LegalizeZaudējis spēku - Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība
| Rindas kods | Izdevumu veids | No valsts budžeta līdzekļiem par valsts finansētiem veselības aprūpes pakalpojumiem1 | No valsts budžeta līdzekļiem par valsts finansētiem veselības aprūpes pakalpojumiem1 | No valsts budžeta līdzekļiem par valsts finansētiem veselības aprūpes pakalpojumiem1 | No valsts budžeta līdzekļiem par valsts finansētiem veselības aprūpes pakalpojumiem1 | No valsts budžeta līdzekļiem par valsts finansētiem veselības aprūpes pakalpojumiem1 | No valsts budžeta līdzekļiem par valsts finansētiem veselības aprūpes pakalpojumiem1 | No valsts budžeta līdzekļiem citiem mērķiem (rezidentu apmācībai, zinātniskai darbībai, ārstniecības reģistru darbības nodrošināšanai, interešu izglītības nodrošināšana un citu valsts deliģēto funkciju nodrošināšanai) | No valsts budžeta līdzekļiem citiem mērķiem (rezidentu apmācībai, zinātniskai darbībai, ārstniecības reģistru darbības nodrošināšanai, interešu izglītības nodrošināšana un citu valsts deliģēto funkciju nodrošināšanai) | No ES fondiem (ES struktūrfondi, EEZ un Norvēģijas finanšu instruments, utml.) | No ES fondiem (ES struktūrfondi, EEZ un Norvēģijas finanšu instruments, utml.) | Pavisam kopā (budžeta līdzekļi; maksas pakalpojumi; pārējie līdzekļi) | Pavisam kopā (budžeta līdzekļi; maksas pakalpojumi; pārējie līdzekļi) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Rindas kods | Izdevumu veids | stacionārā palīdzība | stacionārā palīdzība | ambulatorā palīdzība (ambulatorās ārstniecības iestādes izdevumi kopā ar PVA ārstu finansējumu, ja ārstniecības iestāde ir darba devējs) | ambulatorā palīdzība (ambulatorās ārstniecības iestādes izdevumi kopā ar PVA ārstu finansējumu, ja ārstniecības iestāde ir darba devējs) | Kopā | Kopā | No valsts budžeta līdzekļiem citiem mērķiem (rezidentu apmācībai, zinātniskai darbībai, ārstniecības reģistru darbības nodrošināšanai, interešu izglītības nodrošināšana un citu valsts deliģēto funkciju nodrošināšanai) | No valsts budžeta līdzekļiem citiem mērķiem (rezidentu apmācībai, zinātniskai darbībai, ārstniecības reģistru darbības nodrošināšanai, interešu izglītības nodrošināšana un citu valsts deliģēto funkciju nodrošināšanai) | No ES fondiem (ES struktūrfondi, EEZ un Norvēģijas finanšu instruments, utml.) | No ES fondiem (ES struktūrfondi, EEZ un Norvēģijas finanšu instruments, utml.) | Pavisam kopā (budžeta līdzekļi; maksas pakalpojumi; pārējie līdzekļi) | Pavisam kopā (budžeta līdzekļi; maksas pakalpojumi; pārējie līdzekļi) |
| Rindas kods | Izdevumu veids | Naudasplūsma (kases izdevumi) | Faktiskieizdevumi | Naudasplūsma (kases izdevumi) | Faktiskieizdevumi | Naudasplūsma (kases izdevumi) | Faktiskieizdevumi | Naudasplūsma (kases izdevumi) | Faktiskieizdevumi | Naudasplūsma (kases izdevumi) | Faktiskieizdevumi | Naudas plūsma (kases izdevumi) | Faktiskie izdevumi |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7=3+5 | 8=4+6 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| 1000 | ATLĪDZĪBA | ||||||||||||
| 1100 | Atalgojumi, tajā skaitā: | ||||||||||||
| 1110 | ārsti, zobārsti un funkcionālie speciālisti | ||||||||||||
| 1120 | ārstniecības un pacientu aprūpes personas un funkcionālo speciālistu asistenti (ārsta palīgi, vecmātes, medicīnas māsas, zobārstniecības māsas, fizioterapeita asistents u.c.) | ||||||||||||
| 1130 | ārstniecības un aprūpes atbalsta personas: māsu palīgi | ||||||||||||
| 1140 | administrācija3 | ||||||||||||
| 1150 | ārstniecības un aprūpes procesu atbalsta personāls4 | ||||||||||||
| 1160 | personāls, kas saistīts ar ēdināšanas nodrošināšanu | ||||||||||||
| 1170 | saimnieciskais personāls | ||||||||||||
| 1200 | Darba devēja valsts sociālās apdrošināšanas obligātās iemaksas, sociāla rakstura pabalsti un kompensācijas | ||||||||||||
| 1210 | Valsts sociālās apdrošināšanas obligātās iemaksas | ||||||||||||
| 1220 | Darba devēja sociāla rakstura pabalsti, kompensācijas un citi maksājumi | ||||||||||||
| 2000 | PRECES UN PAKALPOJUMI | ||||||||||||
| 2100 | Mācību, darba un dienesta komandējumi, dienesta, darba braucieni | ||||||||||||
| 2200 | Pakalpojumi | ||||||||||||
| 2210 | Pasta, telefona un citi sakaru pakalpojumi | ||||||||||||
| 2220 | Izdevumi par komunālajiem pakalpojumiem | ||||||||||||
| 2221 | Izdevumi par apkuri | ||||||||||||
| 2222 | Izdevumi par ūdeni un kanalizāciju | ||||||||||||
| 2223 | Izdevumi par elektroenerģiju | ||||||||||||
| 2224 | Izdevumi par atkritumu savākšanu, izvešanu un atkritumu utilizāciju | ||||||||||||
| 2229 | Izdevumi par pārējiem komunālajiem pakalpojumiem | ||||||||||||
| 2230 | Iestādes administratīvie izdevumi un ar iestādes darbības nodrošināšanu saistītie izdevumi | ||||||||||||
| 2240 | Remontdarbi un iestāžu uzturēšanas pakalpojumi (izņemot ēku, būvju un ceļu kapitālo remontu) | ||||||||||||
| 2241 | Ēku, būvju un telpu kārtējais remonts | ||||||||||||
| 2242 | Transportlīdzekļu uzturēšana un remonts | ||||||||||||
| 2243 | Iekārtas, inventāra un aparatūras remonts, tehniskā apkalpošana | ||||||||||||
| 2244 | Nekustāmā īpašuma uzturēšana | ||||||||||||
| 2246 | Autoceļu un ielu pārvaldīšana un uzturēšana | ||||||||||||
| 2247 | Apdrošināšanas izdevumi | ||||||||||||
| 2248 | Profesionālās darbības civiltiesiskās apdrošināšanas izdevumi, kā arī maksājumi Ārstniecības riska fondā | ||||||||||||
| 2249 | Pārējie remontdarbu un iestāžu uzturēšanas pakalpojumi | ||||||||||||
| 2250 | Informācijas tehnoloģiju pakalpojumi | ||||||||||||
| 2260 | Īre un noma | ||||||||||||
| 2270 | Citi pakalpojumi | ||||||||||||
| 2272 | Izdevumi par tiesvedības darbiem | ||||||||||||
| 2273 | Maksa par zinātniskās pētniecības darbu izpildi | ||||||||||||
| 2276 | Izdevumi juridiskās palīdzības sniedzējiem | ||||||||||||
| 2278 | Iestādes iekšējo kolektīvo pasākumu organizēšanas izdevumi | ||||||||||||
| 2279 | Pārējie iepriekš neklasificētie pakalpojumu veidi | ||||||||||||
| 2280 | Maksājumi par saņemtajiem finanšu pakalpojumiem | ||||||||||||
| 2282 | Komisijas maksas par izmantotajiem atvasinātajiem finanšu instrumentiem | ||||||||||||
| 2300 | Krājumi, materiāli, energoresursi, preces, biroja preces un inventārs, kurus neuzskaita kodā 5000 | ||||||||||||
| 2310 | Izdevumi par precēm iestādes darbības nodrošināšanai | ||||||||||||
| 2320 | Kurināmais un enerģētiskie materiāli | ||||||||||||
| 2321 | Kurināmais, ja iestāde apkuri nodrošina pati | ||||||||||||
| 2322 | Degviela | ||||||||||||
| 2329 | Pārējie enerģētiskie materiāli | ||||||||||||
| 2340 | Zāles, ķimikālijas, laboratorijas preces, medicīniskās ierīces, medicīniskie instrumenti | ||||||||||||
| 2341 | Zāles, ķimikālijas, laboratorijas preces | ||||||||||||
| 2343 | Asins iegāde (Izdevumi atlīdzībai donoriem)4 | ||||||||||||
| 2344 | Medicīnas instrumenti | ||||||||||||
| 2350 | Kārtējā remonta un iestāžu uzturēšanas materiāli | ||||||||||||
| 2360 | Izdevumi par slimnīcu pacientu uzturēšanu | ||||||||||||
| 2361 | Mīkstais inventārs | ||||||||||||
| 2362 | Virtuves inventārs, trauki un galda piederumi | ||||||||||||
| 2363 | Izdevumi ēdiena pagatavošanai | ||||||||||||
| 2364 | Izdevumi, ja ēdināšanu organizē cita juridiskā persona | ||||||||||||
| 2369 | Pārējie pacientu uzturēšanas izdevumi, kuri nav minēti 2360 apakškodos | ||||||||||||
| 2370 | Mācību līdzekļi un materiāli | ||||||||||||
| 2390 | Pārējās preces | ||||||||||||
| 2400 | Izdevumi periodikas iegādei (bibliotēkas krājumiem pieskaitāmie izdevumi) | ||||||||||||
| 2500 | Nodokļu, nodevu un naudas sodu maksājumi | ||||||||||||
| 2510 | Nodokļu maksājumi (PVN, nekustamā īpašuma nodoklis, dabas resursu nodoklis, u.c.) | ||||||||||||
| 2520 | Naudas sodu maksājumi | ||||||||||||
| 4000 | PROCENTU IZDEVUMI | ||||||||||||
| 4100 | Procentu maksājumi ārvalstu un starptautiskajām finanšu institūcijām | ||||||||||||
| 4200 | Procentu maksājumi iekšzemes kredītiestādēm | ||||||||||||
| 4300 | Pārējie procentu maksājumi | ||||||||||||
| 5000 | PAMATKAPITĀLA VEIDOŠANA | x | x | x | x | x | x | ||||||
| 5100 | Nemateriālie ieguldījumi | x | x | x | x | x | x | ||||||
| 5200 | Pamatlīdzekļi | x | x | x | x | x | x | ||||||
| 5210 | Zeme, ēkas un būves | x | x | x | x | x | x | ||||||
| 5220 | Tehnoloģiskās iekārtas un mašīnas (laboratorijas un medicīnas iekārtas) | x | x | x | x | x | x | ||||||
| 5230 | Pārējie pamatlīdzekļi | x | x | x | x | x | x | ||||||
| 5250 | Kapitālais remonts un rekonstrukcija | x | x | x | x | x | x | ||||||
| 0000 | PAMATLĪDZEKĻU NOLIETOJUMS5 | x | x | x | x | x | x | ||||||
| 0100 | Nolietojums nemateriāliem ieguldījumiem | x | x | x | x | x | x | ||||||
| 0200 | Pamatlīdzekļu nolietojums | x | x | x | x | x | x | ||||||
| 0210 | Ēku un būvju nolietojums | x | x | x | x | x | x | ||||||
| x | x | x | x | x | x | ||||||||
| 0220 | Tehnoloģisko iekārtu un mašīnu (laboratorijas un medicīnas iekārtu) nolietojums | x | x | x | x | x | x | ||||||
| 0230 | Pārējo pamatlīdzekļu nolietojums | x | x | x | x | x | x | ||||||
| 0240 | Nolietojums pamatlīdzekļiem,kas saistīti ar ēdināšanas nodrošināšanu | x | x | x | x | x | x | ||||||
| 8 000 | DAŽĀDI IZDEVUMI, kas veidojas pēc uzkrāšanas principa un nav klasificēti iepriekš (zaudējumi valūtas kursa svārstību dēļ un šaubīgo debitoru uzkrājumu dēļ finanšu aktīvu pārvērtēšanai, u.c.) | x | x | x | x | x | x | ||||||
| 9 000 | Atmaksa valsts pamatbudžetā par veiktajiem kapitālajiem izdevumiem | x | x | x | x | x | x | ||||||
| 10 000 | Pamatsummas atmaksa, kas nav minēta kodā 9000 | x | x | x | x | x | x | ||||||
| KOPĀ (1000-10 000) | |||||||||||||
| Izziņa par ieņēmumiem | (euro) | ||||||||||||
| --- | --- | ||||||||||||
| Ieņēmumu veids | Naudas plūsma | Faktiskie ieņēmumi | |||||||||||
| --- | --- | --- | |||||||||||
| KOPĀ,tai skaitā: | |||||||||||||
| 1. Saņemtie valsts budžeta līdzekļi par valsts apmaksātiem veselības aprūpes pakalpojumiem, ieskaitot pacientu iemaksu kompensāciju no valsts budžeta par no pacientu iemaksas atbrīvotajām pacientu kategorijām: | |||||||||||||
| 1.1. par stacionārajiem pakalpojumiem | |||||||||||||
| 1.1. par ambulatorajiem pakalpojumiem | |||||||||||||
| 2. pacienta iemaksa par no pacientu iemaksas neatbrīvotajām kategorijām un pacienta līdzmaksājumi: | |||||||||||||
| 2.1. pacienta iemaksa par stacionārajiem pakalpojumiem un pacienta līdzmaksājumi par ķirurģiskajām operācijām | |||||||||||||
| 2.2. pacienta iemaksa par ambulatorajiem pakalpojumiem | |||||||||||||
| 3. Ieņēmumi no fiziskām un juridiskām personām par maksas medicīnas pakalpojumiem. | |||||||||||||
| 4. pārējie saimnieciskās darbības ieņēmumi, kas nav saistīti ar ārstniecības pakalpojumiem | |||||||||||||
| 5. Saņemtie līdzekļi projektu īstenošanai: | |||||||||||||
| 5.1. valsts budžeta līdzekļi | |||||||||||||
| 5.2. līdzekļi no ES fondiem | |||||||||||||
| 5.3. citi avoti | |||||||||||||
| 6. Citi saņemtie līdzekļi no valsts budžeta: | |||||||||||||
| 6.1. rezidentu apmācībai | |||||||||||||
| 6.2. par valsts finansēto zinātnisko darbību | |||||||||||||
| 6.3. reģistru uzturēšanai/ organizatoriski metodiskā darba nodrošināšanai | |||||||||||||
| 6.4. no Valsts asinsdonoru centra saņemtie bezmaksas preparāti | |||||||||||||
| 6.5. citu valsts deleģēto funkciju nodrošināšanai | |||||||||||||
| 6. pašvaldību līdzekļi (norādīt mērķi) | |||||||||||||
| Izziņa par 4. punktā minētajiem pārējiem saimnieciskās darbības ieņēmumiem (kas nav saistīti ar ārstniecības pakalpojumiem) | Izziņa par 4. punktā minētajiem pārējiem saimnieciskās darbības ieņēmumiem (kas nav saistīti ar ārstniecības pakalpojumiem) | Izziņa par pārējiem saimnieciskās darbības izdevumiem (kas nav saistītas ar ārstniecības pakalpojumiem) | Izziņa par pārējiem saimnieciskās darbības izdevumiem (kas nav saistītas ar ārstniecības pakalpojumiem) | ||||||||||
| --- | --- | --- | --- | ||||||||||
| Ieņēmumu veidi | Faktiskie ieņēmumi | Izdevumu veidi | Faktiskie izdevumi | ||||||||||
| Iestādes vadītājs | |||||||||||||
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | ||||||||
| vārds, uzvārds, paraksts | |||||||||||||
| Galvenais grāmatvedis (ekonomists) | |||||||||||||
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | ||||||||
| vārds, uzvārds, paraksts |
Veselības ministra vietā – kultūras ministre Dace Melbārde
Veselības ministrijas iesniegtajā redakcijā30.pielikumsMinistru kabineta2013.gada 17.decembra noteikumiem Nr.1529
Pārskats par nodarbināto un slodžu skaitu ārstniecības iestādē
| Rādītāji | Rindas kods | Nodarbināto skaits vidēji periodā | Nodarbināto skaits vidēji periodā | Slodžu skaits vidēji periodā1) | Slodžu skaits vidēji periodā1) |
|---|---|---|---|---|---|
| Rādītāji | Rindas kods | Kopā | tai skaitā no valsts budžeta līdzekļiem finansētie | Kopā | tai skaitā no valsts budžeta līdzekļiem finansētie |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| KOPĀ, tai skaitā: | 100 | ||||
| Ārsti, zobārsti un funkcionālie speciālisti | 110 | ||||
| Ārstniecības un pacientu aprūpes personas un funkcionālo speciālistu asistenti | 120 | ||||
| Ārstniecības un aprūpes atbalsta personas: māsu palīgi | 130 | ||||
| Pārējais personāls | 140 | ||||
| administrācija2) | 141 | ||||
| saimnieciskais personāls, ārstniecības un aprūpes procesu atbalsta personāls | 142 | ||||
| Iestādes vadītājs | |||||
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| vārds, uzvārds, paraksts | |||||
| Galvenais grāmatvedis (ekonomists) | |||||
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| vārds, uzvārds, paraksts |
Veselības ministrijas iesniegtajā redakcijā31.pielikumsMinistru kabineta2013.gada 17.decembra noteikumiem Nr.1529
Pārskats par valsts budžeta līdzekļu izlietojumu ārstu praksēs
| Ārstniecības iestāde | |||
|---|---|---|---|
| Pārskata periods (gads) | |||
| (euro) | (euro) | (euro) | |
| --- | --- | --- | |
| Izdevumu veids | No valsts budžeta līdzekļiem ārstu praksei | No valsts budžeta līdzekļiem ārstu praksei | |
| Izdevumu veids | naudas plūsma (kases izdevumi) | faktiskie izdevumi | |
| IZDEVUMI KOPĀ | X | ||
| I. ATLĪDZĪBA | |||
| 1. Atalgojums, tai skaitā | X | ||
| 1.1. ārsti, zobārsti un funkcionālie speciālisti | X | ||
| 1.2. ārstniecības un pacientu aprūpes personas un funkcionālo speciālistu asistenti, tai skaitā | X | ||
| 1.2.1. ārsta palīgi (feldšeri), vecmātes, biomedicīnas laboranti | X | ||
| 1.2.2. medicīnas māsas, zobārstniecības māsas | X | ||
| 1.2.3. citi, iepriekš neminētie | X | ||
| 1.3. ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personas (māsu palīgi u.c.) | X | ||
| 1.4. pārējais personāls | X | ||
| 2. Darba devēja valsts sociālās apdrošināšanas obligātās iemaksas, sociāla rakstura pabalsti un kompensācijas | X | ||
| II. PAKALPOJUMU APMAKSA | X | ||
| III. PĀRĒJIE IZDEVUMI | X | ||
| Iestādes vadītājs | |||
| --- | --- | --- | |
| Izpildītājs |
Veselības ministra vietā – kultūras ministre Dace Melbārde
Veselības ministrijas iesniegtajā redakcijā32.pielikumsMinistru kabineta2013.gada 17.decembra noteikumiem Nr.1529
Centralizēti iepērkamo ārstniecības līdzekļu saraksts
Veselības ministra vietā – kultūras ministre Dace Melbārde
Veselības ministrijas iesniegtajā redakcijā33. pielikumsMinistru kabineta2013. gada 17. decembra noteikumiem Nr. 1529
Finanšu līdzekļu sadalījums darba samaksas pieauguma nodrošināšanai 2016. gadā
34. pielikumsMinistru kabineta2013. gada 17. decembra noteikumiem Nr. 1529
Ļaundabīgo audzēju primārā diagnostika noteiktām lokalizācijām
| Audzēja lokalizācijas vieta(diagnozes kods atbilstoši SSK-10 ar atvasinātajām klasifikācijām) | Ģimenes ārsta apmeklējuma laikā* | Ģimenes ārsta apmeklējuma laikā* | Ļaundabīgo audzēju primārie diagnostiskie izmeklējumi | Ļaundabīgo audzēju primārie diagnostiskie izmeklējumi | Ļaundabīgo audzēju primārie diagnostiskie izmeklējumi | Speciālists, pie kura konsultācijas saņemšanai nosūta personu ar konstatētu atradi |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Audzēja lokalizācijas vieta(diagnozes kods atbilstoši SSK-10 ar atvasinātajām klasifikācijām) | sūdzību un simptomu izvērtēšana | fizikāla izmeklēšana un anamnēzes noskaidrošana | laboratoriskie izmeklējumi | vizuālās diagnostikas izmeklējumi | citi izmeklējumi | Speciālists, pie kura konsultācijas saņemšanai nosūta personu ar konstatētu atradi |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 1. Krūts(Z03.150) | 1.1. Konstatē šādas sūdzības vai simptomus:1.1.1. pacientei vecumā no 30 gadiem ir neskaidrs veidojums krūtī ar/bez sāpēm;1.1.2. pacientei vecumā no 30 gadiem ir veidojums padusē;1.1.3. pacientei vecumā no 50 gadiem ir sūdzības saistībā ar viena krūts gala:1.1.3.1. izdalījumiem;1.1.3.2. ievilkumiem;1.1.3.3. citām pārmaiņām vai sūdzībām | 1.2. Veic šādas pārbaudes:1.2.1. krūšu un padušu apvidus apskati (deformācija, asimetrija, iztilpums, ievilkums, krūtsgala pārmaiņas);1.2.2. krūšu un limfmezglu palpāciju, pārbaudot, vai nav:1.2.2.1. veidojumu vienā vai abās krūtīs, ar paceltām un nolaistām rokām;1.2.2.2. palielinātu limfmezglu vienā vai abās padusēs;1.2.2.3. palielinātu limfmezglu zem vai virs atslēgkaula vienā vai abās pusēs | 1.3. Netiek veikti | 1.4. Veic šādus izmeklējumus:1.4.1. diagnostisko ultrasonogrāfiju sievietei līdz 35 gadu vecumam;1.4.2. diagnostisko mamogrāfiju sievietei vecumā no 35 gadiem;1.4.3. diagnostisko mamogrāfiju sievietei līdz 35 gadu vecumam gadījumos, ja iepriekšējos ultrasonogrāfijas izmeklējumos ir bijušas aizdomas par patoloģiju, kas nav pārliecinoši labdabīga | 1.5. Netiek veikti | 1.6. Nosūta pie ķirurga, kurš specializējies krūts slimību ārstēšanā, uz kādu no šādām ārstniecības iestādēm:1.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";1.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";1.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";1.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca";1.6.5. SIA "Piejūras slimnīca" |
| 2. Priekšdziedzeris(Z03.161) | 2.1. Konstatē šādas sūdzības vai simptomus pacientiem vecumā no 45 gadiem vai no 40 gadiem, ja ģimenes anamnēzē ir priekšdziedzera vēzis:2.1.1. urinācijas traucējumi, kuri izpaužas šādi:2.1.1.1. biežāka urinācija;2.1.1.2. urinācija naktī;2.1.1.3. strūklas pavājināšanās;2.1.1.4. spiedoša vajadzība urinēt;2.1.1.5. urīna retence;2.1.1.6. grūtības uzsākt urināciju;2.1.1.7. biežas urīnceļu infekcijas;2.1.1.8. makrohematūrija | 2.2. Veic digitāli rektālu priekšdziedzera palpāciju, pārbaudot, vai nav izmainīta prostata (forma, konsistence, lielums, sāpīgums, virsma) | 2.3. Veic prostatas specifiskā antigēna un brīvā prostatas specifiskā antigēna koncentrācijas un dinamikas noteikšanu atbilstoši apstiprinātajām klīniskajām vadlīnijām | 2.4. Veic transrektālu ultrasonoskopiju ar biopsiju | 2.5. Netiek veikti | 2.6. Nosūta pie urologa uz kādu no šādām ārstniecības iestādēm:2.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";2.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";2.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";2.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca" |
| 3. Āda, izņemot melanomu(Z03.144) | 3.1. Konstatē šādas sūdzības vai simptomus:3.1.1. ilgstoši nedzīstošs ādas pušums, plaisājums, apsārtums, zvīņošanās, kreveļošanās;3.1.2. nesāpīgs ādas izcilnis (perlamutrveida mezgliņš), kas pakāpeniski palielinās, veidojums ar vaļņveida maliņām;3.1.3. teleangiektāzijas pa veidojuma perifēriju | 3.2. Veic visa ķermeņa ādas apskati, pārbaudot, vai nav patoloģisku veidojumu uz ķermeņa ādas | 3.3. Veic ādas nospieduma citoloģisku izmeklēšanu | 3.4. Netiek veikti | 3.5. Netiek veikti | 3.6. Nosūta pie ķirurga vai mutes, sejas un žokļu ķirurga, ja ādas veidojuma lokalizācija ir uz sejas, uz kādu no šādām ārstniecības iestādēm:3.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";3.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";3.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";3.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca";3.6.5. SIA "Piejūras slimnīca" |
| 4. Resnā un taisnā zarna vai tūplis un tūpļa kanāls(Z03.118–Z03.121) | 4.1. Konstatē šādas sūdzības vai simptomus:4.1.1. pacientam vecumā no 40 gadiem ir svara zudums bez konstatēta iemesla un sāpes vēderā;4.1.2. pacientam vecumā no 50 gadiem ir neizskaidrojami asiņaini izdalījumi no taisnās zarnas;4.1.3. pacientam vecumā no 60 gadiem ir dzelzs deficīta anēmija vai vēdera izejas traucējumi;4.1.4. pacientam vecumā līdz 50 gadiem (ieskaitot) ir asiņaini izdalījumi no taisnās zarnas un kāds no šādiem simptomiem:4.1.4.1. sāpes vēderā;4.1.4.2. vēdera izejas traucējumi;4.1.4.3. svara zudums;4.1.4.4. dzelzs deficīta anēmija;4.1.5. taustāms veidojums vēderā vai taisnajā zarnā | 4.2. Veic šādas pārbaudes:4.2.1. ādas novērtēšanu (anēmija, dzelte, turgors);4.2.2. vēdera palpāciju (sāpīgums, veidojumi);4.2.3. aknu apvidus palpāciju (sāpīgums, aknu robežas, aknu malas virsma, konsistence, izmēri);4.2.4. cirkšņu limfmezglu palpāciju;4.2.5. digitāli rektālu izmeklēšanu, ja ir aizdomas par taisnās zarnas, tūpļa vai tūpļa kanāla veidojumu | 4.3. Veic šādus izmeklējumus:4.3.1. nosaka pilnu asinsainu un eritrocītu grimšanas ātrumu un izvērtē, vai nav:4.3.1.1. anēmijas;4.3.1.2. leikocitozes;4.3.1.3. palielināta eritrocītu grimšanas ātruma;4.3.2. veic asins bioķīmisko analīzi un izvērtē, vai nav izmainīts:4.3.2.1. feritīns;4.3.2.2. alanīnaminotransferāze;4.3.2.3. sārmainā fosfotāze;4.3.2.4. laktātdehidrogenāze;4.3.2.5. kreatinīns;4.3.3. nosaka, vai nav slēptu asiņu fēcēs | 4.4. Veic šādus izmeklējumus:4.4.1. rentgena izmeklējums ar bāriju un/vai;4.4.2. kolonoskopija ar biopsiju, ja ir resnās zarnas veidojums;4.4.3. rektoskopija ar biopsiju, ja ir taisnās zarnas, tūpļa vai tūpļa kanāla veidojums | 4.5. Netiek veikti | 4.6. Nosūta pie ķirurga uz kādu no šādām ārstniecības iestādēm:4.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";4.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";4.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";4.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca";4.6.5. VSIA "Piejūras slimnīca" |
| 5. Bronhi un plaušas(Z03.134) | 5.1. Konstatē šādas sūdzības vai simptomus:5.1.1. pacientam ir neizskaidrojama asiņu atklepošana (punktiņi, stīdziņas, putaini rozā krēpas, asiņu recekļi);5.1.2. smēķētājam vai bijušajam smēķētājam ar 30 paciņgadu smēķēšanas anamnēzi, kuri ir vecumā no 50 gadiem, novēro:5.1.2.1. persistējošu klepu ilgāk par trijām nedēļām vai novēro klepus rakstura pārmaiņas;5.1.2.2. sāpes krūtīs (elpojot, klepojot);5.1.2.3. aizdusu;5.1.2.4. sēcošu elpošanu;5.1.2.5. persistējošu vai recidivējošu dziļo elpceļu (plaušu) infekciju;5.1.2.6. svara zudumu;5.1.3. pacientam persistē vairāk nekā divi šādi simptomi un sūdzības bez konstatēta iemesla:5.1.3.1. smēķētājs vai bijušais smēķētājs;5.1.3.2. klepus ilgāk par trijām nedēļām vai novēro klepus rakstura pārmaiņas;5.1.3.3. sāpes krūtīs vai plecos (elpojot, klepojot);5.1.3.4. aizdusa;5.1.3.5. sēcoša elpošana;5.1.3.6. persistējošas vai biežas dziļo elpceļu (plaušu) infekcijas;5.1.3.7. paaugstināta ķermeņa temperatūra;5.1.3.8. svara zudums;5.1.3.9. apetītes zudums;5.1.3.10. nogurums, nespēks;5.1.3.11. pulksteņstikla nagi;5.1.3.12. palielināti kakla vai virs vai zem atslēgas kaula limfmezgli | 5.2. Veic šādas pārbaudes:5.2.1. plaušu salīdzinošo perkusiju un auskultāciju;5.2.2. noskaidro smēķēšanas anamnēzi, iegūstot informāciju:5.2.2.1. no kāda vecuma smēķē vai smēķējis;5.2.2.2. cik cigarešu dienā smēķē vai smēķējis;5.2.2.3. paciņgadu skaitu (cigarešu skaits dienā, reizināts ar smēķēšanas ilgumu gados);5.2.3. noskaidro arodkaitīgumu (azbests);5.2.4. noskaidro saslimstību ar ļaundabīgiem audzējiem ģimenē;5.2.5. precizē, kad iepriekš veikti krūšu kurvja orgānu radioloģiskie izmeklējumi un kādi bija to rezultāti | 5.3. Veic šādus izmeklējumus:5.3.1. nosaka pilnu asinsainu;5.3.2. veic asins bioķīmisko analīzi un izvērtē, vai nav izmainīta:5.3.2.1. alanīnaminotransferāze;5.3.2.2. C reaktīvais olbaltums;5.3.3. veic krēpu (ja tādas ir) mikrobioloģisko izmeklēšanu uz M. tuberculosis | 5.4. Veic krūšu kurvja orgānu rentgenogrāfiju | 5.5. Netiek veikti | 5.6. Nosūta pie pneimonologa vai torakālā ķirurga uz kādu no šādām ārstniecības iestādēm:5.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";5.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";5.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";5.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca" |
| 6. Kuņģis(Z03.116) | 6.1. Konstatē šādas sūdzības vai simptomus:6.1.1. disfāgija;6.1.2. pacientam vecumā no 55 gadiem ir svara zudums un kāds no šādiem simptomiem:6.1.2.1. sāpes epigastrijā, tai skaitā kombinācijā ar zemu hemoglobīna līmeni;6.1.2.2. gastroezofageālā atviļņa slimība;6.1.3. pacientam vecumā no 55 gadiem ir kāds no šādiem simptomiem:6.1.3.1. dispepsija, tai skaitā, ja tā nepadodas ārstēšanai;6.1.3.2. trombocitoze, tai skaitā kombinācijā ar šķebināšanu, vemšanu, svara zudumu, gastroezofageālā atviļņa slimību, dispepsiju vai sāpēm epigastrijā;6.1.3.3. šķebināšana un vemšana, tai skaitā kombinācijā ar svara zudumu, gastroezofageālā atviļņa slimību, dispepsiju vai sāpēm epigastrijā;6.1.4. asiņu atvemšana | 6.2. Veic šādas pārbaudes: 6.2.1. ādas novērtēšanu (bālums, dzelte, kaheksija, turgors);6.2.2. kakla, zem un virsatslēgkaula, kā arī paduses limfmezglu palpāciju;6.2.3. vēdera palpāciju (sāpīgums, veidojumi);6.2.4. aknu apvidus palpāciju (aknu robežas, aknu malas virsma, konsistence, izmēri) | 6.3. Veic šādus izmeklējumus:6.3.1. nosaka pilnu asinsainu un eritrocītu grimšanas ātrumu un izvērtē, vai nav:6.3.1.1. anēmijas;6.3.1.2. leikocitozes;6.3.1.3. trombocitozes;6.3.1.4. palielināta eritrocītu grimšanas ātruma;6.3.2. veic asins bioķīmisko analīzi un izvērtē, vai nav izmainīts:6.3.2.1. feritīns;6.3.2.2. gammaglutamīntransferāze;6.3.2.3. alanīnaminotransferāze;6.3.2.4. sārmainā fosfotāze;6.3.2.5. laktātdehidrogenāze;6.3.2.6. kreatinīns | 6.4. Veic šādus izmeklējumus:6.4.1. rentgena izmeklējums ar bāriju un/vai;6.4.2. gastroskopija ar biopsiju | 6.5. Netiek veikti | 6.6. Nosūta pie ķirurga uz kādu no šādām ārstniecības iestādēm:6.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";6.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";6.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";6.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca"; 6.6.5. SIA "Piejūras slimnīca" |
| 7. Nieres(Z03.164;Z03.165) | 7.1. Konstatē šādas sūdzības vai simptomus:7.1.1. pacientam vecumā no 45 gadiem ir kāds no šādiem simptomiem:7.1.1.1. neizskaidrojama makrohematūrija bez konstatētas urīnceļu infekcijas;7.1.1.2. persistējoša makrohematūrija, tai skaitā tās periodiska atkārtošanās pēc urīnceļu infekcijas izārstēšanas;7.1.2. sārts urīns;7.1.3. sāpes sānos | 7.2. Veic šādas pārbaudes:7.2.1. nieru apvidus palpāciju un apklauvēšanu;7.2.2. padušu un cirkšņu limfmezglu palpāciju | 7.3. Veic šādus izmeklējumus:7.3.1. nosaka pilnu asinsainu un eritrocītu grimšanas ātrumu un izvērtē, vai nav:7.3.1.1. anēmijas;7.3.1.2. leikocitozes;7.3.1.3. palielināta eritrocītu grimšanas ātruma;7.3.2. veic asins bioķīmisko analīzi un izvērtē, vai nav izmainīts:7.3.2.1. kreatinīns;7.3.2.2. glomerulu filtrācijas ātrums;7.3.2.3. laktātdehidrogenāze;7.3.3. veic urīna analīzi, pārbaudot eritrocītu vai baktēriju esību, kā arī citoloģisku izmeklēšanu | 7.4. Veic šādus izmeklējumus:7.4.1. veic vēdera dobuma ultrasonogrāfiju;7.4.2. vēdera dobumu orgānu datortomogrāfiju ar kontrastvielas ievadīšanu, ja ultrasonogrāfijā izmaiņas nekonstatē, bet saglabājas simptomi, sūdzības un ir laboratoriska atradne | 7.5. Netiek veikti | 7.6. Nosūta pie urologa uz kādu no šādām ārstniecības iestādēm:7.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";7.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";7.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";7.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca" |
| 8. Urīnpūslis(Z03.167) | 8.1. Konstatē šādas sūdzības vai simptomus:8.1.1. pacientam vecumā no 45 gadiem ir kāds no šādiem simptomiem:8.1.1.1. neizskaidrojama makrohematūrija bez konstatētas urīnceļu infekcijas;8.1.1.2. persistējoša vai periodiska makrohematūrija pēc urīnceļu infekcijas izārstēšanas;8.1.2. pacientam vecumā no 60 gadiem ir kāds no šādiem simptomiem:8.1.2.1. neizskaidrojama mikrohematūrija un dizūrija;8.1.2.2. leikocitoze;8.1.3. atkārtotas un biežas urīnceļu infekcijas pacientam vecumā no 60 gadiem;8.1.4. pūšļa nepilnīgas iztukšošanās sajūta | 8.2. Veic šādas pārbaudes:8.2.1. ādas novērtēšanu (bālums, kaheksija, turgors);8.2.2. vēdera palpāciju (sāpīgums, veidojumi);8.2.3. cirkšņu limfmezglu palpāciju | 8.3. Veic šādus izmeklējumus:8.3.1. nosaka pilnu asinsainu un eritrocītu grimšanas ātrumu un izvērtē, vai nav:8.3.1.1. anēmijas;8.3.1.2. leikocitozes;8.3.2. veic asins bioķīmisko analīzi un izvērtē, vai nav izmainīts:8.3.2.1. feritīns;8.3.2.2. sārmainā fosfotāze (SF);8.3.2.3. laktātdehidrogenāze; 8.3.2.4. kreatinīns;8.3.2.5. CRO kvantitatīvi;8.3.3. veic urīna analīzi, pārbaudot šūnu rādītājus (leikocīti, eritrocīti (mikro vai makrohematūrija)), kā arī citoloģisku izmeklēšanu (atipiskas vai audzēja šūnas) | 8.4. Veic vēdera dobuma un mazā iegurņa dobuma orgānu ultrasonogrāfiju | 8.5. Cistoskopija | 8.6. Nosūta pie urologa uz kādu no šādām ārstniecības iestādēm:8.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";8.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";8.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";8.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca" |
| 9. Aizkuņģa dziedzeris(Z03.125) | 9.1. Konstatē šādas sūdzības vai simptomus:9.1.1. pacientam vecumā no 40 gadiem ir dzelte;9.1.2. pacientam vecumā no 60 gadiem ir svara zudums un kāds no šādiem simptomiem:9.1.2.1. caureja;9.1.2.2. sāpes mugurā;9.1.2.3. sāpes vēderā;9.1.2.4. šķebināšana;9.1.2.5. vemšana;9.1.2.6. aizcietējums;9.1.2.7. nesen sācies diabēts | 9.2. Veic šādas pārbaudes:9.2.1. ādas novērtēšanu (dzelte, kaheksija, bālums, turgors);9.2.2. vēdera palpāciju (sāpīgums, veidojumi);9.2.3. aknu apvidus palpāciju (aknu malas virsma, konsistence, izmēri, aknu robežas) | 9.3. Veic šādus izmeklējumus:9.3.1. nosaka pilnu asinsainu un eritrocītu grimšanas ātrumu un izvērtē, vai nav:9.3.1.1. anēmijas;9.3.1.2. leikocitozes;9.3.1.3. palielināta eritrocītu grimšanas ātruma;9.3.2. veic asins bioķīmisko analīzi un izvērtē, vai nav izmainīts:9.3.2.1. bilirubīns;9.3.2.2. ALAT – alanīnaminotransferāze;9.3.2.3. gammaglutamīntransferāze;9.3.2.4. sārmainā fosfotāze;9.3.2.5. laktātdehidrogenāze;9.3.2.6. kreatinīns;9.3.2.7. glikozes līmenis asinīs;9.3.3. veic koprogrammu, lai pārbaudītu, vai nav steatorejas | 9.4. Veic šādus izmeklējumus:9.4.1. vēdera dobuma orgānu ultrasonogrāfiju; 9.4.2. vēdera dobuma datortomogrāfiju ar kontrastvielas ievadīšanu, ja konstatētas izmaiņas laboratoriskos izmeklējumos un vēdera dobuma ultrasonogrāfijā | 9.5. Netiek veikti | 9.6. Nosūta pie ķirurga uz kādu no šādām ārstniecības iestādēm:9.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";9.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";9.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";9.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca";9.6.5. SIA "Piejūras slimnīca" |
| 10. Dzemdes ķermenis(Z03.154–Z03.155) | 10.1. Konstatē šādas sūdzības vai simptomus:10.1.1. neizskaidrojama vagināla asiņošana menopauzē (vairāk nekā 12 mēnešus pēc pēdējām menstruācijām);10.1.2. pacientei vecumā no 55 gadiem ir neskaidri izdalījumi no maksts, kurus:10.1.2.1. konstatē pirmo reizi menopauzē;10.1.2.2. pavada trombocitoze;10.1.2.3. pavada mikro vai makrohematūrija;10.1.3. pacientei vecumā no 55 gadiem ir makrohematūrija, tai skaitā ar kādu no šādiem simtomiem:10.1.3.1. zems hemoglobīna līmenis;10.1.3.2. trombocitoze;10.1.3.3. paaugstināts glikozes līmenis | 10.2. Veic šādas pārbaudes:10.2.1. ādas novērtēšanu (bālums, dzelte, tūskainība, aptaukošanās);10.2.2. vēdera lejas daļas un cirkšņu apvidus palpāciju | 10.3. Veic šādus izmeklējumus:10.3.1. nosaka pilnu asinsainu un eritrocītu grimšanas ātrumu un izvērtē, vai nav:10.3.1.1. anēmijas;10.3.1.2. trombocitozes;10.3.1.3. palielināta eritrocītu grimšanas ātruma;10.3.2. veic asins bioķīmisko analīzi un izvērtē, vai nav izmainīta:10.3.2.1. sārmainā fosfotāze;10.3.2.2. laktātdehidrogenāze;10.3.2.3. kreatinīns;10.3.2.4. glikozes līmenis asinīs | 10.4. Veic transvaginālu ultrasonogrāfiju | 10.5. Netiek veikti | 10.6. Nosūta pie ginekologa vai onkoloģijas ginekologa uz kādu no šādām ārstniecības iestādēm:10.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";10.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";10.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";10.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca";10.6.5. SIA "Piejūras slimnīca" |
| 11. Olnīcas(Z03.156) | 11.1. Konstatē šādas sūdzības vai simptomus:11.1.1. sāpes vēderā, pilnuma sajūta, vēdera pūšanās;11.1.2. vēdera apjoma palielināšanās bez svara palielinājuma;11.1.3. taustāms veidojums vēderā;11.1.4. pacientei vecumā no 50 gadiem ir kāds no šādiem simptomiem (biežāk par 12 reizēm mēnesī):11.1.4.1. vēdera pūšanās;11.1.4.2. priekšlaikus sāta sajūtas iestāšanās un apetītes samazināšanās;11.1.4.3. sāpes vēderā vai iegurnī;11.1.4.4. biežāka urinēšana vai spiedoša vajadzība;11.1.5. neizskaidrojams svara zudums, nespēks, nogurums un vēdera izejas pārmaiņas;11.1.6. vismaz divām pirmās vai otrās pakāpes radiniecēm ir bijis olnīcu vai krūts vēzis līdz 50 gadu vecumam | 11.2. Veic vēdera lejas daļas un cirkšņu apvidus palpāciju | 11.3. Veic šādus izmeklējumus:11.3.1. nosaka pilnu asinsainu un eritrocītu grimšanas ātrumu un izvērtē, vai nav:11.3.1.1. anēmijas;11.3.1.2. leikocitozes;11.3.1.3. palielināta eritrocītu grimšanas ātruma;11.3.2 veic asins bioķīmisko analīzi un izvērtē, vai nav izmainīts:11.3.2.1. α – fetoproteīns;11.3.2.2. sārmainā fosfotāze;11.3.2.3. laktātdehidrogenāze;11.3.2.4. audzēju marķieris CA-125 | 11.4. Veic šādus izmeklējumus:11.4.1. vēdera un iegurņa dobuma orgānu ultrasonogrāfiju;11.4.2. vēdera un iegurņa dobumu orgānu datortomogrāfiju, ja konstatēts paaugstināts audzēju marķieris CA-125 un citos izmeklējumos konstatētas izmaiņas | 11.5. Netiek veikti | 11.6. Nosūta pie ginekologa vai onkoloģijas ginekologa uz kādu no šādām ārstniecības iestādēm:11.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";11.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";11.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";11.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca";11.6.5. SIA "Piejūras slimnīca" |
| 12. Centrālā nervu sistēma(Z03.170–Z03.172) | 12.1. Konstatē šādas sūdzības vai simptomus, kas attīstījušies īsā laika periodā:12.1.1. pirmreizēja epileptiska lēkme;12.1.2. pēkšņas, patvaļīgas muskuļu kustības vai krampji;12.1.3. pieaugošas, atkārtotas automātiskas kustības, kā kakla slīpuma maiņa vai šķielēšana;12.1.4. neizskaidrojama slikta dūša vai pēkšņa vemšana ar strūklu;12.1.5. pārvietošanās vai līdzsvara traucējumi;12.1.6. neskaidras etioloģijas, strauji progresējoši samaņas, redzes vai uztveres traucējumi;12.1.7. pakāpeniski pieaugoši jušanas traucējumi;12.1.8. hroniskas, progresējošas nakts vai rīta galvassāpes;12.1.9. topiska neiroloģiska simptomātika, kas norāda uz iespējamu muguras smadzeņu bojājumu un tā līmeni, piemēram, parēzes, jušanas, urinācijas vai vēdera izejas traucējumi | 12.2. Veic šādas pārbaudes:12.2.1. neiroloģiskā stāvokļa izvērtēšanu (kustību, jušanas, koordinācijas un uztveres sfēra);12.2.2. muskuļu spēka pārbaudi;12.2.3. redzes pārbaudi;12.2.4. līdzsvara un pārvietošanās pārbaudi;12.2.5. mugurkaula apskati un palpāciju | 12.3. Netiek veikti | 12.4. Netiek veikti | 12.5. Netiek veikti | 12.6. Nosūta pie neirologa uz kādu no šādām ārstniecības iestādēm:12.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";12.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";12.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";12.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca"; 12.6.5. VSIA "Piejūras slimnīca" |
| 13. Vairogdziedzeris(Z03.173) | 13.1. Konstatē šādas sūdzības vai simptomus:13.1.1. balss izmaiņas;13.1.2. stridoroza, apgrūtināta elpošana;13.1.3. rīšanas grūtības;13.1.4. strauji augošs veidojums kaklā;13.1.5. palielināti kakla limfmezgli | 13.2. Veic šādas pārbaudes:13.2.1. noskaidro, vai anamnēzē ir kāds no šādiem faktiem:13.2.1.1. kakla apstarojums bērnībā;13.2.1.2. Černobiļas AES katastrofas upuris vai seku likvidācijas dalībnieks;13.2.1.3. vairogdziedzera vēzis pirmās un otrās pakāpes radiniekam;13.2.2. vairogdziedzera palpāciju (cietākas konsistences, mazkustīgs veidojums);13.2.3. kakla limfmezglu palpāciju | 13.3. Nosaka tireotropā hormona līmeni asinīs, ja tas nav noteikts iepriekš | 13.4. Veic šādus izmeklējumus:13.4.1. vairogdziedzera ultrasonogrāfiju, izvērtējot malignitātes risku atbilstoši vairogdziedzera mezglu malignitātes riska standartizētai novērtēšanas sistēmai – TIRADS;13.4.2. vairogdziedzera scintigrāfiju, ja tireotropā hormona koncentrācija asinīs ir zema un vairodziedzera ultrasonogrāfijā ir atklāts mezgls | 13.5. Netiek veikti | 13.6. Nosūta pie endokrinologa uz kādu no šādām ārstniecības iestādēm:13.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";13.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";13.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";13.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca" |
| 14. Āda, ja aizdomas uz melanomu(Z03.143) | 14.1. Konstatē šādas sūdzības vai simptomus:14.1.1. asimetrisks veidojums ar nelīdzenām virsmām un nevienmērīgā krāsojumā, kas laika gaitā mainās;14.1.2. dermatoskopiski aizdomas par malignitāti;14.1.3. palielināti reģionālie limfmezgli | 14.2. Veic šādas pārbaudes:14.2.1. nosaka melanomas riska faktorus:14.2.1.1. vai persona ir vīrietis;14.2.1.2. vai persona ir vecāka par 60 gadiem;14.2.1.3. atipiski vai displastiski pigmentveidojumi;14.2.1.4. palielināts (liela izmēra) pigmentveidojumu skaits;14.2.1.5. saules jutīgais ādas fenotips ar tendenci veidoties saules apdegumiem uz ādas;14.2.1.6. ādas tipi (rudi mati, zilas acis vai Fitzpatrick ādas tips, vai predominantais feomelanīna fenotips);14.2.1.7. multipli saules apdegumi ar vai bez ādas pūšļu veidošanās;14.2.1.8. ādas pirmsvēža, vēža stāvokļi (aktīniska keratoze, citi ļaundabīgi ādas audzēji, audzēji bērna vecumā);14.2.1.9. imūnsupresīvi stāvokļi (pēc orgānu transplantācijas, pēc autologo vai allogēno cilmes šūnu transplantācijas, cilvēka imūndeficīta vīruss vai iegūtā imūndeficīta sindroms);14.2.1.10. esoša pārmantota slimība – pigmentētā kseroderma;14.2.1.11. zināms melanomas jutības polimorfisms (CDKN2A, CDK4, MC1R un citas mutācijas);14.2.1.12. melanoma ģimenes anamnēzē;14.2.1.13. solārija izmantošana;14.2.1.14. ilgstoša uzturēšanās saulainā klimatā vai tuvu ekvatora joslai;14.2.1.15. periodiska, intensīva saules ekspozīcija (melanomām, kas lokalizētas ķermenī (rumpī) ekstremitāšu rajonā un saistītas ar lielu pigmentveidojumu skaitu);14.2.1.16. ilgstoša saules ekspozīcija (melanomām, kas lokalizētas galvas vai kakla, vai augšējo ekstremitāšu rajonā un saistītas ar mazu pigmentveidojumu skaitu);14.2.2. visa ķermeņa ādas apskati, pārbaudot, vai nav patoloģisku veidojumu uz ķermeņa ādas;14.2.3. reģionālo limfmezglu apskati un palpāciju;14.2.4. aknu palpāciju | 14.3. Netiek veikti | 14.4. Netiek veikti | 14.5. Veic ādas veidojumu apskati ar dermatoskopu | 14.6. Nosūta pie mutes, sejas un žokļu ķirurga, ja ādas veidojuma lokalizācija ir uz sejas, vai ķirurga – citos gadījumos uz kādu no šādām ārstniecības iestādēm:14.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";14.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";14.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";14.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca";14.6.5. VSIA "Piejūras slimnīca" |
| 15. Aknas, žultsceļš vai žultspūslis(Z03.122–Z03.124) | 15.1. Konstatē šādas sūdzības vai simptomus:15.1.1. neskaidras etioloģijas dzelte;15.1.2. sāpes labajā paribē;15.1.3. neskaidras etioloģijas ascīts;15.1.4. neskaidras etioloģijas slikta dūša vai vemšana;15.1.5. neskaidras etioloģijas izmainīti aknu funkcionālie rādītāji;15.1.6. svara zudums | 15.2. Veic šādas pārbaudes:15.2.1. nosaka, vai ir aknu ciroze un kādi iemesli to izraisījuši:15.2.1.1. B vai C hepatīts;15.2.1.2. alkohols;15.2.1.3. pārmantotā hemohromatoze;15.2.1.4. aknu steatoze;15.2.1.5. primāras biliāras cirozes IV pakāpe;15.2.1.6. α-1-antitripsīna deficīts;15.2.1.7. citi iemesli;15.2.2. nosaka, vai nav vīrusa hepatīta B nēsātājs, ja nav aknu cirozes;15.2.3. ādas novērtēšanu (bālums, dzelte, kaheksija, turgors);15.2.4. reģionālo limfmezglu palpāciju;15.2.5. vēdera palpāciju (sāpīgums, veidojumi);15.2.6. aknu apvidus palpāciju (aknu robežas, aknu malas virsma, konsistence, izmēri) | 15.3. Veic šādus izmeklējumus:15.3.1. nosaka α-fetoproteīna koncentrāciju asinīs un izvērtē:15.3.1.1. vai α-fetoproteīna koncentrācija ir augstāka par 100 ng/ml;15.3.1.2. vai α-fetoproteīns dinamikā paaugstinās par 7 ng/ml mēnesī vismaz trijās noteikšanas reizēs;15.3.2. nosaka pilnu asinsainu un eritrocītu grimšanas ātrumu un izvērtē, vai nav:15.3.2.1. anēmijas;15.3.2.2. leikocitozes;15.3.2.3. palielināta eritrocītu grimšanas ātruma;15.3.3. veic asins bioķīmisko analīzi un izvērtē, vai nav izmainīts:15.3.3.1. bilirubīns (tiešais, netiešais, kopējais);15.3.3.2. ALAT – alanīnaminotransferāze;15.3.3.3. sārmainā fosfotāze;15.3.3.4. gamma glutamīntransferāze (GGT);15.3.3.5. albumīns;15.3.3.6. urīnviela;15.3.3.7. kreatinīns;15.3.4. veic koagulogrammas analīzi un izvērtē, vai nav izmainīts:15.3.4.1. protrombīna laiks;15.3.4.2. INR;15.3.4.3. aktivētais parciālais tromboplastīna laiks – APTL;15.3.5. nieru funkcionālo rādītāju noteikšanu, ja plānoti izmeklējumi ar kontrastvielu | 15.4. Veic šādus izmeklējumus:15.4.1. vēdera dobuma orgānu ultrasonogrāfiju; 15.4.2. vēdera dobuma datortomogrāfiju ar kontrastvielas ievadīšanu, ja konstatētas izmaiņas laboratoriskajos izmeklējumos un vēdera dobuma ultrasonogrāfijā | 15.5. Netiek veikti | 15.6. Nosūta pie ķirurga ar specializāciju aknu ķirurģijā, hepatologa vai gastroenterologa uz kādu no šādām ārstniecības iestādēm:15.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";15.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";15.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";15.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca";15.6.5. VSIA "Piejūras slimnīca" |
| 16. Lūpas, mutes dobums vai rīkles mutes daļa (Z03.100- Z03.110) | 16.1. Konstatē šādas sūdzības vai simptomus:16.1.1. rīšanas traucējumi;16.1.2. ēšanas traucējumi (garšas, košļāšanas traucējumi);16.1.3. runas traucējumi, balss izmaiņas;16.1.4. svara zudums;16.1.5. veidojums vai izčūlojums vienā no šīm lokalizācijām:16.1.5.1. mutes dobumā;16.1.5.2. deguna dobumā;16.1.5.3. aizdegunē;16.1.5.4. rīkles dobumā | 16.2. Veic šādas pārbaudes:16.2.1. mutes dobuma apskati;16.2.2. deguna dobuma apskati;16.2.3. aizdegunes apskati;16.2.4. rīkles dobuma apskati;16.2.5. zobu un smaganu stāvokļa apskati;16.2.6. reģionālo limfmezglu palpāciju | 16.3. Netiek veikti | 16.4. Veic šādus izmeklējumus:16.4.1. rentgenizmeklējums zobiem vai sejas–žokļa apvidum;16.4.2. limfmezglu ultrasonogrāfiju, ja pacientam ar veidojumu ir taustāmi limfmezgli; | 16.5. Netiek veikti | 16.6. Nosūta pie otolaringologa uz kādu no šādām ārstniecības iestādēm:16.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";16.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";16.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";16.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca";16.6.5. VSIA "Piejūras slimnīca" |
| 17. Lokalizācijas vieta, kas nav minēta šā pielikuma 1.–16. punktā(Z03.111–Z03.115; Z03.117; Z03.126–Z03.133; Z03.137–Z03.141; Z03.145–Z03.149; Z03.151–Z03.153; Z03.157–Z03.160; Z03.162–Z03.163; Z03.166; Z03.168–Z03.169; Z03.174–Z03.186; Z03.188; Z03.190–Z03.197) | 17.1. Konstatē atbilstošas sūdzības vai simptomus | 17.2. Atbilstoši medicīniskajām indikācijām veic mērķtiecīgas, pamatotas pārbaudes | 17.3. Atbilstoši medicīniskajām indikācijām veic mērķtiecīgus, pamatotus laboratoriskos izmeklējumus | 17.4. Atbilstoši medicīniskajām indikācijām veic mērķtiecīgus, pamatotus vizuālās diagnostikas izmeklējumus | 17.5. Atbilstoši medicīniskajām indikācijām veic mērķtiecīgus, pamatotus cita veida izmeklējumus | 17.6. Nosūta pie atbilstoša speciālista vai pie onkologa ķīmijterapeita uz kādu no šādām ārstniecības iestādēm:17.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";17.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";17.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";17.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca";17.6.5. SIA "Piejūras slimnīca" |
35. pielikumsMinistru kabineta2013. gada 17. decembra noteikumiem Nr. 1529
Zobārstniecības pakalpojumu apmaksas nosacījumi
| Nr.p.k. | Ārstniecības persona | Manipulāciju kodi |
|---|---|---|
| 1. | Zobārsts (P25) | 70001–70003; 70005–70009; 70011–70014; 70018; 70023–70025; 70027–70032; 70050–70055; 70057–70059; 70061; 70063; 70101; 70103–70105; 70108–70110; 70201–70202; 70207–70214; 70221–70254; 70256; 70301–70341; 70400–70406; 70408–70409; 70412–70416; 70418–70421; 70424–70435; 70437; 70439–70443; 70449; 70456; 70460; 70501–70561; 70900–70908; 70922; 70927–70929; 73007; 730016; 73020; 73024; 73030–73035; 73037–73039; 73050–73053; 73055; 73057–73058; 73065; 73068; 73071–73073; 73080–73089; 73095–73104; 73115–73124; 73130–73134; 73137–73138; 73140–73145; 76001–76003; 76090–76094; 76100–76102; 76108–76109; 76115–76118; 77001–77003; 77005–77009; 77016–77024; 77030–77039; 77061–77063; 77066; 77068; 77094; 77127; 77129; 77135-–77144; 77150–77156; 77158; 77167; 77169–77174; 77184; 77186–77188; 77195–77200; 77202–77204; 77210–77211; 77309; 77320–77330 |
| 2. | Zobu feldšeris (n10) | 70001–70003; 70014; 70201–70202; 70207–70214; 70221–70254; 70256; 70301–70341; 70400–70403; 70439; 70901–70902; 70928–70929 |
| 3. | Mutes, sejas un žokļu ķirurgs (P26) | 70001; 70014; 70016; 70023-70025; 70050-70055; 70057; 70400-70425; 70427-70428; 70430-70456; 70460; 70501-70502; 70538-70555; 70901-70908; 70922; 70928-70929; 73007; 73016; 73020; 73024; 73030-73032 |
| 4. | Zobu higiēnists (n11) | 70001-70002; 70005-70007; 70101; 70103-70105; 70108-70110; 70503-70516; 70928-70929 |
| 5. | Ortodonts (A251) | 70001-70003; 70011-70014; 70018; 70027-70032; 70050-7055; 70057; 70426; 70429; 70556-70561; 70901-70908; 70922; 70927-70929; 73050-73053; 73055; 73057-73058; 73065; 73068; 73071-73073; 73080-73089; 73095-73104; 73115-73124; 73130-73134; 73137-73138; 73140-773145; 76001-76003; 76090-76094; 76100-76102; 76108-76109; 76115-76118; 77001-77003; 77005-77009; 77016-77024; 77030-77039; 77061-77063; 77066; 77068; 77094; 77127; 77129; 77135-77144; 77150-77156; 77158; 77167; 77169-77174; 77184; 77186-77188; 77195-77200; 77202-77204; 77210-77211; 77309; 77320-77330 |
| 6. | Paradontologs (A252) | 70001-70003; 70005-70009; 70016; 70050-7055; 70057; 70503-70555; 70901-70908; 70922 |
| 7. | Bērnu zobārsts (A253) | 70001–70003; 70014; 70016; 70050–70055; 70057; 70201–70202; 70207–70214; 70221–70254; 70256; 70301–70341; 70424–70425; 70427–70428; 70900–70908; 70922; 70928–70929 |
| 8. | Zobu protēzists (A254) | 70001-70003; 70016; 70018; 70050-70055; 70057; 70901-70908; 70922 |
| 9. | Endodontists (A255) | 70001–70003; 70016; 70050–70055; 70057; 70201–70202; 70207–70214; 70221–70254; 70256; 70301–70340; 70412–70416; 70900–70908; 70922 |
| 10. | Radiologs diagnosts (P32) | 70050-70055; 70057-70059; 70061; 70063; 70071 |
| 11. | Radiologa asistents (n85) | 70050-70055; 70057-70059; 70061; 70063; 70071 |
| 12. | Zobu tehniķis (n12) | 73073; 73080-73089; 73095-73104; 73115-73124; 73130-73134; 73137-73138; 73140-73145; 76001-76003; 76090-76094; 76100-76102; 76108-76109; 76115-76118; 77001-77003; 77005-77009; 77016-77024; 77030-77039; 77061-77063; 77066; 77068; 77094; 77127; 77129; 77135-77144; 77150-77156; 77158; 77167; 77169-77174; 77184; 77186-77188; 77195-77200; 77202-77204; 77210-77211; 77309; 77320-77330 |
36. pielikumsMinistru kabineta2013. gada 17. decembra noteikumiem Nr. 1529
Ļaundabīgo audzēju sekundārā diagnostika noteiktām lokalizācijām
| Audzēja veids (diagnozes kods atbilstoši SSK-10 ar atvasinātajām klasifikācijām) | Diagnozes morfoloģiska apstiprināšana | Izmeklējumi slimības izplatības novērtēšanai | Citi papildu izmeklējumi | Turpmākās terapijas taktikas lēmuma pieņēmējs |
|---|---|---|---|---|
| 1. Krūts vēzis(pirms morfoloģiskā apstiprinājuma: pamatdiagnoze – Z03.150; pēc morfoloģiskā apstiprinājuma: pamatdiagnoze – C50 un blakusdiagnoze – Z03.150) | 1.1. Veic šādus izmeklējumus:1.1.1. krūts veidojuma vaļēja vai svārpsta (core) biopsiju (taustes vai stereotaktiskā, vai ultrasonogrāfijas kontrolē) vai tievās adatas aspirāciju;1.1.2. nepieciešamības gadījumā atstājot biopsijas vietā (audzēja masā) klipsi vai marķieri;1.1.3. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu | 1.2. Ņemot vērā klīnisko vēža stadiju, veic šādus izmeklējumus:1.2.1. ja vēzis ir stadijā no 0 līdz IIB, veic:1.2.1.1. kaulu scintigrāfiju, ja ir sāpes kaulos vai palielināts sārmainās fosfatāzes līmenis serumā;1.2.1.2. krūškurvja datortomogrāfiju, ja ir elpošanas traucējumi;1.2.1.3. vēdera dobuma datortomogrāfiju, ja ir palielināts sārmainās fosfatāzes līmenis serumā vai izmainītas aknu proves, vai ir sūdzības vai simptomi, kas saistīti ar vēdera dobuma orgāniem;1.2.1.4. iegurņa orgānu datortomogrāfiju, ja ir sūdzības vai simptomi, kas saistīti ar iegurņa orgāniem;1.2.2. ja ir metastātisks vēzis vai vēzis III vai IV stadijā, veic:1.2.2.1. krūškurvja datortomogrāfiju;1.2.2.2. vēdera dobuma datortomogrāfiju;1.2.2.3. iegurņa orgānu datortomogrāfiju, ja ir klīniskas indikācijas;1.2.2.4. kaulu scintigrāfiju | 1.3. Atbilstoši nepieciešamībai veic:1.3.1. laboratoriskos izmeklējumus, nosakot:1.3.1.1. gammaglutamīntransferāzes līmeni serumā;1.3.1.2. sārmainās fosfatāzes līmeni serumā;1.3.1.3. nieru funkcionālos rādītājus, ja plānoti izmeklējumi ar kontrastvielas ievadīšanu;1.3.2. ja reģionāie (paduses, parasternālie, infraklavikulārie, supraklavikulārie) limfmezgli ir taustāmi, izņemot vēža IV stadiju, veic limfmezgla punkciju vai biopsiju un parauga morfoloģisku izmeklēšanu | 1.4. Ārstu konsilijs, kurā piedalās vismaz viens ķirurgs, kas specializējies krūts slimību ārstēšanā, radiologs terapeits un onkologs ķīmijterapeits, izņemot gadījumu, ja reģionālajos limfmezglos nav atrastas metastāzes (c/pN0), tad lēmumu pieņem ārstējošais ārsts (ķirurgs, kas specializējies krūts slimību ārstēšanā) |
| 2. Priekšdziedzera vēzis (pirms morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze – Z03.161;pēc morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze – C61 un blakusdiagnoze – Z03.161) | 2.1. Ja iepriekš nav veikta prostatas veidojuma biopsija, tad veic:2.1.1. biopsiju (transrektālas vai perineālas ultrasonogrāfijas kontrolē);2.1.2. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu | 2.2. Ņemot vērā klīnisko vēža stadiju un pacienta veselības stāvokli, veic šādus izmeklējumus:2.2.1. kaulu scinitigrāfiju, ja ir kāds no šādiem gadījumiem:2.2.1.1. vēzis ir T1 stadijā un PSA līmenis ir lielāks 20 ng/ml;2.2.1.2. vēzis ir T2 stadijā un PSA līmenis ir lielāks 10 ng/ml;2.2.1.3. vēzis ir T3 vai T4 stadijā;2.2.1.4. glīsona indekss lielāks vai vienāds ar 8;2.2.1.5. pacientam ir simptomi, kas liecina par metastāzēm kaulos;2.2.2. iegurņa orgānu magnētisko rezonansi vai iegurņa orgānu datortomogrāfiju ar kontrastvielu, ja tiek plānota radikāla prostatas operācija | 2.3. Netiek veikti | 2.4. Ārstu konsilijs, kurā piedalās vismaz viens urologs, radiologs terapeits un onkologs ķīmijterapeits |
| 3. Bronhu, plaušu vēzis (pirms morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze – Z03.134;pēc morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze – C34 un blakusdiagnoze – Z03.134) | 3.1. Ja iepriekš nav veikta plaušu veidojuma biopsija, tad veic šādus izmeklējumus:3.1.1. plaušu veidojuma biopsiju bronhoskopijas laikā vai transtorakāli datortomogrāfijas vai rentgena kontrolē;3.1.2. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu;3.1.3. krēpu citoloģisku analīzi plaušu centrālās daļas audzēja gadījumā, ja tā nav veikta iepriekš vai ja medicīnisku indikāciju dēļ nav iespējams veikt bronhoskopiju | 3.2. Ņemot vērā klīnisko vēža stadiju, veic šādus izmeklējumus:3.2.1. krūškurvja un vēdera augšējās daļas datortomogrāfiju ar kontrastvielu, tai skaitā no plaušu galotnēm līdz nieru apakšējam polam un ietverot abas virsnieres un aknu apvidu;3.2.2. kaulu scintigrāfiju, ja pacientam ir simptomi vai sūdzības, kas liecina par metastāzēm kaulos;3.2.3. no vēža II stadijas – galvas smadzeņu magnētisko rezonansi vai datortomogrāfiju ar kontrastvielu | 3.3. Atbilstoši nepieciešamībai veic:3.3.1. plaušu funkcionālo rādītāju noteikšanu;3.3.2. videnes limfmezglu biopsiju mediastinoskopijas, datortomogrāfijas vai endobronhiālas ultrasonogrāfijas kontrolē;3.3.3. nieru funkcionālo rādītāju noteikšanu, ja plānoti izmeklējumi ar kontrastvielu | 3.4. Ārstu konsilijs, kurā piedalās torakālais ķirurgs, radiologs terapeits un onkologs ķīmijterapeits |
| 4. Ādas vēzis, izņemot melanomu (pirms morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze – Z03.144;pēc morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze – C44 un blakusdiagnoze – Z03.144) | 4.1. Veic šādus izmeklējumus:4.1.1. ādas veidojuma biopsiju ar kādu no šādām metodēm:4.1.1.1. incīzijas jeb perforācijas biopsija, audu paraugu paņemot līdz dermas retikulārajam slānim;4.1.1.2. ekcīzijas biopsija, veidojumu izņemot līdz tauku slānim ar šuvju uzlikšanu;4.1.2. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu | 4.2. Veic šādus izmeklējumus:4.2.1. limfmezglu ultrasonogrāfiju, ja pacientam ar ādas veidojumu ir taustāmi limfmezgli;4.2.2. magnētisko rezonansi, ja pastāv aizdomas par bazaliomu un ādas plakanšūnu vēzi un ir kāds no šādiem gadījumiem:4.2.2.1. skarti kauli;4.2.2.2. skartas cīpslas;4.2.2.3. aizdomas par perineirālu izplatību;4.2.2.4. invāzija mīkstajos audos | 4.3. Ja pacientam ar plakanšūnu vēzi ir taustāmi limfmezgli vai ultrasonogrāfijā ir konstatētas izmaiņas limfmezglos, tad veic:4.3.1. vaļēju vai svārpsta limfmezglu biopsiju vai limfmezgla punkciju;4.3.2. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu | 4.4. Ārstu konsilijs, kurā piedalās ķirurgs vai mutes, sejas un žokļu ķirurgs, ja ādas veidojuma lokalizācija ir uz sejas, radiologs terapeits un onkologs ķīmijterapeits |
| 5. Resnās un taisnās zarnas vēzis vai tūpļa un tūpļa kanāla vēzis (pirms morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze Z03.118–Z03.121;pēc morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze – C18–C21 un blakusdiagnoze – Z03.118–Z03.121) | 5.1. Ja iepriekš nav veikta veidojuma biopsija, tad veic:5.1.1. biopsiju kolonoskopijas vai rektoskopijas laikā;5.1.2. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu | 5.2. Veic šādus izmeklējumus:5.2.1. krūškurvja rentgenogrāfiju;5.2.2. krūškurvja datortomogrāfiju ar kontrastvielu vai bez tās, ja rentgena attēlā ir aizdomas par metastāzēm;5.2.3. vēdera dobuma datortomogrāfiju ar kontrastvielu;5.2.4. vēdera dobuma magnētisko rezonansi, ja vēdera dobuma datortomogrāfijā atklāj metastāzes aknās, kuras ir potenciāli operējamas;5.2.5. transrektālu ultrasonogrāfiju mazā iegurņa orgāniem, ja taisnās zarnas audzējs lokalizēts mazā iegurņa orgānu robežās vai anālajā apvidū;5.2.6. iegurņa orgānu magnētisko rezonansi, ja transrektālā ultrasonogrāfija nesniedz pietiekamu informāciju vai ir aizdomas par audzēja izplatību ārpus mazā iegurņa orgānu robežām;5.2.7. sievietēm ar tūpļa vai tūpļa kanāla veidojumu veicama ginekoloģiskā izmeklēšana | 5.3. Veic šādas pārbaudes:5.3.1. nosaka nieru funkcionālos rādītājus, ja plānoti izmeklējumi ar kontrastvielu;5.3.2. laboratorisks izmeklējums cilvēka imūndeficīta vīrusa infekcijas noteikšanai;5.3.3. nosaka limfocītu CD4 virsmas receptoru līmeni, ja pierādīta cilvēka imūndeficīta vīrusa infekcija | 5.4. Ārstu konsilijs, kurā piedalās vismaz divi ķirurgi ar pieredzi kolorektālā vēža ķirurģijā, onkologs ķīmijterapeits un radiologs terapeits |
| 6. Kuņģa vēzis (pirms morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze – Z03.116;pēc morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze – C16 un blakusdiagnoze – Z03.116) | 6.1. Ja iepriekš nav veikta kuņģa veidojuma biopsija, tad veic:6.1.1. biopsiju gastroskopijas laikā;6.1.2. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu | 6.2. Veic šādus izmeklējumus:6.2.1. krūškurvja rentgenogrāfiju;6.2.2. krūškurvja datortomogrāfiju ar/bez kontrastvielas, ja rentgena attēlā ir aizdomas par metastāzēm;6.2.3. vēdera dobuma datortomogrāfiju ar kontrastvielu;6.2.4. vēdera dobuma magnētisko rezonansi, ja vēdera dobuma datortomogrāfijā atklāj metastāzes aknās, kuras ir potenciāli operējamas;6.2.5. iegurņa orgānu ultrasonogrāfiju, ja vēdera dobuma datortomogrāfijā konstatētas izmaiņas olnīcās;6.2.6. kuņģa rentgenkontrastvielas izmeklējumu ar bāriju, ja izmeklējums nav veikts iepriekš un nav iespējams veikt citus šajā apakšpunktā minētus izmeklējumus, tai skaitā gastroskopiju ar biopsiju | 6.3. Atbilstoši nepieciešamībai veic:6.3.1. ascīta punkciju un ascīta citoloģisku izmeklēšanu, ja atrod brīvu šķidrumu vēdera dobumā;6.3.2. nieru funkcionālo rādītāju noteikšanu, ja plānoti izmeklējumi ar kontrastvielu | 6.4. Ārstu konsilijs, kurā piedalās ķirurgs, radiologs diagnosts, onkologs ķīmijterapeits un radiologs terapeits |
| 7. Nieres vēzis (pirms morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze – Z03.164;pēc morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze - C64 un blakusdiagnoze – Z03.164) | 7.1. Veic vienu no šādiem izmeklējumiem:7.1.1. punkciju vai svārpsta biopsiju ultrasonogrāfijas kontrolē pacientiem ar neoperējamu audzēju vai neskaidru diagnozi;7.1.2. biopsiju no radikālās operācijas materiāla;7.1.3. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu | 7.2. Veic šādus izmeklējumus:7.2.1. iegurņa orgānu datortomogrāfiju ar kontrastvielu, ja pastāv klīniskas indikācijas;7.2.2. krūškurvja rentgenogrāfiju;7.2.3. krūškurvja datortomogrāfiju ar/bez kontrastvielas, ja rentgena attēlā ir aizdomas par metastāzēm;7.2.4. galvas smadzeņu magnētisko rezonansi vai datortomogrāfiju ar kontrastvielu, ja pastāv klīniskas indikācijas;7.2.5. kaulu scintigrāfiju, ja pacientam ir simptomi vai sūdzības, kas liecina par metastāzēm kaulos;7.2.6. vēdera dobuma orgānu magnētiskā rezonanse, ja ir klīniskās indikācijas un ja tas maina ārstēšanas taktiku | 7.3. Nosaka nieru funkcionālos rādītājus, ja plānoti izmeklējumi ar kontrastvielu | 7.4. Ārstu konsilijs, kurā piedalās urologs, ķirurgs, radiologs diagnosts un onkologs ķīmijterapeits |
| 8. Urīnpūšļa vēzis (pirms morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze – Z03.167;pēc morfoloģiskā apstiprinājuma: pamatdiagnoze – C67 un blakusdiagnoze – Z03.167) | 8.1. Veic šādus izmeklējumus:8.1.1. veic biopsiju cistoskopijas laikā;8.1.2. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu | 8.2. Veic šādus izmeklējumus:8.2.1. vēdera dobuma un iegurņa orgānu datortomogrāfiju ar/bez kontrastvielas, ja plānots veikt staru terapiju;8.2.2. vēdera dobuma un iegurņa orgānu magnētisko rezonansi, ja plānota operācija;8.2.3. krūškurvja rentgenogrāfiju;8.2.4. krūškurvja datortomogrāfiju ar/bez kontrastvielas, ja rentgena attēlā ir aizdomas par metastāzēm;8.2.5. kaulu scintigrāfiju, ja pacientam ir simptomi vai sūdzības, kas liecina par metastāzēm kaulos;8.2.6. eksekretoro vai/un retrogrādo urogrāfiju, ja pastāv klīniskas indikācijas | 8.3. Nosaka nieru funkcionālos rādītājus, ja plānoti izmeklējumi ar kontrastvielu | 8.4. Ārstu konsilijs, kurā piedalās urologs, radiologs diagnosts, radiologs terapeits un onkologs ķīmijterapeits |
| 9. Aizkunģa dziedzera vēzis (pirms morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze – Z03.125;pēc morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze – C25 un blakusdiagnoze – Z03.125) | 9.1. Veic šādus izmeklējumus:9.1.1. biopsiju vienā no šādiem veidiem:9.1.1.1. endoskopiskās ultrasonogrāfijas laikā;9.1.1.2. endoskopiskās retrogrādās holangiopankretogrāfijas laikā;9.1.1.3. diagnostiskās laparoskopijas laikā;9.1.1.4. no operācijas materiāla;9.1.2. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu | 9.2. Veic šādus izmeklējumus:9.2.1. krūškurvja datortomogrāfiju bez kontrastvielas;9.2.2. vēdera dobuma datortomogrāfiju ar kontrastvielu, ja šāds izmeklējums nav iepriekš veikts;9.2.3. magnētisko holangiopankretogrāfiju, ja ir kāds no šādiem gadījumiem:9.2.3.1. vēdera dobuma datortomogrāfijā nav iespējams pietiekami vizualizēt aizkuņģa dziedzeri;9.2.3.2. ir alerģija pret datortomogrāfijā ievadāmo kontrastvielu;9.2.3.3. pastāv aizdomas par distālā žultsvada vai lielās papillas vai ampulārās daļas neoplāziju;9.2.3.4. vēdera dobuma datortomogrāfijā diagnosticē metastāzes aknās, kuras ir potenciāli operējamas;9.2.3.5. aizkuņģa dziedzera audzējs ir potenciāli operējams | 9.3. Netiek veikti | 9.4. Ārstu konsilijs, kurā piedalās ķirurgs, radiologs diagnosts un onkologs ķīmijterapeits |
| 10. Dzemdes ķermeņa vēzis (pirms morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze – Z03.154 -Z03.155;pēc morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze – C54 vai C55 un blakusdoagnoze – Z03.154 vai Z03.155) | 10.1. Veic šādus izmeklējumus:10.1.1. aspirācijas biopsiju no dzemdes dobuma vai biopsiju histeroskopijas laikā;10.1.2. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu | 10.2. Veic šādus izmeklējumus:10.2.1. krūškurvja rentgenogrāfiju;10.2.2. krūškurvja datortomogrāfiju bez kontrastvielas, ja rentgena attēlā ir aizdomas par metastāzēm;10.2.3. iegurņa orgānu magnētisko rezonansi ar kontrastvielu, ja pastāv aizdomas par ekstrauterīnu izplatību;10.2.4. vēdera dobuma ultrasonogrāfiju;10.2.5. vēdera dobuma datortomogrāfiju ar kontrastvielu, ja ultrasonogrāfijā konstatētas patoloģiskas izmaiņas | 10.3. Nosaka nieru funkcionālos rādītājus, ja plānoti izmeklējumi ar kontrastvielu | 10.4. Ārstu konsilijs, kurā piedalās onkologs ginekologs, radiologs diagnosts, radiologs terapeits un onkologs ķīmijterapeits |
| 11. Olnīcu vēzis (pirms morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze – Z03.156;pēc morfoloģiskā apstiprinājuma: pamatdiagnoze – C56 un blakusdiagnoze – Z03.156) | 11.1. Veic šādus izmeklējumus:11.1.1. biopsiju diagnostiskās laparoskopijas laikā vai no operācijas materiāla;11.1.2. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu;11.1.3. ascīta punkciju un ascīta citoloģisku izmeklēšanu, ja atrod brīvu šķidrumu vēdera dobumā | 11.2. Veic šādus izmeklējumus:11.2.1. krūškurvja rentgenogrāfiju;11.2.2. krūškurvja datortomogrāfiju bez kontrastvielas, ja rentgena attēlā ir aizdomas par metastāzēm;11.2.3. vēdera dobuma un/vai iegurņa orgānu magnētisko rezonansi, ja ir klīniskās indikācijas un ja tas maina ārstēšanas taktiku | 11.3. Nosaka nieru funkcionālos rādītājus, ja plānoti izmeklējumi ar kontrastvielu | 11.4. Ārstu konsilijs, kurā piedalās onkologs ginekologs, radiologs diagnosts un onkologs ķīmijterapeits |
| 12. Centrālās nervu sistēmas vēzis(pirms morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze – Z03.170–Z03.172; pēc morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze – C70–C72 un blakusdiagnoze – Z03.170–Z03.172) | 12.1. Veic šādus izmeklējumus:12.1.1. ja iespējams, veic smadzeņu veidojuma biopsiju (datortomogrāfijas kontrolē);12.1.2. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu | 12.2. Veic šādus izmeklējumus:12.2.1. magnētisko rezonansi galvas smadzenēm vai12.2.2. magnētisko rezonansi galvai vai muguras smadzenēm ar kontrastvielu;12.2.3. datortomogrāfijas angiogrāfiju galvas smadzenēm, kakla asinsvadiem vai muguras smadzenēm vai digitālo subtrakcijas angiogrāfiju galvas smadzenēm vai kakla vai muguras smadzeņu asinsvadiem;12.2.4. datortomogrāfijas mielogrāfiju, ja magnētiskās rezonanses izmeklējums ir kontrindicēts;12.2.5. kaulu scintigrāfiju, ja pacientam ir simptomi vai sūdzības, kas liecina par metastāzēm kaulos;12.2.6. krūškurvja rentgenogrāfiju;12.2.7. krūškurvja datortomogrāfiju ar vai bez kontrastvielas, ja rentgena attēlā ir aizdomas par metastāzēm;12.2.8. vēdera dobuma ultrasonogrāfiju;12.2.9. vēdera dobuma datortomogrāfiju ar kontrastvielu, ja ultrasonogrāfijā konstatētas patoloģiskas izmaiņas | 12.3. Atbilstoši nepieciešamībai veic:12.3.1. lumbālpunkciju cerebrospinālā šķidruma iegūšanai;12.3.2. kaulu smadzeņu biopsiju;12.3.3. nosaka nieru funkcionālos rādītājus, ja plānoti izmeklējumi ar kontrastvielu | 12.4. Ārstu konsilijs, kurā piedalās neirologs,neiroķirurgs, radiologs diagnosts, radiologs terapeits un onkologs ķīmijterapeits |
| 13. Vairogdziedzera vēzis (pirms morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze – Z03.173;pēc morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze – C73 un blakusdiagnoze – Z03.173) | 13.1. Veic vairogdziedzera veidojuma:13.1.1. tievās adatas aspirāciju (ultrasonogrāfijas kontrolē);13.1.2. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu | 13.2. Veic šādus izmeklējumus:13.2.1. vairogdziedzera un kakla ultrasonogrāfiju (iekļaujot kakla centrālos un sānu nodalījumus), ja iepriekš nav vērtētas vai nav pietiekami izvērtētas pārējās kakla struktūras;13.2.2. datortomogrāfiju ar kontrastvielu kaklam vai krūškurvja dobuma orgāniem, ja rodas aizdomas par lieliem veidojumiem kakla rajonā vai substernāliem veidojumiem;13.2.3. balss saišu izmeklēšanu (kakla audu ultrasonogrāfija, netiešā laringoskopija vai optiskā laringoskopija), ja:13.2.3.1. pacientam ir sūdzības, kuras saistītas ar balss saišu aparātu;13.2.3.2. pacientam ir bijusi ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā skarti n.laryngeus recurrens un n.vagus;13.2.3.3. pacientam ir liels centrālās kakla daļas veidojums | 13.3. Atbilstoši nepieciešamībai veic:13.3.1. kakla limfmezglu biopsiju;13.3.2. nieru funkcionālo rādītāju noteikšanu, ja plānoti izmeklējumi ar kontrastvielu;13.3.3. tireoglobulīna līmeņa noteikšanu, ja iepriekš ir veikta ķirurģiska iejaukšanās vairogdziedzerī | 13.4. Ārstu konsilijs, kurā piedalās endokrinologs, otolaringologs, ķirurgs ar pieredzi vairogdziedzera ķirurģijā, radiologs terapeits un onkologs ķīmijterapeits |
| 14. Melanoma (pirms morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze – Z03.143;pēc morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze – C43 un blakusdiagnoze – Z03.143) | 14.1. Veic šādus izmeklējumus:14.1.1. ādas veidojuma biopsiju ar kādu no šādām metodēm:14.1.1.1. ekcīzijas biopsiju (elipsveida vai perforācijas, vai kiretāžas, vai dziļās skūšanas metodē) ar 1–3 mm atkāpi veselos audos;14.1.1.2. incīzijas jeb perforācijas biopsiju, audu paraugu ņemot no palmārajām ķermeņa vietām vai pirkstu vai sejas, vai ausu daļām;14.1.2. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu | 14.2. Veic šādus izmeklējumus:14.2.1. limfmezglu ultrasonogrāfiju, ja pacientam ar ādas veidojumu ir taustāmi limfmezgli;14.2.2. pacientiem ar vēzi 0, I un II stadijā atbilstoši klīniskiem simptomiem veic:14.2.2.1. krūškurvja rentgenogrāfiju;14.2.2.2. krūškurvja datortomogrāfiju, ja rentgena attēlā ir aizdomas par metastāzēm;14.2.2.3. vēdera un iegurņa dobuma ultrasonogrāfiju;14.2.2.4. vēdera vai iegurņa dobuma datortomogrāfiju ar kontrastvielu, ja ultrasonogrāfijas attēlā ir patoloģiskas izmaiņas;14.2.3. pacientiem ar biezām melanomām un vēzi III vai IV stadijā veic:14.2.3.1. krūškurvja rentgenogrāfiju;14.2.3.2. krūškurvja datortomogrāfiju, ja rentgena attēlā ir patoloģiskas izmaiņas;14.2.3.3. vēdera un iegurņa dobuma ultrasonogrāfiju;14.2.3.4. vēdera vai iegurņa dobuma datortomogrāfiju ar kontrastvielu, ja ultrasonogrāfijas attēlā ir patoloģiskas izmaiņas;14.2.4. pacientiem ar vēzi III C vai IV stadijā atbilstoši nepieciešamībai veic magnētiskās rezonanses izmeklējumu galvas smadzenēm | 14.3. Ja pacientam ar melanomu ir taustāmi limfmezgli vai ultrasonogrāfijā ir konstatētas izmaiņas limfmezglos, tad veic:14.3.1. vaļēju vai svārpsta limfmezglu biopsiju vai limfmezgla punkciju;14.3.2. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu | 14.4. Ārstu konsilijs, kurā piedalās ķirurgs vai mutes, sejas un žokļu ķirurgs, ja ādas veidojuma lokalizācija ir uz sejas, radiologs terapeits un onkologs ķīmijterapeits |
| 15. Aknu, žultsceļu vai žultspūšļa vēzis (pirms morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze – Z03.122–Z03.124;pēc morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze – C22–C24 un blakusdiagnoze – Z03.122–Z03.124) | 15.1. Veic divus no šādiem izmeklējumiem:15.1.1. biopsiju ultrasonogrāfijas kontrolē;15.1.2. biopsiju no radikālās operācijas materiāla;15.1.3. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu | 15.2. Veic šādus izmeklējumus:15.2.1. vēdera dobuma datortomogrāfiju ar kontrastvielu, ja šāds izmeklējums nav iepriekš veikts;15.2.2. vēdera dobuma magnētiskās rezonanses izmeklējumu ar kontrastvielu, ja veidojums ir potenciāli operējams;15.2.3. ekstrahepatiskās izplatības novērtēšanai veic:15.2.3.1. krūškurvja rentgenogrāfiju;15.2.3.2. krūškurvja datortomogrāfiju ar kontrastvielu vai bez tās, ja rentgena attēlā ir aizdomas par metastāzēm;15.2.3.3. kaulu scintigrāfiju, ja pacientam ir simptomi vai sūdzības, kas liecina par metastāzēm kaulos;15.2.3.4. iegurņa dobuma ultrasonogrāfiju;15.2.3.5. iegurņa dobuma datortomogrāfiju ar kontrastvielu, ja ultrasonogrāfijas attēlā ir aizdomas par metastāzēm;15.2.4. magnētiskās rezonanses holangiopankretogrāfiju ar kontrastvielu, ja ir aizdomas par žultsceļu vai žultspūšļa audzēju | 15.3. Atbilstoši nepieciešamībai veic:15.3.1. ascīta punkciju un ascīta citoloģisku izmeklēšanu, ja atrod brīvu šķidrumu vēdera dobumā;15.3.2. aknu vēža gadījumā šādu vīrusa hepatīta B rādītāju laboratorisku noteikšanu:15.3.2.1. vīrusa hepatīta B virsmas antigēnu (HBsAg);15.3.2.2. HBeAg, HBeAb un kvantitatīvo HBV DNS rādītāju, ja HBsAg ir pozitīvs;15.3.2.3. vīrusa hepatīta B virsmas antivielas;15.3.2.4. vīrusa hepatīta B kodola imūnglobulīnu G (HBcAb IgG);15.3.2.5. kvantitatīvo HBV DNS rādītāju, ja HBcAb IgG ir pozitīvs;15.3.2.6. vīrusa hepatīta B kodola imūnglobulīnu M (HBcAb IgM) akūtos vīrusa hepatīta gadījumos;15.3.3. vīrusa hepatīta C antivielu noteikšanu aknu vēža gadījumā;15.3.4. kvantitatīvo HCV RNS rādītāju un HCV genotipu, ja pacientam ar aknu vēzi vīrusa hepatīta C antivielas ir pozitīvas;15.3.5. ja pacientam ir aknu ciroze, tās smaguma pakāpi izvērtē pēc Child-Pugh skalas;15.3.6. nieru funkcionālo rādītāju noteikšanu, ja plānoti izmeklējumi ar kontrastvielu | 15.4. Ārstu konsilijs, kurā piedalās ķirurgs ar specializāciju aknu ķirurģijā, hepatologs vai gastroenterologs, radiologs diagnosts, onkologs ķīmijterapeits un radiologs terapeits |
| 16. Lūpu, mutes dobuma vai rīkles mutes daļas vēzis (pirms morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze – Z03.100–Z03.110;pēc morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze – C00–C10 un blakusdiagnoze – Z03.100–Z03.110) | 16.1. Veic šādus izmeklējumus:16.1.1. biopsiju vienā no šiem veidiem:16.1.1.1. ultrasonogrāfijas kontrolē;16.1.1.2. endoskopiska izmeklējuma laikā;16.1.1.3. taustes kontrolē;16.1.2. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu | 16.2. Veic šādus izmeklējumus:16.2.1. krūškurvja rentgenogrāfiju;16.2.2. datortomogrāfiju ar kontrastvielu (kaklam vai galvai);16.2.3. magnētisko rezonansi galvai vai kakla rajonam, ja plānota operatīva terapija;16.2.4. krūškurvja dobuma datortomogrāfiju ar kontrastvielu vai bez tās, ja rentgena attēlā ir aizdomas par metastāzēm;16.2.5. pacientam, sākot ar vēzi III stadijā:16.2.5.1. kaulu scintigrāfiju, ja pacientam ir simptomi vai sūdzības, kas liecina par metastāzēm kaulos;16.2.5.2. vēdera dobuma ultrasonogrāfiju;16.2.5.3. vēdera dobuma datortomogrāfiju ar kontrastvielu, ja ultrasonogrāfijā konstatētas patoloģiskas izmaiņas;16.2.5.4. iegurņa dobuma ultrasonogrāfiju;16.2.5.5. iegurņa dobuma datortomogrāfiju ar kontrastvielu, ja ultrasonogrāfijas attēlā ir aizdomas par metastāzēm | 16.3. Veic šādas pārbaudes:16.3.1. ja pacientam ir taustāmi limfmezgli vai ultrasonogrāfijā ir konstatētas izmaiņas limfmezglos, tad veic:16.3.1.1. vaļēju vai svārpsta limfmezglu biopsiju vai limfmezgla punkciju;16.3.1.2. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu;16.3.2. nieru funkcionālo rādītāju noteikšanu, ja plānoti izmeklējumi ar kontrastvielu | 16.4. Ārstu konsilijs, kurā piedalās otolaringologs, mutes, sejas, žokļu ķirurgs, radiologs diagnosts, onkologs ķīmijterapeits un radiologs terapeits |
| 17. Lokalizācijas vieta, kas nav minēta šā pielikuma 1.–16. punktā(Z03.111–Z03.115; Z03.117; Z03.126–Z03.133; Z03.137–Z03.141; Z03.145–Z03.149; Z03.151–Z03.153; Z03.157–Z03.160; Z03.162–Z03.163; Z03.166; Z03.168–Z03.169; Z03.174–Z03.186; Z03.188; Z03.190–Z03.197) | 17.1. Atbilstoši medicīniskajām indikācijām veic mērķtiecīgus, pamatotus izmeklējumus diagnozes morfoloģiskai apstiprināšanai | 17.2. Atbilstoši medicīniskajām indikācijām veic mērķtiecīgus, pamatotus izmeklējumus onkoloģiskās slimības izplatības novērtēšanai | 17.3. Atbilstoši medicīniskajām indikācijām veic mērķtiecīgus, pamatotus citus papildu izmeklējumus onkoloģiskās slimības izplatības novērtēšanai | 17.4. Ārstu konsīlijs, kurā piedalās primārajā diagnostikā piesaistītais atbilstošās specialitātes ārsts, radiologs terapeits un onkologs ķīmijterapeits |
37. pielikumsMinistru kabineta2013. gada 17. decembra noteikumiem Nr. 1529
Finanšu līdzekļu sadalījums darba samaksas pieauguma nodrošināšanai 2017. gadā
Šis dokuments neaizstāj oficiālo publikāciju izdevumā Latvijas Vēstnesis. Mēs neuzņemamies atbildību par iespējamām neprecizitātēm, kas radušās oriģināla pārveidošanā šajā formātā.
Šis teksts tiek publicēts saskaņā ar paša avota likumi.lv atkalizmantošanas noteikumiem, nevis saskaņā ar Legalize licenci vai publiskā īpašuma licenci.
likumi.lv
brīvi pieejams (oficiālie valsts izdevumi nav aizsargāti ar autortiesībām)