse Tervisekassa juhatuse otsuse alusel kinnitatud innovatsioonipartneritele.

(60) Koodiga 7078A tähistatud südamehaigete kaugtaastusravi teenus on ambulatoorne tervishoiuteenus, mille osutamisel kasutatakse turvalist info- ja kommunikatsioonitehnoloogilist lahendust, ja seda rakendatakse järgmistel tingimustel:

1) kaugtaastusravi sobivuse konkreetse patsiendi terviseprobleemi ja funktsionaalse seisundi käsitlemisel otsustab vastuvõttev või vastuvõtule suunav tervishoiutöötaja, patsiendi tehnilist valmisolekut ja digivõimekust hindab tervishoiuteenuse osutaja;

2) kaugtaastusravi toimub patsiendi nõusolekul, mis on dokumenteeritud tervishoiuteenuse osutaja kehtestatud korras;

3) kaugtaastusravi toimub kokkulepitud ajal ja viisil, sünkroonse suhtlusena tervishoiutöötajaga;

4) kaugtaastusraviks kasutatav info- ja kommunikatsioonitehnoloogiline lahendus ning selle kasutamine vastavad õigusaktides, sealhulgas isikuandmete kaitse seaduses ja isikuandmete kaitse üldmääruses sätestatud põhimõtetele;

5) kaugtaastustusraviks kasutatav infotehnoloogiline lahendus vastab Tervisekassa kehtestatud funktsionaalsetele ja mittefunktsionaalsetele nõuetele;

6) patsiendi isiku tuvastamise eest vastutab tervishoiuteenuse osutaja.

(61) Tervisekassa võtab koodiga 7078A tähistatud südamehaigete kaugtaastusravi teenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse kindlustatud isikule, kellel on südamehaiguse diagnoos RHK 10 koodiga I21, I22, I23, I24, I25, I34–I37, I42, I43, I48, I10, I11 või I50 NYHA I–II, ja kelle sobivuse osaleda kaugtaastusravi programmis on hinnanud taastusarst.

(62) Tervisekassa võtab koodiga 7078A tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 13 korda 12 kuu jooksul.

12. peatükk Rakendussätted

§ 82. Määruse rakendamine

(1) Kuni 31. detsembrini 2031. a võib koodidega 3015, 3118, 3207, 3220, 3221, 3228, 7602, 7631, 7617, 7626, 7627, 3103, 3113 ja 3114 tähistatud tervishoiuteenuseid osutada ka psühhiaatria erialal töötav õde tingimusel, et alates 2025. aastast on õde viimase kaheksa aasta jooksul töötanud psühhiaatrilises ravimeeskonnas vähemalt viis aastat keskmise koormusega vähemalt 0,5 ja omandanud eriõe III taseme pädevuse.

(2) Kuni 31. detsembrini 2027. a võib koodidega 7601, 7602, 7603, 7607, 7615, 7616, 7617, 7626, 7627, 7630–7637, 3103, 3113 ja 3114 tähistatud tervishoiuteenuseid osutada ka kutseta psühholoog, kes on viimase kaheksa aasta jooksul töötanud eriarstiabis psühholoogina vähemalt viis aastat keskmise koormusega vähemalt 0,5.

(3) Koodiga 4508A tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse kuni 31. detsembrini 2026. a.

(4) Koodidega 2394K–2399K tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse kuni 31. detsembrini 2028. a.

(5) Kuni 31. detsembrini 2026. a võib koodidega 3018, 3019, 3219 ja 3231 tähistatud tervishoiuteenuseid SA Tartu Ülikooli Kliinikumis, SA Põhja-Eesti Regionaalhaiglas, AS Lääne-Tallinna Keskhaiglas, SA Ida-Viru Keskhaiglas, AS Ida-Tallinna Keskhaiglas ja SA Pärnu Haiglas insuldi raviteekonna patsientidele osutada ka neuroloogia erialal töötav õde.

(6) Kuni 31. detsembrini 2026. a võib koodiga 7058 tähistatud tervishoiuteenust osutada kutsetunnistuseta lümfiterapeut või lümfiterapeudi täiendkoolituse läbinud meditsiiniharidusega massöör.

(7) Koodiga 3049 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse kuni 31. märtsini 2027. a.

(8) Koodiga 3131 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse kuni 31. detsembrini 2026. a.

(9) Kuni 30. juunini 2026. a võib koodiga 66640 tähistatud genoomi sekveneeremise teenust osutada genoomi sekveneerimise metoodikale akrediteerimata laboris.

(10) Koodiga 3057 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse kuni 30. juunini 2026. a.

(11) Koodiga 7078A tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse kuni 31. detsembrini 2027. a.

(12) Koodiga 2306K tähistatud tervishoiuteenusele rakendatakse ajavahemikul 1. jaanuarist kuni 31. märtsini 2026. a tagasiulatuvalt piirhinda 961 624,16 eurot.

(13) Koodiga 3134 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse alates 1. maist 2026. a.

§ 83. Määruse kehtetuks tunnistamine

(1) Vabariigi Valitsuse 15. detsembri 2025. a määrus nr 101 „Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelu” tunnistatakse kehtetuks.

§ 84. Määruse jõustumine

(1) Määrus jõustub 1. aprillil 2026. a.

Peaminister

Kristen Michal

Sotsiaalminister

Karmen Joller

Riigisekretär

Keit Kasemets